SNC parte 1

Paciente con trauma, hipoxia o tumor presenta cefalea, vómitos y aumento de presión intracraneal. La histopatología muestra acumulación de líquido en el parénquima cerebral. El nombre propio asociado es el **edema vasogénico/citotóxico según mecanismo** y no posee inmunofenotipo característico. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Hidrocefalia. Edema cerebral. Herniación cerebral. Isquemia global.

Niño o adulto presenta aumento del perímetro craneal (niños) o demencia (adultos). La histopatología muestra dilatación ventricular por exceso de LCR. El nombre propio asociado es la **obstrucción o alteración del flujo de LCR** y no posee inmunofenotipo característico. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Edema cerebral. Hidrocefalia. Herniación cerebral. Demencia vascular.

Paciente con hipertensión intracraneal presenta deterioro neurológico agudo y coma. La histopatología muestra desplazamiento del tejido cerebral. El nombre propio asociado es la **herniación uncal o tonsilar según localización** y no posee inmunofenotipo característico. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Hidrocefalia. Herniación cerebral. Edema cerebral. Infarto cerebral.

Embarazo con déficit de ácido fólico presenta espina bífida o anencefalia. La histopatología muestra falla en el cierre del tubo neural. El nombre propio asociado es la **neurodisrafia congénita** y no posee inmunofenotipo característico. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Holoprosencefalia. Defectos del tubo neural. Dandy-Walker. Arnold-Chiari.

Feto en desarrollo presenta falta de división hemisférica cerebral. La histopatología muestra ausencia de separación del prosencéfalo. El nombre propio asociado es la alteración de la vía **SHH (Sonic Hedgehog)** y no posee inmunofenotipo característico. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Holoprosencefalia. Dandy-Walker. Espina bífida. Hidrocefalia.

Niño presenta ataxia e hidrocefalia. La histopatología muestra malformación cerebelosa de la fosa posterior. El nombre propio asociado es la **malformación de Arnold-Chiari o Dandy-Walker** y no posee inmunofenotipo característico. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Holoprosencefalia. Malformación de fosa posterior. Infarto cerebral. Edema cerebral.

Paciente tras paro cardíaco presenta daño cerebral difuso. La histopatología muestra necrosis neuronal laminar. El nombre propio asociado es la **hipoxia global del SNC** y no posee inmunofenotipo característico. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Infarto focal. Isquemia global. Hemorragia subaracnoidea. Demencia vascular.

Paciente con aterosclerosis presenta déficit neurológico focal. La histopatología muestra necrosis coagulativa del tejido cerebral. El nombre propio asociado es el **infarto isquémico por trombosis o embolia** y no posee inmunofenotipo característico. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Isquemia global. Infarto cerebral. Hemorragia intracraneal. Demencia vascular.

Paciente hipertenso presenta cefalea súbita y déficit neurológico. La histopatología muestra sangrado dentro del parénquima cerebral. El nombre propio asociado es la ruptura de **microaneurismas de Charcot-Bouchard** y no posee inmunofenotipo característico. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Hemorragia subaracnoidea. Hemorragia intracraneal. Infarto cerebral. Hidrocefalia.

Anciano presenta hemorragias lobares recurrentes. La histopatología muestra depósito de amiloide en vasos corticales. El nombre propio asociado es la acumulación de **Aß (beta-amiloide)** y no posee inmunofenotipo característico. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Hemorragia hipertensiva. Angiopatía amiloide cerebral. Infarto cerebral. Demencia vascular.

Adulto joven presenta "peor cefalea de la vida". La histopatología muestra ruptura de aneurisma sacular. El nombre propio asociado es el aneurisma de **círculo de Willis (berry aneurysm)** y no posee inmunofenotipo característico. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Hemorragia intracerebral. Hemorragia subaracnoidea. Infarto cerebral. Hidrocefalia.

Joven presenta convulsiones o hemorragia cerebral. La histopatología muestra masa de vasos anómalos sin lecho capilar. El nombre propio asociado es la **conexión directa arteria-vena congénita** y no posee inmunofenotipo característico. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Angiopatía amiloide. MAV cerebral. Infarto cerebral. Demencia vascular.

Paciente con hipertensión crónica presenta infartos lacunares. La histopatología muestra hialinización arteriolar. El nombre propio asociado es la **lipohialinosis de pequeñas arterias perforantes** y no posee inmunofenotipo característico. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Infarto cortical. Enfermedad vascular hipertensiva. Hemorragia subaracnoidea. MAV cerebral.

