SOCT2

Pregunta asociada a la imagen 1. ¿Qué utilidad tiene el dispositivo que observa en la imagen?: 1. Se utiliza para punción guiada por ecografía. 2. Analizar gases en sangre. 3. Utilizado exclusivamente para medir glucemia capilar. 4. Se utiliza para valorar los niveles de ferritina en sangre.

Pregunta asociada a la imagen 2. La inteligencia artificial (IA) está redefiniendo el panorama de la Salud Pública al introducir herramientas innovadoras que abordan desafíos globales con una precisión y rapidez sin precedentes. ¿Por qué se hizo famosa la empresa que observa en la imagen?: 1. Fue una de las primeras entidades en advertir sobre un brote inusual de neumonía en Wuhan, China — más tarde identificado como COVID-19. 2. Durante la epidemia de ébola en África occidental modeló la propagación del virus y ayudó a determinar las áreas prioritarias para la intervención. 3. Permite hacer un rápido seguimiento de los casos de tuberculosis activa a nivel mundial. 4. Fue la primera en hacer un seguimiento de los casos VIH activos.

Pregunta asociada a la imagen 3. ¿Cómo se llama esta línea que une los puntos más altos de ambas crestas iliacas, que pasa por la apófisis espinosa de L4 y que es utilizada como referencia para realizar una punción lumbar?: 1. Línea de Lehmann. 2. Línea de Tuffier. 3. Línea de Korsakoff. 4. Línea de Mayer.

Pregunta asociada a la imagen 4. Según la OMS, ¿Cuál es la técnica correcta recomendada para la extracción de este parásito adherido a la piel?: 1. Aplicar alcohol, vaselina o calor directamente para que se desprenda espontáneamente, evitando tracción mecánica. 2. Sujetarlo lo más cerca posible de la piel con unas pinzas finas y extraerlo con un tirón lento, constante y hacia arriba, sin girar ni aplastar. 3. Utilizar una aguja estéril para desgarrar la cutícula y facilitar su salida con ayuda de un algodón empapado en antiséptico. 4. Cortar la parte visible con una hoja de bisturí o tijeras desinfectadas para evitar su manipulación directa y el riesgo de infección.

Pregunta asociada a la imagen 6. En relación a la técnica de analgesia mostrada en la imagen, marque la respuesta correcta: 1. Se debe instilar preferentemente suero fisiológico ya que el pH es más diferente al del cuerpo y por tanto permanece más el efecto analgésico. 2. Se trata de la técnica de analgesia frente al dolor de parto denominada de Jacoby o Tuffier. 3. La técnica la debe realizar el/la anestesista. 4. La instilación debe ser de 0,1 ml de agua estéril vía intradérmica.

Pregunta asociada a la imagen 7. En relación con esta lesión observada en el recién nacido tras el nacimiento, señale la opción correcta: 1. Se trata de una hemorragia subperióstica. 2. Es un tumor del parto, el cual se trata de un edema o tumefacción de tejidos blandos, superficial, sobre el periostio y que puede sobrepasar la línea media y las suturas. 3. Esta lesión puede producir calcificaciones residuales. 4. Su resolución espontánea puede producirse en 1-2 meses.

Pregunta asociada a la imagen 8. Varón de 46 años que consulta por aumento progresivo de peso, debilidad muscular proximal e hipertensión arterial. A la exploración presenta el aspecto que observa en la imagen. En la analítica destaca: cortisol plasmático elevado, ACTH plasmática alta y cortisol urinario libre claramente aumentado. Tras una prueba de supresión con dexametasona en dosis baja, no hay descenso del cortisol. Se realiza una prueba de supresión con dexametasona en dosis alta y se observa una reducción significativa (>50%) del cortisol plasmático. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?: 1. Síndrome de Cushing suprarrenal. 2. Enfermedad de Cushing (adenoma hipofisario ACTH-dependiente). 3. Síndrome de Cushing ectópico (producción ectópica de ACTH). 4. Hiperplasia suprarrenal nodular bilateral independiente de ACTH.

Pregunta asociada a la imagen 9. Acude a urgencias de traumatología un varón de 93 años que tras levantarse al baño durante la noche sufre caída desde su propia altura. El paciente presenta la deformidad que observa en la imagen en el miembro inferior izquierdo. Indique cuál de entre los siguientes será el diagnóstico más probable: 1. Fractura subcapital de cuello femoral. 2. Luxación posterior de cadera. 3. Luxación de rótula. 4. Rotura del músculo iliopsoas.

Pregunta asociada a la imagen 10. Según las guías del INSST y el Real Decreto 286/2006 ¿cuál de las siguientes medidas es la más adecuada para cumplir con la normativa que según la imagen, se incumple?: 1. Sustituir la máquina por una de menor emisión sonora, siempre que sea técnicamente viable. 2. Permitir que los trabajadores utilicen tapones auditivos desechables sin implementar medidas técnicas adicionales. 3. Reducir la jornada laboral a menos de 4 horas diarias para minimizar la exposición al ruido. 4. Realizar mediciones de ruido cada tres años.

Pregunta asociada a la imagen 11. ¿Con qué enfermedad infecciosa se relacionan estas lesiones evidentes en la imagen?: 1. Viruela del mono (MPOX). 2. Sarna o escabiosis. 3. Teniasis. 4. Brucelosis.

Pregunta asociada a la imagen 12. El genograma familiar es una representación gráfica que se utiliza para valorar la situación de una familia a lo largo del tiempo. Sobre el genograma familiar de la imagen, ¿qué afirmación es correcta?: 1. Conociendo el significado de las representaciones que se encuentran en este genograma, se puede decir que Pedro, Juan y Sergio padecen una enfermedad física o psicológica grave. 2. Conociendo el significado de las representaciones que se encuentran en este genograma, se puede afirmar que Carlos padece diabetes. 3. Conociendo el significado de las representaciones que se encuentran en este genograma, es evidente que Sofía sufrió la muerte al nacer de uno de sus hijos. 4. Conociendo el significado de las representaciones que se encuentran en este genograma, se puede manifestar que Sofía es la cuidadora formal de Carlos.

Pregunta asociada a la imagen 13. Esta imagen resume los tres pilares que se reconocen en la declaración expuesta tras una conferencia mundial sobre promoción de la salud celebrada por la OMS. ¿De cuál de ellas se trata?: 1. Conferencia de Yakarta de 1997. 2. Conferencia de Bangkok de 2005. 3. Conferencia de Shangai de 2016. 4. Conferencia de Helsinki de 2013.

Pregunta asociada a la imagen 14. ¿Qué nombre recibe el test que observa en la imagen?: 1. TUG test. 2. STS-5 test. 3. SPPB. 4. VM.

Pregunta asociada a la imagen 15. ¿Dónde situaría usted el puesto de mando avanzado (PMA) en un incidente de múltiples víctimas (IMV)?: 1. Entre la zona roja y la zona amarilla. 2. En la zona amarilla. 3. Entre la zona verde y la zona segura. 4. En la zona verde.

Pregunta asociada a la imagen 16. Si usted se encuentra subido en la siguiente ambulancia acompañado de un técnico en emergencias sanitarias ¿de qué clase sería según el RD 836/2012?: 1. Clase A1. 2. Clase A2. 3. Clase B. 4. Clase C.

Pregunta asociada a la imagen 17. Acude a urgencias un paciente con mal estado general, hipotensión, taquicardia, ingurgitación yugular, sudoración, signos de bajo gasto cardíaco. Se solicita un ecocardiograma para valorar el corazón, dando como resultado la imagen asociada. ¿Qué situación clínica se observa en dicha imagen?: 1. Miocardiopatía dilatada. 2. Insuficiencia aórtica. 3. Estenosis mitral. 4. Taponamiento cardíaco.

