SNC parte 2

Adulto joven presenta convulsiones progresivas. La histopatología muestra astrocitos atípicos infiltrantes con mutación IDH, asociado a mejor pronóstico. El nombre propio asociado es el glioma difuso IDH-mutado y el inmunofenotipo suele ser GFAP+. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Glioblastoma IDH nativo. Astrocitoma IDH mutado. Oligodendroglioma. Meduloblastoma.

Adulto mayor presenta déficit neurológico rápido y cefalea. La histopatología muestra necrosis en pseudopalisadas y proliferación vascular. El nombre propio asociado es la mutación frecuente de EGFR/PTEN y el inmunofenotipo es GFAP+ con alta proliferación (Ki-67 alto). ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Astrocitoma IDH mutado. Glioblastoma IDH nativo. Oligodendroglioma. Ependimoma.

Adulto presenta convulsiones. La histopatología muestra células con 'huevo frito' y calcificaciones. El nombre propio asociado es la co-deleción 1p/19q y el inmunofenotipo es GFAP variable, S100+ y OLIG2+. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Astrocitoma. Oligodendroglioma. Glioblastoma. Meduloblastoma.

Niño presenta tumor cerebeloso con ataxia. La histopatología muestra fibras de Rosenthal y tumor bien delimitado. El nombre propio asociado es el glioma grado I benigno pediátrico y el inmunofenotipo es GFAP+. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Meduloblastoma. Astrocitoma pilocítico. Ependimoma. Glioblastoma.

Niño presenta hidrocefalia. La histopatología muestra rosetas perivasculares. El nombre propio asociado es la localización en ventrículos o canal central medular y el inmunofenotipo es GFAP+ y EMA+ (patrón en 'dot'). ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Meduloblastoma. Ependimoma. Oligodendroglioma. Glioblastoma.

Niño presenta ataxia e hidrocefalia. La histopatología muestra células pequeñas azules con rosetas de Homer-Wright. El nombre propio asociado es el tumor embrionario del cerebelo y el inmunofenotipo es synaptophysin+ / neuronal markers+. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Ependimoma. Meduloblastoma. Astrocitoma pilocítico. Glioblastoma.

Paciente inmunodeprimido (VIH) presenta déficit neurológico focal. La histopatología muestra linfocitos B difusos en cerebro. El nombre propio asociado es el linfoma asociado a EBV y el inmunofenotipo es CD20+, CD19+, PAX5+. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Glioblastoma. Linfoma primario del SNC. Meduloblastoma. Ependimoma.

Mujer adulta presenta tumor extraaxial benigno. La histopatología muestra cuerpos de psammoma y patrón en remolino. El nombre propio asociado es el tumor de células aracnoideas y el inmunofenotipo es EMA+, vimentina+. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Glioblastoma. Meningioma. Meduloblastoma. Oligodendroglioma.

Niño presenta convulsiones y hamartomas. La histopatología muestra astrocitomas subependimarios. El nombre propio asociado es mutación de TSC1/TSC2 (hamartina/tuberina) y el inmunofenotipo incluye lesiones GFAP+. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Von Hippel-Lindau. Esclerosis tuberosa. Neurofibromatosis. Meningioma.

Adulto joven presenta hemangioblastomas y tumores renales. La histopatología muestra tumores vasculares cerebelosos. El nombre propio asociado es mutación del gen VHL (HIF-1α desregulado) y el inmunofenotipo incluye marcadores vasculares (CD31+ en vasos). ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Esclerosis tuberosa. Von Hippel-Lindau. Meduloblastoma. Glioblastoma.

Paciente general presenta ojo rojo con secreción. La histopatología muestra inflamación conjuntival. El nombre propio asociado es infección viral/bacteriana/alérgica según etiología y no posee inmunofenotipo característico. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Queratocono. Conjuntivitis. Catarata. Distrofia de Fuchs.

Paciente usuario de lentes de contacto presenta dolor ocular intenso y fotofobia. La histopatología muestra ulceración epitelial con inflamación corneal. El nombre propio asociado es la queratitis infecciosa (bacteriana, fúngica o por Acanthamoeba) y no posee inmunofenotipo característico. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Queratocono. Queratitis ulcerativa. Catarata. Glaucoma.

Adolescente presenta visión borrosa progresiva. La histopatología muestra adelgazamiento estromal con protrusión en forma de cono. El nombre propio asociado es la ectasia corneal no inflamatoria y no posee inmunofenotipo característico. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Queratocono. Distrofia de Fuchs. Uveítis. Catarata.

Adulto mayor presenta visión borrosa matutina. La histopatología muestra pérdida de células endoteliales y guttae. El nombre propio asociado es la distrofia corneal endotelial progresiva y no posee inmunofenotipo característico. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Queratitis. Distrofia de Fuchs. Glaucoma. Uveítis.

