SOLCA 2

1202. UNA MUJER DE 35 AÑOS ES DIAGNOSTICADA DE CÁNCER DE COLON LOCALIZADO EN ÁNGULO HEPÁTICO. PRESENTA ANTECEDENTES FAMILIARES DE CÁNCER DE COLON EN MADRE, UNA TÍA A LA EDAD DE 45 AÑOS Y UN ABUELO. LA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA MÁS ACEPTADA ES: A) HEMICOLECTOMÍA DERECHA. B) HEMICOLECTOMÍA DERECHA AMPLIADA. C) COLECTOMÍA SUBTOTAL. D) COLECTOMÍA TOTAL CON ANASTOMOSIS ILEORRECTAL. E) COLECTOMÍA TOTAL CON ANASTOMOSIS ILEOANAL.

1201. UNA MUJER DE 31 AÑOS, DIAGNOSTICADA DE ESCLEROSIS MÚLTIPLE HA PRESENTADO EN LOS DOS ÚLTIMOS AÑOS UN BROTE DE NEURITIS ÓPTICA IZQUIERDA, UN EPISODIO DE MIELITIS SENSITIVA Y UN CUADRO CEREBELOSA QUE HA DEJADO SECUELAS. ¿QUÉ TRATAMIENTO CREE USTED QUE LA PACIENTE DEBE INICIAR PARA ALTERAR LA HISTORIA NATURAL DE SU ENFERMEDAD?: A) CICLOFOSFAMIDA. B) AZATIOPRINA. C) INTERFERON BETA. D) ESTEROIDES ORALES. E) INMUNOGLOBULINAS INTRAVENOSAS.

1200. UNA LUMBOCIÁTICA EN UN JOVEN O ADULTO JOVEN, QUE SE IRRADIA POR CARA POSTERIOR DEL MUSLO, PANTORRILLA, PLANTA Y 5° DEDO DEL PIE, EN LA EXPLORACIÓN SE OBSERVA DISMINUCIÓN O ABOLICIÓN DEL REFLEJO AQUÍLEO, ES MUY SUGESTIVO DE: A) ARTRITIS ÚRICA. B) NEURINOMA DEL CIÁTICO POPLÍTEO EXTERNO. C) HERNIA DISCAL L5 - S1. D) HERNIA DISCAL L3-L4. E) HERNIA DISCAL L4- L5.

1199. UN VARÓN DE 42 AÑOS QUE ÚLTIMAMENTE TIENE PROBLEMAS PARA CONCENTRARSE EN EL TRABAJO ACUDE AL MÉDICO POR SACUDIDAS IRREGULARES DE LAS EXTREMIDADES Y LOS DEDOS DE LAS MANOS. REFIERE QUE UNA HERMANA Y UN TÍO MURIERON EN UN CENTRO PSIQUIÁTRICO Y QUE SU MADRE SUFRIÓ UNA DEMENCIA EN UNA EDAD INTERMEDIA DE LA VIDA. EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE ES: A) ENFERMEDAD DE GILLES DE LA TOURETTE. B) ENFERMEDAD DE WILSON. C) COREA DE HUNTINGTON. D) ENFERMEDAD DE HALLERROVORDEN – SPATZ. E) DEGENERACIÓN CEREBRAL ALCOHÓLICA.

1198. UN SUJETO DE 40 AÑOS DESARROLLA UNA TROMBOSIS MESENTÉRICA SIN NINGÚN ANTECEDENTE PREVIO. DE LAS SIGUIENTES INVESTIGACIONES, ¿CUÁL NO LE PARECE PERTINENTE?. A) ANTITROMBINA III. B) PROTEINA C Y S. C) ANOMALÍA DE PROTROMBINA. D) INHIBIDOR DEL PLASMINÓGENO.

1197. UN PACIENTE QUE PASA POSTRADO O EN REPOSO MENOS DEL 50% DEL TIEMPO Y SOLO NECESITA OCASIONALMENTE ASISTENCIA ES UN PERFOMANCE STATUS ECOG. A) 4. B) 2. C) 1. D) 3.

1196. UN PACIENTE QUE FUE COLECISTECTOMIZADO HACE 6 MESES CONSULTA POR ICTERICIA, VÓMITOS Y PRURITO DE RECIENTE COMIENZO SIN PÉRDIDA DE PESO. PRESENTA BILIRRUBINEMIA Y FAL AUMENTADAS. EN LA ECOGRAFÍA TIENE LA VÍA BILIAR DILATADA Y LA TOMOGRAFÍA COMPUTADA NO APORTA NUEVOS HALLAZGOS. ¿CUÁL ES LA MEJOR TERAPÉUTICA?. A) DRENAJE BILIAR PERCUTÁNEO CON LITOTRICIA. B) EXPLORACIÓN DE LA VÍA BILIAR VÍA LAPAROSCÓPICA CON EXTRACCIÓN DEL CÁLCULO. C) EXPLORACIÓN DE LA VÍA BILIAR POR LAPAROTOMÍA CON EXTRACCIÓN DEL CÁLCULO. D) EXTRACCIÓN DEL CÁLCULO POR VÍA ENDOSCÓPICA.

1192. UN PACIENTE PRESENTA CAD. SU PH ES DE 7.05. LA REANIMACIÓN CON SOLUCIÓN SALINA AL 0.9% QUE TIPO DE TRASTORNO PUEDE PROVOCAR?. A) ACIDOSIS METABÓLICA. B) ALCALOSIS METABÓLICA. C) ACIDOSIS RESPIRATORIA. D) ALCALOSIS RESPIRATORIA.

1191. UN PACIENTE PORTADOR DE UNA ENFERMEDAD AVANZADA E INCURABLE RECLAMA A SU SEGURO DE SALUD LE PROPORCIONE UN TRATAMIENTO DE ESCASA EFICACIA TERAPÉUTICA, QUE NO ESTÁ DISPONIBLE EN EL LISTADO DE TRATAMIENTOS OBLIGATORIOS EN SALUD PERO ESTÁ DISPONIBLE EN EL PAÍS, CON COSTO ELEVADO. ¿QUÉ PRINCIPIOS BIOÉTICOS ENTRAN EN CONFLICTO COMO CONSECUENCIA DE ESA SITUACIÓN?. A) JUSTICIA Y BENEFICENCIA. B) JUSTICIA Y AUTONOMÍA. C) BENEFICENCIA Y NO MALEFICENCIA. D) BENEFICENCIA Y AUTONOMÍA.

1190. UN PACIENTE MASCULINO DE 62 AÑOS DE EDAD SE PRESENTA CON UNA HISTORIA DE DISNEA PROGRESIVA Y TOS NO PRODUCTIVA DE 3 DÍAS DE EVOLUCIÓN. HABÍA SIDO HOSPITALIZADO PREVIAMENTE HACE 2 AÑOS POR INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA. SUS SIGNOS VITALES INCLUYEN PRESIÓN ARTERIAL DE 95/55 MMHG, FRECUENCIA CARDIACA DE 110 LATIDOS POR MINUTO, TEMPERATURA DE 37.6­C, Y SATURACIÓN DE OXÍGENO AL AIRE AMBIENTE ES DE 86%. A LA AUSCULTACIÓN DE TÓRAX, SE DETECTAN ESTERTORES Y RONCUS BILATERALES. LA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX REVELA INFILTRADOS BILATERALES Y UN AUMENTO DISCRETO DEL TAMAÑO DE LA SILUETA CARDIACA. ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS PROBABLE?. A) EDEMA PULMONAR AGUDO. B) TROMBOEMBOLIA PULMONAR. C) DISECCIÓN DE AORTA. D) ANGINA ESTABLE. E) NEUMOTÓRAX ESPONTANEO.

1189. UN PACIENTE DE 65 AÑOS PRESENTA PALIDEZ Y DISNEA DE ESFUERZO, LA BIOMETRÍA HEMÁTICA EVIDENCIA HEMOGLOBINA 10 G/DL, VCM 103 FL, LEUCOCITOS 2100, PLAQUETAS 150000. EN EL ASPIRADO DE MÉDULA ÓSEA SE OBSERVA HIPERCELULAR, ALGUNOS MEGACARIOCITOS PEQUEÑOS Y 5% DE BLASTOS. ¿QUÉ DIAGNÓSTICO SOSPECHARÍA EN PRIMER LUGAR?. A) LEUCEMIA MIELOBLÁSTICA AGUDA. B) ANEMIA MEGALOBLÁSTICA. C) LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA. D) SÍNDROME MIELODISPLÁSICO. E) PURPURA TROMBOCITOPENICA INMUNE.

1188. UN PACIENTE DE 5 AÑOS, SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA PRESENTA CUADRO DE 3 DÍAS DE EVOLUCIÓN DE EXANTEMA PETEQUIAL, ASOCIADO A SANGRAMIENTO GINGIVAL AL CEPILLARSE LOS DIENTES. LA MADRE REFIERE QUE CURSÓ CON UNA INFECCIÓN RESPIRATORIA ALTA, AUTOLIMITADA, HACE 10 DÍAS. AL EXAMEN FÍSICO SE APRECIA PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES, AFEBRIL, CON UN EXANTEMA PETEQUIAL GENERALIZADO. EL EXAMEN MÁS IMPORTANTE PARA CONFIRMAR LA SOSPECHA DIAGNÓSTICA ES: A) HEMOGRAMA CON RECUENTO DE PLAQUETAS. B) HEMOCULTIVOS. C) PRUEBAS DE AGREGACIÓN PLAQUETARIA. D) TIEMPO DE SANGRÍA. E) TIEMPOS DE PROTROMBINA Y DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ACTIVADA.

1187. UN PACIENTE DE 45 AÑOS CON INSUFICIENCIA CARDÍACA, CIRROSIS HEPÁTICA, DIABETES MELLITUS DE COMIENZO RECIENTE, BRONCEADO EN PIEL, SUGIERE EL DIAGNÓSTICO DE?: A) ENFERMEDAD DE WILSON. B) HEPATITIS C. C) HEMOCROMATOSIS. D) HEPATITIS AUTOINMUNE. E) DEFICIENCIA DE ALFA 1 ANTITRIPSINA.

1186. UN PACIENTE DE 30 AÑOS ACUDE A CONSULTA PORQUE DESDE HACE 3 DÍAS, PADECE DOLORES INTENSOS ALREDEDOR DEL OJO DERECHO, QUE DURAN DE 30 A 60 MINUTOS SE ACOMPAÑAN DE LAGRIMEO Y CONGESTIÓN NASAL. LOS TIENE POR LA NOCHE Y CUANDO INGIERE ALCOHOL. EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE ENTRE LOS SIGUIENTES ES: A) NEURALGIA DEL GLOSOFARÍNGEO. B) MIGRAÑA SIN AURA. C) NEURALGIA DE LA PRIMERA RAMA DEL TRIGÉMINO. D) CEFALEA EN RACIMOS. E) CEFALEA DE TENSIÓN EPISÓDICA.

1185. UN PACIENTE DE 12 AÑOS, CONSULTA POR CUADRO DE FIEBRE ALTA, GRAN COMPROMISO DEL ESTADO GENERAL, ODINOFAGIA INTENSA. AL EXAMEN FÍSICO DESTACAN FARINGE ERITEMATOSA, CON EXUDADO AMIGDALINO BLANCO ADHERENTE, POLIADENOPATÍAS CERVICALES Y BAZO PALPABLE. EN SUS EXÁMENES SE APRECIA HEMOGRAMA CON LEUCOCITOSIS DE 16.000 POR MM3, CON 80% DE LINFOCITOS, 15% DE ELLOS ATÍPICOS. EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE ES: A) LINFOMA DE HODGKIN. B) LINFOMA NO HODGKIN. C) LEUCEMIA LINFÁTICA AGUDA. D) ENFERMEDAD POR ARAÑAZO DE GATO (BARTONELLOSIS). E) MONONUCLEOSIS INFECCIOSA.

1181. UN PACIENTE CON EPOC SEVERA DE LARGA DATA, SE PRESENTA CON DISTRÉS RESPIRATORIO Y REQUIERE INTUBACIÓN OT. GSA 20 MINUTOS DESPUÉS MUESTRA LO SIGUIENTE PH = 7.55 PO2 = 140 MM HG PCO2 = 37 MM HG HCO3 − = 44 MEQ/L. CUÁL ES LA EXPLICACIÓN PROBABLE PARA ESTOS RESULTADOS?. A) EL PACIENTE TIENE UNA ELEVACIÓN CRÓNICA DE BICARBONATO. B) EL PACIENTE TIENE HIPOALBUMINEMIA COEXISTENTE. C) EL PACIENTE ESTÁ RECIBIENDO MUCHO OXÍGENO SUPLEMENTARIO. D) EL PACIENTE RECIBIÓ TERAPIA IV CON BICARBONATO SUPLEMENTARIO.

1180. UN PACIENTE CON CEFALEAS, NÁUSEAS, DIPLOPÍA Y EDEMA DE PAPILA SE ENCUENTRA EN: A) LA ETAPA DESCOMPENSADA DEL SÍNDROME DE HIPERTENSIÓN INTRACRANEANO. B) LA ETAPA FINAL DEL SÍNDROME DE HIPERTENSIÓN INTRACRANEANO. C) LA ETAPA COMPENSADA DEL SÍNDROME DE HIPERTENSIÓN INTRACRANEANO. D) LA ETAPA DE LAS HERNIAS ENCEFÁLICAS.

1179. UN PACIENTE CON ANEMIA NORMOCÍTICA SE REALIZA UN PERFIL DE FIERRO QUE MUESTRA FERREMIA BAJA, TRANSFERRINA BAJA Y FERRITINA ELEVADA. EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE ES: A) ANEMIA HEMOLÍTICA. B) ANEMIA POR DÉFICIT DE FOLATOS. C) ANEMIA FERROPÉNICA. D) ANEMIA POR ENFERMEDADES CRÓNICAS. E) TALASEMIA.

1178. UN JOVEN DE 16 AÑOS LLEGA A LA CONSULTA PORQUE PRESENTA VÓMITOS, ANOREXIA, ASTENIA, CONSTIPACIÓN Y POLIURIA DE INSTALACIÓN PROGRESIVA EN LAS ÚLTIMAS SEMANAS. EN LOS EXÁMENES DE LABORATORIO SOLICITADOS SE DESTACAN: CALCIO SÉRICO 13 MG/DL; CONCENTRACIÓN ESELEVADAS DE 25-D < A 150NG/ML) E HIPERFOSFATEMIA. UNA ECOGRAFÍA RENAL MUESTRA SIGNOS DE HIPERCALCINOSIS.SURGE DEL INTERROGATORIO QUE HA ESTADO CONSUMIENDOSUPLEMENTOS VITAMÍNICOS DIARIAMENTE DURANTE LOSÚLTIMOS SIETE MESES, COMO PARTE DE UN PROGRAMA DEENTRENAMIENTO FÍSICO INTENSIVO. ¿AL EXCESO DE QUÉ VITAMINAS SE PUEDEN ATRIBUIR ESTOS HALLAZGOS?. A) A. B) C. C) D. D) B1.

1177. UN HOMBRE POSITIVO A VIH DE 47 AÑOS DE EDAD PRESENTA DOLOR OCULAR AGUDO Y PÉRDIDA VISUAL QUE AVANZA RÁPIDAMENTE EN EL OJO DERECHO. EL EXAMEN DE FONDO DE OJO MUESTRA LESIONES NECRÓTICAS CENTRALES EN LA RETINA Y PERIFÉRICAS, PÁLIDAS Y DIFUSAS. TAMBIÉN HAY CONJUNTIVITIS Y QUERATITIS LEVES. ¿CUÁL ES LA CAUSA PROBABLE DE ESTOS DATOS OCULARES?: A) VIRUS DEL HERPES SIMPLE. B) CITOMEGALOVIRUS. C) TOXOPLASMA GONDII. D) HISTOPLASMA CAPSULATUM. E) STAPHYLOCOCCUS AUREUS.

1175. UN HOMBRE MALNUTRIDO, CON EPOC DE LARGA DATA ES TRAÍDO A LA EMERGENCIA EN DISTRÉS RESPIRATORIO. RECIBE BRONCODILATADORES, DEXTROSA Y TIAMINA. MEJORA SIGNIFICATIVAMENTE, SIN EMBARGO POCO DESPUÉS SE QUEJA DE DOLORES MUSCULARES, CALAMBRES Y DIFICULTAD PARA RESPIRAR PROFUNDO. ¿QUÉ SUPLEMENTACIÓN ADICIONAL HABRÍA SIDO ADECUADA?. A) GLUCONATO DE CALCIO. B) DIAZEPAM. C) SOLUCIÓN SALINA. D) FOSFATO DE POTASIO. E) BICARBONATO DE SODIO.

1174. UN HOMBRE JOVEN CONSULTA POR PRESENTAR EN LA REGIÓN ANAL, LESIONES PAPULOHIPERTRÓFICAS Y PAPULOEROSIVAS DE SUPERFICIE PLANA LISA Y MACERADA, QUE OCUPAN LA PIEL MUCOSA, SEMIMUCOSA Y MUCOSA RECTAL. ¿CUÁL ES SU DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO?: A) CANDILOMAS PLANOS. B) PSEUDOSIFILIDES VEGETANTES DE FOURNIER. C) CONDILOMAS ACUMINADOS. D) GOMA SIFI LÍTICO.

1173. UN HOMBRE DE 72 AÑOS COMIENZA DOS MESES ANTES CON TRASTORNOS DE LA MARCHA E INCONTINENCIA URINARIA. EN LAS DOS ÚLTIMAS SEMANAS EL ENFERMO DEJA DE REALIZAR SUS TAREAS HABITUALES Y ES INCAPAZ DE MANTENER UNA CONVERSACIÓN COHERENTE. EN LA EXPLORACIÓN CLÍNICA NO SE OBSERVAN DEFECTOS FOCALES MOTORES NI SENSITIVOS, ÚNICAMENTE LA MARCHA ES ANORMAL. ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?: A) TUMOR CEREBRAL. B) HEMATOMA SUBDURAL. C) ENFERMEDAD DE ALZHEIMER. D) SÍNDROME PARANEOPLÁSICO. E) HIDROCEFALIA NORMOTENSIVA.

1172. UN HOMBRE DE 65 AÑOS DE EDAD, ACTUALMENTE BAJO TRATAMIENTO POR UN AUMENTO DE LA CONCENTRACIÓN SÉRICA DE LDL, ACUDE A VALORACIÓN POR PRESENTAR MIALGIAS PROGRESIVAS, PARTICULARMENTE DURANTE EL EJERCICIO. ES PROBABLE QUE ESTE INGIRIENDO UN FÁRMACO CON CUÁL DE LOS SIGUIENTES MECANISMOS DE ACCIÓN: A) LIGADORES DE ÁCIDOS BILIARES. B) DISMINUCIÓN DE LA LIGACIÓN DE ÁCIDOS BILIARES. C) DISMINUCIÓN DE LA PRODUCCIÓN DE LDL. D) DISMINUCIÓN DEL LA ACTIVIDAD DE LA LIPASAE. E) INHIBICIÓN DE LA ACTIVIDAD DE 3-HYDROXY-3-METHILGLUTARIL(HMG) COA REDUCTASA.

1171. UN HOMBRE DE 60 AÑOS DE EDAD CON COLITIS ULCERATIVA EXTENSA DE 15 AÑOS DE EVOLUCIÓN Y EN REMISIÓN CLÍNICA LOS ÚLTIMOS 3 AÑOS, ACUDE A NUESTRA CONSULTA PARA INFORMARSE SOBRE EL RIESGO DE CÁNCER COLORRECTAL Y SOBRE LA POSIBILIDAD DE PARTICIPAR EN PROGRAMAS DE PREVENCIÓN. ES CORRECTO INFORMARLE QUE: A) LA COLITIS ULCEROSA SOLO SE ASOCIA A UN INCREMENTO EN EL RIESGO DE CÁNCER COLORRECTAL EN FUMADORES. B) EN SU CASO, DADO QUE ESTÁ EN REMISIÓN DE LARGA DURACIÓN, SE CONSIDERA ADECUADO EL CRIBADO ACONSEJADO A LA POBLACIÓN GENERAL. C) EN CASOS COMO EL SUYO SE CONSIDERA ADECUADO SOMETERSE A COLONOSCOPIAS PERIÓDICAS CON TOMA DE MÚLTIPLES BIOPSIAS ESCALONADAS A LO LARGO DE TODO EL COLON. D) EN CASOS COMO EL SUYO SE CONSIDERA ADECUADO EL CRIBADO MEDIANTE ESTUDIOS PERIÓDICOS DE SANGRE OCULTA MEDIANTE TÉCNICA INMUNOLÓGICA, PERO CON UNA FRECUENCIA SUPERIOR A LA UTILIZADA EN EL CRIBADO DE LA POBLACIÓN GENERAL.

1170. UN HOMBRE DE 35 AÑOS ACUDE A LA CONSULTA REFIRIENDO LA APARICIÓN DE UN BULTO EN LA REGIÓN INGUINAL DERECHA QUE NO PRODUCE NINGUNA SINTOMATOLOGÍA. A LA EXPLORACIÓN CLÍNICA SUGIERE UNA HERNIA INGUINAL. TODAS LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES SON CORRECTAS EXCEPTO: A) DEBE REALIZARSE UNA ECOGRAFÍA PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO. B) LA EXPLORACIÓN FÍSICA DEBE REALIZARSE TANTO EN DECÚBITO SUPINO COMO EN BIPEDESTACIÓN. C) ES ALTAMENTE PROBABLE QUE SE TRATE DE UNA HERNIA INGUINAL INDIRECTA. D) EN CASO DE TRATAMIENTO QUIRÚRGICO LA TÉCNICA DE ELECCIÓN SERÍA UNA REPARACIÓN SIN TENSIÓN CON MALLA PROTÉSICA.