Pregunta asociada a la imagen 18. Realizamos la espirometría a un paciente de 64 años que acude por disnea progresiva a la consulta. Los resultados de la espirometría se presentan en la figura de la imagen. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?: 1. Patrón restrictivo compatible con fibrosis pulmonar. 2. Patrón obstructivo compatible con EPOC. 3. Espirometría normal con variabilidad intraindividual. 4. Patrón mixto con respuesta significativa al broncodilatador.

Pregunta asociada a la imagen 19. Señale con qué enfermedad neurológica corresponde esta posición típica de la mano: 1. Miastenia gravis. 2. Corea de Sydenham. 3. Enfermedad de Parkinson. 4. Corea de Huntington.

Pregunta asociada a la imagen 20. La imagen representa una fístula arteriovenosa con un trayecto que conecta un vaso arterial profundo con una vena superficial en el antebrazo. Basándote en su localización y trayecto, ¿qué tipo de FAV se representa en esta imagen?: 1. Fístula arteriovenosa braquiocefálica. 2. Fístula arteriovenosa radiocefálica. 3. Fístula arteriovenosa braquiobasílica transpuesta. 4. Fístula protésica en antebrazo (loop PTFE).

En relación con la técnica educativa grupal del "Panel de Expertos", señale la opción correcta respecto a sus características didácticas y organizativas: 1. Favorece la participación activa de todos los asistentes en la discusión inicial, lo que la convierte en una técnica horizontal e interactiva. 2. Se caracteriza por la improvisación de los expertos y la ausencia de una estructura formal, permitiendo mayor espontaneidad. 3. Permite al grupo de expertos discutir entre sí de manera planificada y coordinada. 4. Es una técnica centrada en el aprendizaje por descubrimiento, donde los participantes obtienen conclusiones a través de la resolución de casos prácticos en equipo.

Un hombre de 47 años, con consumo excesivo de alcohol desde hace más de una década, acude a la consulta acompañado de su pareja. Asegura que no tiene intención de dejar de beber en este momento, ya que "todavía puede controlarlo si quiere", aunque reconoce que su consumo "a veces le causa problemas en el trabajo y en casa". Afirma que su pareja exagera y que "cuando llegue el momento adecuado, ya dejará de beber". Según el Modelo de Prochaska y DiClemente, ¿en qué fase del proceso de cambio se encuentra este paciente?: 1. Precontemplación. 2. Contemplación. 3. Preparación. 4. Acción.

En un ensayo clínico aleatorizado, el 12% de los pacientes del grupo control sufrió un evento cardiovascular mayor, frente al 6% en el grupo tratado con un nuevo fármaco. ¿Cuál es el número necesario a tratar (NNT) para evitar un evento?: 1. 6. 2. 8. 3. 12. 4. 16.

La Red de vigilancia epidemiológica se define como el “conjunto de dispositivos de información de Salud Pública adoptados para la vigilancia epidemiológica de la morbimortalidad y sus factores de riesgo”. Señale la opción correcta sobre los dispositivos de registro con los que cuenta la Red nacional de vigilancia epidemiológica: 1. Entre dichos dispositivos se encuentran los sistemas centinela, las encuestas de serovigilancia y el sistema de información biológica. 2. Entre dichos dispositivos se encuentran los sistemas centinela, el sistema de notificación de tuberculosis y las encuestas de gripe y Covid. 3. Entre dichos dispositivos se encuentran los sistemas centinela, el sistema de notificación de tuberculosis y el sistema de información medioambiental. 4. Entre dichos dispositivos se encuentran los sistemas centinela, las enfermedades de declaración obligatoria y la mortalidad hospitalaria.

El dengue es la enfermedad viral transmitida por mosquitos que más rápidamente se ha extendido por el mundo y es una de las principales enfermedades de transmisión vectorial en los humanos. Además: 1. En el dengue grave se producen síntomas derivados de los mecanismos de extravasación grave de plasma, shock hipovolémico e insuficiencia respiratoria debido al acúmulo de líquido en el pulmón, hemorragias graves, o daño orgánico importante. 2. Las causas de presentación clínica de dengue grave son muy conocidas. 3. En el diagnóstico diferencial deben de considerarse enfermedades como la toxoplasmosis y otras fiebres víricas transmitidas por artrópodos. 4. En Europa, la última gran epidemia de dengue se notificó en Grecia y en otros países mediterráneos, incluida España, en 1927 y 1928 y el vector implicado fueron las garrapatas.

Entre las personas precursoras de la Salud Pública, existe una figura que destaca por el desarrollo de un plan para profesionalizar las actividades de las enfermeras visitadoras y el estudio que desarrolló de las condiciones de vida con intención de introducir mejoras desde el ámbito de la Salud Pública y privada en 1920. ¿Con quién de las siguientes personalidades se corresponden estas acciones?: 1. William Rathbone. 2. Concepción Arenal. 3. Nieves González Barrio. 4. Julio Frenk Mora.

Según la clasificación de residuos sanitarios en España, señale cuál de los siguientes pertenece al Grupo III: 1. Gasas manchadas de sangre procedentes de una cura en planta hospitalaria. 2. Vacunas atenuadas como la Triple Vírica o la de Varicela. 3. Restos de comidas de pacientes hospitalizados. 4. Medicamentos citotóxicos.

Según la normativa vigente en materia de prevención de riesgos laborales, ¿cuál de las siguientes medidas es obligatoria para garantizar la vigilancia de la salud de los trabajadores expuestos a agentes químicos peligrosos?: 1. Realizar evaluaciones de riesgos cada cinco años. 2. Implementar programas de formación anual sobre manipulación de agentes químicos, los cuales pueden sustituir las revisiones de salud. 3. Garantizar exámenes médicos específicos adaptados a los riesgos químicos, con periodicidad definida según la evaluación de riesgos. 4. Proporcionar equipos de protección individual (EPI), y renovarlos cada 4 años.

Según las disposiciones de la Ley de Prevención de Riesgos Laborales y las guías actualizadas del INSST, ¿cuál de las siguientes afirmaciones no es correcta respecto a la gestión de riesgos psicosociales en el trabajo?: 1. La evaluación de riesgos psicosociales debe integrarse en el plan general de prevención de la empresa. 2. Los riesgos psicosociales, como el estrés laboral, deben ser evaluados prioritariamente mediante encuestas de satisfacción laboral. 3. Las medidas preventivas deben incluir la promoción de un entorno laboral que fomente el bienestar psicológico. 4. La participación de los trabajadores en la identificación de riesgos psicosociales es un requisito obligatorio.

Respecto a la terapia con células CAR-T, señale la opción correcta: 1. Las células CAR-T reconocen antígenos tumorales a través del complejo TCR-MHC, lo que limita su eficacia en tumores con bajo MHC-I. 2. Una de las principales toxicidades asociadas a esta terapia es la reacción de injerto contra huésped (GVHD), propia de terapias autólogas. 3. El síndrome de liberación de citocinas (CRS) es una complicación frecuente, y su manejo incluye tocilizumab, un antagonista del receptor de IL-6. 4. La terapia CAR-T es efectiva principalmente en tumores sólidos, como el carcinoma de pulmón no microcítico, debido a su alta expresión de CD19.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente una práctica recomendada basada en evidencia para la limpieza de lesiones por presión (LPP)?: 1. Las soluciones yodadas son de primera elección para acelerar la cicatrización de todas las LPP, independientemente de su estado. 2. La limpieza de las LPP con agua o solución fisiológica es efectiva para el control de la infección, incluso en presencia de biofilm. 3. La aplicación de PHMB en forma de fomentos durante 20 minutos seguida de irrigación está recomendada en LPP con biofilm. 4. La terapia pulsátil con soluciones fisiológicas es claramente superior a la irrigación continua en términos de cicatrización de las LPP.