Anciano presenta pérdida progresiva e indolora de visión. La histopatología muestra opacificación del cristalino por agregación proteica. El nombre propio asociado es la opacificación del cristalino por envejecimiento o diabetes y no posee inmunofenotipo característico. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Catarata. Glaucoma. Uveítis. Queratocono.

Adulto mayor presenta pérdida progresiva del campo visual. La histopatología muestra daño del nervio óptico por aumento de presión intraocular. El nombre propio asociado es la neuropatía óptica glaucomatosa y no posee inmunofenotipo característico. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Catarata. Glaucoma. Uveítis. Queratitis.

Paciente con enfermedad autoinmune presenta dolor ocular, ojo rojo y fotofobia. La histopatología muestra inflamación del tracto uveal. El nombre propio asociado es la inflamación del iris, cuerpo ciliar y coroides y puede asociarse a HLA-B27 en algunos casos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Glaucoma. Uveítis. Catarata. Queratocono.

Adulto presenta masa ocular o alteración visual. La histopatología muestra melanoma uveal con células fusiformes o epitelioides. El nombre propio asociado es la mutación BAP1 en algunos casos y el inmunofenotipo es S100+, HMB-45+, Melan-A+. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Uveítis. Melanoma uveal. Glaucoma. Catarata.

Adulto miope o con trauma presenta fotopsias y 'cortina' visual. La histopatología muestra separación de la neuroretina del epitelio pigmentario. El nombre propio asociado es el desprendimiento regmatógeno de retina y no posee inmunofenotipo característico. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Degeneración macular. Desprendimiento de retina. Retinoblastoma. Neuritis óptica.

Paciente diabético o hipertenso presenta pérdida progresiva de visión. La histopatología muestra microaneurismas, hemorragias y exudados. El nombre propio asociado es la retinopatía diabética/hipertensiva y no posee inmunofenotipo característico. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Retinoblastoma. Retinopatía vascular. Neuritis óptica. Desprendimiento de retina.

Adulto mayor presenta ceguera progresiva nocturna o central. La histopatología muestra degeneración de fotorreceptores y epitelio pigmentario. El nombre propio asociado es la degeneración macular asociada a la edad (DMAE) y no posee inmunofenotipo característico. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. DMAE. Retinoblastoma. Neuritis óptica. Glaucoma.

Niño menor de 5 años presenta leucocoria. La histopatología muestra células pequeñas azules con rosetas de Flexner-Wintersteiner. El nombre propio asociado es mutación del gen RB1 y el inmunofenotipo es Synaptophysin+, NSE+. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Melanoma uveal. Retinoblastoma. Glioma óptico. Catarata congénita.

Paciente con hipertensión intracraneal presenta visión borrosa y cefalea. La histopatología muestra estasis axoplásmica del nervio óptico. El nombre propio asociado es el 'aumento de presión intracraneal con congestión del disco óptico' y no posee inmunofenotipo característico. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Neuritis óptica. Edema de papila. Neuropatía óptica isquémica. Glaucoma.

Adulto joven (EM) presenta pérdida visual dolorosa. La histopatología muestra desmielinización del nervio óptico. El nombre propio asociado es la asociación con esclerosis múltiple y el inmunofenotipo es infiltrado de linfocitos T CD4+. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Neuropatía óptica. Neuritis óptica. Glaucoma. Retinopatía diabética.

Anciano o paciente con tóxicos presenta pérdida visual indolora. La histopatología muestra daño axonal del nervio óptico. El nombre propio asociado es la neuropatía óptica isquémica/tóxica y no posee inmunofenotipo característico. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Neuritis óptica. Neuropatía óptica. Papiledema. Retinoblastoma.

Paciente con lesión cerebral presenta hipertrofia e hiperplasia de astrocitos con aumento de GFAP. La histopatología muestra cicatriz glial. El nombre propio asociado es la respuesta astrocítica reactiva y el inmunofenotipo es GFAP+. ¿Cuál es el proceso más probable?. Necrosis neuronal. Gliosis. Demencia vascular. Encefalitis viral.

Paciente con gliosis crónica o astrocitoma pilocítico presenta inclusiones eosinófilas en astrocitos. La histopatología muestra fibras de Rosenthal. El nombre propio asociado es la acumulación de 'proteínas de estrés glial' y el inmunofenotipo es GFAP+. ¿Cuál es el hallazgo más probable?. Cuerpos de Lewy. Fibras de Rosenthal. Placas amiloides. Rosetas de Homer-Wright.

Paciente con infección o neurodegeneración presenta fagocitosis en SNC. La histopatología muestra microglía activada. El nombre propio asociado es la 'respuesta inmune residente del SNC' y el inmunofenotipo es CD68+ (macrófagos). ¿Cuál es el proceso más probable?. Gliosis. Activación microglial. Desmielinización. Necrosis tumoral.