1169. UN HOMBRE CON CETOACIDOSIS DIABETICA EN MANEJO CON INFUSIÓN DE INSULINA Y CRISTALOIDES IV DESARROLLA DEBILIDAD MUSCULAR DIFUSA Y DOLOR. EN EL MONITOR SE MUESTRA ONDAS T ANCHAS, ONDAS U Y FRECUENTES COMPLEJOS VENTRICULARES PREMATUROS, ¿QUE ALTERACION ELECTROLITICA SE PRESENTA?. A) HIPONATREMIA. B) HIPOKALEMIA. C) HIPERNATREMIA. D) HIPERKALEMIA.

1167. UN HOMBRE CON CAD EN MANEJO CON INFUSIÓN DE INSULINA Y CRISTALOIDES IV DESARROLLA DEBILIDAD MUSCULAR DIFUSA Y DOLOR. EN EL MONITOR SE MUESTRA ONDAS T ANCHAS, ONDAS U Y FRECUENTES COMPLEJOS VENTRICULARES PREMATUROS. ¿QUÉ TERAPIA ESTÁ INDICADA?. A) GLUCONATO DE CALCIO. B) DEXTROSA. C) CLORURO DE POTASIO. D) BICARBONATO DE SODIO. E) FOSFATO DE SODIO.

1166. UN HOMBRE CON ANTECEDENTES ALCOHÓLICOS SE PRESENTA A LA EMERGENCIA CON INTENSA EPIGASTRALGIA, VÓMITO Y SIGNOS DE SHOCK. EL LABORATORIO REVELA AMILASEMIA ELEVADA, LEUCITOSIS, EN LA RX DE ABDOMEN SE APRECIA UN ASA CENTINELA, ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO?. A) ULCERA SÉPTICA PERFORADA. B) COLECISTITIS AGUDA. C) OBSTRUCCIÓN MESENTÉRICA. D) PANCREATITIS AGUDA.

1164. UN ENFERMO DE 45 AÑOS, BEBEDOR DE 60 GR DE ALCOHOL DIARIOS, DESDE HACE 6 MESES AQUEJA DISFAGIA PARA SÓLIDOS, ODINOFAGIA, SIALORREA Y ANEMIA FERROPÉNICA. EN LA ENDOSCOPIA SE HA ENCONTRADO UNA ESTENOSIS ESOFÁGICA DE 9 CM POR ENCIMA DE CARDIAS Y EN LA BIOPSIA EPITELIO COLUMNAR DISPLÁSICO. ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO DE PRESUNCIÓN?: A) SÍNDROME DE PLUMMER – VINSON. B) ANILLO DE SHATZKI. C) CÁNCER ESOFÁGICO. D) ESOFAGITIS GRADO II.

1163. UN ENFERMO CON AFASIA NO PUEDE 2941. REPETIR CORRECTAMENTE LAS FRASES NI NOMBRAR CON ACIERTO LOS OBJETOS. SIN EMBARGO, HABLA SIN NINGÚN ESFUERZO Y DE FORMA MELÓDICA. COMETE ERRORES FRECUENTES AL ELEGIR LAS PALABRAS Y TIENE CLARAS DIFICULTADES PARA LA COMPRENSIÓN. EL RESTO DE LA EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA DEL ENFERMO ES NORMAL. ¿QUÉ ZONA DEL CEREBRO EXPLICARÍA ESTE TIPO DE AFASIA?: A) LESIÓN EN REGIÓN PERISILVIANA POSTERIOR Y LÓBULO PARIETAL DEL HEMISFERIO DOMINANTE. B) LÓBULOS FRONTAL Y PARIETAL DEL HEMISFERIO DOMINANTE. C) REGIONES PREFRONTAL Y FRONTAL DEL HEMISFERIO DOMINANTE. D) LÓBULOS PARIETAL POSTERIOR Y TEMPORAL DEL HEMISFERIO DOMINANTE. E) LÓBULOS PARIETAL Y OCCIPITAL DEL HEMISFERIO NO DOMINANTE.

1161. UN CORREDOR ES TRAÍDO TRAS COLAPSAR EN UNA CARRERA. HA INGERIDO LÍQUIDOS CUIDADOSAMENTE. SE PRESENTA CON ESTADO MENTAL ALTERADO, COMBATIVO, AÚN DESPUÉS DE 10MG DE DIAZEPAM. CUÁL ES EL MEJOR TRATAMIENTO TRAS PRESENCIAR UNA CONVULSIÓN TÓNICO CLÓNICA?. A) DX 5% IV. B) FOSFENITOÍNA. C) SOLUCIÓN HIPERTÓNICA. D) LORAZEPAM. E) PENTOBARBITAL.

1160. UN BEBÉ DE UN MES DE VIDA ES LLEVADO A LA GUARDIA POR SUS PADRES POR PRESENTAR DOS REGISTROS FEBRILES DE 39°C. AL EXAMEN FÍSICO SE ENCUENTRA AFEBRIL IRRITABLE, RECHAZA LA ALIMENTACIÓN CON PECHO MATERNO, TAQUICÁRDICO Y TAQUIPNEICO. ¿QUÉ CONDUCTA ADOPTA CON ESTE PACIENTE?. A) DA PAUTAS DE ALARMA A LOS PADRES E INDICA CONTROL POR GUARDIA EN 24 HS. B) REALIZA 2 HEMOCULTIVOS, UROCULTIVO E INDICA CONTROL POR GUARDIA EN 24 HS. C) INTERNA AL PACIENTE, REALIZA 2 HEMOCULTIVOS, UROCULTIVO, PUNCIÓN LUMBAR E INICIA TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO. D) INTERNA AL PACIENTE, REALIZA 2 HEMOCULTIVOS, UROCULTIVO E INICIA TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO.

1159. UN ALBAÑIL SUFRE UN ACCIDENTE LABORAL PRECIPITÁNDOSE DESDE 6 METROS DE ALTURA. PRESENTA UN IMPORTANTE DOLOR A NIVEL LUMBAR, PARTE POSTERAL DEL MUSLO Y NALGAS, DÉFI CIT DE EXTENSIÓN CONTRA GRAVEDAD DE LOS DEDOS DEL PIE DERECHO. HABRÁ QUE PENSAR QUE PUEDE TENER: A) UNA LESIÓN DE LA RAÍZ L-3. B) UNA LESIÓN DE LA RAÍZ L-4. C) UNA LESIÓN DE LA RAÍZ L-1. D) UNA LESIÓN DE LA RAÍZ L-5 S-1. E) UNA LESIÓN DE LA RAÍZ L-2 S-2.

1158. TODOS SON VASOPRESORES UTILIZADOS EN EL SHOCK SÉPTICO EXCEPTO UNO: A) ADRENALINA. B) NOREPINEFRINA. C) DOBUTAMINA. D) DAPTOMICINA.

1157. TODO ES VERDAD EN RELACION A LA TEP EXCEPTO. A) ES UN A EMERGENCIA CARDIOVASCULAR. B) PUEDE GENERAR INSUFICIENCIA VENTRICULAR DERECHA IRREVERSIBLE. C) NO TIENE PRESENTACION CLINICA ESPECIFICA. D) TIENE UNA INCIDENCIA ANUAL GLOBAL DE 100 A 200 POR CADA 100000 HABITANTES. E) NINGUNA.

1155. TODAS LAS SIGUIENTES SON COMPLICACIONES POSIBLES DE PANCREATITIS, EXCEPTO: A) ASCITIS. B) ABSCESO PANCREÁTICO. C) SEUDOQUISTE PANCREÁTICO. D) HIPERCALCEMIA. E) INSUFICIENCIA RENAL AGUDA.

1153. TODAS LAS SIGUIENTES ELEVAN LA PRESIÓN INTRACRANEAL SALVO. A) HIPOXIA. B) FIEBRE. C) AGITACIÓN. D) HIPOCAPNIA.

1152. TIPOS DE CÁNCER QUE ORIGINAN OBSTRUCCIONES MULTIFOCALES DEL INTESTINO DELGADO Y GRUESO: A) CANCER DE OVARIO. B) CÁNCER DE MAMA. C) GASTROINTESTINAL. D) TODAS. E) NINGUNA.

1151. TIPO DE TRASTORNO DE OCURRE POR FORMACIÓN DE COÁGULOS SANGUÍNEOS EN VASOS SANGUÍNEOS O DENTRO DE CAVIDADES CARDIACAS: A) TRASTORNOS HEMORRÁGICOS. B) TRASTORNOS TROMBÓTICOS. C) TRASTORNOS DE HEMOSTASIA.

1150. TIPO DE NEOPLASIA MÁS PROBABLE A DESARROLLAR POR LA ANEMIA PERNICIOSA: A) CARCINOMA HEPATOCELULAR. B) CARCINOMA LARÍNGEO. C) CARCINOMA DE ESTÓMAGO.

1149. SON UTILIDADES DE LOS CRITERIOS DE HESTIA EN TEP EXCEPTO. A) PRIORIZAR INTERNACION. B) DETECTAR POTENCIALES PACIENTES DE MANEJO AMBULATORIO SEGURO. C) ALTA TEMPRANA. D) DECISION DE TROMBECTOMIA QUIRUGICA. E) NINGUNA DE LAS ANTERIORES.

1148. Son cusas de hipokalemia: A) Pérdidas gastrointestinales (vómitos, diarreas,. B) adenoma velloso). C) Uso de furosemidas y tiazidas sin aporte oral. D) compensatorio. E) Diuresis osmótica. F) Todos son correctos.

1147. SON COMPLICACIONES DE LA LEUCEMIA EXCEPTO. A) SINDROME LISIS TUMORAL. B) NEUTROPENIA FEBRIL. C) SINDROMEPOLIGLOBÚLICO. D) SÍNDROME HEMORRAGÍPARO.

1146. SOBRE EL TRATAMIENTO DE LA MUCOSITIS, SEÑALE LA MEDIDA INCORRECTA: A) ENJUAGUES CON ANESTÉSICOS TÓPICOS. B) ANALGESIA, MORFINA SI ES NECESARIO. C) ACICLOVIR, SI EXISTEN LESIONES HERPÉTICAS. D) CORTICOIDES A BAJA DOSIS.

1145. SOBRE EL TRATAMIENTO DE LA MUCOSITIS, SEÑALE LA MEDIDA CORRECTA: A) ENJUAGUES SIN ANESTESIA TÓPICA. B) ANALGESIA, MORFINA SI ES NECESARIO. C) ACICLOVIR, EN TODOS LOS TIPOS DE MUCOSITIS. D) CORTICOIDES A BAJA DOSIS.

1144. SÍNTOMAS CARACTERÍSTICOS ASOCIADOS AL DERRAME PLEURAL: A) DISNEA. B) TOS NO PRODUCTIVA. C) MALESTAR TORACICO. D) TODOS. E) NINGUNA.

1143. SÍNDROME DE MIRIZZI GRADO I SE PRESENTA CUANDO: A) EXISTE UNA FÍSTULA COLÉDOCO-VESICULAR. B) EXISTE LA PRESENCIA DE UN CÁLCULO BILIAR A NIVEL DEL COLÉDOCO. C) EXISTE LA IMPACTACIÓN DE UN CÁLCULO A NIVEL DEL INFUNDÍBULO DE LA VESÍCULA QUE OBSTRUYE EN FORMA MECÁNICA EL CONDUCTO BILIAR. D) EXISTE LA PRESENCIA DE LA TRIADA BILIAR (COLEDOCOLITIASIS, ICTERICIA Y DOLOR).

1140. SI UNA VÍCTIMA DE TRAUMATISMO QUE ESTÁ EN SHOCK Y COMA. ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ES EL MÉTODO DE ELECCIÓN PARA ASEGURAR SU VÍA AÉREA?. A) UNA CÁNULA NASOFARÍNGEA. B) PUNCIÓN CRICOTIROIDEA. C) UN TUBO ENDOTRAQUEAL.

1139. SI UN ENFERMO PRESENTA UNA DEFICIENCIA DE LOS FACTORES DE LA COAGULACIÓN DEPENDIENTES DE LA VITAMINA K PRESENTARÁ: A) TIEMPO DE SANGRÍA PROLONGADO. B) TIEMPO DE SANGRÍA Y TIEMPO DE TROMBINA PROLONGADOS. C) TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ACTIVADA (APTT O KPTT) Y TIEMPO DE PROTROMBINA (DE QUICK) PROLONGADOS. D) TIEMPO DE SANGRÍA, KPTT Y TIEMPO DE QUICK PROLONGADOS.

1138. SI LA ACALASIA ES UNA ALTERACIÓN PRIMARIA DE LA MOTILIDAD ESOFÁGICA, Y SU DIAGNÓSTICO SE CONFIRMA MEDIANTE UNA MANOMETRÍA; ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES CARACTERÍSTICAS MANOMÉTRICAS SE PRESENTAN EN LA PATOLOGÍA ACALASIA?. A) RELAJACIÓN INCOMPLETA DEL ESFÍNTER ESOFÁGICO INFERIOR (≤90%), AUSENCIA DE PERISTALSIS EN EL CUERPO ESOFÁGICO, PRESIÓN DEL ESFÍNTER ESOFÁGICO DISMINUIDA ≥26MMHG, DISMINUCIÓN DE LAS PRESIONES BASALES INTRA-ESOFAGICAS. B) RELAJACIÓN INCOMPLETA DEL ESFÍNTER ESOFÁGICO INFERIOR (≤75%), AUSENCIA DE PERISTALSIS EN EL CUERPO ESOFÁGICO, PRESIÓN DEL ESFÍNTER ESOFÁGICO ELEVADA ≤26MMHG, INCREMENTO DE LAS PRESIONES BASALES INTRA-ESOFAGICAS. C) RELAJACIÓN COMPLETA DEL ESFÍNTER ESOFÁGICO INFERIOR (≤60%), AUSENCIA DE PERISTALSIS EN EL CUERPO ESOFÁGICO, PRESIÓN DEL ESFÍNTER ESOFÁGICO DISMINUIDA ≥50 MMHG, DISMINUCIÓN DE LAS PRESIONES BASALES INTRA-ESOFAGICAS. D) RELAJACIÓN COMPLETA DEL ESFÍNTER ESOFÁGICO INFERIOR (≤80%), AUSENCIA DE PERISTALSIS EN EL CUERPO ESOFÁGICO, PRESIÓN DEL ESFÍNTER ESOFÁGICO ELEVADA ≤26MMHG, INCREMENTO DE LAS PRESIONES BASALES INTRA-ESOFAGICAS.

1134. SI BIEN EL ECG EN EL CONTEXTO DE NSTE-ACS PUEDE SER NORMAL EN MÁS DE UN TERCIO DE LOS PACIENTES, LAS ANOMALÍAS CARACTERÍSTICAS PUEDEN SER SEÑALE LA INCORRECTA: A) ELEVACION TRANSITORIA DE SEGMENTO ST. B) DEPRESION DE SEGMENTO ST. C) CAMBIOS EN ONDA T. D) ELEVACIÓN SOSTENIDA DE SEGMENTO ST.

1133. SERÍA LA MÁXIMA UTILIDAD DE SOLICITAR MEDIR LAS CONCENTRACIONES DE CEA (ANTÍGENO CARCINO EMBRIONARIO). A) PARA DIAGNÓSTICO DE CÁNCER DE COLON IN SITU. B) PARA LA DETECCIÓN TEMPRANA DE POSIBLES RECIDIVAS O METÁSTASIS. C) PARA VALORAR RESPUESTA AL TRATAMIENTO INSTAURADO. D) COMO MÉTODO DE CRIBADO EN LA POLIPOSIS ADENOMATOSA FAMILIAR.

1132. SEÑALE VERDADERO O FALSO SEGÚN CORRESPONDA SOBRE LA EPIDEMIOLOGIA DE CA. DE ESÓFAGO: LOS TIPOS DE CÁNCER DE ESÓFAGO MÁS FRECUENTES SON EL EPIDERMOIDE Y ADENOCARCNINOMA. A) VERDADERO. B) FALSO.

1131. SEÑALE QUE MEDICAMENTO SE UTILIZA PARA CONTROLAR LA CORRECTA ELIMINACIÓN DE METOTREXATO: A) BICARBONATO DE SODIO. B) ÁCIDO FOLINICO. C) CLORURO DE SODIO 0.9%. D) DEXTROSA 5%.

1130. SEÑALE QUE MEDICAMENTO REQUIERE PROFILAXIS DE CISTITIS HEMORRÁGICA DURANTE SU ADMINISTRACIÓN: A) METROTEXATO. B) CICLOFOSFAMIDA. C) CITARABINA. D) DOXORRUBICINA.

1129. SEÑALE QUE CANTIDAD DE METOTREXATO SÉRICO ES ANTAGONIZADA POR LA DOSIS DE 15 MG/M2 DE LEUCOVORINA. A) 1 UMOL/L. B) 10 UMOL/L. C) 5 UMOL/L. D) 3 UMOL/L.

1128. SEÑALE LO INCORRECTO SOBRE LOS CRITERIOS DE TOXICIDAD PARA GRAVEDAD DE LA MUCOSITIS. A) GRADO 1. ERITEMA, DOLOR MODERADO, ÚLCERAS NO DOLOROSAS. B) GRADO 3: NO ES POSIBLE LA INGESTA ORAL. C) GRADO 4: REQUIERE SOPORTE ENTERAL O PARENTERAL. D) GRADO 2: NO MUCOSITIS.

1126. SEÑALE LO INCORRECTO RESPECTO A LOS QUIMIOTERAPICOS SE USAN PARA EL TRATAMIENTO EN EL CANCER DE PULMON DE CELULAS PEQUEÑAS. A) 5-FLUORACILO. B) CARBOPLATINO. C) ETOPOSIDO. D) BEVACIZUMAB.

1125. SEÑALE LO INCORRECTO RESPECTO A LAS COMPLICACIONES LOCALES DE LA PANCREATITIS AGUDA. A) ES A PARTIR DE LAS 72 HORAS DE INICIADO EL CUADRO DE PANCREATITIS CUANDO COMIENZAN A EVIDENCIARSE LAS COMPLICACIONES LOCALES. B) EL SEUDOQUISTE ES UNA COLECCIÓN DE JUGO PANCREÁTICO RODEADA POR UNA PARED DE TEJIDO FIBROSO. C) LA CONDUCTA EXPECTANTE ES LA MÁS ADECUADA EN EL TRATAMIENTO DE LAS COLECCIONES LÍQUIDAS. D) LA NECROSECTOMÍA POR ETAPAS CON ABDOMEN ABIERTO Y CONTENIDO ES EL TRATAMIENTO EN LA NECROSIS INFECTADA.

1124. SEÑALE LO INCORRECTO CON RESPECTO AL TRATAMIENTO DE LA COMPRESIÓN MEDULAR MALIGNA: A) SE DEBE DE INICIAR LAS MEDIDAS TERAPÉUTICAS DENTRO DE LAS PRIMERAS 48 HORAS DEL DIAGNÓSTICO. B) LOS CORTICOIDES SON LA PRIMERA LÍNEA DE TRATAMIENTO EN LA COMPRESIÓN MEDULAR MALIGNA. C) EL CORTICOIDE RECOMENDADO ES LA DEXAMETASONA. D) SE RECOMIENDA INICIAR DOSIS ALTAS DE CORTICOIDE EN PACIENTES CON DOLOR Y SÍNTOMAS NEUROLÓGICOS SEVEROS. E) LOS OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO SON PREVENIR EL DAÑO NEUROLÓGICO, ALIVIAR EL DOLOR, DISMINUIR LA INFLAMACIÓN MEDULAR Y CONTROLAR LOS SÍNTOMAS NEUROLÓGICOS.

1123. SEÑALE LO CORRECTO. EL PACIENTE NO PUEDE SER DESPERTADO POR ESTÍMULOS FUERTES (DOLOR). HACE REFERENCIA A: A) LETARGIA. B) OBNUBILACIÓN. C) ESTUPOR. D) COMA. E) NINGUNA.

1122. SEÑALE LO CORRECTO. DEPRESIÓN COMPLETA DE LA VIGILIA, DEL QUE EL PACIENTE PUEDE SER DESPERTADO POR ESTÍMULOS LEVES. HACE REFERENCIA A: A) LETARGIA. B) OBNUBILACIÓN. C) ESTUPOR. D) COMA. E) NINGUNA.

1121. SEÑALE LO CORRECTO. DEPRESIÓN COMPLETA DE LA VIGILIA, DEL QUE EL PACIENTE PUEDE SER DESPERTADO POR ESTÍMULOS FUERTES (DOLOR). HACE REFERENCIA A: A) LETARGIA. B) OBNUBILACIÓN. C) ESTUPOR. D) COMA. E) NINGUNA.