¿Cuál de las siguientes características clínicas observadas en una lesión cutánea en un paciente encamado es más indicativa de una lesión cutánea asociada a la humedad (LESCAH) que de una úlcera por presión?: 1. Presencia de bordes bien definidos, engrosados y elevados. 2. Lesión superficial con extensión amplia y difusa. 3. Lesión localizada y limitada a una zona específica de apoyo. 4. Presencia de olor fétido que sugiere colonización bacteriana intensa.

La bibliografía confirma que la exposición a distintos ambientes o diversas actividades laborales predispone a la infección/colonización de las heridas por distintos gérmenes. Señale la relación correcta: 1. Heridas en exposición a agua dulce: Pseudomona aeruginosa. 2. Heridas en exposición a agua salada: Vibrio vulnifucus. 3. Carniceros, veterinarios y ganaderos: Aeromonas spp. 4. Herida por punción en la planta del pie: Vibrio vulnifucus.

Según el International Skin Tear Advisory Panel (ISTAP), la "fragilidad cutánea" se asocia a determinados grupos vulnerables. ¿Cuál de los siguientes grupos puede presentar la psoriasis como un problema cutáneo asociado a esta fragilidad?: 1. Recién nacidos y lactantes. 2. Personas mayores. 3. Pacientes con obesidad severa (bariátricos). 4. Pacientes sometidos a tratamiento oncológico.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones refleja de forma precisa las características de la técnica Cover?: 1. La técnica Cover está especialmente indicada en placas necróticas adheridas firmemente al lecho, ya que permite cortes sistemáticos en rejilla. 2. A diferencia de la técnica Slice, la técnica Cover comienza desde el centro de la lesión y favorece el despegamiento por capas. 3. La técnica Cover se inicia en los bordes del tejido necrótico y permite retirar la placa en bloque, siendo útil cuando el tejido se desprende con facilidad. 4. Tanto la técnica Cover como la Square comienzan desde los bordes y utilizan bisturí para aplicar tratamientos enzimáticos posteriormente.

En la exploración física de un paciente con dolor en la región medial del talón, se palpa sensibilidad intensa en el tubérculo medial del calcáneo. ¿Cuál de las siguientes estructuras tiene inserción o contacto directo en esta zona y puede ser responsable del dolor?: 1. La fascia plantar. 2. El tendón del tibial anterior. 3. El ligamento calcáneonavicular plantar (ligamento del sustentáculo). 4. El músculo peroneo lateral largo.

Respecto a la estructura del sarcómero en el músculo esquelético, señale la afirmación correcta: 1. La banda A corresponde exclusivamente a la zona donde solo hay filamentos delgados de actina. 2. La línea Z es el lugar de anclaje de los filamentos delgados de actina. 3. La banda I contiene principalmente filamentos gruesos de miosina y carece de filamentos delgados. 4. La línea M se encuentra en los extremos del sarcómero y es donde se anclan los filamentos delgados.

En relación con el Síndrome de Dolor Regional Complejo (SDRC), señale cuál de las siguientes afirmaciones no es correcta: 1. La atrofia muscular en SDRC se debe principalmente a la afectación directa del nervio motor en la extremidad afectada. 2. El diagnóstico clínico del SDRC se basa en la presencia de dolor intenso, cambios tróficos, alteraciones autonómicas y limitación funcional, sin necesidad de pruebas complementarias específicas. 3. En fases avanzadas del SDRC, puede observarse osteoporosis regional en la radiografía, consecuencia de la desuso y alteraciones vasomotoras. 4. La terapia física debe incluir movilización precoz y abordaje multidisciplinar para evitar la cronificación y mejorar el pronóstico funcional.

Paciente de 72 años con antecedentes de hipertensión y obesidad acude por dolor crónico en ambas manos, con mayor intensidad en la base del pulgar y en las articulaciones distales de los dedos. Refiere rigidez de 10 minutos al despertar y pérdida progresiva de fuerza en el agarre. En la exploración se observa desviación radial del primer metacarpiano, engrosamiento óseo y crepitación. ¿Cuál de las siguientes características apoya más el diagnóstico de artrosis en este contexto?: 1. Presencia de nódulos en las articulaciones metacarpofalángicas. 2. Predominio de afectación en articulaciones interfalángicas distales y trapeciometacarpiana. 3. Elevación de PCR y VSG durante los brotes dolorosos. 4. Dolor nocturno de tipo inflamatorio que mejora con el movimiento.

Durante una exploración en consulta de traumatología, se solicita a un paciente que se coloque de pie con los maléolos internos en contacto. El examinador observa que las rodillas no logran aproximarse y permanecen separadas visiblemente. En relación con este hallazgo, señale la opción que mejor describe la alteración anatómica observada: 1. Genu varo. 2. Genu valgo. 3. Torsión tibial interna. 4. Pie equino.

Paciente con diabetes tipo 1 en tratamiento con múltiples dosis de insulina. Refiere frecuentes hiperglucemias posprandiales a pesar de usar insulina rápida. Se decide cambiar a insulina glulisina. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre esta insulina?: 1. Es una insulina basal de acción prolongada con un perfil plano. 2. Tiene un inicio de acción más lento que la insulina humana regular. 3. Puede administrarse inmediatamente antes de las comidas debido a su acción ultrarrápida. 4. Se inyecta exclusivamente por vía intravenosa en la práctica ambulatoria.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones no es característica de los mecanismos fisiológicos de regulación hormonal?: 1. Los ejes hipotálamo-hipófiso-periféricos suelen funcionar mediante retroalimentación negativa. 2. Las hormonas lipofílicas, como los esteroides, actúan generalmente a través de receptores intracelulares con regulación génica. 3. La regulación por retroalimentación positiva es el mecanismo más frecuente en el sistema endocrino. 4. Algunas hormonas pueden presentar ritmos circadianos que afectan su secreción basal y en respuesta a estímulos.

Mujer de 58 años, sin antecedentes personales de interés, acude a consulta para revisión. En dos controles distintos presenta una glucemia basal en ayunas de 128 mg/dL y 123 mg/dL, respectivamente. La HbA1c es de 6,4% y la glucemia a las 2 horas de una sobrecarga oral de glucosa de 75 g es de 208 mg/dL. No presenta síntomas cardinales. ¿Cuál es el diagnóstico más adecuado según los criterios de la Sociedad Americana de Diabetes (ADA)?: 1. Intolerancia a la glucosa. 2. Diabetes mellitus, ya que al menos dos criterios están alterados. 3. Diabetes mellitus, pero requiere repetición de la prueba de sobrecarga oral. 4. No se puede diagnosticar diabetes mellitus al no haber síntomas y existir valores limítrofes.

Paciente de 45 años, sin antecedentes conocidos, acude a consulta por pérdida de peso no intencionada y aumento del volumen urinario en las últimas semanas. Refiere sed constante, pero niega infecciones urinarias. En la analítica se detecta una glucemia basal de 182 mg/dL. ¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico que explica la poliuria en fases iniciales de la diabetes mellitus?: 1. La hiperglucemia causa un aumento directo en la secreción de aldosterona, incrementando la diuresis. 2. La insulina elevada estimula los túbulos renales para eliminar más agua. 3. La cetonemia bloquea los canales de acuaporina-2, causando pérdida urinaria. 4. La glucosa excede el umbral renal de reabsorción tubular, provocando diuresis osmótica.