Paciente con enfermedad autoinmune presenta déficit neurológico fluctuante. La histopatología muestra inflamación de vasos cerebrales. El nombre propio asociado es la **vasculitis del SNC primaria o secundaria** y el inmunofenotipo depende de la enfermedad de base (ANCA en algunos casos). ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Demencia vascular. Vasculitis cerebral. Infarto cerebral. Hemorragia intracerebral.

Anciano presenta deterioro cognitivo progresivo. La histopatología muestra múltiples infartos lacunares. El nombre propio asociado es el **estado lacunar múltiple** y no posee inmunofenotipo característico. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Alzheimer. Demencia vascular. Infarto cerebral único. Hidrocefalia.

Adulto tras traumatismo craneal presenta pérdida transitoria de conciencia sin lesión estructural visible. La histopatología muestra disfunción neuronal sin daño anatómico detectable. El nombre propio asociado es la **alteración funcional reversible neuronal** y no posee inmunofenotipo característico. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Hematoma subdural. Conmoción cerebral. Hematoma epidural. Encefalopatía traumática crónica.

Deportista (boxeador/fútbol americano) presenta demencia progresiva y cambios de conducta. La histopatología muestra ovillos neurofibrilares de tau y atrofia cerebral. El nombre propio asociado es la **tauopatía por trauma repetido** y el inmunofenotipo es **tau positivo**. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Alzheimer. CTE. Conmoción cerebral. Hematoma subdural.

Joven tras trauma temporal presenta intervalo lúcido seguido de deterioro rápido. La histopatología muestra sangrado arterial por arteria meníngea media. El nombre propio asociado es la **rotura arterial con expansión rápida** y no posee inmunofenotipo característico. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Hematoma subdural. Hematoma epidural. Infarto cerebral. Hidrocefalia.

Anciano o alcohólico presenta deterioro neurológico progresivo. La histopatología muestra ruptura de venas puente. El nombre propio asociado es la **hemorragia venosa lenta subdural** y no posee inmunofenotipo característico. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Hematoma epidural. Hematoma subdural. Hemorragia intracerebral. Infarto cerebral.

Recién nacido presenta parálisis cerebral. La histopatología muestra daño hipóxico-isquémico cerebral. El nombre propio asociado es la **encefalopatía hipóxico-isquémica neonatal** y no posee inmunofenotipo característico. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Hemorragia subaracnoidea. Lesión perinatal. Meningitis neonatal. Hidrocefalia.

Niño o anciano presenta fiebre, rigidez de nuca y alteración mental. La histopatología muestra exudado purulento neutrofílico en leptomeninges. El nombre propio asociado es infección por **S. pneumoniae, N. meningitidis o H. influenzae** y el inmunofenotipo es **neutrófilos predominantes**. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Meningitis viral. Meningitis bacteriana aguda. Meningitis crónica. Encefalitis viral.

Niño o adulto joven presenta cuadro gripal leve con meningismo. La histopatología muestra infiltrado linfocítico. El nombre propio asociado es infección por **enterovirus** y no posee inmunofenotipo característico. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Meningitis bacteriana. Meningitis viral. Meningitis crónica. Absceso cerebral.

Paciente inmunodeprimido presenta curso subagudo. La histopatología muestra inflamación granulomatosa por TB u hongos. El nombre propio asociado es la **tuberculosis meníngea o criptococosis** y el inmunofenotipo depende del agente (CD68+ macrófagos). ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Meningitis viral. Meningitis crónica. Absceso cerebral. Encefalitis viral.

Paciente con infección sistémica presenta fiebre y déficit neurológico focal. La histopatología muestra centro necrótico con neutrófilos y cápsula periférica. El nombre propio asociado es la **colección purulenta intracerebral encapsulada** y no posee inmunofenotipo característico. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Encefalitis viral. Absceso cerebral. Meningitis viral. Hematoma subdural.

Paciente presenta fiebre, convulsiones y alteración de conducta. La histopatología muestra infiltrado linfocítico con cuerpos de inclusión (HSV). El nombre propio asociado es la infección por **virus herpes simple tipo 1** y el inmunofenotipo puede mostrar inclusiones intranucleares tipo Cowdry A. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Meningitis viral. Encefalitis viral. Absceso cerebral. Meningitis bacteriana.

Paciente inmunodeprimido presenta cuadro subagudo grave. La histopatología muestra hifas invasivas en tejido cerebral. El nombre propio asociado es infección por **Cryptococcus o Aspergillus** y el inmunofenotipo puede mostrar levaduras encapsuladas (CrAg+ en criptococo). ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Encefalitis viral. Encefalitis fúngica. Meningitis viral. Absceso cerebral.