1117. SEÑALE LO CORRECTO: ES UNA INDICACION DE USO DE MARCAPASOS EN EL BLQUEO AURICULO VENTRICULAR ADQUIRIDO: A) BLOQUEO DE RAMA ALTERNADO. B) BLOQUEO AURICULOVENTRICULAR DE TERCER GRADO INTERMITENTE. C) BLOQUEO AURICULOVENTRICULAR MOBITZ II. D) BLOQUEO EN EL SISTEMA HIZ PURKINJE CON QRS ANCHOS Y FRECUENCIA DE 20-40 LPM CON DISOCIACIÓN AURICULOVENTRICULAR. E) TODAS LAS ANTERIORES.

1116. SEÑALE LO CORRECTO SOBRE LOS CRITERIOS DE TOXICIDAD PARA GRAVEDAD DE LA MUCOSITIS. A) GRADO A. NO MUCOSITIS. B) GRADO 3: NO ES POSIBLE LA INGESTA ORAL. C) GRADO 4: ERITEMA, DOLOR MODERADO, ÚLCERAS NO DOLOROSAS. D) GRADO 2: REQUIERE SOPORTE ENTERAL O PARENTERAL.

1115. SEÑALE LO CORRECTO SOBRE CÁNCER DE PÁNCREAS. A) EL MARCADOR TUMORAL CA 19-9 ES EL MARCADOR MÁS SENSIBLE PARA DETECCIÓN DE CA DE PÁNCREAS. B) EN EL 70% DE LOS CASOS SE ENCUENTRA ACTIVADO EL GEN K-RAS. C) EL ULTRASONIDO ABDOMINAL ES LA PRUEBA COMPLEMENTARIA MÁS USADA ANTE LA SOSPECHA DE CA DE PÁNCREAS. D) TODAS LAS ANTERIORES.

1114. SEÑALE LO CORRECTO RESPECTO A HIPOXEMIA: A) PAO2 SE ENCUENTRE ENTRE 60 Y 80 MMHG. B) PACO2 SE ENCUENTRE ENTRE 90 Y 100 MMHG. C) PAO2 SE ENCUENTRE ENTRE 120 Y 80 MMHG. D) TODAS LAS ANTERIOES.

1111. SEÑALE LO CORRECTO CON RESPECTO AL DIMERO D: A) EL VALOR PREDICTIVO NEGATIVO DEL ESTUDIO DE DÍMERO D ES ALTO. B) LA ESPECIFICIDAD ES DEL 97%. C) LA SENSIBILIDAD ES DEL 50%.

1110. SEÑALE LA RESPUESTA CORRECTA: A) EN LA MIOPATÍA DEL PACIENTE CRÍTICO LA SENSIBILIDAD ESTÁ CONSERVADA. B) EN LA POLINEUROPATÍA DEL PACIENTE CRÍTICO LA SENSIBILIDAD ESTÁ ALTERADA. C) LA MIOPATÍA DEL PACIENTE CRÍTICO ES LA FORMA MÁS FRECUENTE DE MIOPATÍA ADQUIRIDA EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS. D) TODAS SON CORRECTAS.

1108. SEÑALE LA RESPUESTA CORRECTA EN RELACIÓN A LOS ÍNDICES DE GRAVEDAD USADOS EN MEDICINA INTENSIVA: A) EL THERAPEUTIC INTEVENTION SCORING SYSTEM (TISS) SE UTILIZA PARA CUANTIFICAR LA GRAVEDAD EN RELACIÓN AL TIPO Y CANTIDAD DE TRATAMIENTO RECIBIDO. B) EL ACUTE PHYSIOLOGY AND CHRONIC HEALTH EVALUATION (APACHE) ES UN ÍNDICE CUYA PUNTUACIÓN INDICA MAS GRAVEDAD CUANTO MAS ELEVADA SEA, CON VALORES QUE COMPRENDEN DE 3 A 50 PUNTOS. C) EL SEPSIS-RELATED ORGAN FAILURE ASSESMENT (SOFA) MIDE EL GRADO DE DISFUNCIÓN ORGÁNICA DEBIDA A LA SEPSIS Y QUEMADURAS GRAVES, ASI COMO EL EFECTO EN EL PRONÓSTICO FINAL. D) LA ESCALA DE GLASGOW CUANTIFICA EL NIVEL DE CONSCIENCIA, SIENDO ÚTIL PARA TOMAR DECISIONES CLÍNICAS. OSCILA ENTRE UN VALOR DE 3 Y 15 PUNTOS CON UNA MÁXIMA PUNTUACIÓN DE 12 PUNTOS EN PACIENTES INTUBADOS.

1106. SEÑALE LA OPCIÓN FALSA CON RESPECTO A LOS FACTORES QUE INCREMENTAN EL RIESGO DE PADECER CÁNCER GÁSTRICO. A) ENFERMEDAD DE MENETRIER. B) CÁNCER COLORRECTAL HEREDITARIO SIN POLIPOSIS. C) ÁCIDO ACETILSALICÍLICO. D) CONSUMO DE TABACO.

1105. SEÑALE LA OPCIÓN CORRECTA CON RESPECTO AL CARCINOMA ESOFÁGICO. A) SU PREVALENCIA ESTÁ AUMENTANDO EN GRAN MEDIDA A SU RELACIÓN CON LA ACALASIA. B) EL ADENOCARCINOMA CASI SIEMPRE SE ORIGINA A PARTIR DE METAPLASIA EN LA MUCOSA DE BARRET. C) EL PET ES ÚTIL SOBRE TODO PARA VALORAR METÁSTASIS MENORES A 1 CM. D) LA ESOFAGECTOMÍA DEBE EFECTUARSE SI ES POSIBLE UNA RESECCIÓN RA.

1104. SEÑALE LA OPCIÓN CORRECTA CON RESPECTO A LA PROFILAXIS QUE DEBE RECIBIR UN INDIVIDUO QUE HA SIDO SOMETIDO A UNA ESPLENECTOMÍA: A) HEPATITIS B, STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE, HAEMOPHILUS INFLUENZAE. B) HEPATITIS B, STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE, NEISSERIA MENINGITIDIS. C) STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE, HAEMOPHILUS INFLUENZAE, NEISSERIA MENINGITIDIS. D) NEISSERIA MENINGITIDIS, HEPATITIS B, STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE.

1103. SEÑALE LA FÓRMULA CORRECTA PARA EL CÁLCULO DEL DÉFICIT DE SODIO EN PACIENTE CON HIPONATREMIA. A) DÉFICIT NA (MEQ) = ACT X (NA DESEADO - NA REAL). B) DÉFICIT NA (MEQ) = PESO (KG) X (NA DESEADO - NA NORMAL. C) DÉFICIT NA (MEQ) = PESO (KG) X NA DESEADO. D) DÉFICIT NA (MEQ) = ACT X NA NORMA.

1101. SEÑALE LA DOSIS DE REPOSICIÓN DE HIPOKALEMIA SEVERA CON CLORURO DE POTASIO 20%: A) 1 MEQ/KG/DOSIS (MÁXIMA 40 MEQ/DOSIS). B) 2-4 MEQ/KG/DOSIS (MÁXIMA 40 MEQ/DOSIS. C) 0.05 MEQ/KG/DOSIS (MÁXIMA 40 MEQ/DOSIS). D) 2 MEQ/KG/DOSIS (MÁXIMA 40 MEQ/DOSIS).

1099. SEÑALE LA DOSIS DE HIDRATACIÓN ALCALINA UTILIZADA DE FORMA CONCOMITANTE A LA INFUSIÓN DE METOTREXATO. A) 3000 ML/M2. B) 3000 ML/KG. C) 1500 ML/KG. D) 10 ML/H.

1098. SEÑALE LA DOSIS DE GLUCONATO DE CALCIO 10% PARA EL MANEJO DE HIPERKALCEMIA EN SÍNDROME DE LISIS TUMORAL. A) 0.5 – 1 ML/KG. B) 1.5 - 2 ML/KG. C) 2.5 - 3 ML/KG. D) 3.5 - 4 ML/KG.

1097. SEÑALE LA DOSIS DE GLUCONATO DE CALCIO 10% INDICADA PARA EL TRATAMIENTO DE LA HIPOCALCEMIA AGUDA SINTOMÁTICA: A) 1 - 2 ML/KG/DOSIS. B) 5 ML/KG/DOSIS. C) 0.5 ML/KG/DOSIS. D) 3 ML/KG/DOSIS.

1096. SEÑALE LA DOSIS DE ACICLOVIR INDICADA PARA LA PROFILAXIS HERPÉTICA CUANDO PACIENTE PRESENTA ANTICUERPOS IGG POSITIVOS: A) 2000 MG/M2/DÍA. B) 750 MG/M2/DÍA. C) 2000 MG/KG/DÍA. D) 1500 MG/KG/DÍA.

1095. SEÑALE LA DOSIS DE ACICLOVIR INDICADA PARA EL MANEJO DE LESIONES HERPÉTICAS EN PACIENTES QUE PRESENTAN MUCOSITIS. A) 2000 MG/M2/DÍA. B) 1500 MG/M2/DÍA. C) 2000 MG/KG/DÍA. D) 1500 MG/KG/DÍA.

1093. SEÑALE LA CONCENTRACIÓN MÁXIMA DE CLORURO DE POTASIO 20% EN CLORURO DE SODIO 0.9% PERMITIDA PARA ACCESO VENOSO CENTRAL. A) 100 MEQ/L. B) 200 MEQ/L. C) 40-60 MEQ/L. D) 120-150 MEQ/L.

1092. SEÑALE LA CONCENTRACIÓN MÁXIMA DE CLORURO DE POTASIO 20% EN CLORURO DE SODIO 0.9% PERMITIDA PARA ACCESO VENOSO PERIFÉRICO: A) 10 MEQ/L. B) 20 MEQ/L. C) 30 MEQ/L. D) 40 MEQ/L.

1089. SEÑALE LA AFIRMACIÓN CORRECTA EN LA TÉCNICA DE BIOPSIA DEL GANGLIO CENTINELA EN CÁNCER DE MAMA: A) NO SE DEBE REALIZAR EN PACIENTES CON GANGLIOS PALPABLES. B) NO EVITA LA REALIZACIÓN DE UNA LINFADENECTOMÍA AXILAR. C) SE REALIZA MEDIANTE MARCADO CON ARPÓN DE UN GANGLIO AXILAR. D) SE REALIZA SIMULTÁNEAMENTE EN AMBAS AXILAS.

1088. SEÑALE EN QUÉ PACIENTES ES MÁS FRECUENTE QUE SE PRESENTE UN TAPONAMIENTO CARDIACO: A) LAL B COMÚN. B) LAL T. C) LAM. D) OSTEOSARCOMA.

1087. SEÑALE EL SINTOMA MAS COMUN PRESENTADO EN CONTEXTO DE TAPONAMIENTO CARDIACO: A) DISNEA. B) PULSO PARADÓJICO. C) TAQUICARDIA. D) HIPOTENSIÓN.

1086. SEÑALE EL LITERAL INCORRECTO CON RESPECTO A LOS CRITERIOS DE BERLIN. A) TEMPORALIDAD: APARICIÓN DEL CUADRO CLÍNICO O DE NUEVOS SÍNTOMAS RESPIRATORIOS O EMPEORAMIENTO, MENOR A 1 SEMANA. B) RADIOGRAFÍA: OPACIDADES UNILATERALES NO TOTALMENTE EXPLICADAS POR DERRAMES, COLAPSO LOBAR O PULMONAR, O NÓDULOS. C) ORIGEN DEL EDEMA: INSUFICIENCIA RESPIRATORIA QUE NO ES TOTALMENTE EXPLICADA POR UNA INSUFICIENCIA CARDIACA O SOBRECARGA DE FLUIDOS. D) OXIGENACIÓN: LEVE: 200MMHG < PAO2/FIO2 >=300MMHG CON PEEP O CPAP >= 5CM H2O.

1085. SEÑALE EL ÍTEM CORRECTO RESPECTO A LOS AGENTES CARCINÓGENOS IMPLICADOS EN EL CÁNCER DE PULMÓN. A) ASBESTO. B) CONTAMINACIÓN OCEÁNICA. C) PRODUCTOS FÍSICOS. D) NINGUNA ES CORRECTA.

1084. SEÑALE EL GOLD ESTANDAR PARA EL DIAGNÓSTICO DE TEP. A) RADIOGRAFIA DE TÓRAX. B) TAC DE TÓRAX. C) ANGIOGRAFÍA PULMONAR. D) GANMAGRAFÍA. E) NINGUNA.

1082. SEÑALE EL ENUNCIADO O ENUNCIADOS CORRECTOS. A) LA HEPCIDINA ES LA PRINCIPAL HORMONA REGULADORA DEL METABOLISMO DEL HIERRO. B) LA ERITROFERRONA PRODUCIDA POR LOS ERITROBLASTOS ESTIMULAN LA PRODUCCIÓN DE HEPCICINA. C) LA HIPOXIA Y ERITROPOYETINA INHIBEN A LA HEPCIDINA. D) LOS NIVELES DE HEPCIDINA ESTAN AUMENTADOS EN LA SOBRECARGA DE HIERRO, EN LA INFLAMACIÓN Y PROCESOS INFECCIOSOS. E) A-C-D SON CORRECTOS. F) SOLO B ES CORRECTO.

1081. SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO CON RESPECTO A LA NECROSIS: A) SON LOS CAMBIOS MORFOLÓGICOS CAUSADOS POR UNA INJURIA CELULAR REVERSIBLE. B) ES SINÓNIMO DE MUERTE CELULAR. C) SON LOS CAMBIOS MORFOLÓGICOS QUE LLEVAN A LA MUERTE CELULAR. D) SON LOS CAMBIOS MORFOLÓGICOS QUE SE PRODUCEN EN UN TEJIDO, LUEGO DE LA MUERTE CELULAR, EN UN ORGANISMO VIVO.

1080. SEÑALE DE LAS SIGUIENTES ASEVERACIONES CUÁL NO ES CONSIDERADA VALEDERA PARA REALIZAR UN TRATAMIENTO NO OPERATORIO EN EL TRAUMA ESPLÉNICO. A) TENER CIRUJANO LAS 24 HORAS DEL DÍA LOS 365 DÍAS AL AÑO. B) NECESIDAD DE TRASFUNDIR UNA UNIDAD SANGUÍNEA PARA MANTENER LA ESTABILIDAD HEMODINÁMICA. C) GRADO I Y II VALORADO TOMOGRÁFICAMENTE. D) PRESENCIA DE NEUMOPERITONEO EN LA RADIOGRAFÍA STÁNDAR DE TÓRAX.

1079. SEÑALE DE ENTRE LAS SIGUIENTES LA COMPLICACIÓN MÁS PROBABLE QUE PRESENTA UN PACIENTE INTERVENIDO, HACE 20 AÑOS, DE ÚLCERA GÁSTRICA MEDIANTE ANTRECTOMÍA Y GASTROYEYUNOSTOMÍA (BILLROTH II) QUE ACUDE A SU CONSULTA REFIRIENDO DOLOR ABDOMINAL POSTPRANDIAL, DISTENSIÓN ABDOMINAL, DIARREA Y DATOS ANALÍTICOS DE MALABSORCIÓN DE GRASAS Y VITAMINA B12: A) GASTROPATÍA POR REFLUJO BILIAR. B) ADENOCARCINOMA GÁSTRICO. C) SÍNDROME DE EVACUACIÓN GÁSTRICA RÁPIDA (DUMPING). D) SÍNDROME DE ASA AFERENTE CON SOBRECRECIMINETO BACTERIANO.

1078. SEÑALE CUALES SON LOS SIGNOS MÁS FRECUENTES EN EL PACIENTE QUE PRESENTA SÍNDROME DE VENA CAVA SUPERIOR: A) CIANOSIS PERIBUCAL. B) EDEMA FACIAL CON INGURGITACIÓN DE VENAS DEL CUELLO. C) HIPOTENSIÓN. C) HIPOTENSIÓN.

1077. SEÑALE CUALES NO ES UN SIGNO EN EL PACIENTE QUE PRESENTA SÍNDROME DE VENA CAVA SUPERIOR: A) CIANOSIS DE PIEL Y BOCA. B) EDEMA FACIAL CON INGURGITACIÓN DE VENAS DEL CUELLO. C) FIEBRE. D) EXOFTALMO Y MACROGLOSIA.

1076. SEÑALE CUAL ES UNA CONTRAINDICACION ABSOLUTA PARA FIBRINOLISIS. A) PERICARDITIS. B) RCP PROLONGADA O TRAUMÁTICA. C) ENFERMEDAD SISTÉMICA GRAVE. D) EMBARAZO. E) NINGUNA.

1074. SEÑALE CUAL ES UN FACTOR DE RIESGO ALTO PARA TEP: A) FRACTURA DE CADERA. B) CIRUGÍA MAYOR. C) POLITRAUMATISMO. D) DAÑO EN MÉDULA ESPINAL. E) TODAS LAS ANTERIORES.

1073. SEÑALE CUÁL ES LA FÓRMULA CORRECTA PARA DETERMINAR COHERENCIA INTERNA DE UNA GASOMETRÍA (ECUACIÓN DE HENDERSON): A) H+ = 48 X PCO2/HCO3. B) H+ = 24 X PCO2/PH. C) H+ = 24/PCO2/HCO3. D) H+ = 24 X PCO2/HCO3.

1072. SEÑALE CUÁL ES EL TIPO DE CÁNCER TESTICULAR MÁS FRECUENTE: A) TERATOMA. B) SEMINOMA. C) CORIOCARCINOMA. D) TERATOCARCINOMA.

1071. SEÑALE CUÁL DE LOS SIGUIENTES ANTIARRÍTMICOS PERTENECEN A LA CLASE III: A) AMIODARONA. B) PROPANOLOL. C) VERAPAMILO. D) ATENOLOL.

1070. SEÑALE CUÁL DE LAS SIGUIENTES NO ES UNA CAUSA DE HIPOCALCEMIA: A) HIPOPARATIROIDISMO. B) DÉFICIT DE VITAMINA D. C) DESHIDRATACIÓN. D) QUELACIÓN Y PRECIPITACIÓN DEL CALCIO.

1069. SELECCIONE LO INCORRECTO RESPECTO AL SINDROME PARANEOPLÁSICOS METABÓLICOS QUE SE PRESENTAN EN EL CANCER PULMONAR. A) SINDROME DE CUSHING. B) HIPERKALEMIA. C) SINDROME CARCINOIDE. D) SECRECIÓN EXCESIVA DE ADH.

1068. SELECCIONE ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES NO ES UN ANTIARRÍTMICO?. A) PROCAINAMIDA. B) PROPAFENONA. C) DIFENOXILATO. D) AMIODARONA.

1067. SEGÚN LAS GUÍAS PARA EL MANEJO CLÍNICO DE LA O.P.S., SEÑALE CUÁLES SON LOS CUATRO EFECTOS NEUROTÓXICOS MÁS COMUNES PRODUCIDOS POR LOS OPIOIDES. A) MIOCLONÍAS, SEDACIÓN, PRURITO, PARESTESIAS. B) DELIRIO, ALUCINACIONES, MIOCLONÍAS, SEDACIÓN. C) DEPRESIÓN, ALODINIA, ALUCINACIONES, MIOCLONÍAS. D) EXCITACIÓN PSICOMOTRIZ, ALODINIA, ALUCIONACIONES, MIOCLONÍAS.

1066. SE TRATA DE UN PACIENTE CON DIAGNÓSTICO ESTABLECIDO DE TUBERCULOSIS PULMONAR, QUE, COMO PARTE DEL ESQUEMA, RECIBE CUATRO FÁRMACOS. ACUDE PORQUE RECIENTEMENTE HA NOTADO ALTERACIÓN DE LA VISIÓN DE LOS COLORES. ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES FÁRMACOS TIENE MAYOR PROBABILIDAD DE OCASIONAR ESTA REACCIÓN ADVERSA?. A) PIRAZINAMIDA. B) RIFAMPICINA. C) ETAMBUTOL. D) ESTREPTOMICINA.

1065. SE CONSIDERA QUE EL TRATAMIENTO INICIAL DE UNA PACIENTE CON DIAGNOSTICO DE CÁNCER DE MAMA ES QUIRÚRGICO CUANDO: A) NO TIENE METÁSTASIS A DISTANCIA. B) TIENE COMPROMISO DE PIEL. C) TIENE ÚLCERA Y ERITEMA. D) POSEE INFILTRACIÓN CUTÁNEA.

1064. SCASEST TIENE TRES PRESENTACIONES PRINCIPALES, ¿CUAL ES LA INCORRECTA?: A) ANGINA DE REPOSO. B) ANGINA MODERADA DE RECIENTE COMIENZO. C) ANGINA GRAVE DE RECIENTE COMIENZO. D) ANGINA IN CRESCENDO.

1060. RESUELVA EL SIGUIENTE CASO CLÍNICO: PACIENTE DE 28 AÑOS DE EDAD, SIN ANTECEDENTES DE HABER RECIBIDO QUIMIOTERAPIA NI RADIOTERAPIA PREVIAMENTE, CON LEUCOPENIA DE A.300/ML, TROMBOCITOPENIA DE 25.000/ML Y ANEMIA DE 7 G/DL DE HB, SIN BLASTOS EN SANGRE PERIFERICA Y CON ASPIRADO DE MEDULA ÓSEA MUY HIPOCELULAR. SEÑALE QUÉ PRUEBA DE CONFIRMACIÓN ESTÁ INDICADA Y CUÁL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE: A) PRUEBA: ESTUDIO CITOQUIMICO-DIAGNOSTICO; LEUCEMIA AGUDA. B) PRUEBA: TEST DE HAM-DIAGNOSTICO: APLASIA MEDULAR. C) PRUEBA: ESTUDIO CITOGENETICO-DIAGNOSTICO: LINFOMA CON INVASIÓN DE MÉDULA ÓSEA. D) PRUEBA: BIOPSIA DE MÉDULA OSEA-DIAGNOSTICO: APLASIA MEDULAR.