Mujer de 48 años, con IMC de 32 kg/m², antecedentes familiares de diabetes tipo 2 y glucemia basal alterada (112 mg/dL). Se le realiza una prueba de tolerancia oral a la glucosa, que confirma intolerancia a la glucosa. Presenta niveles normales de función renal y presión arterial controlada. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto al uso de metformina en este contexto es correcta?: 1. La metformina no está indicada hasta que se confirme una diabetes tipo 2. 2. La metformina está indicada como tratamiento de primera línea en todos los casos de prediabetes. 3. La metformina puede considerarse en pacientes con prediabetes y factores de riesgo adicionales, especialmente si no responden a cambios en el estilo de vida. 4. La metformina solo debe iniciarse si la hemoglobina glicosilada es mayor de 6,5%.

Paciente de 62 años con diabetes mellitus tipo 2 de larga evolución, HTA controlada con IECA, y un filtrado glomerular estimado (FG) de 48 ml/min/1,73 m². La albuminuria es de 390 mg/g. En los últimos tres meses, la HbA1c ha sido del 7%. ¿Cuál sería la estrategia terapéutica más apropiada en este contexto para enfermedad renal diabética?: 1. Sustituir el IECA por un ARA-II, dado que protegen mejor frente a la progresión renal en pacientes con albuminuria. 2. Aumentar la dosis de IECA aunque el paciente ya esté en normotensión, para una optimización de la cifra de proteinuria. 3. Añadir un inhibidor de SGLT2 si no está contraindicado, dado que reduce el riesgo de progresión renal y eventos cardiovasculares. 4. Evitar el uso de metformina y prescribir insulina basal debido al filtrado glomerular <60 ml/min.

Paciente de 27 años con Diabetes Mellitus tipo 1 de 15 años de evolución, en tratamiento con un sistema híbrido de asa cerrada avanzado. En la revisión se observa buen tiempo en rango (>80%), sin hipoglucemias recientes. Refiere ingestas irregulares y variabilidad en el recuento de hidratos. ¿Cuál de las siguientes intervenciones podría mejorar aún más el control glucémico en este contexto?: 1. Aumentar la insulina basal manualmente en horarios de comidas irregulares. 2. Cambiar a un sistema de asa cerrada dual hormonal para reducir hiperglucemias postprandiales. 3. Añadir un inhibidor de SGLT2 para mejorar el tiempo en rango sin riesgo de cetoacidosis. 4. Optimizar el aprendizaje del algoritmo con calibraciones y registros de ejercicio y tipo de ingesta.

El carcinoma colorrectal (CCR) pT1 es la forma más precoz de CCR. En este, al igual que otros tipos de carcinomas, la evaluación endoscópica de cualquier lesión colorrectal se considera un elemento fundamental que permitirá decidir la técnica de resección más apropiada. En la evaluación endoscópica de un pólipo colorrectal debemos tener en consideración las siguientes características que pueden sugerir la sospecha de carcinoma oculto: 1. La localización en colon derecho, y especialmente en ciego, es un factor de riesgo independiente de desarrollar pT1. 2. Si el pólipo presenta “piel de pollo” se considera un signo de malignidad. 3. El riesgo de cáncer invasivo aumenta cuanto menor es el tamaño de la lesión. 4. A medida que un pólipo colorrectal va siendo más displásico, la angiogénesis se disminuye y se producen cambios en la microvasculatura que podemos identificar y así estimar una posible invasión submucosa profunda: presencia de eritema en superficie o sangrado espontáneo, erosiones, ulceraciones o exudado en la superficie del pólipo.

Según el documento de posicionamiento del Grupo Español de Trabajo en Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa (GETECCU) sobre sexualidad y enfermedad inflamatoria intestinal (EII) es correcto: 1. Se recomienda fomentar la capacitación del personal de enfermería en el abordaje de la disfunción sexual en pacientes con EII, promoviendo un enfoque integral y personalizado. La implementación de la metodología PLISSIT (P: Presentación al paciente- LI: proporcionar información LImitada- SS: dar Sugerencias eSpecíficas- IT: en casos necesarios, ofrecer Terapia Intensiva) podría estructurar mejor la entrevista y el seguimiento. 2. Para evaluar la función eréctil en hombres con EII se recomienda utilizar la escala FSFI. 3. Se han desarrollado dos escalas específicas para EII, Female Sexual Dysfunction Scale (IBD-FSDS) y Specific Male Sexual Dysfunction Scale (IBD-MSDS) que han sido validadas en población española. 4. En la escala IBD-MSDS obtener puntuaciones más altas indican una mayor gravedad de la disfunción sexual.

La insuficiencia hepática aguda sobre crónica (acute-on-chronic liver failure, ACLF) es una descompensación aguda de la enfermedad hepática que se asocia a una elevada mortalidad a corto plazo, y cuyo diagnóstico precoz e identificación de los potenciales factores precipitantes son fundamentales para su correcto abordaje. ¿Cuál de los siguientes constituye uno de los factores precipitantes conocidos como más frecuentes?: 1. Infecciones bacterianas. 2. Intervenciones quirúrgicas o radiológicas invasivas en los siete días previos. 3. Daño hepático desencadenado por fármacos. 4. Brote de hepatitis autoinmune.

De los siguientes factores, ¿cuál supone un factor que va a facilitar el sobrecrecimiento bacteriano intestinal (SIBO) por alteración en la motilidad?: 1. Fístulas gastrocólica o yeyuno-cólica. 2. Hipoclorhidria (postquirúrgica o por supresión ácida farmacológica). 3. Hipotiroidismo. 4. Billroth II.

Sobre la escala Ostomy Skin Tool (OST) señale la opción correcta: 1. Se examina la piel periestomal y se evalúa en cuatro dominios: decoloración, integridad de la piel, presencia de erosiones y tejido de sobrecrecimiento. 2. Se examina la mucosa del estoma para identificar la presencia de hiperemia, erosiones, úlceras o tejido proliferativo. 3. En cada dominio se valora el tamaño del área afectada, la severidad y la localización topográfica de la lesión. 4. La puntuación total va de 0-15 puntos.

La escala SACS se desarrolló para ayudar a fijar un vocabulario estándar para la evaluación y la clasificación de lesiones periestomales. Sobre este instrumento es correcto afirmar: 1. Es un sistema de evaluación en tres pasos. Paso 1: evaluación y clasificación de la lesión (L1-LX). Paso 2: Identificar la localización topográfica de la lesión (TI-TV). Paso 3: documentar. 2. Una lesión L1 implica proliferación o creación de tejido en lugar de destrucción de tejido debida a una erosión, por ejemplo, hiperplasia, granulomas o neoplasias. 3. Una lesión LX es una lesión hiperémica (rojez periestomal y piel intacta). 4. Una lesión L2 es una lesión ulcerosa: lesión abierta que se extiende al tejido subcutáneo y por debajo, pérdida total del espesor de la piel.

¿Cuál de los siguientes cambios en la membrana basal glomerular es más característico de la nefropatía membranosa?: 1. Fusión de los podocitos. 2. Engrosamiento irregular con depósitos subepiteliales. 3. Proliferación mesangial difusa. 4. Presencia de semilunas extracapilares.

¿Cuál es la causa más común de acceso vascular disfuncional en pacientes en hemodiálisis?: 1. Hipotensión intradialítica. 2. Formación de aneurismas. 3. Estenosis venosa central. 4. Trombosis del acceso.

¿Qué función del riñón se afecta primero en la insuficiencia renal aguda?: 1. Excreción de urea. 2. Regulación ácido-base. 3. Filtración glomerular. 4. Concentración urinaria.

