socrates 32

Un paciente varón de 80 kg de peso es diagnosticado de cetoacidosis diabética. Después de la administración de un bolo intravenoso de 8 Ul de Actrapid, se le prescribe una INFUSIÓN CONTINUA INTRAVENOSA DE INSULINA RÁPIDA (OBTENIDA DE ACTRAPID 100 UI/ml. Vial de 10 ml) A UNA DOSIS DE 0,1 UI/Kg/hora en BOMBA DE INFUSIÓN. Para ello vamos a preparar, en primer lugar, una solución de 500 ml de suero fisiológico (SF) que contenga insulina rápida Actrapid a concentración de 0,1 Ul/ml ¿CUANTOS MILILITROS DEL FRASCO ORIGINAL DE ACTRAPID TENEMOS QUE ANADIRLE A LA BOLSA DE 500 ml de SF PARA OBTENER UNA SOLUCIÓN CON 0,1 UI/ml?. 0,5 mL de Actrapid que añadiremos a los 500 mL de SF. 1 mL de Actrapid que añadiremos a los 500 mL de SF. 2 mL de Actrapid que añadiremos a los 500 mL de Sf.

REPETICIÓN DEL ENUNCIADO Un paciente varón de 80 kg de peso es diagnosticado de cetoacidosis diabética. Después de la administración de un bolo intravenoso de 8 Ul de Actrapid, se le prescribe una INFUSIÓN INTRAVENOSA DE INSULINA RÁPIDA (ACTRAPID 100 Ul/ml. Vial de 10 ml) A UNA DOSIS DE 0,1 UI/Kg/hora en BOMBA DE INFUSIÓN. Ya tenemos preparada la solución intravenosa de 500 ml que contiene 0,1 Ul de insulina rápida por ml (0,1 Ul/ml) ¿Cuántos mi/hora debe recibir inicialmente el paciente de 80 Kg para que la dosis sea la correcta?. 10 mL/H. 50 mL/H. 80 mL/H. 100 mL/H.

TEMAS A RECORDAR Abasaglar es una insulina glargina (lenta) que, en relación al producto original que es insulina Lantus, la podemos considerar. Un equivalente farmacéutico genérico, EFG. Un medicamento biosimilar. Los dos términos son correctos.

La vía o vías de administración del medicamento reproducido en la fotografía (kit de glucagón) es: via SC. via IM. via IM o SC. solo es de uso IV.

El medicamento de la fotografía se denomina Baqsimi y es muy útil en el tratamiento de: Hiperglucemias leves. Hipoglucemias leves. Hipoglucemias graves. Hiperglucemias graves (cetoacidosis diabética).

HUMULINA NPH es un preparado que contiene insulina humana NPH. Por sus propiedades, la debemos considerar una insulina: Basal. Prandial. Lenta. Ultralenta.

Un tratamiento insulínico constituido por la administración de una dosis de insulina lenta al día y una dosis de insulina ultrarrápida con la comida principal se denomina: pauta basal plus. pauta basal bolo. pauta basal mixta. pauta basal prandial.

¿Cuál de las siguientes insulinas NO es una insulina prandial?. Glulisina. Lispro. Detemir. Asparta.

Los sistemas de monitorización de glucosa (SMG) para el control del paciente insulinodependiente miden: niveles de glucosa capilar. niveles de glucosa intersticial. niveles de glucosa intracelular.

Es habitual ajustar la dosis de insulina de 2 en 2 unidades tras valorar la glucemia media de los 3-4 días anteriores, aunque esta práctica puede cambiar según situación del paciente y protocolos. verdadero. falso.

¿Qué tipo de insulina se usa para mantener niveles basales de glucosa?. Insulina Lispro (Humalog). Insulina humana regular (Actrapid). Insulina asparta (Novorapid). Insulina glargina (Lantus).

La insulina debe inyectarse en el mismo lugar cada vez. verdadero. falso.

¿Qué consecuencia directa produce sobredosis de insulina?. hiperglucemia. deshidratación. aumento de peso. hipoglucemia severa.

La pluma de insulina en uso puede almacenarse a temperatura ambiente por un tiempo limitado. verdadero. falso.