1059. RESPESTO A LAS INDICACIONES PARA LA SEDACION PALIATIVA, CUAL ES LA OPCION CORRECTA. A) DELIRIUM. B) DOLOR NO CONTROLADO. C) HEMORRAGIA MASIVA. D) DISNEA REFRACTARIA A TRATAMIENTO. E) TODAS SON CORRECTAS. F) NINGUNA ES CORRECTA.

1058. RESPECTO DE LA VITAMINA B12 ¿QUÉ OPCIÓN CONSIDERA CORRECTA?. A) SU PRINCIPAL FUENTE PARA EL ORGANISMO ES LA INGESTA DE FRUTAS Y VERDURAS. B) SUS DEPÓSITOS SE LOCALIZAN EN EL HÍGADO. C) SE CONJUGA EN EL ÍLEON CON EL FACTOR INTRÍNSECO. D) SU DÉFICIT CONDUCE A REDUCCIÓN DE LOS NIVELES DE HOMOCISTEÍNA EN PLASMA.

1057. RESPECTO AL DOLOR TORÁCICO, QUE PATOLOGÍA NO PONE EN RIESGO LA VIDA DEL PACIENTE: A) SX CORONARIO. B) OSTEOCONDRITIS. C) TAPONAMIENTO CARDIACO. D) NEUMOTÓRAX A TENSIÓN.

1053. RESPECTO AL DÍMERO D Y A TEP, MARQUE LO CORRECTO: A) CUANDO EL DÍMERO D <500 NG/ML NO SE REQUIERE MAS ESTUDIO. B) CUANDO EL DÍMERO D > 500 NG/ML SE DEBE REALIZAR UNA ANGIOGRAFÍA PULMONAR. C) A Y B SON CORRECTAS. D) SOLO B ES CORRECTA. E) NINGUNA ES CORRECTA.

1052. RESPECTO A LA TOMBOEMBOLIA PULMONAR, LOS SIGNOS Y SINTOMAS DE INICIO BRUSCO SON: A) DISNEA. B) HEMOPTISIS. C) DOLOR PLEURÍTICO. D) TAQUIPNEA. E) TODAS LAS ANTERIORES. F) NINGUNA.

1050. QUE SINTOMAS ASOCIADOS AL TUMOR PRIMARIO DE CANCER DE PULMÓN NO ES EL CORRECTO. A) OBSTRUCCIÓN. B) HEMOPTISIS. C) DIFICULTAD PARA RESPIRAR. D) ICTERICIA.

1049. QUÉ MEDICAMENTO SE UTILIZA COMÚNMENTE PARA TRATAR LA INFLAMACIÓN DEL TRACTO GASTROINTESTINAL?. A) OMEPRAZOL. B) LANSOPRAZOL. C) PRENDISONA.

1048. QUE ES EL SIGNO DE WESTERMARK, SEÑALE LO CORRECTO: A) ES LA TRADUCCIÓN RADIOGRÁFICA DE LA OLIGOEMIA O HIPOPERFUSIÓN PULMONAR DISTAL A UN ÉMBOLO VASCULAR ENDOLUMINAL. B) SIGNO ELECTROCARDIORAFICO. C) SIGNO EN PIEL DEL TORAX ANTERIOR DEL PACIENTE.

1046. QUÉ CONDICIÓN MÉDICA SE PRODUCE CUANDO HAY UN ESTRECHAMIENTO EN EL INTESTINO Y PUEDE CAUSAR OBSTRUCCIÓN. A) ESTENOSIS INTESTINAL. B) ENFERMEDAD DIVERTICULAR. C) HERNIA HIATAL.

1045. PROFILAXIS PARA LISIS TUMORAL. ESCOJA LA INCORRECTA. A) HIPERHIDRATACIÓN. B) ALCALINIZACIÓN DE LA ORINA. C) FOSFOSODA. D) SUPLEMENTOS DE CALCIO. E) ALOPURINOL.

1044. PRINCIPAL MECANISMO PATOGÉNICO DE LA LINFOPENIA, NEUTROPENIA Y TROMBOCITOPENIA, MEDIADO POR ANTICUERPOS DIRIGIDOS CONTRA LA CÉLULA SANGUÍNEA. A) DESTRUCCIÓN PERIFÉRICA DE CÉLULAS SANGUÍNEAS. B) DÉFICIT EN LA EXPRESIÓN LINFOCITARIA DE PROTEÍNAS DE SUPERFICIE REGULADORAS DEL COMPLEMENTO. C) APOPTOSIS NEUTRÓFILA INCREMENTADA INDUCIDA POR TNF.

1043. PRINCIPAL MANIFESTACIÓN DEL BOTULISMO: A) FIEBRE. B) REFLEJOS PATOLÓGICOS. C) MIOSIS. D) PÉRDIDA DE SENSIBILIDAD. E) ILEO PARALÍTICO.

1041. PRESENTACIÓN CLÍNICA DE SÍNDROME HEMORRAGÍPARO DE COLORACIÓN ROJO-VIOLÁCEA, MENOR DE 0.5 CM DE DIÁMETRO QUE EN LA EXPLORACIÓN FÍSICA, NO DESAPARECE POR PRESIÓN. A) PETEQUIA. B) EQUIMOSIS. C) PÚRPURA.

1040. PREGUNTAN N°36. ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTE ES EL FARMACO DE ELECCION EN TV CON CARDIOPATIA ESTRUCTURAL?. A) LIDOCAÍNA. B) PROCAINAMIDA. C) SOTALOL. D) FLECAINIDA.

1039. PODEMOS ESTABLECER COMO HIPERCALCEMIA A UN PARÁMETRO DE LABORATORIO EN 2 O MÁS OCASIONES UN VALOR SUPERIOR A: A) 10,5MG/DL. B) 12,5 MG/DL. C) 15 MG/DL. D) 9,5 MG/DL.

1038. PARA QUÉ TIPO DE PACIENTE, SE DEBERÍA INDICAR POTASIO SUPLEMENTARIO PARA MANTENER NIVELES SÉRICOS SOBRE 4 MEQ/L?. A) MUJER DE 23 AÑOS CON PALPITACIONES Y SIN ANTECEDENTES. B) MUJER DE 42 AÑOS CON DM2 MAL CONTROLADA. C) HOMBRE DE 51 AÑOS CON HTA DE RECIENTE DX COMENZANDO TTO CON LISINOPRIL. D) HOMBRE DE 55 AÑOS CON HISTORIA DE ENFERMEDAD CORONARIA, CON DOLOR DE PECHO, Y COMPLEJOS VENTRICULARES PREMATUROS. E) HOMBRE 68 AÑOS CON BRONQUITIS CRÓNICA Y FIEBRE.

1036. PACIENTE QUE PRESENTA DM2 ACUDE A EMERGENCIA POR PRESENTAR ALTERACIÓN DEL NIVEL DE CONCIENCIA (SOMNOLENCIA), ANOREXIA, POLIDIPSIA, POLIURIA, VÓMITOS POR 4 OCASIONES, DOLOR ABDOMINAL EPIGÁSTRICO DE MODERADA INTENSIDAD, AL EXAMEN FÍSICO MUCOSAS SEMIHÚMEDAS, FC 120 LPM, TA 90/70, T° 37 °C ALIENTO CETÓNICO, RUIDOS HIDROAÉREOS DISMINUIDOS, AUMENTO DE TIMPANISMO ABDOMINAL, POR LA SINTOMATOLOGÍA DEL PACIENTE USTED CONSIDERARÍA COMO POSIBLE DIAGNOSTICO A: A) ESTADO HIPEROSMOLAR HIPERGLICEMICO. B) ESTADO DE CETOACIDOSIS. C) OBSTRUCCIÓN INTESTINAL MECÁNICA. D) NINGUNO DE LOS ANTERIORES.

1035. PACIENTE QUE CURSA UNA PANCREATITIS GRAVE, SE LE REALIZA UNA PUNCIÓN ASPIRACIÓN CON AGUJA GUIADA POR TAC, EN EL CULTIVO SE DEMUESTRA INFECCIÓN DE NECROSIS PANCREÁTICA. CUÁL ES LA CONDUCTA A SEGUIR. A) INICIAR TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO Y MANTENER ACTITUD CONSERVADORA. B) CAMBIAR LA NUTRICIÓN PARENTERAL POR ENTERAL. C) TRATAMIENTO QUIRÚRGICO, DESBRIDAMIENTO O NECROSECTOMÍA. D) INICIAR TRATAMIENTO CON UN INHIBIDOR DE PROTEASAS.

1034. PACIENTE QUE ACUDE POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL GENERALIZADO QUE SE ACOMPAÑA DE DISTENSIÓN ABDOMINAL MÁS VÓMITOS DE CARACTERÍSTICAS FECALOIDE, REFIERE HACE 1 SEMANA HABER PRESENTADO UN INTENSO DOLOR A NIVEL DE HIPOCONDRIO DERECHO QUE CEDIÓ CON ANALGESIA ENDOVESOSA QUE LE RECETO SU MÉDICO DE CABECERA. ACTUALMENTE SE ENCUENTRA TAQUICARDICO, PA 140/90, SIN CAMBIOS LLAMATIVOS A NIVEL DEL HEMOGRAMA QUE SE LE SOLICITÓ. LA RADIOGRAFÍA SIMPLE DE ABDOMEN EVIDENCIA NIVELES HIDROAEREOS, AUSENCIA DE AIRE EN LA AMPOLLA RECTAL MÁS PRESENCIA DE NEUMOBILIA. CUÁL SERÍA EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO. A) PANCREATITIS AGUDA. B) SÍNDROME ADHERENCIAL. C) PLASTRÓN APENDICULAR. D) ILEO BILIAR.

1033. PACIENTE QUE ACABA DE SUFRIR UN ACCIDENTE DE TRÁFICO. SE ENCUENTRA CONSCIENTE Y AL TOMARLE LAS CONSTANTES TIENE UNA PRESIÓN ARTERIAL SISTÓLICA DE 70 MMHG Y UNA FRECUENCIA CARDIACA DE 45 LATIDOS/MINUTO. ADEMÁS, LA PIEL DE LAS EXTREMIDADES ESTÁ CALIENTE. ¿CUÁL ES LA CAUSA MÁS PROBABLE DE SHOCK?. A) SHOCK HIPOVOLÉMICO. B) SHOCK CARDIOGÉNICO INTRÍNSECO. C) SHOCK NEUROGÉNICO. D) SHOCK SÉPTICO. E) SHOCK CARDIOGÉNICO OBSTRUCTIVO.

1030. PACIENTE MUJER DE 60 AÑOS DE EDAD, QUE TRAS INGESTA COPIOSA DE MARISCOS, COMIENZA CON CLÍNICA COMPATIBLE CON LA TRÍADA DE CHARCOT QUE COMO UD. SABE CONSISTE EN. A) FIEBRE DE > 38ºC, ICTERICIA, Y DOLOR ABDOMINAL. B) FIEBRE, ICTERICIA Y CONFUSIÓN MENTAL. C) FIEBRE, DOLOR ABDOMINAL Y SHOCK. D) FIEBRE, ICTERICIA E HIPERTRANSAMINASEMIA.

1027. PACIENTE MUJER DE 28 AÑOS DE EDAD, COMIENZA HACE 3 HORAS CON DOLOR HEMIFRONTAL DERECHO, PULSÁTIL, CON FOTOFOBIA Y SONOFOBIA. CON ESTOS DATOS EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE ES: A) CEFALEA EN RACIMOS. B) CEFALEA TENSIONAL. C) CEFALEA HORTON. D) MIGRAÑA COMÚN.

1026. PACIENTE MASCULINO DE 83 AÑOS CON CÁNCER DE PRÓSTATA EN ESTADIO AVANZADO ACUDE DEBIDO A CUADRO CLÍNICO DE 1 SEMANA DE EVOLUCIÓN DE DOLOR LUMBAR Y DE CADERA. EL RÉGIMEN ANALGÉSICO DEL PACIENTE INCLUYE OXICODONA, IBUPROFENO Y ÁCIDO ALENDRÓNICO. AL EXAMEN FÍSICO MUESTRA DOLOR LOCALIZADO SOBRE LA COLUMNA LUMBAR Y LA CADERA DERECHA. SU TRATAMIENTO ACTUAL DEL DOLOR REQUIERE UN AUMENTO DE LA DOSIS DE OPIOIDES. ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES EFECTOS SECUNDARIOS DE LOS OPIOIDES ES MÁS PROBABLE QUE PERSISTA CON EL TRATAMIENTO A LARGO PLAZO?. A) CONSTIPACIÓN. B) PRURITO. C) NAUSEA. D) MIDRIASIS. E) DEPRESIÓN RESPIRATORIA.

1025. PACIENTE MASCULINO DE 78 AÑOS CON CÁNCER DE PULMÓN DE CÉLULAS NO PEQUEÑAS EN ESTADIO IV ES INGRESADO DEBIDO A CUADRO CLÍNICO DE 2 DÍAS DE DOLOR ÓSEO INTENSO E INSOMNIO. NO HA RECIBIDO MEDICAMENTOS OPIOIDES EN EL PASADO. SE INICIA EL TRATAMIENTO CON MORFINA INTRAVENOSA A TRAVÉS DE UNA BOMBA CONTROLADA POR EL PACIENTE. DOCE HORAS DESPUÉS PACIENTE REFIERE PERSISTENCIA DE DOLOR DE GRAN INTENSIDAD. SU TEMPERATURA ES DE 37OC, EL PULSO ES DE 106/MIN, LAS RESPIRACIONES SON DE 21/MIN Y LA PRESIÓN ARTERIAL ES 142/72 MMHG. EL EXAMEN FÍSICO MUESTRA BRADIPNEA. EL SISTEMA DE ANALGESIA CONTROLADA POR EL PACIENTE SE COMPRUEBA Y SE COMPRUEBA QUE FUNCIONA CORRECTAMENTE. ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ES EL SIGUIENTE PASO MÁS APROPIADO?. A) AUMENTAR LA DOSIS DE MORFINA SEGÚN SEA NECESARIO PARA EL CONTROL DEL DOLOR. B) CAMBIAR LA MORFINA A UN ANALGÉSICO NO OPIOIDE Y AÑADIR ZOLPIDEM PARA EL INSOMNIO. C) RETIRE LA BOMBA CONTROLADA POR EL PACIENTE INMEDIATAMENTE PARA PREVENIR LA SOBREDOSIS INTENCIONAL DE MORFINA. D) CONTINÚE LA TERAPIA CON MORFINA A LA MISMA DOSIS PARA EVITAR LA DEPRESIÓN RESPIRATORIA. E) SOLICITAN EVALUACIÓN PSIQUIÁTRICA PARA EVALUAR IDEACIÓN SUICIDA.

1024. PACIENTE MASCULINO DE 78 AÑOS CON CÁNCER DE PRÓSTATA METÁSTICO AVANZADO CON ALGIAS NO CONTROLADAS, DISFAGIA A ALIMENTOS SÓLIDOS DESDE HACE 2 SEMANAS Y PÉRDIDA DE PESO, A MENUDO TOSE DESPUÉS DE BEBER AGUA. LOS MEDICAMENTOS ACTUALES INCLUYEN OXICODONA SEGÚN SEA NECESARIO, MORFINA DE LIBERACIÓN PROLONGADA Y LA LACTULOSA. LA TEMPERATURA ES DE 37,9OC EL PULSO ES DE 102/MIN, LAS RESPIRACIONES SON DE 24/MIN Y LA PRESIÓN ARTERIAL 121/85 MM HG. AL EXAMEN FÍSICO HAY DISMINUCIÓN DE LA TURGENCIA CUTÁNEA Y MEMBRANAS MUCOSAS SECAS. EL EXAMEN DE CARDIOPULMONAR NO MUESTRA ANORMALIDADES. PRESENTA GRAN SENSIBILIDAD A LA PALPACIÓN A NIVEL LUMBOSACRO, Y EL PACIENTE ES INCAPAZ DE SENTARSE POR SU CUENTA DEBIDO AL DOLOR. ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ES EL SIGUIENTE PASO MÁS APROPIADO?. A) ESTABLECER BRAQUITERAPIA. B) PRESCRIBIR PARCHE DE FENTANILO TRANSDERMICO. C) PRESCRIBIR DIAZEPAM PARA LAS NOCHES. D) PRESCRIBIR CODEÍNA PARA LAS NOCHES. E) QUE EL PACIENTE APLASTE SUS PÍLDORAS DE MORFINA Y LLEVÁRSELOS CON ALIMENTOS BLANDOS.

1023. PACIENTE MASCULINO DE 50 AÑOS DE EDAD QUE HA PRESENTANDO HEMATEMESIS FRANCA. EN LA VALORACIÓN INICIAL EL PACIENTE ESTÁ PÁLIDO Y SUDOROSO, TIENE UNA FRECUENCIA CARDIACA DE 110 LATIDOS POR MINUTO Y UNA PRESIÓN ARTERIAL SISTÓLICA DE 98 MMHG. ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ACCIONES NO REALIZARÍA EN LA ATENCIÓN INICIAL A ESTE PACIENTE?. A) ASEGURAR UNA ADECUADA OXIGENACIÓN DEL PACIENTE. B) CANALIZAR DOS VÍAS PERIFÉRICAS DE GRUESO CALIBRE. C) UTILIZAR EL HEMATOCRITO COMO ÍNDICE DE PÉRDIDA HEMÁTICA. D) REPONER LA VOLEMIA CON SOLUCIONES DE CRISTALOIDES. E) COLOCAR UNA SONDA NASOGÁSTRICA.

1021. PACIENTE MASCULINO DE 19 AÑOS DE EDAD, CON DIAGNOSTICO DE LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA EN CURSO DE QUIMIOTERAPIA DE INDUCCION, SE REALIZA LABORATORIO DE CONTROL EL CUAL REPORTE NEUTROFILOS TOTALES DE 5, HEMOGLOBINA DE 7.0 Y PLAQUETAS DE 7.000. SE SOLICITA UN CONCENTRADO DE PLAQUETAS POR AFERESIS, MEDICINA TRANSFUSIONAL INFORMA QUE EL PACIENTE ES TIPO A+ Y NO DISPONEN DE ESE GRUPO TRANSFUSIONAL. ¿CUAL SERIA LA SEGUNDA OPCION TRANSFUSIONAL?. A) A. B) B. C) AB. D) O. E) NINGUNA DE LAS ANTERIORES.

1020. PACIENTE MASCULINO CON PESO 20 KG, PRESENTA NIVELES DE SODIO SÉRICO 118 MEQ/L CON CUADRO CLÍNICO CARACTERIZADO POR SOMNOLENCIA DE 2 DÍAS DE EVOLUCIÓN, SE INDICA REPOSICIÓN SEGÚN CÁLCULO DEL DÉFICIT DE SODIO, REEMPLACE EL VALOR DEL AGUA CORPORAL TOTAL DE FORMA CORRECTA: DÉFICIT NA (MEQ) = ……. X (125 - 118). A) 0.4. B) 1.5. C) 0.6. D) 2,2.

1019. PACIENTE MASCULINO CON PESO 20 KG, PRESENTA NIVELES DE SODIO SÉRICO 118 MEQ/L CON CUADRO CLÍNICO CARACTERIZADO POR SOMNOLENCIA DE 72 HORAS DE EVOLUCIÓN, SE INDICA REPOSICIÓN DE SODIO, QUE FORMULA DEBE UTILIZAR. A) APORTE CONTROLADO DE SODIO. B) CÁLCULO DE DÉFICIT DEL SODIO. C) NO SE REPONE. D) A Y B.

1016. PACIENTE MASCULINO CON CUADRO CLÍNICO DE PETEQUIAS, ASTENIA Y ADINAMIA, ASÍ COMO EPISTAXIS. PRESENTA UN RECUENTO PLAQUETARIO <100,000XMCL Y DESTRUCCIÓN PERIFÉRICA DE PLAQUETAS MEDIADA POR ANTICUERPOS ANTIPLAQUETARIOS ¿QUE CITOPENIA INMUNOLÓGICA PRESENTA EL PACIENTE?. A) NEUTROPENIA. B) LINFOPENIA. C) BICITOPENIA. D) TROMBOCITOPENIA.

1015. PACIENTE MASCULINO 10 AÑOS CON DIAGNÓSTICO DE LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA AGUDA EN REMISIÓN COMPLETA, PRESENTA 30% DE ENFERMEDAD MÍNIMA RESIDUAL EN CITOMETRÍA REALIZADA EN LA 3ER SEMANA DE MANTENIMIENTO FINAL, CORRESPONDE A RECAÍDA: A) PRECOZ. B) MUY PRECOZ. C) TARDÍA. D) SE REQUIEREN DOS CITOMETRIAS CON ENFERMEDAD MÍNIMA RESIDUAL MAYOR A 10% PARA DEFINIR RECAÍDA.