¿Cuál es una complicación potencial que puede comprometer la eficacia del tratamiento en la diálisis peritoneal continua ambulatoria (DPCA)?: 1. Hipervolemia persistente. 2. Aumento del hematocrito. 3. Hiperglucemia crónica. 4. Hipermagnesemia severa.

¿Qué tipo de acidosis tubular renal se asocia con nefrolitiasis por hiperexcreción de calcio?: 1. Tipo I (distal). 2. Tipo II (proximal). 3. Tipo III (mixta). 4. Tipo IV (hipoaldosteronismo).

¿Cuál de los siguientes hallazgos es más característico del síndrome de Alport?: 1. Presencia de cuerpos ovales grasos en orina. 2. Proteinuria selectiva con respuesta a esteroides. 3. Pérdida auditiva neurosensorial y hematuria persistente. 4. Hipocomplementemia con edema generalizado.

¿Cuál de los siguientes patrones histológicos es más característico de la nefropatía por lupus (Clase IV)?: 1. Proliferación mesangial leve. 2. Proliferación endocapilar difusa con semilunas. 3. Esclerosis global con fibrosis intersticial. 4. Deposición lineal de IgG en membrana basal glomerular.

¿Qué mecanismo explica mejor la hiponatremia dilucional en el síndrome nefrótico?: 1. Activación inapropiada de la ADH por hipovolemia efectiva. 2. Pérdida directa de sodio por daño tubular. 3. Hipersecreción de aldosterona por hiperpotasemia. 4. Reducción de la reabsorción de sodio en el túbulo proximal.

Un paciente de 55 años con antecedente de tabaquismo presenta hematuria macroscópica indolora y pérdida de peso. En la ecografía renal se identifica una masa sólida hiperecoica en el polo superior del riñón derecho. ¿Cuál de los siguientes hallazgos clínicos o de laboratorio es más sugerente de un carcinoma de células renales con actividad paraneoplásica?: 1. Hipercalcemia con niveles bajos de PTH. 2. Presencia de glucosuria con normoglucemia. 3. Trombocitopenia inmune severa. 4. Proteinuria selectiva en rango nefrótico.

En base a la nueva clasificación de epilepsia elaborada por la Liga Internacional Contra la Epilepsia (ILAE) este año, marque la relación correcta: 1. Se considera una crisis epiléptica focal aquella que se originan en redes limitadas ambos hemisferios simultáneamente. Pueden estar localizadas discretamente o tener una distribución más amplia, y pueden originarse en estructuras corticales o subcorticales. 2. La crisis epiléptica generalizada es aquella que se origina en algún punto dentro de redes distribuidas unilateralmente y que se activan lentamente en ellas, las cuales pueden incluir estructuras corticales y subcorticales, incluso toda la corteza. 3. La crisis epiléptica desconocida es cuando existe información disponible para caracterizar ciertos aspectos de las crisis, pero es insuficiente para una clasificación clara como focales o generalizadas. 4. La crisis epiléptica no clasificada es cuando no se dispone de información para caracterizar la crisis, pero el clínico está seguro de que se trata de una crisis epiléptica. Posteriormente, a medida que el clínico dispone de más información, estas crisis no pueden reclasificarse como focales o generalizadas.

Según la actualización de la Estrategia del Ictus del Sistema Nacional de Salud, publicada el año pasado, dados los avances de los métodos diagnósticos y en el tratamiento, que es tiempo dependiente, ha cambiado también la manera de valorar clínicamente a los pacientes con sospecha de ictus. Hay dos enfoques principales: el que se lleva a cabo en la fase hiperaguda y, posteriormente, el estudio más cuidadoso y detallado de anamnesis, exploración física y pruebas complementarias que se lleva a cabo durante el ingreso. Los síntomas de presentación más frecuentes, que se instauran de manera brusca y ante los cuales se debe avisar siempre a los Servicios de Emergencias son: 1. Dolor de cabeza muy intenso distinto del habitual. 2. Pérdida de fuerza, afectando siempre la mitad del cuerpo (cara, brazo y pierna del mismo lado), dificultad para hablar y para comprender. 3. Pérdida de sensibilidad u hormigueo, afectando prácticamente a todo el cuerpo. 4. Pérdida súbita de visión binocular.

En la consulta de atención primaria recibe a una mujer con antecedentes depresivos que le comenta que está angustiada porque se acercan los meses de invierno y teme recaer de nuevo en un episodio de dichas características, tras haber estado los últimos meses adecuadamente controlada. Desde hace años se ha constatado una mayor incidencia de episodios depresivos durante los meses de invierno y las últimas investigaciones van encaminadas a relacionar este hecho con las fluctuaciones en la acción del transportador de un neurotransmisor implicado en la regulación de funciones como el apareamiento, la alimentación, el sueño, el equilibrio de la energía, la inhibición del dolor y el humor. ¿Cuál de los siguientes neurotransmisores sería el que más afecta a nuestra paciente?: 1. Dopamina. 2. Serotonina. 3. Acetilcolina. 4. Endorfina.

Una mujer de 60 años, exfumadora, acude a consulta por disnea progresiva. Se realiza una espirometría cuyos resultados muestran: FEV₁ disminuido al 52% del valor teórico; FVC disminuida al 65% del valor teórico; Índice FEV₁/FVC reducido al 60%; mejoría parcial con broncodilatador (aumento del FEV₁ en un 10%, sin normalización). ¿Cuál es el patrón funcional respiratorio más compatible con estos hallazgos?: 1. Patrón restrictivo. 2. Patrón obstructivo. 3. Patrón mixto. 4. Patrón normal con respuesta subóptima al broncodilatador.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el sistema de conducción cardíaco es correcta?: 1. El nodo sinoauricular (SA) tiene la frecuencia de despolarización más baja de todo el sistema de conducción. 2. El haz de His se divide en ramas derecha e izquierda por debajo del nodo auriculoventricular (AV). 3. La velocidad de conducción es más rápida en el nodo AV que en el haz de Purkinje. 4. Las fibras de Purkinje tienen la menor capacidad de automatismo y actúan únicamente como conductoras del impulso.

Durante una parada cardiorrespiratoria en el entorno hospitalario y tras 15 minutos de RCP avanzada sin recuperación de pulso en ritmo de actividad eléctrica sin pulso, en la gasometría aparece un potasio de 7,8 mEq/L. ¿Cuál sería su actitud terapéutica más relevante en este momento?: 1. Continuar con la RCP a un ritmo de 120 compresiones por minuto y administrar adrenalina 1 mg intravenosa cada 4 minutos. 2. Continuar con la RCP y administrar 1mg de adrenalina intravenosa junto con 300mg de amiodarona intravenosa. 3. Continuar con la RCP y administrar salbutamol intravenoso. 4. Continuar con la RCP y administrar suero fisiológico con insulina.

Atiende en una unidad de Soporte Vital Avanzado de enfermería a un paciente de 76 años que llama por mareo y debilidad. Sus contantes son FC: 32 latidos por minuto y tensión arterial de 78/50. Decide administrar 0,5mg de atropina sin obtener efecto. ¿Cuál es el siguiente paso según las guías de la ERC?: 1. Administrar 1mg de adrenalina IV. 2. Administrar perfusión de amiodarona. 3. Iniciar marcapasos transcutáneo. 4. Realizar cardioversión sincronizada.

El borrador de recomendaciones de ERC 2025 indica clave el uso de herramientas de TeamSTEPSS durante la realización de las maniobras de RCP. ¿A qué herramientas se refiere?: 1. Herramientas de habilidades no técnicas de trabajo en equipo. 2. Herramientas de habilidades técnicas de trabajo en equipo. 3. Herramientas de ecografía para buscar la causa de la parada cardiorrespiratoria. 4. Herramientas de habilidades técnicas y no técnicas de trabajo individual.