¿Qué circunstancia de las siguientes puede influir en las necesidades puntuales de insulina?. sueño. peso. nivel de actividad física. altura.

Paciente mujer de 60 años y 76 kg de peso que inicia tratamiento médico de Diabetes tipo II. El médico prescriptor le indica METFORMINA 425 mg como dosis inicial (desayuno) y traslada a la paciente a seguimiento protocolizado por Enfermería. El medicamento prescrito es: METFORMINA CINFA 850 mg comprimidos. En el control a los 10 días del tratamiento, la enfermera comprueba, tras 2 determinaciones que la GLUCEMIA BASAL CAPILAR (GBC) es de 150 mg/dl. ¿CUÁL SERÍA LA ACTITUD A SEGUIR? CONSULTAR NOTAS DE LA CLASE TEÓRICA O LA GUÍA DE SEGUIMIENTO PROTOCOLIZADO DEL TRATAMIENTO DE LA DIABETES. SAS, 2019 DISPONIBLE EN EL CURSO VIRTUAL. Mantener la dosis inicial de 1/2 comprimido al día. Aumentar la dosis a 1 comprimido al día (medio en comida y medio en cena). Aumentar la dosis 2 comprimidos al día (1 en comida y 1 en cena).

(REPETICIÓN DEL ENUNCIADO ANTERIOR) Paciente mujer de 60 años y 76 kg de peso que inicia tratamiento médico de Diabetes tipo II. El médico prescriptor le indica METFORMINA 425 mg como dosis inicial y traslada a la paciente a seguimiento protocolizado por Enfermería. El medicamento prescrito es: METFORMINA CINFA 850 mg comprimidos. En el control a los 10 días del tratamiento, la enfermera comprueba, tras 2 determinaciones que la GLUCEMIA BASAL CAPILAR (GBC) es de 150 mg/dl. ¿CUÁL SERÍA LA ACTITUD A SEGUIR? En el seguimiento de la paciente anterior que ahora recibe una dosis de 450 mg de metformina en la mañana y otra de 450 en la noche, observamos que continua teniendo, en el control a los 10 días, una glucemia basal capilar alta (145 mg/di) ¿Qué debe hacer la enfermera/o? CONSULTAR NOTAS DE CLASE O LA GUÍA DE SEGUIMIENTO PROTOCOLIZADO DEL TRATAMIENTO DE LA DIABETES. SAS, 2019. Aumentar la dosis de metformina a 1 comprimido y medio al dia (1 en el desayuno y medio en la cena). Aumentar la dosis de metformina a 2 comprimidos al dia (1 en el desayuno y 1 en cena). Remitir al médico de familia.

(REPETICIÓN DEL ENUNCIADO ANTERIOR) Paciente mujer de 60 años y 76 kg de peso que inicia tratamiento médico de Diabetes tipo II. El médico prescriptor le indica METFORMINA 425 mg como dosis inicial y traslada a la paciente a seguimiento protocolizado por Enfermería. El medicamento prescrito es: METFORMINA CINFA 850 mg comprimidos. En el control a los 10 días del tratamiento, la enfermera comprueba, tras 2 determinaciones que la GLUCEMIA BASAL CAPILAR (GBC) es de 150 mg/dl. ¿CUÁL SERÍA LA ACTITUD A SEGUIR? En el seguimiento de la paciente anterior, los controles a los 3 meses nos señalan una glucemia capilar de 130 mg/dl pero un hemoglobina glicosilada (HbA1c) del 9%. La paciente está tomando en este momento 2 comprimidos de metformina. Nos refiere, además, que tiene diarreas y dolor epigástrico. ¿Qué debe hacer la enfermera/o? CONSULTAR LA GUÍA DE SEGUIMIENTO PROTOCOLIZADO DEL TRATAMIENTO DE LA DIABETES( CONSEJERÍA SALUD ANDALUCÍA, 2019) DISPONIBLE EN EL CURSO VIRTUAL. Aumentar la dosis de metformina a 2,5 comprimidos al dia. Sustituir la metformina por otro antidiabético oral como glimepirida. Remitir al médico de familia. Iniciar pauta de insulina basal.