Paciente con alcoholismo crónico o malnutrición presenta confusión, ataxia y oftalmoplejía. La histopatología muestra hemorragias puntiformes y pérdida neuronal en cuerpos mamilares. El nombre propio asociado es el **síndrome de Wernicke-Korsakoff** y no posee inmunofenotipo característico. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Déficit de vitamina B12. Déficit de tiamina (B1). Esclerosis múltiple. Alzheimer.

Paciente con malabsorción o anemia perniciosa presenta degeneración combinada subaguda con ataxia y parestesias. La histopatología muestra desmielinización de cordones posteriores y laterales. El nombre propio asociado es la **degeneración combinada subaguda de la médula espinal** y no posee inmunofenotipo característico. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Déficit de tiamina. Déficit de vitamina B12. Esclerosis múltiple. Huntington.

Mujer joven presenta déficits neurológicos en brotes con afectación de visión, fuerza y sensibilidad. La histopatología muestra placas desmielinizantes periventriculares con infiltrado inflamatorio. El nombre propio asociado es la **enfermedad desmielinizante autoinmune del SNC** y el inmunofenotipo incluye infiltrado de **linfocitos T CD4+**. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Esclerosis múltiple. Leucodistrofia. Alzheimer. Parkinson.

Niño presenta deterioro neurológico progresivo. La histopatología muestra degeneración difusa de sustancia blanca. El nombre propio asociado es la **enfermedad metabólica hereditaria de mielina** y no posee inmunofenotipo característico. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Esclerosis múltiple. Leucodistrofia. Huntington. ELA.

Adulto presenta demencia rápidamente progresiva con mioclonías. La histopatología muestra espongiosis cerebral y pérdida neuronal. El nombre propio asociado es el **prión PrPSc** y no posee inmunofenotipo característico. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Alzheimer. Creutzfeldt-Jakob. Parkinson. ELA.

Adulto joven presenta síntomas psiquiátricos iniciales seguidos de demencia. La histopatología muestra cambios espongiformes con depósitos priónicos. El nombre propio asociado es la **encefalopatía espongiforme variante (vCJD)** y no posee inmunofenotipo característico. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Creutzfeldt-Jakob clásica. Variante de Creutzfeldt-Jakob. Alzheimer. Huntington.

Anciano presenta demencia progresiva. La histopatología muestra placas beta-amiloide y ovillos neurofibrilares de tau. El nombre propio asociado es la acumulación de **Aß y tau hiperfosforilada** y el inmunofenotipo incluye **tau+ y beta-amiloide+**. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Alzheimer. Demencia frontotemporal. Parkinson. Huntington.

Adulto joven presenta cambios de personalidad y conducta. La histopatología muestra atrofia frontal y temporal con inclusiones tau. El nombre propio asociado es la **degeneración lobar frontotemporal** y el inmunofenotipo es **tau+ o TDP-43+ según subtipo**. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Alzheimer. Demencia frontotemporal. Esclerosis múltiple. ELA.

Anciano presenta temblor en reposo y rigidez. La histopatología muestra pérdida de neuronas dopaminérgicas y cuerpos de Lewy. El nombre propio asociado es la acumulación de **alfa-sinucleína** y el inmunofenotipo es **cuerpos de Lewy (a-sinucleína+)**. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Huntington. Parkinson. ELA. Alzheimer.

Adulto joven presenta corea y deterioro cognitivo. La histopatología muestra atrofia del caudado. El nombre propio asociado es la expansión de tripletes **CAG (HTT)** y no posee inmunofenotipo característico. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Parkinson. Huntington. ELA. Alzheimer.

Adulto presenta debilidad progresiva con fasciculaciones. La histopatología muestra degeneración de motoneurona superior e inferior. El nombre propio asociado es la mutación de **SOD1 (en algunos casos)** y el inmunofenotipo incluye pérdida de neuronas motoras. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. ELA. Huntington. Parkinson. Esclerosis múltiple.

Paciente con herencia familiar presenta ataxia progresiva. La histopatología muestra degeneración cerebelosa. El nombre propio asociado es expansión de tripletes (CAG en muchas formas) y no posee inmunofenotipo característico. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Esclerosis múltiple. Ataxia espinocerebelosa. Parkinson. Alzheimer.

Adulto presenta debilidad progresiva. La histopatología muestra pérdida de neuronas motoras. El nombre propio asociado incluye **ELA y atrofia muscular espinal** y no posee inmunofenotipo característico. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Esclerosis múltiple. Enfermedad de motoneurona. Huntington. Alzheimer.