La promoción de la salud es un proceso que permite a las personas incrementar el control sobre su propia salud para mejorarla y: 1. Consiste en proporcionar al individuo, familia y comunidades los medios necesarios para mejorar su salud y ejercer un menor control sobre los determinantes de la misma. 2. Constituye un proceso político y social global que abarca solamente las acciones orientadas directamente a fortalecer las habilidades y capacidades de los individuos. 3. Incluyen actividades dirigidas a modificar las condiciones sociales, ambientes y económicas con el fin de mitigar su impacto negativo en la salud colectiva e individual y potenciar el positivo. 4. La promoción de la salud concierne exclusivamente al sector sanitario.

La colonoscopia es una técnica que consiste en introducir un fibroscopio a nivel rectal para identificar alteraciones en recto, colon descendente, transverso y ascendente. Se recomienda en pacientes con antecedentes familiares de primer grado que hayan sufrido un adenocarcinoma colorrectal. Para su preparación, el paciente debe tener una dieta libre de residuos durante al menos una semana antes de la prueba y tomar una solución evacuante el día anterior, si la prueba es por la mañana, o la misma mañana, si la prueba es por la tarde. Para valorar la preparación del colon, el endoscopista utilizará: 1. La escala de Bristol. 2. La escala de Roma IV. 3. La escala de Boston. 4. La escala de Wexner y Vaizey.

Dentro del modelo de Activos en Salud se debe diferenciar los “recursos para la salud” de “los activos para la salud”, sabiendo que la diferencia fundamental se encuentra en: 1. Los recursos para la salud se corresponden con lo que es reconocido como favorable para mantener o mejorar la salud desde la perspectiva de las personas implicadas. 2. Los activos para la salud se relacionan con los bienes o servicios que pueden mejorar la salud o el bienestar de una persona o comunidad. 3. Los activos para la salud se relacionan con la mirada subjetiva del modelo. 4. Los recursos para la salud son activos que son reconocidos por los ciudadanos de la comunidad.

Se encuentra trabajando en el quirófano y está junto a José, paciente de 45 años, ASA I, programado para una colecistectomía laparoscópica con anestesia general. Durante la intervención, se utiliza monitorización con escala BIS (Bispectral Index). Durante la intervención, usted observa el monitor y ve un valor de 85. Con los conocimientos que usted tiene sobre el tema, indique qué medida se debería tomar: 1. Aumentar la profundidad anestésica porque el paciente podría estar superficialmente anestesiado. 2. Disminuir la profundidad anestésica ya que el paciente podría estar profundamente anestesiado. 3. Estaríamos en un punto en que no deberíamos hacer nada ya que se trata del valor normal de sedación para una intervención. 4. Administrar al paciente un bolo de naloxona para revertir el efecto.

Se encuentra trabajando como enfermera instrumentista y al abrir una caja de cirugía ve que dispone de varias pinzas. ¿Cuál de las que se muestran a continuación es una pinza de presión continua?: 1. Pinza de Von Ott. 2. Pinza de Bayoneta. 3. Pinza de Waugh. 4. Pinza de Collins.

Avisan al equipo de cirugía obstétrica que es necesario practicar una cesárea a Antonia, paciente de 36 años. ¿Cuál de las siguientes medidas sería correcta llevar a cabo ante una cesárea electiva?: 1. Preparación mecánica del colón para favorecer la manipulación durante la extracción fetal. 2. Ayuno preoperatorio de 6 horas para sólidos y 3 horas para líquidos claros dado que el vaciamiento gástrico está enlentecido. 3. Administración de citrato monosódico 0,2 ml vía oral 30 minutos pre-intervención. 4. Vaciado de la vejiga inmediatamente antes de entrar al quirófano para evitar el sondaje vesical.

¿Con qué nombre se conoce a la aspiración de contenido ácido y particulado desde el estómago hacia la vía respiratoria?: 1. Síndrome de Mendelson. 2. Síndrome de Parry-Romberg. 3. Síndrome de Horner. 4. Síndrome de Poland.

El aumento de la obesidad en la población ha ocasionado un aumento en la realización de cirugías bariátricas en población, creando nuevos abordajes quirúrgicos cada vez menos invasivos. La cirugía en la cual, se reseca el 80% del estómago de forma laparoscópica, dejando un tubo recto y minimizando la pérdida funcional, recibe el nombre de: 1. Bypass gástrico. 2. Cruce duodenal. 3. Bandas gástricas. 4. Sleeve.

Dentro de las escalas de valoración anestésica, indique cuál de las siguientes opciones se trata de un instrumento que valora el grado de sedación de forma objetiva: 1. Apfel. 2. Ramsay. 3. RASS (Agitation Sedation Scale). 4. BIS (Bispectral Index).

Según la Lista de Verificación de la Cirugía Segura de la OMS, indique qué opción de las que se muestra a continuación es cierta: 1. Su principal objetivo es reducir las complicaciones y mortalidad quirúrgica. 2. Solo se usa en el caso de cirugías mayores con anestesia general. 3. La comprobación del sitio quirúrgico se realiza solo después de la inducción anestésica. 4. La verificación del equipo se realiza exclusivamente al final del procedimiento.

Según el Documento de consenso de GeSIDA/Plan Nacional sobre el SIDA respecto al tratamiento antirretroviral en adultos infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana, los objetivos del tratamiento antirretroviral (TAR) son conseguir la máxima y más duradera supresión de la carga viral plasmática, restablecer y preservar la función inmunológica, reducir la morbilidad asociada a la replicación del VIH-1 y su efecto sobre otras comorbilidades, aumentar la supervivencia y prevenir la transmisión del VIH-1. En cuanto a las recomendaciones sobre cuándo iniciar el TAR, es correcto afirmar que: 1. Se recomienda la administración de TAR a todos los pacientes con infección por el VIH1 confirmada y tras valoración médica, incluyendo a los que se consideran los pacientes que mantienen carga viral plasmática indetectable de forma mantenida sin TAR (controladores de élite). 2. Se recomienda iniciar el TAR tan pronto como sea posible. 3. El inicio del TAR debe valorarse siempre colectivamente. 4. Se debe realizar siempre una determinación de linfocitos CD4+ y carga viral plasmática previa al inicio del tratamiento, siendo imprescindible esperar hasta disponer de los resultados.

En la escala EVA desarrollada por Scott-Huskinson en 1976 y utilizada para valorar el nivel de dolor, identifica qué número representaría un dolor insoportable: 1. 50. 2. 10. 3. 5. 4. 100.

El cuestionario del dolor de McGill (MPG) es el más utilizado dentro de las escalas multidimensionales para valorar el dolor total. Identifique la afirmación correcta respecto a dicha escala: 1. Consta de varias fases claramente definidas: localización del dolor, cualidad del dolor, intensidad del dolor durante la última semana y valoración del dolor en el momento actual. 2. El Índice de Valoración del Dolor (PRI) se calcula sumando la puntuación del área sensorial, del área emocional, del área valorativa y de la miscelánea. 3. Es una escala en la que se obtienen diferentes resultados: el índice de valoración del dolor, el número de palabras elegidas, la localización del dolor y la intensidad del dolor según la escala analógica visual. 4. El mayor inconveniente de esta escala es su incapacidad de discriminar pacientes tratados con distintos fármacos.

Identifica el fármaco antineoplásico responsable de miocardiopatía quimioinducida: 1. Taxoides. 2. Antraciclinas. 3. Alcaloides de la Vinca. 4. Mostazas nitrogenadas.