Localice la ficha técnica de METFORMINA CINFA 850 mg comprimidos y señale las posibles medidas a adoptar para mejorar la tolerancia gastrointestinal del medicamento. Preste especial atención al apartado 4.8 de la ficha técnica. Se recomienda utilizar solo la dosis máxima que tolere el paciente y completar el tratamiento con insulina. Administrar omeprazol 20 mg con cada dosis de metformina. B. Se recomienda incrementar gradualmente la dosis hasta alcanzar la dosis prescrita o eficaz. Así mismo, se recomendará tomar la dosis diaria repartida en 2-3 tomas durante o después de las comidas. Puede ser necesario volver a iniciar el proceso a dosis bajas e incrementar la dosis nuevamente de forma progresiva. Se recomienda agrupar la dosis diaria en una sola administración, preferentemente por la mañana con el desayuno y utilizar la mínima dosis posible.

Paciente diabético tipo Il de 66 años y 70 kg de peso que inicia tratamiento insulínico con una dosis de 15 Ul de análogo basal antes de dormir (Insulina Glargina LANTUS) y una dosis de 5 Ul análogo de insulina rápida (Insulina Lispro HUMALOG) antes de cada comida (De-Co-Ce). El paciente mide su glucemia capilar preprandial y postrandial durante 3 días y al 4° día acude a control. En el control de enfermería, observamos que la glucemia postprandial en todas las medidas (después de desayuno, comida y cena) se encuentra entre 160-170 mg/di en todos los casos. Sin embargo, la glucemia preprandial o basal antes del deayuno se encuentra en 150 mg/dl todos los días. ¿Qué ajuste debemos de hacer en la dosificación de las insulinas que se administra el paciente? CONSULTAR LAS NOTAS DE CLASE O LA GUIA DE SEGUIMIENTO PROTOCOLIZADO DEL TRATAMIENTO DE LA DIABETES (Consejería de Salud, 2019) DISPONIBLE EN EL CURSO VIRTUAL. Aumentar dos unidades la dosis de Humalog (Insulina Lispro) antes de cada comida. Disminuir en dos unidades la dosis de Humalog (Insulina Lispro) antes de cada comida. Aumentar dos unidades de dosis de Insulina Lantus (Insulina Basal) administrada antes de dormir.

(REPETICIÓN CASO CLÍNICO ANTERIOR) Paciente diabético tipo Il de 66 años y 70 kg de peso que inicia tratamiento insulínico con una dosis de 15 Ul de análogo basal antes de dormir (Insulina Glargina LANTUS) y una dosis de 5 Ul análogo de insulina rápida (Insulina Lispro HUMALOG) antes de cada comida (De-Co-Ce). La pauta de insulinoterapia que se sigue en el paciente anterior se identifica como: CONSULTAR LAS NOTAS DE CLASE O GUIA DE SEGUIMIENTO PROTOCOLIZADO DEL TRATAMIENTO DE LA DIABETES. CONSEJERÍA DE SALUD (2019) EN EL CURSO VIRTUAL. Multidosis basal-bolos. Análogo basal + análogo rápida bolos. Las dos expresiones responden a la pauta de insulinización del paciente.

Paciente diabética de 55 años y 59 Kg de peso, diabética tipo Il, en tratamiento insulínico según la siguiente pauta basal-bolo: - 20 IU de análogo de Insulina lenta (Lantus) antes de acostarse - 7 Ul de análogo de insulina lispro (Humalog) inmediatamente antes de desayuno, comida y cena. Acude a consulta de revisión del tratamiento por enfermería con los siguientes resultados de glucemia capilar obtenida en los 7 días anteriores: Glucemia preprandial: 120 Glucemia postprandial (desayuno): 160 Glucemia postprandial (almuerzo): 190 Glucemia postprandial (cena): 170 ¿Cuál sería la conducta a seguir por la enfermera/o? Consultar las notas de clase o la Guía de seguimiento protocolizado del tratamiento de la Diabetes. Consejería de Salud (2019) disponible en el curso virtual. Aumentar 2 UI la dosis de insulina lispro del desayuno, comida y cena. Aumentar 2 UI la dosis de insulina basal-Lantus. Aumentar 2 UI la dosis de insulina lispro en el almuerzo. Disminuir 2 UI la dosis de insulina lispro en desayuno y cena.