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Florentino es un paciente de 23 años y 70 kg está recibiendo 50 mg de fenobarbital (PB) dos veces al día. Las concentraciones plasmáticas (Cp) del fármaco en estado estacionario fueron de 18 mg/L (15-40 mg/L ). A causa de un mal control de los trastornos convulsivos, se añadió a este régimen 500 mg/8h de ácido valproico (VPA). Dos meses más tarde, el paciente se quejaba que había aumentado su somnolencia. En aquel momento, se midieron las Cp de los fármacos y los resultados fueron los siguientes: PB=30 mg/L, VPA= 75 mg/L. Tras revisar la siguiente tabla, en el informe farmacocinético habría que subrayar que: Se recomienda cambiar el PB por lamotrigina (LTG) que no interacciona con el VPA. El VPA inhibe el metabolismo del PB con aumento de somnolencia. Se recomienda aumentar la dosis de PB. Si añadimos topiramato (TPM) los niveles de VPA no se modifican.

Mujer de 72 años, 60 kg, 170 cm con insuficiencia cardiaca y Crs=1 mg/d en tratamiento con digoxina en comprimidos. Objetivo de concentración: 0,5–0,9 ng/mL. ¿Cuál sería la pauta de mantenimiento inicial más adecuada? Utiliza la calculadora siguiente: 0,25 mg cada 24 horas. 0,125 mg cada 12 horas. 0,25 mg cada 12 horas. 0,125 mg cada 24 horas.

Salvador es un varón de 47 años, 60 kg y 175 cm con nefritis glomerular. Su aclaramiento de creatinina es razonablemente bueno (Clcr= 40 ml/min), pero tiene una concentración de albúmina sérica de 2 g/dl. Está recibiendo 300 mg/día de fenitoína en forma de comprimidos y tiene una concentración de 6 mcg/ml. ¿Cuál sería su concentración de fenitoína si su albúmina en suero fuera normal? Utiliza la calculadora que se encuentra en el siguiente enlace Calculadora de Sheiner - Tozer. 12 mcg/ml. 6 mcg/ml. 18 mcg/ml. 24 mcg/ml.

Fármaco a monitorizar: Vancomicina Infección: Sepsis por S. aureus. Paciente: Varón de 60 años, no crítico, que pesa 80 kg y mide 170 cm, su aclaramiento de creatinina es de 40 ml/min. Modelo farmacocinético: Elige el modelo de Bauer para el aclaramiento y volumen de distribución. No escojas administrar dosis de carga. Posología: Ha recibido tres dosis de 1000 mg de vancomicina infundidos en una hora cada 12 horas. La última dosis fue el 28/08/2025 a las 09:00. Niveles plasmáticos: Se extrajo un nivel el 28/08/2025 a las 20:45 de 28 mcg/ml. Considera que la CMI del microorganismo es 1mg/ml. El AUC/CMI objetivo de la vancomicina es. Con 750 mg / 24 horas obtendríamos un AUC/CMI. Con la pauta de 1000 mg cada 12 el AUC/CMI es. Si administráramos 1250 mg/24h in en 1.5 horas el AUC/CMI sería.

El Dr. Díaz es un cirujano que está analizando los datos de un estudio que compara la cirugía de bypass arteriocoronaria (Rama Q) frente a tratamiento médico (Rama M). Los resultados se exponen en la siguiente tabla ... El análisis se hace por PROTOCOLO y revela una mortalidad en la rama Quirúgica y Medica de: 0,7 y 0,9 respectivamente. 0,053 y 0,077 respectivamente. 0,040 y 0,083 respectivamente. 0,011 y 0,022 respectivamente.

El Dr. Díaz es un cirujano que está analizando los datos de un estudio que compara la cirugía de bypass arteriocoronaria (Rama Q) frente a tratamiento médico (Rama M). Los resultados se exponen en la siguiente tabla ... El análisis se hace por INTENCIÓN DE TRATAR revela una mortalidad en la rama Quirúgica y Medica de: 0,040 y 0,083 respectivamente. 0,011 y 0,022 respectivamente. 0,053 y 0,077 respectivamente. 0,7 y 0,9 respectivamente.