Identifica el test que evidenció en 1979 la preocupación sobre el riesgo laboral que la manipulación sin protección de citostáticos suponía para las enfermeras: 1. Semmelweis. 2. Ames. 3. Phalen. 4. Spurling.

La indicación de bisacodilo según las guías de recursos de cuidados paliativos más utilizadas es: 1. Caquexia. 2. Depresión. 3. Estreñimiento. 4. Dolor neuropático.

La ASCO (American Society of Clinical Oncology) ha publicado recomendaciones para el tratamiento de la disnea en el paciente neoplásico validadas en España. Identifica la afirmación correcta sobre las recomendaciones sobre intervenciones no farmacológicas incluidas en el Protocolo de Tratamiento en Cuidados Paliativos publicado en 2023: 1. La rehabilitación pulmonar en pacientes con cáncer avanzado y disnea es una recomendación moderada. 2. Las técnicas posturales, de respiración, relajación, meditación o terapia física tienen un grado de evidencia moderado. 3. Se incluye como recomendación moderada realizar un ensayo terapéutico con oxigenoterapia a alto flujo a través de gafas nasales, debería ofrecerse si la disnea es intensa y persiste la hipoxemia a pesar de aplicar oxigenoterapia estándar. 4. Se recoge con un nivel intermedio de evidencia la utilidad de la acupuntura o la reflexología.

La vía subcutánea es la vía de administración recomendada en pacientes en cuidados paliativos cuando la vía oral no se puede utilizar. Indique la combinación de fármacos que se pueden mezclar para administrarlos a través de un infusor elastomérico vía subcutánea: 1. Morfina + dexametasona + clorpromacina + hioscina. 2. Tramadol + ketorolaco + atropina + clonacepam. 3. Fenobarbital + midazolam + diclofenaco + metoclopramida. 4. Furosemida + hioscina + midazolam + haloperidol.

La Guía de Sedación Paliativa publicada en 2021 por la SECPAL y la Organización Médica Colegial de España (OMC) indica que, durante la sedación paliativa, dada su reversibilidad puede ser prudente mantener todos los fármacos pautados previamente siempre que no se considere su uso algo extraordinario. Identifica el fármaco identificado como esencial en la sedación en la agonía: 1. Fenobarbital. 2. N-butilbromuro de hioscina. 3. Clorpromazina. 4. Haloperidol.

El Programa Vivir Mejor en Casa se enmarca en la línea estratégica de desinstitucionalización, incluida en el componente 22 “Plan de Choque para la Economía de los Cuidados y Refuerzo de las políticas de igualdad e Inclusión” del Plan de Recuperación, Transformación y Resiliencia. Señale la opción correcta respecto a este programa: 1. El eje de todas las intervenciones es el respeto a las personas con demencia que participan en el estudio. 2. Todas las herramientas de evaluación están adaptadas a personas con dependencia, con o sin demencia. 3. El programa se ha puesto en marcha con tres componentes: Madrid, Navarra y Cataluña. 4. El programa no recoge la formación especializada para las personas cuidadoras.

La vacunación es uno de los pilares esenciales para promover un envejecimiento saludable junto al ejercicio físico y la nutrición. En personas mayores, incluso sanas, el riesgo de infecciones y complicaciones es mayor. Señale cuál de las siguientes opciones es incorrecta sobre la guía de Recomendaciones de vacunación para un envejecimiento saludable: 1. COVID-19. 2. Virus Respiratorio Sincitial (VRS). 3. Difteria, Tétanos y Tosferina. 4. Poliomielitis.

El sistema sanitario es el principal recurso para realizar la detección precoz de fragilidad y fundamental para el diagnóstico definitivo y el seguimiento. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe con mayor precisión el enfoque recomendado para la detección precoz de la fragilidad según documento de Consenso sobre prevención de la fragilidad en la persona Mayor del Ministerio de Sanidad?: 1. La detección de fragilidad debe realizarse exclusivamente mediante atención presencial para garantizar un diagnóstico preciso y un seguimiento adecuado. 2. El sistema sanitario debe centrarse en la atención hospitalaria para la captación de personas frágiles mayores de 70 años. 3. La detección activa y oportunista debe realizarse preferentemente en atención primaria por personal de enfermería o, en su defecto, por profesionales de medicina, considerando alternativas como la telemedicina si no es posible la atención presencial. 4. La videoconferencia es la única tecnología recomendada para el seguimiento de pacientes frágiles cuando no sea posible la atención presencial.

Teniendo en cuenta la influencia del envejecimiento sobre los procesos farmacocinéticos, ¿en cuál de las siguientes fases se observa, por lo general, una mayor alteración en las personas ancianas?: 1. Liberación del fármaco. 2. Distribución en los compartimentos corporales. 3. Eliminación del fármaco del organismo. 4. Metabolización hepática del fármaco.

Al emplear el cuestionario SARC-F como herramienta de cribado clínico para la sarcopenia, ¿cuál es el punto de corte habitualmente aceptado para considerar un resultado positivo que alta probabilidad de sarcopenia?: 1. 12 o más puntos. 2. 4 o más puntos. 3. 3 o más puntos. 4. 6 o más puntos.

La fisura palatina es una malformación congénita consistente en un defecto de fusión en la línea media del paladar blando del paladar duro o de ambos. En ocasiones se acompaña de la presencia de labio leporino. Indique la opción correcta de entre las siguientes: 1. La técnica quirúrgica para la corrección de este defecto se denomina uranorrafia (paladar blando) o estafilorrafia (paladar duro). Si el defecto es muy grande, puede ser necesaria la realización de varias intervenciones. 2. La edad de realización de estas correcciones es de los 18 meses para el cierre del paladar duro y los 4 años para el cierre del paladar blando. 3. Las repercusiones de esta malformación se ven reflejadas negativamente en la alimentación, la respiración nasal, alteraciones en el crecimiento facial, la fonación, audición, así como afectaciones en el desarrollo dental, aunque es cierto que estas personas son menos propensas a padecer caries y enfermedad periodontal. 4. La etiología del labio y paladar hendido es multifactorial, pudiendo verse afectado tanto por causas genéticas como ambientales. También se consideran como factores el tabaquismo, alcoholismo y deficiencias nutricionales de la madre, edad tanto de la madre como del padre.

Se encuentra usted haciendo una revisión de la actuación ante mordedura y picadura de animales. Indique, de entre las siguientes opciones, la correcta en relación con la actuación frente a una picadura de heminópteros: 1. En caso de que el paciente se encuentre estable, se deberá hacer, en primer lugar, una limpieza y desinfección de la zona, sin ser necesario retirar el aguijón. 2. Las reacciones sistémicas pueden ser tóxicas con predominio de sintomatología inmunológica. 3. La reacción anafiláctica tiene relación con la cantidad de veneno inoculado. 4. La aparición de la sintomatología en la reacción anafiláctica es muy rápida estableciéndose el diagnóstico con la presencia de 2 o más de estos síntomas tras la picadura: afectación de piel y/o mucosas, compromiso respiratorio, disminución de la tensión arterial o síntomas gastrointestinales persistentes; o bien con la disminución de la TA < percentil 5 por edad.

En relación con los estadios del síndrome del recién nacido postmaduro de Clifford, indique la respuesta correcta: 1. En el estadio I nos encontramos con líquido meconial y piel teñidas por meconio. 2. En el estadio I el recién nacido tiene actitud en alerta, con los ojos abiertos. 3. En el estadio II el recién nacido tiene coloración amarillenta. 4. Existen cuatro estadios del síndrome del recién nacido postmaduro de Clifford.