1014. PACIENTE FEMENINO DE 78 AÑOS CON CÁNCER DE COLON METÁSTASICO EN ESTADIO IV ES LLEVADA AL ÁREA DE EMERGENCIA POR CUADRO CLÍNICO DE 2 SEMANAS DE EVOLUCIÓN DE DISNEA SIN ESFUERZO, FAMILIAR INDICA QUE PACIENTE PRESENTA ORTOPNEA POR LO QUE HA TENIDO QUE DORMIR SENTADA. HACE DOS MESES SE COLOCÓ UN TUBO DE GASTROSTOMÍA ENDOSCÓPICA PERCUTÁNEA. LOS MEDICAMENTOS ACTUALES INCLUYEN MORFINA, METOCLOPRAMIDA Y DEXAMETASONA. EL PULSO ES DE 85/MIN, LA FRECUENCIA RESPIRATORIA ES DE 11/MIN Y LA PRESIÓN ARTERIAL ES DE 110/75 MM HG. LA SATURACIÓN DE OXÍGENO AL AIRE AMBIENTE ES DE 96%. LA PIEL ALREDEDOR DEL CATÉTER PEG PARECE BIEN PERFUNDIDA SIN SENSIBILIDAD A LA PALPACIÓN Y SIN SER SE PURULENTA. LOS PULMÓNES ESTÁN CLAROS A LA AUSCULTACIÓN. ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ES EL SIGUIENTE PASO MÁS APROPIADO EN EL MANEJO PARA LA DISNEA DE ESTA PACIENTE?. A) ADMINISTRAR OXÍGENO SUPLEMENTARIO. B) AUMENTAR LA DOSIS DE MORFINA. C) AÑADIR MIDAZOLAM. D) ADMINISTRAR FUROSEMIDA. E) ADMINISTRAR NALOXONA.

1013. PACIENTE FEMENINO DE 61 AÑOS CON ANTECEDENTES DE CÁNCER DE PÁNCREAS EN ESTADIO IV ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS CON INSOMNIO DEBIDO A DOLOR A NIVEL DE MESOGASTRIO EL CUAL HABÍA SIDO CONSTANTE DURANTE MESES, PERO HA EMPEORADO EN LAS ÚLTIMAS SEMANAS A PESAR DE QUE HA TOMADO HIDROCODONA 10 MG E IBUPROFENO 400 MG. TIENE DOLOR CRÓNICO Y TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR. EN EL ÚLTIMO MES, HA ESTADO TOMANDO SUS ANALGÉSICOS CON CRECIENTE FRECUENCIA, PASANDO DE DOS VECES AL DÍA A CUATRO VECES AL DÍA. SUS OTROS MEDICAMENTOS INCLUYEN VENLAFAXINA Y ESZOPICLONA. ELLA DESCRIBE SU ESTADO DE ÁNIMO COMO BAJO SIN IDEACIÓN SUICIDA. EL EXAMEN FÍSICO MUESTRA UNA MASA EN LA REGIÓN DE MESOGASTRIO. ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ES EL SIGUIENTE PASO MÁS APROPIADO?. A) INTERCONTINUAR HIDROCODONA E IBUPROFENO, E INICIA KETOROLACO IV. B) CAMBIAR DE HIDROCODONA A HIDROMORFONA. C) ADMINISTRAR BLOQUE REGIONAL DEL PLEXO CELÍACO USANDO LIDOCAÍNA. D) CAMBIAR DE ESZOPICLONA A ZOLPIDEM. E) PERMITA QUE EL PACIENTE TOME HIDROCODONA E IBUPROFENO HASTA CADA CUATRO HORAS.

1012. PACIENTE FEMENINA DE 35 AÑOS DE EDAD PRESENTA UNA MASA A NIVEL DEL CUELLO, SE REALIZA UNA ECOGRAFÍA TIROIDEA DONDE SE IDENTIFICA UNA MASA EN EL LÓBULO DERECHO, SE LE INDICA LA REALIZACIÓN DE UNA PUNCIÓN CON AGUJA FINA DE LA MASA, EL HISTOPATOLÓGICO INDICA QUE SE TRATA DE CÁNCER DE TIROIDES, DE ACUERDO A LA FRECUENCIA DE LOS CANCERES DE TIROIDES SE TRATA DE: A) CARCINOMA PAPILAR. B) CARCINOMA MEDULAR. C) CARCINOMA FOLICULAR. D) CARCINOMA DE CÉLULAS DE HURTHLE.

1011. PACIENTE DE CATORCE AÑOS QUE COMIENZA CON DOLOR EN RODILLA DERECHA. REFIERE ANTECEDENTE DE TRAUMATISMO. LA MADRE LE ADMINISTRÓ ANALGÉSICOS, PERO EL DOLOR PERSISTIÓ Y SE INTENSIFICÓ, DESPERTÁNDOLO POR LA NOCHE. AL MES APARECE TUMEFACCIÓN EN RODILLA DERECHA, SIN SIGNOS DE FLOGOSIS, PERSISTIENDO EL DOLOR CON LIMITACIÓN DE MOVILIDAD. SE REALIZA RADIOGRAFÍA DE MIEMBRO INFERIOR QUE REVELA IMAGEN CONOCIDA COMO “EN SOL NACIENTE”. CLÍNICAMENTE USTED SOSPECHA: A) ESGUINCE. B) OSTEOMIELITIS. C) OSTEOSARCOMA. D) HEMATOMA.

1010. PACIENTE DE 72 ANOS CON ACEPTABLE ESTADO GENERAL. LEUCOCITOS 53.000 / MICROL CON LINFOCITOSIS DEL 93%, HEMOGLOBINA Y PLAQUETAS NORMALES. EL DIAGNOSTICO MÁS PROBABLE ES: A) LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA. B) LINFOMA DE BAJO GRADO. C) LEUCEMIA LINFOIDE AGUDA. D) LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA. E) LEUCEMIA LINFOIDE CRÓNICA.

1009. PACIENTE DE 66 AÑOS DIAGNOSTICADO DE ADENOCARCINOMA DE PÁNCREAS ESTADIO IV HACE 8 MESES. SIGUE TRATAMIENTO CON MORFINA DE LIBERACIÓN RETARDADA 200 MG/12 HORAS VÍA ORAL, PARAFINA Y LACTULOSA. DESDE HACE 15 DÍAS REFIERE PARESTESIAS Y DOLOR LANCINANTE OCASIONAL EN ZONA LUMBAR DERECHA Y PERIUMBILICAL QUE NO CEDE CON INGESTA DE MORFINA DE RESCATE. LA EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA ES NORMAL. SEÑALE CUAL SERÍA EL MANEJO MÁS APROPIADO: A) REALIZAR TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA Y EVALUAR COMPRESIÓN NERVIOSA YA QUE SE TRATA DE DOLOR NEUROPÁTICO. B) VALORAR TRATAMIENTO NEUROLÍTICO YA QUE EL DOLOR NEUROPÁTICO ES DE DIFÍCIL CONTROL. C) DISMINUIR LA DOSIS DE MORFINA YA QUE ES INEFICAZ EN ESTE TIPO DE DOLOR. D) ADMINISTRAR AMITRIPTILINA O GABAPENTINA, DEXAMETASONA Y AUMENTAR LA DOSIS DE MORFINA.

1008. PACIENTE DE 63 AÑOS QUE ESTÁ EN TRATAMIENTO CON HEPARINA INTRAVENOSA Y DESARROLLA UN CUADRO COMPATIBLE CON APENDICITIS QUE REQUIERE INTERVENCIÓN EN LAS PRÓXIMAS 24 HORAS. ¿QUÉ ACTITUD PLANTEARÍA?. A) SUSPENDER LA HEPARINA Y OPERAR PASADAS 6 O MAS HORAS. B) ADMINISTRAR SULFATO DE PROTAMINA. C) PASAR PLASMA FRESCO CONGELADO. D) PASAR A HEPARINA DE BAJO PESO MOLECULAR.

1007. PACIENTE DE 60 AÑOS DE EDAD CON METRORRAGIA DISCRETA, INDOLORA, DE VARIOS DÍAS DE EVOLUCIÓN, LA PACIENTE TUVO SU MENOPAUSIA HACE 8 AÑOS Y NO REALIZA NINGÚN TRATAMIENTO HORMONAL. ¿QUÉ CONDUCTA ADOPTARÍA?. A) CONDUCTA EXPECTANTE. B) PAPANICOLAU SERIADO I COLPOSCOPIA. C) RASPADO BIOPSICO FRACCIONADO. D) TRATAMIENTO HORMONAL CON PROGESTÁGENOS.

1006. PACIENTE DE 57 AÑOS, DIAGNOSTICADO DE ADENOCARCINOMA DE COLON ESTADIO T3N1M0. FUE TRATADO CON RESECCIÓN SEGUIDA DE QUIMIOTERAPIA POSTOPERATORIA FOLFOX (FLUOROURACILO, LEUCOVORIN Y OXALIPLATINO) DURANTE 6 MESES. EN UN CONTROL RUTINARIO, DOS AÑOS DESPUÉS, SE DETECTA ELEVACIÓN DE ANTÍGENO CARCINOEMBRIONARIO (CEA) A 30 NG/ML (PREVIO MENOR DE 2 NG/ML) . NO TIENE SÍNTOMAS, EL EXAMEN FÍSICO ES ANODINO, LA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX ES NORMAL. EN LA TC SE APRECIA UNA MASA DE 3 CM EN EL LÓBULO HEPÁTICO DERECHO QUE CAPTA EN PET. NO SE OBSERVAN OTRAS ALTERACIONES EN TC NI EN PET. ¿QUÉ ACTITUD LE PARECE MÁS CORRECTA?. A) QUIMIOTERAPIA CON FOLFIRI (FLUOROURACILO, LEUCOVORIN E IRINOTECAN) MÁS BEVACIZUMAB. B) MONOQUIMIOTERAPIA CON CAPECITABINA. C) VALORACIÓN POR CIRUGÍA DE RESECCIÓN DE LA LESIÓN HEPÁTICA. D) RADIOTERAPIA HEPÀTICA.

1005. PACIENTE DE 56 AÑOS, DIAGNOSTICADO DE CARCINOMA EPIDERMOIDE DE PULMÓN CON METÁSTASIS ÓSEAS, HEPÁTICAS Y PULMONARES. BASALMENTE, SU ÍNDICE DE KARNOSKY ES DE 20 Y ESTÁ ENCAMADO AL 100% DEL DÍA. SIGUE TRATAMIENTO CON MORFINA 10MG/4H SC, DEXAMETASONA 4MG/8H SC, HALOPERIDOL 2,5MG/ 8H Y MIDAZOLAM 7,5 MG SC POR LA NOCHE. EL PACIENTE COMIENZA CON AGITACIÓN PSICOMOTRIZ PROGRESIVA. SE REALIZA ANALÍTICA QUE EVIDENCIA CALCIO DE 13 MG/DL. NO SE PRODUCE MEJORÍA TRAS ADMINISTRAR 2 DOSIS DE 5MG VIA SC DE HALOPERIDOL ¿QUÉ ACTUACIÓN PROPONDRÍA?. A) SEDACIÓN CON MIDAZOLAM POR VÍA SUBCUTÁNEA POR AGITACIÓN COMO EVENTO TERMINAL. B) ADMINISTRAR SUEROTERAPIA, MONITORIZACIÓN DE DIURESIS Y SI LA RESPUESTA NO ES IDÓNEA, ADMINISTRACIÓN DE FUROSEMIDA INTRAVENOSA. C) CONTINUAR CON A ADMINISTRACIÓN DE 5MG DE HALOPERIDOL CADA 4 H HASTA ALCANZAR 30MG.

1001. PACIENTE DE 54 AÑOS CON HISTORIA DE ASTENIA, MALESTAR GENERAL Y POLIURIA, QUE MUESTRA UN ANÁLISIS UNA CALCEMIA DE 15MG/DL, CON CORTISOL, T4 , TSH, PTH NORMALES. NECESITA TRATAMIENTO URGENTE MEDIANTE. A) VITAMINA D, MÁS DIURÉTICOS. B) REHIDRATACIÓN, FUROSEMIDA, CORTICOIDES Y BIFOSFONATOS. C) BIFOSFONATOS DE ENTRADA. D) CALCITONINA DE ENTRADA, SEGUIDA DE BIFOSFONATOS. E) REHIDRATACIÓN Y TIACIDAS.

997. PACIENTE DE 52 AÑOS CON MELANOMA ESTADIO IV ACUDE CON SU ESPOSA PARA UN EXAMEN RUTINARIO DE SEGUIMIENTO. RECIENTEMENTE LE DIAGNOSTICARON METÁSTASIS ÓSEAS Y CEREBRALES A PESAR DE RECIBIR QUIMIOTERAPIA AGRESIVA, PERO NO LO HA REVELADO A SU ESPOSA. HA DADO SU CONSENTIMIENTO VERBAL PARA HABLAR DE SU PRONÓSTICO CON SU ESPOSA Y LE PIDE AL MÉDICO QUE LE INFORME DE SU CONDICIÓN PORQUE NO QUIERE HACERLO ÉL MISMO. ELLA ESTÁ LLOROSA Y TIENE MUCHAS PREGUNTAS SOBRE SU CONDICIÓN. ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES SERÍA LA DECLARACIÓN MÁS APROPIADA PARA COMENZAR LA ENTREVISTA CON LA ESPOSA DEL PACIENTE?. A) ¿CUÁL ES SU COMPRENSIÓN DE LA CONDICIÓN ACTUAL DE SU ESPOSO?. B) HAS DISCUTIDO UNA VOLUNTAD DE VIDA O METAS DE CUIDADO JUNTOS?. C) DEBEMOS HABLAR DE CÓMO PODEMOS MANEJAR SUS SÍNTOMAS CON QUIMIOTERAPIA ADICIONAL. D) SU ESPOSO TIENE CÁNCER TERMINAL, Y SU PRONÓSTICO ES POBRE. E) ¿POR QUÉ CREE QUE SU ESPOSO NO HA DISCUTIDO SU CONDICIÓN MÉDICA CON USTED?.

996. PACIENTE DE 50 AÑOS, CONSULTA POR DOLOR EN HIPOCONDRIO IZQUIERDO Y FIEBRE RECURRENTE. AL EXAMEN DESTACA ESPLENOMEGALIA IMPORTANTE. EL HEMOGRAMA MUESTRA HCTO: 39%, HB: 13MG/DL BLANCOS: 43.000, CON 95% DE NEUTRÓFILOS, 24% DE BACILIFORMES, 5% DE PROMIELOCITOS Y 1% DE BLASTOS; RECUENTO DE PLAQUETAS: 460.000. EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE ES: A) LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA. B) LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA. C) MONONUCLEOSIS INFECCIOSA. D) FIEBRE TIFOÍDEA. E) MIELODIPLASIA.

995. PACIENTE DE 50 ANOS EN TRATAMIENTO ANTICOAGULANTE CON DICUMARINICOS. ¿CUAL DE LAS SIGUIENTES PRUEBAS PEDIRIA PARA MEDIR LA ACTIVIDAD DEL ANTICOAGULANTE?: A) TIEMPO DE TROMBINA. B) FIBRINÓGENO. C) TIEMPO DE PROTROMBINA. D) TIEMPO DE SANGRÍA. E) TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL.

993. PACIENTE DE 46 AÑOS INTERVENIDO HACE UN AÑO DE GASTRECTOMÍA BILROTH II POR ÚLCERA PÉPTICA. PRESENTA UN CUADRO DE DOLOR EPIGÁSTRICO Y HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA. EN LA ENDOSCOPIA SE DETECTAN ÚLCERAS TANTO EN ESTÓMAGO COMO EN INTESTINO DELGADO. TRAS REALIZAR ESTIMULACIÓN CON SECRETINA IV NO SE APRECIA AUMENTO SIGNIFICATIVO DE GASTRINA SÉRICA. EL CUADRO CORRESPONDE MUY PROBABLEMENTE A: A) GASTRINOMA. B) SÍNDROME DE ANTRO RETENIDO. C) SÍNDROME DE ASA AFERENTE. D) CARCINOMA DE MUÑÓN GÁSTRICO.

992. PACIENTE DE 44 AÑOS DE EDAD QUE SUFRE UN TRAUMATISMO POR ACCIDENTE DE TRÁFICO DE ELEVADA INTENSIDAD. A SU INGRESO EN EL HOSPITAL ESTÁ CONSCIENTE Y ORIENTADO Y MANIFIESTA DOLOR A NIVEL TORÁCICO CERVICAL Y PÉLVICO ASÍ COMO IMPOTENCIA FUNCIONAL EN MIEMBRO INFERIOR DERECHO. LA EXPLORACIÓN FÍSICA PONE DE MANIFIESTO UNA PRESIÓN ARTERIAL DE 100/60 MMHG CON 100 PULSACIONES/MINUTO, UNA ABOLICIÓN DEL MURMULLO VESICULAR EN EL TERCIO INFERIOR DEL HEMITÓRAX DERECHO Y MATIDEZ A LA PERCUSIÓN DEL MISMO. EN LA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX SE APRECIA UN DERRAME PLEURAL DERECHO, TAMBIÉN EN EL TERCIO INFERIOR. ¿CUÁL DE ESTAS AFIRMACIONES LE PARECE CORRECTA?. A) SE TRATA DE UNA GRAN HEMORRAGIA PULMONAR, POR LO QUE EL PACIENTE DEBE SER INTERVENIDO DE URGENCIA MEDIANTE TORACOTOMÍA. B) AL TRATARSE DE UNA HEMORRAGIA INTRATORÁCICA, ES DE ESPERAR UNA HEMOSTASIA ESPONTÁNEA POR LO QUE NO ESTÁ INDICADA NINGUNA MEDIDA TERAPÉUTICA. C) ESTÁ INDICADO UN DRENAJE EN LA CAVIDAD PLEURAL CON UN CATÉTER DE GRUESO CALIBRE Y LA MONITORIZACIÓN DEL PACIENTE. D) LA SIMPLE PUNCIÓN-EVACUADORA CON AGUJA ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN. E) SE TRATA MÁS PROBABLEMENTE DE UN QUILOTÓRAX, POR LO QUE DEBE ESTABLECERSE UN TRATAMIENTO CON RESTRICCIÓN DE TRIGLICÉRIDOS DE CADENA PESADA.

989. PACIENTE DE 43 AÑOS DE EDAD DIAGNOSTICADO HACE 3 AÑOS DE MIELOMA MÚLTIPLE QUE ESTÁ EN PERÍODO DE NEUTROPENIA TRAS UN CICLO DE QUIMIOTERAPIA. INGRESA POR FIEBRE, TOS Y EXPECTORACIÓN AMARILLENTA. LA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX MUESTRA UNA IMAGEN DE CONDENSACIÓN EN HEMITÓRAX DERECHO. EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE ES: A) NEUMONITIS TÓXICA POSTQUIMIOTERAPIA. B) NEUMONÍA NEUMOCÓCICA. C) NEUMONÍA POR ASPERGILLUS. D) NEUMONÍA VÍRICA POR VIRUS RESPIRATORIO COMUNITARIO. E) NEUMONÍA POR CITOMEGALOVIRUS.

987. PACIENTE DE 35 AÑOS CON ANTECEDENTES DE SINUSITIS REFIERE DESDE HACE 24 HORAS TUMEFACCIÓN ORBITARIA, DOLOR ORBITARIO, FIEBRE Y DOLOR FACIAL. ¿CUÁL ES LA CAUSA DEL PROBLEMA?: A) NEURALGIA DEL TRIGÉMINO. B) PARÁLISIS DE BELL. C) SÍNDROME DEL SENO CAVERNOSO. D) PARÁLISIS FACIAL. E) SÍNDROME GUILLAIN - BARRÉ.

986. PACIENTE DE 25 AÑOS DE EDAD, QUE 15 DÍAS ANTES PRESENTÓ UNA INFECCIÓN RESPIRATORIA ALTA, CONTINUANDO EN LA ACTUALIDAD CON TOS SECA. ES LLEVADA A LA GUARDIA CON CUADRO DE DESORIENTACIÓN Y FIEBRE. SE INTERNA PARA OPTIMIZAR DIAGNÓSTICO Y TERAPÉUTICA. SE CONSTATA QUE EN 24 HS TIENE UNA DIURESIS DE 7 L/D. ACOMPAÑADA DE POLIDIPSIA. OSMOLARIDAD URINARIA DE 200 MOSMOL/L. RESTRINGIENDO LA VÍA ORAL, LA PACIENTE CONTINÚA POLIÚRICA. ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES DIAGNÓSTICOS ES EL MÁS PROBABLE?: A) POLIDIPSIA PRIMARIA. B) DIABETES INSÍPIDA CENTRAL. C) DIABETES INSÍPIDA CENTRAL SECUNDARIA A ENCEFALITIS VIRAL. D) DIABETES INSÍPIDA NEFROGÉNICA SECUNDARIA A NECROSIS TUBULAR.

985. PACIENTE CONCURRE A LA EMERGENCIA POR PRESENTAR DISTENSIÓN ABDOMINAL Y VÓMITOS. EN LA RADIOGRAFÍA SIMPLE DE ABDOMEN SE OBSERVAN NIVELES HIDROAÉREOS DEL INTESTINO DELGADO Y AEROBILIA. ¿CUÁL ES LA CONDUCTA TERAPÉUTICA MÁS ADECUADA?. A) ENTEROTOMÍA POR ENCIMA DE LA OBSTRUCCIÓN CON EXTRACCIÓN DEL CÁLCULO. B) RESECCIÓN INTESTINAL Y ENTERO-ENTERO ANASTOMOSIS. C) ENTEROTOMÍA DEBAJO DE LA OBSTRUCCIÓN Y EXTRACCIÓN DEL CÁLCULO. D) COLECISTECTOMÍA, RESECCIÓN INTESTINAL Y RECONSTRUCCIÓN DEL TRÁNSITO.