La introducción por parte del niño de cuerpos extraños (CE), tanto orgánicos como inorgánicos, en diversos orificios del cuerpo, especialmente en el aparato digestivo y respiratorio, es una situación común en la infancia. Entre los mecanismos implicados, la ingesta es el más habitual y, junto con la aspiración, constituye una de las principales causas de complicaciones graves, sobre todo en niños menores de tres años. Indique la opción correcta de entre las siguientes: 1. De forma general, en nuestro medio, los CE ingeridos más frecuentes son las monedas y las espinas de pescado, mientras que los aspirados son los inorgánicos en los pacientes de menor edad y los orgánicos (frutos secos) en el grupo de mayor edad. 2. En los casos de aspiración debemos tener muy presente que una radiografía normal no excluye la misma, por lo que es necesario un alto índice de sospecha para el diagnóstico de aspiración. 3. La tríada clásica de aspiración, que consiste en antecedente de asfixia/tos aguda, sibilancias e hipoventilación unilateral, se presenta en el 60% de pacientes. 4. En la ingesta de cuerpo extraño, la administración de procinéticos, enemas o las modificaciones dietéticas pueden ser eficaces para facilitar la progresión del CE.

Usted, como enfermera de Atención Primaria acude a un colegio de la zona para dar una charla a profesores acerca del acoso escolar. Indique la afirmación correcta de entre las siguientes: 1. El acoso escolar es cualquier forma de maltrato psicológico, verbal, físico, social y/o virtual producido entre escolares de un mismo entorno, de forma reiterada a lo largo del tiempo y dentro del aula. 2. Cuando el maltrato ocurre cinco o más veces ya es acoso escolar, no es un suceso puntual ni casual y comienza a ser sistemático contra el mismo niño o niña, provocando la anticipación, el continuo estado de alerta, ansiedad y el inicio del proceso de indefensión aprendida. 3. El acoso escolar puede llevarse a cabo de manera intencionada o involuntaria. 4. En todo proceso de acoso escolar hay dos puntos de inflexión. El primero es la somatización y el segundo es la rendición, cuando la víctima siente que no hay salida, que nadie le ayuda e incluso que se merece el maltrato.

Durante su residencia en enfermería pediátrica, actualmente realiza una rotación en un centro de educación especial, donde ha observado la presencia de varios alumnos con trastorno del espectro autista. Se dispone a hacer una búsqueda bibliográfica para conocer más acerca de este. Indique la afirmación correcta de entre las siguientes: 1. La conceptualización, definición y criterios diagnósticos del trastorno del espectro autista (TEA) se han ido modificando y ajustando a lo largo del tiempo hasta adquirir un concepto dimensional del autismo que elimina todos los subtipos previamente descritos y los sustituye por cuatro niveles de gravedad según la sintomatología y el nivel de apoyo necesario. 2. Los datos más recientes sitúan la prevalencia del TEA en 1 de cada 59 personas, con un claro predominio en mujeres (4:1). 3. El diagnóstico debe realizarse de una forma sistemática y estructurada. Se recomienda la detección de síntomas del TEA mediante una combinación de vigilancia del desarrollo a través de los signos de alarma en los controles del niño sano y la utilización de herramientas de detección estandarizadas específicas para el TEA 18 y 24 meses de edad en Atención Primaria (AP). 4. Existen múltiples escalas y deberemos elegir una según las características del paciente. Una de las más utilizadas en práctica clínica es el cuestionario M-CHAT revisado de detección del autismo en niños pequeños con entrevista de seguimiento, el cual es una herramienta de screening basada en el Autism Diagnostic Interview-Revised (ADI-R). Cuestionario para padres con 40 ítems sí/no. A partir de 4 años y se pasa en 5-10 minutos.

El uso de internet por los menores de edad, niños y adolescentes es una constante que comienza a edades cada vez más tempranas. Con carácter general, las actividades que realizan en internet proporcionan beneficios, satisfacción y distracción a los usuarios menores de edad y no causan perjuicios a terceros, pero en ocasiones esto no es así. Indique la opción correcta de entre las siguientes: 1. A los menores de 14 años se les va a exigir responsabilidad penal por los posibles delitos que cometan no son inimputables. 2. Se denomina ciberbating a las situaciones de acoso realizadas a través de Internet de un grupo de menores hacia un profesor. 3. El grooming consiste en mandar imágenes propias, fotografías y vídeos íntimos, o con contenido sexual, que son tomadas y grabadas por los protagonistas de las imágenes o, con su consentimiento, por terceras personas y posteriormente difundidas de manera no consentida. 4. El sexting consiste en el embaucamiento y acoso al que se ve sometido un menor por un adulto mediante acciones a través de medios digitales que busca ganarse la confianza del menor haciéndose pasar por otro menor con fines de abuso sexual o pornografía infantil, sin descartar otros tipos de chantaje o extorsión.

Usted está estudiando una lista de 15 medicamentos. Al día siguiente recuerda con facilidad los cinco primeros y los tres últimos, pero tiene dificultades para recordar los del centro de la lista. Este fenómeno se explica por: 1. El efecto de interferencia retroactiva y proactiva. 2. La codificación semántica profunda. 3. La curva de posición serial: efecto de primacía y recencia. 4. El reforzamiento espaciado de los ítems con mayor frecuencia.

Laura, una paciente recién diagnosticada de fibromialgia, solicita de forma frecuente revisiones médicas, se muestra muy pendiente de la reacción de su familia y utiliza su estado de salud para mantenerse en el centro de la atención. ¿Qué tipo de valoración hace de la enfermedad?: 1. Refugio o descanso. 2. Ve a la enfermedad como un desafío. 3. Expresión del conflicto emocional. 4. Visión negativa de la enfermedad.

Respecto al abuso sexual infantil, señale la afirmación correcta según los datos epidemiológicos disponibles: 1. La mayoría de los agresores son desconocidos para la víctima. 2. La edad media de inicio de los abusos se sitúa en torno a los 6 años. 3. La mayor parte de las víctimas son niñas y adolescentes. 4. Afecta por igual a niños y niñas en todas las franjas de edad.

Durante una conversación, una persona recibe una invitación insistente para salir por la noche. Ella responde: “No dudo de que pueda ser divertido, pero realmente no tengo ganas de salir esta noche”. Esta respuesta es un ejemplo de: 1. Técnica de confrontación directa. 2. Técnica del disco rayado. 3. Técnica de reformulación empática. 4. Técnica del banco de niebla.

Una enfermera, en una sesión de counselling, permite que el paciente exprese libremente su tristeza, llore y hable sin interrupciones sobre una pérdida reciente. Además, le hace preguntas abiertas para que reflexione sobre sus sentimientos y descubra por sí mismo posibles alternativas. ¿Qué tipo de intervención está utilizando respectivamente?: 1. Catalítica y confrontativa. 2. Catártica y catalítica. 3. Soporte y autoritaria. 4. Informativa y catártica.

Durante una reunión clínica, usted es capaz de detectar que un compañero está visiblemente molesto, interpreta que su malestar podría estar relacionado con un comentario previo y, sin alterarse, decide intervenir de forma empática para reconducir la situación. ¿Qué habilidades de inteligencia emocional está demostrando principalmente?: 1. Percepción emocional y regulación emocional. 2. Facilitación emocional del pensamiento y comprensión emocional. 3. Regulación emocional y comprensión emocional. 4. Percepción emocional y facilitación emocional del pensamiento.

Durante una intervención conductual, un terapeuta refuerza primero que un niño se acerque a una mesa, luego que toque el lápiz, después que lo levante, y finalmente que lo use para escribir su nombre. ¿Qué técnica está utilizando?: 1. Refuerzo positivo simple. 2. Modelamiento o aprendizaje vicario. 3. Condicionamiento clásico. 4. Moldeamiento o método de aproximaciones sucesivas.