984. PACIENTE CON TRAUMA TORÁCICO PENETRANTE EN CARA LATERAL DEL HEMITÓRAX DERECHO. SIGNOS CLÍNICOS DE DERRAME PLEURAL MASIVO Y RADIOGRAFÍA DE TÓRAX CON VELAMIENTO COMPLETO Y DESCOMPENSACIÓN HEMODINÁMICA. ¿QUÉ CONDUCTA ADOPTARÍA?. A) ARTERIOGRAFÍA DE VASOS CENTRALES. B) TOMOGRAFÍA COMPUTADA. C) TORACOCENTESIS. D) TORACOTOMÍA EXPLORADORA INMEDIATA.

982. PACIENTE CON GRUPO SANGUINEO O+, CUAL SERIA LA TERCERA OPCION TRANSFUSIONAL DE GLOBULOS ROJOS A. A. A) A. B) B. C) AB. D) O. E) NINGUNA DE LAS ANTERIORES.

981. PACIENTE CON GRUPO SANGUINEO O+, CUAL SERIA LA TERCERA OPCION TRANSFUSIONAL DE PLAQUETAS. A) A. B) B. C) AB. D) O. E) NINGUNA DE LAS ANTERIORES.

980. PACIENTE ADULTO MAYOR CON ALTERACIÓN DEL ESTADO DE CONCIENCIA SIN CAUSA CLARA, TRAS ANAMESIS Y EXAMEN FÍSICO. EXÁMENES DE LABORATORIO REPORTAN PH = 7.44 PO2 = 94 MM HG PCO2 = 19 MM HG HCO3 − = 21 MEQ/L. QUÉ CAUSA INDICAN ESTOS RESULTADOS COMO LA MÁS PROBABLE?. A) SÍNDROME CORONARIO AGUDO. B) HEMORRAGIA INTRACRANEAL. C) TOXICIDAD POR SALICILATOS. D) UROSEPSIS.

977. MUJER DE 72 AÑOS SIN ANTECEDENTES DE INTERÉS. TRAS UN CÓLICO RENAL COMPLICADO SE ENCUENTRA CASUALMENTE EN LA TC ABDOMINAL UNA LESIÓN QUÍSTICA EN COLA DE PÁNCREAS DE 2 CM, JUNTO CON MÚLTIPLES LESIONES QUÍSTICAS RENALES BILATERALES. LA ULTRASONOGRAFÍA ENDOSCÓPICA MUESTRA UNA LESIÓN POLIQUÍSTICA FORMADA POR MÚLTIPLES VESÍCULAS CON CALCIFICACIÓN CENTRAL EN COLA DE PÁNCREAS SIN CONEXIÓN CON EL CONDUCTO DE WIRSUNG. EL ANÁLISIS DEL LÍQUIDO ES COMPATIBLE CON UN CISTOADENOMA SEROSO. DE LAS SIGUIENTES, ¿CUÁL ES LA ACTITUD MÁS CORRECTA CON RESPECTO AL MANEJO DE ESTA PACIENTE?: A) RESECCIÓN QUIRÚRGICA (PANCREATECTOMÍA CORPORO-CAUDAL) . B) PUNCIÓN GUIADA MEDIANTE ULTRASONOGRAFÍA ENDOSCÓPICA Y ETANOLIZACIÓN DE LA MISMA. C) SEGUIMIENTO DE LA LESIÓN MEDIANTE RM. D) TRASPLANTE DE RIÑÓN-PÁNCREAS.

976. MUJER DE 70 AÑOS QUE ACUDE A URGENCIAS POR CUADRO SINCOPAL. INTERVENIDA DE NEOPLASIA DE COLÓN HACE 2 SEMANAS. EN LA EXPLORACIÓN: PRESIÓN VENOSA A 4 CM SOBRE HORIZONTAL, 102 LPM, 35 RPM. T°: 37,8 °C, DOLOR ABDOMINAL DIFUSO, RESTO DE EXPLORACIÓN SIN DATOS PATOLÓGICOS; PULSIOXIMETRIA: SATURACIÓN DE OXÍGENO BASAL: 86%. ECG: RITMO SINUSAL A 100 LPM, INVERSIÓN DE ONDAS T DE V1 A V4. RADIOGRAFÍA DE TÓRAX: ELEVACIÓN DE HEMIDIAFRAGMA IZQUIERDO CON PINZAMIENTO SENO COSTOFRÉNICO. ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?: A) INFECCIÓN RESPIRATORIA. B) INFARTO DE MIOCARDIO CON SÍNDROME DE DRESSLER. C) TAPONAMIENTO CARDÍACO. D) TROMBOEMBOLISMO PULMONAR MASIVO. E) DEHISCENCIA DE SUTURA CON DISTRÉS RESPIRATORIO.

975. MUJER DE 67 AÑOS DIAGNOSTICADA DE UN CARCINOMA DUCTAL INFILTRANTE DE MAMA Y SIN HISTORIA FAMILIAR DE NEOPLASIA. ¿QUÉ ESTUDIOS ADICIONALES DEBEN REALIZARSE EN EL TUMOR POR SUS IMPLICACIONES CLÍNICO-TERAPÉUTICAS?: A) ESTUDIO FENOTÍPICO COMPLETO MEDIANTE CITOMETRÍA DE FLUJO. B) ESTUDIO DE RECEPTORES HORMONALES Y DE HER2. C) ESTUDIO DE RECEPTORES HORMONALES, ECADHERINA Y ESTUDIO DE FAMILIARES DE PRIMER GRADO. D) ESTUDIO DE BRCA L-2 Y ESTUDIO DE FAMILIARES DE PRIMER GRADO.

973. MUJER DE 60 AÑOS, SIN ANTECEDENTES PATOLÓGICOS DE INTERÉS, QUE ACUDE AL HOSPITAL POR PIROSIS. DURANTE EL PROCESO DIAGNÓSTICO SE OBSERVA EN UN TC TORACOABDOMINAL UNA LESIÓN NODULAR DE 3 CM EN LA PARED POSTERIOR DE LA REGIÓN CARDIAL, POR LO QUE SE REALIZA UNA RESECCIÓN GÁSTRICA ATÍPICA. SE MUESTRAN DOS IMÁGENES, UNA MACROSCÓPICA Y OTRA MICROSCÓPICA. LAS TINCIONES INMUNOHISTOQUÍMICAS DE LA LESIÓN SON POSITIVAS PARA C-KIT Y DOG1, Y NEGATIVAS PARA CITOQUERATINAS, ACTINA, DESMINA Y S100. ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO ANATOMOPATOLÓGICO DE LA LESIÓN GÁSTRICA?: A) LEIOMIOSARCOMA. B) TUMOR DEL ESTROMA GASTROINTESTINAL. C) SCHWANNOMA. D) ADENOCARCINOMA POCO DIFERENCIADO.

972. MUJER DE 52 AÑOS, SE PRESENTA CON DOLOR EN EL EPIGASTRIO DE 3 SEMANAS DE EVOLUCIÓN, QUE CEDE EN EL POSTPRANDIO INMEDIATO, PARA REAPARECER UNAS 3 HORAS DESPUÉS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SOLO SE ENCONTRÓ DOLOR EN EPIGÁSTRICO Y MESOGASTRIO A LA PALPACIÓN PROFUNDA. UD SOLICITA UNA ENDOSCOPIA SUPERIOR, REPORTANDO UNA ÚLCERA DUODENAL CON HELICOBACTER PYLORI. ESTE MICROORGANISMO INDUCE ULCERACIÓN MUCOSA POR UNO DE LOS SIGUIENTES MECANISMOS: A) AUMENTO DE LA ABSORCIÓN DEL AMONIO. B) AUMENTO DE LA PRODUCCIÓN DE ÁCIDO ARAQUIDÓNICO. C) DESTRUCCIÓN DEL EPITELIO OXÍNTICO. D) DISMINUCIÓN DE LA PRODUCCIÓN DEL BICARBONATO. E) DISMINUCIÓN DE LA PRODUCCIÓN DE PROSTAGLANDINAS.

971. MUJER DE 52 AÑOS HISTERECTOMIZADA AÑOS ATRÁS POR MIOMA UTERINO, QUE CONSULTA POR PRESENTAR ESTREÑIMIENTO DISTAL Y ABULTAMIENTO EN CARA POSTERIOR VAGINAL QUE SE INCREMENTA DURANTE LAS MANIOBRAS DEFECATORIAS, DEBIENDO INTRODUCIR UN DEDO EN LA VAGINA PARA CONSEGUIR LA DEFECACIÓN. EN LA EXPLORACIÓN SE OBSERVA RECTOCELE GRADO III. EN LA RESONANCIA MAGNÉTICA SE OBSERVA DESCENSO DE LA CÚPULA VAGINAL JUNTO CON EL RECTOCELE. EL TRATAMIENTO QUIRÚRGICO MÁS ADECUADO ES: A) COLPORRECTOSACROPEXIA CON MALLA. B) INTERVENCIÓN DE REFORZAMIENTO DEL TABIQUE RECTOVA-GINAL POR VÍA TRANSANAL (TÉCNICA DE KHUBCHANDANI) . C) INTERVENCIÓN TRANSPERINEAL CON COLOCACIÓN DE MALLA EN EL TABIQUE RECTO-VAGINAL. D) ESFINTEROPLASTIA ANTERIOR.

970. MUJER DE 50 AÑOS QUE SE PRESENTA A LA CONSULTA CON DOLOR EPIGÁSTRICO DE 3 SEMANAS DE EVOLUCIÓN, QUE CEDE EN EL POSTPRANDIO INMEDIATO, PARA REAPARECER UNAS 3 HORAS DESPUÉS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SOLO SE ENCONTRÓ DOLOR EN EPIGASTRIO Y MESOGASTRIO A LA PALPACIÓN PROFUNDA. EL ESTUDIO PARACLÍNICO DE ELECCIÓN PARA LLEGAR AL DIAGNÓSTICO DE ESTA PACIENTE ES: A) ANTICUERPOS ANTI-HELICOBACTER. B) BIOMETRIA HEMATICA. C) ENDOSCOPIA DE TUBO DIGESTIVO ALTO. D) ENDOSCOPIA DE TUBO DIGESTIVO BAJO. E) SERIE ESÓFAGO GASTRO DUODENAL.

968. MUJER DE 40 AÑOS QUE CONSULTA POR ANEMIA. EN LA ANALÍTICA DESTACA HB 10,5 G/DL, FERROPENIA, MACROCITOSIS E HIPERMAGNESEMIA. TIENE ANTECEDENTES ARTROPATÍA LÚPICA Y ENFERMEDAD DE GRAVES BASEDOW. ESTÁ EN TRATAMIENTO CON PREDNISONA 15 MG/DIA, COLCHICINA 0,5 MG CADA 12 H Y METIMAZOL 10 MG/DIA. ¿CUÁL CONSIDERA LA CAUSA MÁS PROBABLE DE A ANEMIA?. A) PÉRDIDAS HEMÁTICAS EN RELACIÓN CON EL TRATAMIENTO ESTEROIDEO. B) HIPOPLASIA MEDULAR 2ª. A COLCHICINA. C) HEMÓLISIS SECUNDARIA A LA TOMA DE METIMAZOL. D) GASTRITIS TIPO A.

967. MUJER DE 24 AÑOS CONSULTA POR FIEBRE, BAJA DE PESO Y SUDORACIÓN NOCTURNA. AL EXAMEN PRESENTA POLIADENOPATÍAS CERVICALES. EL HEMOGRAMA ES NORMAL. LA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX MUESTRA MEDIASTINO ENSANCHADO. EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE ES: A) INFECCIÓN POR BARTONELLA HENSELAE. B) TUBERCULOSIS. C) LINFOMA. D) LEUCEMIA. E) TIMOMA.

966. MUJER DE 20 AÑOS CON TUMORACIÓN OVÁRICA DE 15 CM, SÓLIDO-QUÍSTICA, DETECTADA POR ECOGRAFÍA TRAS PRESENTAR SÍNTOMAS ABDOMINALES INESPECÍFICOS. EN EL ESTUDIO HISTOPATOLÓGICO DE LA PIEZA CORRESPONDIENTE SE ENCUENTRAN DIENTES, PELOS, ZONAS DE EPITELIO INTESTINAL, ÁREAS DE EPITELIO ESCAMOSO (15%) Y BRONQUIAL, ASÍ COMO ELEMENTOS NEUROECTODÉRMICOS Y EMBRIONARIOS EN VARIAS DE LAS PREPARACIONES HISTOLÓGICAS. EN REFERENCIA A ESTE CASO, SEÑALE EL DIAGNÓSTICO CORRECTO: A) TERATOCARCINOMA. B) TERATOMA INMADURO. C) TERATOMA QUÍSTICO MADURO. D) DISGERMINOMA.

965. MARQUE LO CORRECTO. A) EL OBJETIVO PRINCIPAL DEL TRATAMIENTO DE LA PTI SE CENTRA EN PROPORCIONAR UN RECUENTO DE PLAQUETAS QUE EVITE HEMORRAGIAS GRAVES EN LUGAR DE CORREGIR EL RECUENTO DE PLAQUETAS A NIVELES DENTRO DEL RANGO DE LA NORMALIDAD. B) EL TRATAMIENTO DE LA PTI DEBE ADAPTARSE INDIVIDUALMENTE A CADA PACIENTE Y RARA VEZ SE INDICA EN AQUELLOS CON RECUENTO DE PLAQUETAS >50.000/UL EN AUSENCIA DE SANGRADO, TRAUMA, CIRUGÍA O FACTORES DE ALTO RIESGO (POR EJEMPLO , PACIENTES EN TRATAMIENTO CON ANTICOAGULANTES). C) LA REMISIÓN DE LA ENFERMEDAD OCURRE, GENERALMENTE, DURANTE EL PRIMER AÑO DESDE EL DIAGNOSTICO. D) SOLO B ES CORRECTA. E) TODAS SON CORRECTAS.

964. MARQUE EL CONCEPTO INCORRECTO. A) LA PTI PRIMARIA ES UNA ENFERMEDAD AUTOINMUNE ADQUIRIDA, CARACTERIZADA POR TROMBOCITOPENIA AISLADA, DEFINIDA COMO UN RECUENTO DE PLAQUETAS EN SANGRE PERIFERICA INFERIOR A 100.000/UL, UNA TENDENCIA VARIABLE A LA HEMORRAGIA Y LA AUSENCIA DE CUALQUIER CAUSA SUBYACENTE. B) LAS SIGLAS PTI HACÍAN REFERENCIA A PÚRPURA TROMBOCITOPENICA IDIOPATICA. C) LA PTI PRIMARIA ESTÁ ASOCIADA A OTRAS CAUSAS SUBYACENTES (O POR EJEMPLO LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO O VIH). D) LA PTI SE CLASIFICA SEGUN SU DURACIÓN EN RECIENTE (<3 MESES), PERSISTENTE (3-12 MESES DE DURACIÓN) Y CRÓNICA (>12 MESES DE DURACIÓN).

963. MARQUE CUALES SON LOS CAMBIOS EN EL EKG QUE SUGIEREN SIGNOS DE ALARMA EN EL DOLOR TORÁCICO. A) ELEVACION DEL ST. B) ARRITMIAS. C) ALTERACIÓN DE LA CONDUCCIÓN. D) BLOQUEO AV DE ALTO GRADO. E) TAQUICARDIA VENTRICULAR. F) TODAS LAS ANTERIORES.

960. MARQUE CUALES SON FACTORES DE RIESGO MODIFICABLES PARA DESARROLLAR UNA CARDIOPATÍA ISQUEMICA. A) EDAD. B) SEXO MASCULINO. C) ANTECEDENTES FAMILIARES DE IAM. D) SOLO B E CORRECTO. E) NINGUNA.

959. MARQUE CUAL NO ES UNA CARACTERISTICA DE ANGINA ESTABLE: A) <20 MIN. B) INICIO EN ESFUEZO. C) NO CEDE EN REPOSO. D) RESPONDE A VASODILATADORES ORALES.

955. MARQUE CONCEPTOS CORRECTOS. A) LA TROMBOCITOPENIA ES UNA REDUCCIÓN EN EL NÚMERO DE TROMBOCITOS O PLAQUETAS CIRCULANTES EN LA SANGRA, QUE REPRESENTAN UN PAPEL CRÍTICO EN LA HEMOSTASIA. B) LA TROMBOPOYETINA (TPO), QUE SE SINTETIZA PRINCIPALMENTE EN EL HÍGADO, ES LA HORMONA QUE ESTOMULA LA PROLIFERACIÓN Y DIFERENCIACIÓN DE LOS MEGACARIOCITOS EN LA MEDULA OSEA, DANDO LUGAR A LA FORMACIÓN DE PLAQUETAS. C) LAS CIFRAS NORMALES DE PLAQUETAS EN SANGRE SON DE 15.000 A 450.000/UL, Y GENERALMENTE SE INDICA QUE EXISTE TROMBOCITOPENIA CUANDO EL RECUENTO DE PLAQUETAS EN LA SANGRE ES MENOR A 150.000/UL. D) TODOS SON CORRECTOS.

954. MANIFESTACIONES TEMPRANAS DE SHOCK SON TODAS LAS SIGUIENTES , EXCEPTO. A) OLIGURIA. B) COMA. C) CIANOSIS. D) FRIALDAD CUTANEA.

952. LOS VOLÚMENES DE PLANIFICACIÓN DE TRATAMIENTO EN RADIOTERAPIA SON: A) GTV Y PTV. B) GTV, CTV Y PTV. C) CTV Y PTV. D) GTV Y CTV.

951. LOS TUMORES TROFOBLÁSTICOS GESTACIONALES SON RAROS EN EL MUNDO OCCIDENTAL, PERO ALTAMENTE CURABLES. ELIJA LA OPCIÓN CORRECTA. EL CORION CARCINOMA ES LA FORMA HISTOLÓGICA: A) MALIGNA MÁS FRECUENTE, ES MUY QUIMIOSENSIBLE. B) MALIGNA MENOS FRECUENTE Y QUIMIO-RESISTENTE. C) MALIGNA MÁS FRECUENTE Y ES QUIMIO-RESISTENTE. D) MÁS RARA.

950. LOS TUMORES INTRACRANEALES INTRAXIALES: A) SON EXTRACEREBRALES. B) SE SEPARAN FÁCILMENTE DEL PARÉNQUIMA CEREBRAL. C) SUELEN SER GLIOMAS. D) SUELEN SER MENINGIOMAS.

949. LOS TUMORES DE LOS CONDUCTOS BILIARES SON MÁS FRECUENTES EN: A) CONDUCTOS CÍSTICOS. B) VESÍCULA BILIAR. C) CABEZA DEL PÁNCREAS. D) ESFÍNTER DEL COLÓN.

948. LOS TUMORES BENIGNOS MÁS FRECUENTES DEL ESÓFAGO SON: A) LOS PÓLIPOS FIBROVASCULARES. B) LOS LEIOMIOMAS. C) LOS PAPILOMAS ESCAMOSOS. D) LOS HEMANGIOMAS.

947. LOS SIGUIENTES HALLAZGOS ESTÁN PRESENTES TANTO EN LA DEFICIENCIA DE ÁCIDO FÓLICO COMO EN LA DEFICIENCIA DE VITAMIN B12, EXCEPTO UNO: A) HEMATÍES MACROCÍTICOS. B) NEUROPATÍA PERIFÉRICA. C) MADURACIÓN MEGALOBÁSTICA EN MÉDULA ÓSEA. D) HIPERSEGMENTACIÓN DE NEUTRÓFILOS.

946. LOS SIGUIENTES CRITERIOS, MENOS UNO, DEFINEN A LA NEUMONÍA PROBABLE ASOCIADA A VENTILACIÓN MECÁNICA. A) PACIENTE CON INFILTRADOS RADIOLÓGICOS NUEVOS O PERSISTENTES Y SECRECIONES TRAQUEOBRONQUIALES PURULENTAS. B) HEMOCULTIVO POSITIVO SIN RELACIÓN CON OTRO FOCO Y OBTENIDO 48 H ANTES O DESPUÉS DE LA MUESTRA RESPIRATORIA, CON GÉRMENES IDÉNTICOS. C) CULTIVO NEGATIVO DE LÍQUIDO PLEURAL SIN INSTRUMENTACIÓN PREVIA. D) EVIDENCIA HISTOLÓGICA CON CULTIVO NEGATIVO (< 10000 MICROORGANISMOS POR GRAMO DE TEJIDO).

945. LOS SCASEST, LA AI Y EL IAMSEST SE CONSIDERAN CONDICIONES MUY RELACIONADAS, CON PATOGÉNESIS Y PRESENTACIÓN CLÍNICA SIMILAR, PERO QUE DIFIEREN EN GRAVEDAD Y PRONÓSTICO. ESTA DIFERENCIA DEPENDE DE: A) MAGNITUD DE LA ISQUEMIA. B) LUGAR DE LA ISQUEMIA. C) TIEMPO DE CUADRO CLÍNICO. D) A,B Y C SON CORRECTAS. E) NINGUNA ES CORRECTA.

941. LOS NIÑOS CON MASA MEDIASTÍNICA TIENEN MAYOR RIESGO DE DESARROLLAR COMPLICACIONES RESPIRATORIAS DERIVADAS DE LA ANESTESIA GENERAL O SEDACIÓN POR DISTINTAS CAUSAS, SEÑALE LA INCORRECTA: A) DISMINUCIÓN DE LA CAPACIDAD RESIDUAL FUNCIONAL. B) SHUNT DERECHA-IZQUIERDA. C) DISMINUCIÓN DE LA DISTENSIÓN PULMONA. D) PÉRDIDA DE TONO DEL MÚSCULO LISO BRONQUIAL.

LOS NIVELES BASALES DE ACIDO URICO ESTAN. A) MAYOR DE 7.5 MG. B) MENOR DE 5 MG. C) MAYOR DE 7.2. D) MENOR DE 5.5.

940. LOS FACTORES PREDISPONENTES RELACIONADOS CON EL PACIENTES EN TEP SON EXCEPTO: A) EDAD. B) HISTORIA DE TEP PREVIA. C) CANCER ACTIVO. D) TERAPIA HORMONAL SUSTITUTIVA O ANTICONCEPCION. E) FRACTURA DE CADERA.

937. LOS ELEMENTOS DE LA MUCOSA GASTRICA QUE SE ALTERAN EN LA GASTRITIS SON: A) BARRERA DE MOCO, CON CAPA EPITELIAL, SECRECIÓN DE PEPSINA. B) BARRERA EPITELIAL, CAPA DE MOCOS, PROSTAGLANDINAS,FLUJO SANGUÍNEO Y ABSORCIÓN DE BICARBONATO. C) CAPA DE MOCO, BICARBONATO Y PROSTAGLANDINAS, BARRERA EPITELIAL Y FLUJO SANGUÍNEO. D) CAPA DE BICARBONATO, FLUJO SANGUÍNEO, BARRERA EPITELIAL Y ABSORCIÓN DE BICARBONATO. E) SECRECIÓN ÁCIDA, CAPA DE PROSTAGLANDINAS.

936. LOS DESFIBRILADORES SEMIAUTOMÁTICOS (DESA) PARA EL ANÁLISIS DE UN RITMO QUE CORRESPONDA CON UNA FIBRILACIÓN VENTRICULAR VALORAN: A) FRECUENCIA, PENDIENTE Y AMPLITUD DE LAS ONDAS. B) LA INFORMACIÓN GENERADA POR EL PLETISMÓGRAFO INCORPORADO. C) LA IMPEDANCIA DE LA CAJA TORÁCICA. D) SOLO VALORAN LA FRECUENCIA E IMPEDANCIA.

934. LOS CALCIO-ANTAGONISTAS ESTÁN INDICADOS EN LA ANGINA: A) DE ESFUERZO. B) INESTABLE. C) POR ESPASMO CORONARIO. D) TODAS LAS ANTERIORES.

932. LOS BETABLOQUEANTES ALIVIAN LA ANGINA POR: A) DISMINUCIÓN DEL CONSUMO DE OXÍGENO MIOCÁRDICO. B) AUMENTO DEL FLUJO CORONARIO. C) VASODILATACIÓN ARTERIAL. D) VASODILATACIÓN VENOSA.

931. LOS AGENTES CAUSALES MÁS FRECUENTES DE MENINGITIS VIRAL SON : A) HERPESVIRUS. B) ENTEROVIRUS. C) ARBOVIRUS. D) VIRUS DE LA PAROTIDITIS EPIDÉRMICA.

929. LO CORRECTO CON RESPECTO AL TRAUMA PANCREÁTICO. A) LA ELEVACIÓN DE LOS NIVELES DE AMILASA Y LIPASA SON DETERMINANTES PARA EL DIAGNÓSTICO. B) ES INFRECUENTE ENCONTRAR INJURIAS DE OTROS ÓRGANOS. C) LA DUODENOPANCREATECTOMÍA ES UNA TÉCNICA QUIRÚRGICA FRECUENTEMENTE USADA. D) LA DISRUPCIÓN DEL CONDUCTO PANCREÁTICO ES EL PRINCIPAL DETERMINANTE PARA EL MANEJO DEL TRAUMA PANCREÁTICO.

928. LE RECOMENDARÍA PARA EL CRIBADO DE LA POLIPOSIS ADENOMATOSA FAMILIAR EN EL CÁNCER HEREDITARIO DE COLON. A) SANGRE OCULTA EN MATERIA FECAL + COLON POR ENEMA DOBLE CONTRASTE A PARTIR DE LOS 50 AÑOS DE EDAD. B) SANGRE OCULTA EN MATERIA FECAL + COLONOSCOPIA ANUAL A PARTIR DE LOS 50 AÑOS DE EDAD. C) COLONOSCOPÍA ANUAL, A PARTIR DE LOS 10-12 AÑOS. D) COLONOSCOPIA CADA 5 AÑOS O COLON POR ENEMA ANUAL A PARTIR DE LOS 10-12 AÑOS DE EDAD.

927. LAS SIGUIENTES SON MEDIDAS GENERALES PARA EL TRATAMIENTO DE LA HIPERCALCEMIA, EXCEPTO: A) SUSPENDER DROGAS DESENCADENANTES. B) GLUCONATO DE CALCIO EN INFUSIÓN IV. C) CORREGIR TRASTORNOS ELECTROLITICOS COEXISTENTES. D) LIMITAR INGESTA DE CALCIO.

926. LAS SIGUIENTES SON MANIFESTACIONES NEUROMUSCULARES DE HIPERMAGNESEMIA, EXCEPTO: A) HIPORREFLEXIA. B) DEBILIDAD MUSCULAR. C) CONTRACCIONES INVOLUNTARIAS. D) INSUFICIENCIA RESPIRATORIA.

925. LAS SIGUIENTES SON COMPLICACIONES DE LA INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA, EXCEPTO: A) PERICARDITIS. B) MIOPATÍA. C) DESNUTRICIÓN. D) HIPERURICEMIA. E) HIPOFOSFATEMIA.

924. LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES RESPECTO A EL TRAUMATISMO DUODENAL SON CORRECTAS A EXCEPCIÓN DE: A) POR SU UBICACIÓN RETROPERITONEAL ES FRECUENTE QUE UNA LESIÓN PASE DESAPERCIBIDA. B) LA MORBIMORTALIDAD DE ESTAS LESIONES EN SÍ, SON ELEVADAS. C) EXISTE ALTA FRECUENCIA DE FILTRACIONES O DEHISCENCIAS EN CUALQUIER TIPO DE REPARACIÓN DUODENAL. D) ES BAJO EL PORCENTAJE DE LESIONES ABDOMINALES ASOCIADAS.

923. LAS SIGUIENTES ¿CUÁL ES LA CAUSA IMPORTANTE DE DEMENCIA?: NEUROSÍFILIS. B) ENFERMEDAD DE PARKINSON. C) INTOXICACIÓN POR METALES PESADOS. D) ESCLEROSIS MÚLTIPLE. E) HIPOTIROIDISMO.

922. LAS POSIBLES MANIFESTACIONES ELECTROCARDIOGRÁFICAS DE LA DISFUNCIÓN DEL NÓDULO SINUSAL SON, EXCEPTO: A) BRADICARDIA SINUSAL PERSISTENTE. B) PAUSAS O PARADAS SINUSALES. C) TAQUICARDIA VENTRICULAR MONOMORFICA Y POLIMORFICA. D) BLOQUEO DE SALIDA SINOAURICULAR. E) SINDROME DE TAQUICARDIA-BRADICARDIA.

918. Las manifestaciones más comunes clínicas de la hiponatremia son: A) Sed. B) Bradicardia. C) Depresión del sensorio. D) Prolongación del QT en el electrocardigrama.

917. LAS LESIONES TALÁMICAS SE CARACTERIZAN POR: A) AFECTACIÓN DE LA ARTERÍA ESTRIADA LATERAL. B) PRODUCEN UN IMPACTO IMPORTANTE EN EL HEMICUERPO CONTRALATERAL PRINCIPALMENTE POR AFECTACIÓN DE VÍAS SENSITIVAS. C) NO AFECTAR LOS SISTEMAS MOTORES NI CIRCUITOS COGNITIVOS. D) NO COMPROMETER LAS VÍAS NOCICEPTIVAS.

916. LAS INFECCIONES EN PACIENTES CON NEUTROPENIA FEBRIL SON PRODUCIDAS PRINCIPALMENTE POR: A) BACILOS GRAM NEGATIVOS ANAEROBIOS FACULTATIVOS. B) ANAEROBIOS. C) STAPHYLOCOCCUS AUREUS METICILINO RESISTENTES (SARM). D) ASPERGILLUS NIGER. E) STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE.

915. LAS HERNIAS INGUINALES DIRECTAS SE DESARROLLAN POR: A) DILATACIÓN DEL ORIFICIO INGUINAL SUPERFICIAL. B) PERSISTENCIA DEL CONDUCTO PERITONEO VAGINAL. C) DILATACIÓN DEL ORIFICIO INGUINAL PROFUNDO. D) DEBILIDAD DE LA PARED POSTERIOR.

914. LAS FÍSTULAS RECTOVAGINALES, SON LAS MÁS FRECUENTES DE ESTE TIPO DE FÍSTULAS E INTERVIENEN VARIOS FACTORES. ¿CUÁL ES LA CORRECTA?. A) LAS DE ORIGEN ACTÍNICO EN GENERAL SON TARDÍAS POR NECROSIS DEL TABIQUE RECTOVAGINAL. B) LAS DE CAUSA OBSTÉTRICA SE DEBEN A UNA LESIÓN QUIRÚRGICA. C) SON SUMAMENTE RARAS Y SON CASI SIEMPRE DE NATURALEZA TRAUMÁTICA. D) SU LOCALIZACIÓN EN GENERAL ES ALTA EN LA VAGINA O EN LA CÚPULA VAGINAL.

913. LAS COMPLICACIONES DE LOS ABSCESOS PULMONARES INCLUYEN, EXCEPTO: A) EMPIEMA. B) NEUMOTÓRAX. C) EPISTAXIS MASIVAS. D) FÍSTULA BRONCOPLEURAL.

912. LAS CAUSAS MÁS FRECUENTE DE ANEMIA EN ADULTOS Y EN NIÑOS SON RESPECTIVAMENTE: A) FERROPÉNICA Y FERROPÉNICA. B) FERROPÉNICA Y GENÉTICA. C) FERROPÉNICA Y DÉFICIT DE VITAMINA B12. D) DÉFICIT DE VITAMINA B12 Y GENÉTICA. E) DÉFICIT DE VITAMINA B12 Y FERROPÉNICA.

911. LAS CATARATAS, LA CALVICIE FRONTAL, ATROFI A TESTICULAR, LA DEBILIDAD Y LA CAQUEXIA MUSCULARES SE ASOCIAN CON: A) MIOTONÍA CONGÉNITA. B) DISTROFIA MIOTÓNICA. C) DISTROFIA DE CINTURA Y MIEMBROS. D) DISTROFIA PSEUDOHIPERTRÓFI CA. E) DISTROFIA FACIOESCAPULOHUMERAL.

910. LAS 5 R’S DE RADIOTERAPIA SON: A) RADIOBIOLOGÍA, REPOBLACIÓN, REPARACIÓN, REDISTRIBUCIÓN Y REOXIGENACIÓN. B) RADIOSENSIBILIDAD, REPOBLACIÓN, REPARACIÓN, REDISTRIBUCIÓN Y REOXIGENACIÓN. C) RADIOSENSIBILIDAD, DOSIFICACIÓN, REPARACIÓN, REDISTRIBUCIÓN Y REOXIGENACIÓN. D) RADIOBIOLOGÍA, DOSIFICACIÓN, REPARACIÓN, REDISTRIBUCIÓN Y REOXIGENACIÓN.

909. LA ZONA MAS FRECUENTA DE METÁSTASIS DEL CANCER DEL PULMON. A) HIGADO. B) RIÑONES. C) COLON. D) CEREBRO.

908. LA TRÍADA DE CHARCOT SE CARACTERIZA POR: A) DOLOR, PALIDEZ, HIPERTENSIÓN ARTERIAL. B) DOLOR, ICTERICIA Y FIEBRE O ESCALOFRÍOS. C) HIPOTENSION, INGURGITACION YUGULAR, RUIDOS CARDIACOS DISMINUIDOS. D) RUBOR, CALOR, DOLOR.

907. LA TRÍADA COMPUESTA POR LA XEROSIS, EL PRURITO Y EL ECCEMA CARACTERIZAN A: A) .i.A. DERMATITIS ATÓPICA. B) B. PITIRIASIS ROSADA. C) C. PARAPSORIASIS. D) D. LIQUEN ESCLEROSO Y ATRÓFICO.

906. LA TÉCNICA DE IMAGEN DE ELECCIÓN EN UN PACIENTE QUE SE SOSPECHE UNA HEMORRAGIA CEREBRAL INTRAPARENQUIMATOSA NO TRAUMÁTICA ES. A) LA RNM. B) LA TAC. C) LA ARTERIOGRAFÍA. D) LA A Y LA C SON CORRECTAS.

904. LA RADIOTERAPIA PUEDE SER: A) EXTERNA E INTERNA. B) EXTRINSECA O INTRINSECA. C) EXTERNA O TELETERAPIA. D) EXTRINSECA O TELETERAPIA.

903. LA PTOSIS PALPEBRAL COMPLETA SE DEBE A: A) PARÁLISIS SIMPÁTICA. B) PARÁLISIS FACIAL (VII PAR). C) PARALÁLISIS DEL III PAR. D) DESTRUCCIÓN DEL GANGLIO DE GASSER.

902. LA PRUEBA DE ROMBERG VALORA: A) COORDINACIÓN. B) MARCHA. C) SENSIBILIDAD. D) REFLEJOS. E) A Y B.

901. LA PRINCIPAL INDICACIÓN DE ECOGRAFÍA EN LA EVALUACIÓN INICIAL DE UN PACIENTE CON TRAUMA ABDOMINAL ES EL DIAGNÓSTICO DE: A) LESIÓN DE VÍSCERA HUECA. B) LESIÓN DE ÓRGANO SÓLIDO. C) AIRE LIBRE EN CAVIDAD PERITONEAL. D) LÍQUIDO LIBRE EN CAVIDAD PERITONEAL.

900. LA PRINCIPAL CAUSA DE COLOCACIÓN DE MARCAPASOS, APROXIMADAMENTE EN 50% DE LOS CASOS ES: A) DISFUNCIÓN DEL NÓDULO SINUSAL. B) SINDROME DE STOKES ADAMS. C) BLOQUEO DE LA CONDUCCIÓN AURICULOVENTRICULAR. D) VIAS AURICULOVENTRICULARES ACCESORIAS. E) NINGUNA DE LAS ANTERIORES.

897. LA PRESENCIA DE PROTEÍNAS EN EL EMO DIAGNOSTICA NEFROPATÍA DIABÉTICA: A) ESTADIO 1. B) ESTADIO 2. C) ESTADIO 3. D) ESTADIO 4.

896. LA POLICITEMIA VERA NO SE ASOCIA CON: A) LEUCOCITOSIS. B) TROMBOCITOSIS. C) NIVELES ELEVADOS DE B1B. D) NIVELES ELEVADO DE ERITROPOYETINA.

895. LA PÉRDIDA DE FUERZA DE LA MIASTENIA GRAVE: A) APARECE EN REPOSO. B) DESAPARECE CON EL ENTRENAMIENTO. C) DESAPARECE CON LOS FÁRMACOS ANTICOLINESTERÁSICOS. D) DISMINUYE CON EL CALOR. E) DISMINUYE CON LA MENSTRUACIÓN.

894. LA OPCIÓN INCORRECTA. SON CAUSAS DE HIPERTENSIÓN PORTAL SINUSOIDAL INTRAHEPÁTICA LOS SIGUIENTES: A) ABUSO DE ALCOHOL. B) HEPATITIS AUTOINMUNITARIA. C) SÍNDROME DE BUDD- CHIARI. D) CIRROSIS.

893. LA OPCIÓN INCORRECTA CON RESPECTO AL CÁNCER GÁSTRICO?. A) LA PROPAGACIÓN A DISTANCIA SE REALIZA POR VÍA LINFÁTICA, SANGUÍNEA Y PERITONEAL. B) LA CIRUGÍA RESECTIVA PALEATIVA (R1, R2) TIENDE A MEJORAR LOS SÍNTOMAS COMO LA OBSTRUCCIÓN O HEMORRAGIA. C) CUANDO MAYOR ES EL NÚMERO DE GANGLIOS EXAMINADOS LA POSIBILIDAD DE QUE UN CASO PERTENEZCA A UN ESTADIO MÁS AVANZADO ES MAYOR. D) LAS OPERACIONES MÁS FRECUENTES SON LAS GASTRECTOMÍAS PROXIMALES.

892. LA OPCIÓN CORRECTA. PARA EL DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES DE UN COLANGIOCARCINOMA PRIMARIO LA TÉCNICA DE MAYOR SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD ES: A) COLANGIOGRAFÍA RETROGRADA ENDOSCÓPICA. B) COLANGIORRESONANCIA MAGNÉTICA NUCLEAR. C) TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA. D) COLANGIOGRAFÍA TRANSHEPÁTICA PERCUTÁNEA.

891. LA NEUTROPENIA FEBRIL ES UNA EMERGENCIA MÉDICA DEFINIDA COMO FIEBRE > 38,3 ℃ (100.9 ℉) O SUPERIOR A 38,0 ℃ (100.4 ℉) DURANTE MÁS DE 1 HORA EN UN PACIENTE CON UN RECUENTO ABSOLUTO DE: A) NEUTRÓFILOS < 1500 O 1000 CÉLULAS/ΜL. B) NEUTRÓFILOS < 1900 O 1600 CÉLULAS/ΜL. C) NEUTRÓFILOS < 2000 O 1600 CÉLULAS/ΜL. D) NINGUNA ES CORRECTA.

890. LA NEUROSIFILIS SE TRATA CON: A) PENICILINA BENZATÍNICA. B) PENICILINA PROCAÍNICA. C) PENICILINA CRISTALINA. D) PENICILIA V. E) AMPICILINA.

889. LA NEUMONÍA POR ASPIRACIÓN ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD SE DEBE A, EXCEPTO: A) BACTEROIDES SP. B) HAEMOPHYLUS INFL UENZAE. C) PSEUDOMONA AEURIGINOSA. D) STREPTOCOCCUS PNEUNONIAE.

888. LA NEOPLASIA PULMONAR PRIMARIA CON MAYOR INCIDENCIA ES: A) ADENOCARCINOMA. B) CARCINOMA EPIDERMOIDE. C) CARCINOMA DE CÉLULAS GRANDES. D) CARCINOMA BRONCO ALVEOLAR.

887. LA NEOPLASIA INTRAEPITELIAL VAGINAL (VAIN) SE CARACTERIZA POR CAMBIOS PROGRESIVOS INTRAEPITELEALES. ¿CUÁL CONSIDERA CORRECTA?. A) PRESENTA UNA INCIDENCIA DE 0.2 AL 0.3 POR 100000 MUJERES. B) REPRESENTA EL 1% DE LAS NEOPLASIAS INTRAEPITELIALES DEL TRACTO GENITAL INFERIOR. C) EL 30% SE ENCUENTRA ASOCIADO CON OTRAS NEOPLASIAS INTRAEPITELIALES. D) EL 40% SE RELACIONA CON EL PAPILOMA VIRUS HUMANO (HPV).

886. LA MUTACIÓN DEL GEN JAK-2 CONSTITUYE UNO DE LOS CRITERIOS MAYORES DE DIAGNÓSTICO EN UNA DE ESTAS PATOLOGÍAS: A) POLICITEMIA VERA. B) LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA TIPO M4 DE LA FAB. C) LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA. D) LEUCEMIA MIELOMONOCÍTICA CRÓNICA.

885. LA MUCOSITIS SE PRESENTA COMO UN EFECTO SECUNDARIO EN PACIENTES SOMETIDOS A LOS SIGUIENTES FACTORES, EXCEPTO: A) TRATAMIENTO CITOSTÁTICOS. B) CORTICOIDES. C) TRANSPLANTE DE PROGENITORES HEMATOPOYETICOS. D) RADIOTERAPIA.

883 .LA MIASTENIA GRAVE SE ASOCIA A TUMORACIONES DEL MEDIASTINO DE TIPO: A) LIPOMA. B) LINFOMAS. C) TIMOMAS. D) NEURINOMAS. E) TERATOMAS.

882. LA METÁSTASIS HEPÁTICA PUEDE TENER SU ORIGEN EN: A) PULMÓN. B) MAMA. C) COLON. D) TODOS LOS SEÑALADOS.

881. LA MAYORIA DE LOS FACTORES DE COAGULACIÓN SE SINTETIZAN EN: A) HÍGADO. B) MONOCITOS. C) CELULAS ENDOTELIALES. D) MEGACARIOCITOS.

880. LA MAXIMA DEMORA ENTRE EL TIEMPO DE DIAGNOSTICO DE UN IAMCEST HASTA LA ADMINISTRACION DE UN BOLO O INFUSION DE FIBRINOLISIS A PACIENTES QUE NO PUEDEN CUMPLIR LOS PLAZOS INDICADOS PARA LA ICP PRIMARIA ES DE: A) 30 MINUTOS. B) 90 MINUTOS. C) 4 HORAS. D) 24 HORAS. E) 10 MINUTOS.

875. LA LISTERIOSIS EN SERES HUMANOS, SE SUELE ADQUIRIR POR: A) INGESTA DE ALIMENTOS. B) PICADURAS DE INSECTOS. C) A TRAVÉS DE HERIDAS O EROSIONES CUTÁNEAS. D) POR VÍA INHALATORIA. E) PENETRACIÓN A TRAVÉS DE LOS FILETES NERVIOSOS DEL BULBO OLFATORIO.

873. LA INSUFICIENCIA RENAL AGUDA HOSPITALARIA USUALMENTE ES SECUNDARIA A: A) CONTRASTES YODADOS. B) SEPSIS. C) POSOPERATORIOS. D) TODAS LAS ANTERIORES.

872. LA INCLUSIÓN DEL EPITELIO QUERATINIZANTE EN EL OÍDO MEDIO ES CARACTERÍSTICA DE: A) OTITIS SEROSA. B) COLESTEATOMA. C) OTITIS TUBERCULOSA. D) MENINGITIS GRANULOSA. E) PERFORACIÓN TIMPÁNICA.

870. LA INCIDENCIA DE HIPO EN PACIENTES ONCOLÓGICOS AVANZADOS ES DEL 1-9%, AFECTANDO LA CALIDAD DE VIDA DEL PACIENTE CAUSANDO ANSIEDAD, ALTERACIÓN DEL SUEÑO, DEBILIDAD, DOLOR Y FATIGA. ¿CUÁNDO DEBE DE USARSE LA TERAPIA FARMACOLÓGICA PARA SU TRATAMIENTO?. A) CUANDO EL HIPO DURA MÁS DE 36 HORAS. B) CUANDO EL HIPO DURA MÁS DE 1 SEMANA. C) CUANDO EL HIPO DURA MÁS DE 48 HORAS. D) CUANDO EL HIPO DURA MÁS DE 72 HORAS.

869. LA HIPOXEMIA CON PACO2 NORMAL O BAJO, GRADIENTE ALVEOLAR ARTERIAL DE O2 INCREMENTADO, HACE REFERENCIA A: A) INSUFICIENCIA RESPIRATORIA HIPOXÉMICA TIPO I. B) INSUFICIENCIA RESPIRATORIA HIPERCÁPNICA TIPO II. C) TIPO III O PERIOPERTORIA. D) TIPO IV O ASOCIADA A SHOCK.

867. LA HIPONATREMIA PUEDE CLASIFICARSE SEGÚN LOS SIGUIENTES CRITERIOS, EXCEPTO: A) FASE DE LA QUIMIOTERAPIA. B) TIEMPO DE EVOLUCIÓN. C) LÍQUIDO EXTRACELULAR. D) NIVELES SÉRICOS.

866. LA HIPOKALEMIA SE DEFINE COMO CIFRAS DE POTASIO SÉRICO POR DEBAJO DE: A) ME1/L. B) 4.5 MEQ/L. C) 3.5 MEQ/L. D) 4.0 CON SIGNOS Y SÍNTOMAS.

864. LA HIPOKALEMIA PRODUCE HIPERPOLARIZACIÓN DE LA CÉLULA CARDIACA Y CAMBIOS ELECTROCARDIOGRÁFICOS, SEÑALE CUÁL DE LOS SIGUIENTES NO CORRESPONDE A ESOS CAMBIOS. A) DISMINUCIÓN DE AMPLITUD DE ONDA T. B) DEPRESIÓN DEL SEGMENTO ST. C) APLANAMIENTO DE LA ONDA P. D) APARICIÓN DE ONDA U.

862. LA HIPERCALCEMIA ESTÁ DEFINIDA POR VALORES SÉRICOS DE CALCIO POR ENCIMA DE: A) CALCIO TOTAL CORREGIDO MAYOR A 11 MG/DL O CALCIO IÓNICO MAYOR A 5.6 MG/DL. B) CALCIO TOTAL CORREGIDO MAYOR A 10 MG/DL O CALCIO IÓNICO MAYOR A 5 MG/DL. C) CALCIO TOTAL CORREGIDO MAYOR A 11 MG/DL O CALCIO IÓNICO MAYOR A 4.6 MG/DL. D) CALCIO TOTAL CORREGIDO MAYOR A 20 MG/DL O CALCIO IÓNICO MAYOR A 5.6 MG/DL.

861. LA HIJA DE UN PACIENTE MURIENTE PREGUNTA ACERCA DE LOS FÁRMACOS QUE SE UTILIZAN PARA LA SEDACIÓN PALIATIVA. ¿CUÁL DE LOS FÁRMACOS MENCIONADOS NO SE UTILIZA PARA TAL FIN?. A) HALOPERIDOL. B) MIDAZOLAM. C) LEVOMEPROMAZINA. D) MORFINA.

860.LA HEMORRAGIA DE CLASE III IMPLICA UNA PÉRDIDA DE VOLEMIA EQUIVALENTE A: A) MÁS DEL 40%. B) HASTA EL 15%. C) 15-30%. D) 30-40%.

858. LA ESCISIÓN MESORRECTAL TOTAL JUNTO CON RESECCIÓN ANTERIOR DE RECTO EN EL TRATAMIENTO DEL CÁNCER DE RECTO MEDIO-BAJO PRETENDE: A) REALIZAR UNA ANASTOMOSIS CON MAYOR FACILIDAD. B) REALIZAR UNA ANASTOMOSIS MÁS BAJA. C) DISMINUIR EL NÚMERO DE RECURRENCIAS LOCALES. D) DISMINUIR EL INTERVALO LIBRE DE ENFERMEDAD.

857. LA ENTREGA DE SUSTANCIAS RADIOACTIVAS EN FORMA INTERNA SE CONOCE COMO: A) TELETERAPIA. B) BRAQUITERAPIA. C) CYBER KNIFE. D) GAMMA KNIFE.

856. LA ENFERMEDAD DE MENIERE SE CARACTERIZA POR TODO LOS SIGUIENTE, EXCEPTO: A) CRISIS DE VÉRTIGO ROTATORIO. B) FLUCTUACIÓN DE LA AUDICIÓN. C) ACÚFENOS. D) HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL CON RECLUTAMIENTO A SONIDOS GRAVES. E) ESTADO PERMANENTE DE INESTABILIDAD ENTRE LAS CRISIS.

854. LA ENFERMEDAD DE CROHN; NO SE ASOCIA A: A) SÍNDROME DE MALA ABSORCIÓN. B) FÍSTULAS ANALES. C) ILEITIS. D) LITIASIS VESICULAR. E) LITIASIS RENAL POR CÁLCULOS RICOS EN OXALATO.

853 .LA DISTROFIA MUSCULAR DE DUCHENNE SE CARACTERIZA POR: A) HERENCIA AUTOSÓMICA DOMINANTE. B) COMIENZO EN LA SEGUNDA DÉCADA DE LA VIDA. C) MIOCARDIO NORMAL. D) AUMENTO MASIVO DE ENZIMAS MUSCULARES CK, ALDOLASA. E) ES RARA LA SUPERVIVENCIA DESPUÉS DE LOS 30 AÑOS.

852. LA DISFAGIA Y DISFONÍA SON LESIONES DEL NERVIO: A) GLOSOFARÍNGEO. B) HIPOGLOSO. C) VAGO. D) TRIGÉMINO. E) PARÁLISIS DE BELL.

851. LA COMPLICACIÓN MÁS FRECUENTE EN EL NEUMOTÓRAX ESPONTÁNEO ES: A) LA INFECCIÓN PLEURAL. B) EL DERRAME HEPÁTICO ASOCIADO. C) LA RECURRENCIA (50%). D) LA INFECCIÓN DEL PULMÓN SUBYACENTE. E) LA EVOLUCIÓN HACIA EL NEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO.

850. LA COMBINACIÓN DE ANEMIA, HIPERCALCEMIA, ELEVACIÓN DE LA CREATININA Y DOLORES ÓSEOS, DEBE HACER SOSPECHAR: A) LINFOMA. B) MIELOMA. C) DÉFICIT DE VITAMINA B12. D) HIPERVITAMINOSIS D. E) MALAABSORCIÓN INTESTINAL.

849. LA COEXISTENCIA DE CUAL TRASTORNO ELECTROLÍTICO PUEDE DIFICULTAR LA ADECUADA CORRECCIÓN DE LA KALEMIA: A) HIPOCALCEMIA. B) HIPERFOSFATEMIA. C) HIPERNATREMIA. D) HIPOMAGNESEMIA.

848. LA CISTITIS HEMORRAGICA ES UN EFECTO SECUNDARIO MAS COMUN EN LA ADMINISTRACION DEL SIGUIENTE FARMACO. INDIQUE EL CORRECTO. A) METOTREXATE. B) CITARABINA. C) VINCRISTINA. D) CICLOFOSFAMIDA. E) TODAS LAS ANTERIORES. F) NINGUNA DE LAS ANTERIORES.

847. LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE VÉRTIGO ES: A) SÍNDROME DE MENIÈRE. B) SÍNDROME DE WALLENBERG. C) NEURONITIS VESTIBULAR. D) VÉRTIGO POSICIONAL BENIGNO.

846. LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE TROMBOEMBOLISMO PULMONAR ES: A) TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES. B) TROMBOSIS EN AURÍCULA DERECHA POR FIBRILACIÓN AURICULAR. C) TROMBOSIS EN VENTRÍCULO DERECHO. D) TROMBOSIS DE CAVA INFERIOR. E) TROMBOSIS EN VENAS PELVIANAS.

843. LA BRADICINESIA, O DISMINUCIÓN DE LA CAPACIDAD PARA INICIAR MOVIMIENTO VOLUNTARIOS Y LA RESISTENCIA CONSTANTE A LOS ESFUERZOS DEL EXAMINADOR PARA EXTENDER EL BRAZO HABITUALMENTE OBEDECEN A UNA LESIÓN DE ESTAS ESTRUCTURAS: A) CORTEZA CEREBRAL. B) CÁPSULA INTERNA. C) CÉLULAS DEL ASTA ANTERIOR DE LA MÉDULA ESPINAL. D) GANGLIOS BASALES. E) FIBRAS CORTICOESPINALES DESCENDENTES.

842. LA ARTERIA DEL NÓDULO SINUSAL TIENE SU ORIGEN EN LA CORONARIA DERECHA EN QUÉ PORCETAJE DE LOS CASOS?. A) 50%. B) 60%. C) 70%. D) 75%. E) NINGUNA DE LAS ANTERIORES.

841. LA ARTERIA DEL NODULO AURICULOVENTRICULAR TIENE SU ORIGEN EN LA ARTERIA CIRCUNFLEJA EN UN: A) 5%. B) 20 -30%. C) 10-20%. D) 15-20%. E) MENOS DEL 5%.

839. LA ANGINA DE PECHO SE DIAGNOSTICA POR: A) ECOCARDIOGRAFÍA. B) HEMODINAMICA. C) ELECTROCARDIOGRAMA. D) PRUEBA DE ESFUERZO. E) CLÍNICA.

837. LA ANEMIA NORMOCÍTICA SE DIFERENCÍA DE LA ANEMIA FERROPÉNICA POR: A) METABOLISMO ANORMAL DEL HIERRO. B) AUMENTO DE HIERRO SÉRICO Y SATURACIÓN DE TRANSFERRINA. C) INCAPACIDAD DE AUMENTAR LA ERITROPOYESIS.

836. LA ANEMIA HEMOLÍTICA HEREDITARIA SE CARACTERIZA POR: . A) DEFECTO INTRÍNSECO DE LA MEMBRANA DEL ERITROCITO: ERITROCITOS DENSOS, OSMÓTICAMENTE FRÁGILES Y ESFÉRICOS, ATRAPADOS SELECTIVAMENTE EN EL BAZO. B) SE DEBE SOBRE TODO A UNA DISMINUCIÓN DE LA PRODUCCIÓN DE GLÓBULOS ROJOS Y,. C) MENOR MEDIDA, A UN ACORTAMIENTO EN SU VIDA MEDIA. D) DATOS BIOQUÍMICOS DE HEMÓLISIS (AUMENTO DE LDH, BILIRRUBINA INDIRECTA, DISMINUCIÓN DE HAPTOGLOBINA Y HEMOPEXINA, HEMOGLOBINURIA Y HEMOSIDERINURIA).

835. LA ANEMIA FERROPÉNICA SE EXPRESA DEBIDO A UNA: A) CONCENTRACIÓN DE PLAQUETAS BAJAS POR DEFICIENCIA DE VITAMINA C. B) CONCENTRACIÓN DE HEMOGLOBINA BAJA POR DEFICIENCIA DE HIERRO. C) ANOMALÍAS EN EL METABOLISMO DE FOLATOS Y VITAMINA B1.

834. LA ANEMIA DE LA LEUCEMIA ES. A) OPCIONES DE RESPUESTA. B) NORMOCÍTICA NORMOCRÓMICA. C) MICROCÍTICA NORMOCRÓMICA. D) NORMOCÍTICA HIPOCROMA. E) MICROCÍTICA HIPOCRÓMICA.

833. LA AFIRMACIÓN CORRECTA CON RESPECTO A LA PROFILAXIS ANTIBIÓTICA. A) LA PROFILAXIS ANTIBIÓTICA SE REALIZA ÚNICAMENTE EN OPERACIONES LIMPIAS. B) LA PROFILAXIS ANTIBIÓTICA PREVIENE LAS INFECCIONES NOSOCOMIALES POSOPERATORIAS. C) LA PROFILAXIS ANTIBIÓTICA PREVIENE LA INFECCIÓN DE LA INCISIÓN QUIRÚRGICA. D) LA PROFILAXIS ANTIBIÓTICA NO ESTÁ INDICADA EN CIRUGÍA BILIAR DE ALTO RIESGO.

832. LA ACALASIA ES UN TRASTORNO MOTOR PRIMARIO DEL ESÓFAGO QUE SE CARACTERIZA POR APERISTALTISMO DEL CUERPO ESOFÁGICO Y FALTA O AUSENCIA DE LA RELAJACIÓN DEL ESFÍNTER ESOFÁGICO INFERIOR, POR LO QUE DENTRO DE LAS OPCIONES TERAPÉUTICAS TENEMOS LAS SIGUIENTES, EXCEPTO: A) MIOTOMÍA ENDOSCÓPICA. B) TOXINA BOTULÍNICA. C) DILATACIÓN ENDOSCÓPICA. D) PROQUINÉTICOS (CISAPRIDA).

831. L PATRÓN HEMODINÁMICO DEL SHOCK SÉPTICO SE CARACTERIZA POR: A) ÍNDICE CARDIACO BAJO, PRESIÓN DE OCLUSIÓN ALTA, RESISTENCIAS SISTÉMICAS ALTAS. B) ÍNDICE CARDIACO ALTO, PRESIÓN DE OCLUSIÓN BAJA, RESISTENCIAS SISTÉMICAS BAJA. C) ÍNDICE CARDIACO BAJO, PRESIÓN DE OCLUSIÓN BAJA, RESISTENCIAS SISTÉMICAS ALTAS. D) ÍNDICE CARDIACO ALTO, PRESIÓN DE OCLUSIÓN ALTA, RESISTENCIAS SISTÉMICAS ALTAS.

830. INDIQUE LA OPCIÓN CORRECTA RESPECTO DE LA MAMOGRAFÍA: A) SE DEBE REALIZAR EN EL CONTROL DEL SEGUNDO TRIMESTRE DEL EMBARAZO. B) SIRVE PARA DIFERENCIAR IMÁGENES SÓLIDAS DE QUÍSTICAS. C) ES DE GRAN UTILIDAD EN LAS PACIENTES MÁS JÓVENES. D) SE DEBE REALIZAR ENTRE LOS 35 Y 40 AÑOS DE EDAD UNA MAMOGRAFÍA DE BASE.

829. INDIQUE 3 MEDIDAS GENERALES PARA LA PREVENCION DE TOXICIDAD PARA EL TRATAMIENTO DE ANTINEOPLASICOS. A) HIPERHIDRATACION. B) DIURESIS FORZADA. C) REDUCCION DE DOSIS PARA EVITAR CARDIOTOXICIDAD. D) TODAS LAS ANTERIORES.

828. INDICACIONES QUIRÚRGICAS DE LA ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO LAS SIGUIENTES, EXCEPTO: A) SINTOMATOLOGÍA QUE RECURRE PRECOZMENTE AL SUSPENDER UN ADECUADO TRATAMIENTO MÉDICO. B) REQUERIMIENTO O DEPENDENCIA CRECIENTES DE DROGAS ÁCIDO SUPRESORAS. C) PACIENTES ADULTOS OBLIGADOS A UN TRATAMIENTO MÉDICO DE POR VIDA. D) HERNIA HIATAL VERDADERA.

827. INDICACIONES DE CORRECCIÓN DEL SODIO EN PACIENTES CON HIPONATREMIA: A) SODIO SÉRICO MENOR A 125 MEQ/L CON SIGNOS Y SÍNTOMAS. B) SODIO SÉRICO MENOR A 125 CON LEC AUMENTADO. C) SODIO SÉRICO MENOR A 120 MEQ/L. D) A Y C.

825. INCREMENTAN LAS NECESIDADES DE CALORÍAS, EXCEPTO: A) EMBARAZO Y LACTANCIA. B) HIPOTIROIDISMO. C) CÁNCER. D) CIRUGÍA.

823. HOMBRE DE 82 AÑOS QUE ACUDE A URGENCIAS POR CUADRO DE ESTREÑIMIENTO JUNTO CON GRAN DISTENSIÓN ABDOMINAL. EN LA RADIOLOGÍA SIMPLE DE ABDOMEN SE OBSERVA EL SIGNO DE GRANO DE CAFÉ Y EN EL ENEMA OPACO EL SIGNO DE PICO DE PÁJARO. EL TRATAMIENTO, SI NO EXISTEN SIGNOS DE GANGRENA O PERITONITIS, CONSISTIRÁ EN PRIMER LUGAR EN: A) DETORSIÓN ENDOSCÓPICA. B) COLECTOMÍA SEGMENTARIA Y HARTMANN. C) COLECTOMÍA SEGMENTARIA Y ANASTOMOSIS COLORRECTALLAPAROSCÓPICA. D) DETORSIÓN QUIRÚRGICA Y PEXIA DE SIGMOIDES.

822. HOMBRE DE 72 AÑOS COMIENZA DOS MESES ANTES CON TRASTORNOS DE LA MARCHA E INCONTINENCIA URINARIA. EN LAS DOS ÚLTIMAS SEMANAS EL ENFERMO DEJA DE REALIZAR SUS TAREAS HABITUALES Y ES INCAPAZ DE MANTENER UNA CONVERSACIÓN COHERENTE. EN LA EXPLORACIÓN CLÍNICA NO SE OBSERVAN DEFECTOS FOCALES MOTORES NI SENSITIVOS, ÚNICAMENTE LA MARCHA ES ANORMAL. ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?: A) TUMOR CEREBRAL. B) HEMATOMA SUBDURAL. C) ENFERMEDAD DE ALZHEIMER. D) SÍNDROME PARANEOPLÁSICO. E) HIDROCEFALIA NORMOTENSIVA.

821. HOMBRE DE 61 AÑOS PRESENTA NÁUSEA, VÓMITO Y LETARGO. ES ENCONTRADO POR SUS VECINOS QUE LLAMAN AL SISTEMA DE EMERGENCIAS. NO HAY SIGNOS DE TRAUMA, A SU ALREDEDOR HAY VARIAS BOTELLAS DE LICOR VACÍAS, SIN EMBARGO NO HAY OLOR A INTOXICACIÓN. LA EVALUACIÓN REVELA UN MASCULINO, LETÁRGICO, DELGADO PERO EN SUS FUNCIONES MOTORAS GRUESAS INTACTO. SIGNOS VITALES T 35C FC 120 PA 105/60 FR 28 SATURANDO 96%. RESULTADOS DE LABORATORIO PO2 = 88 MM HG PCO2 = 30 MM HG PH = 7.47 SODIO 138 POTASIO 3 CLORO 90 BICARBONATO 30 GLUCOSA 140 EMO DENSIDAD A.024 Y TRAZAS DE CETONAS. CUÁL DE LAS SIGUIENTES ES VERDADERA?. A) UNA TAC DE TÓRAX ESTÁ INDICADA. B) CRISTALOIDES IV CORREGIRÁN LA ANORMALIDAD. C) LOS NIVELES DE CETONAS EN ORINA SE ELEVARÁN CON EL TRATAMIENTO. D) LA INFUSIÓN DE INSULINA ESTÁ INDICADA. E) EL PH ES CONCORDANTE PARA LOS NIVELES DE BICARBONATO Y PCO2.

818. HOMBRE DE 58 AÑOS CON ANTECEDENTE DE CANCER PULMONAR DE CÉLULAS PEQUEÑAS LLEGA CON DEBILIDAD Y DOLOR PLEURÍTICO TORÁCICO. ESTÁ ALERTA, SIGNOS VITALES NORMALES Y NO FOCALIDAD NEUROLÓGICA. EL SODIO SÉRICO ES DE 129 MEQ/L. ¿CUÁL ES EL MANEJO MÁS APROPIADO DE HIPONATREMIA?. A) RESTRICCIÓN DE AGUA LIBRE. B) BOLO DE SOLUCIÓN SALINA HIPERTÓNICA. C) FUROSEMIDA IV. D) BOLO DE SOLUCIÓN SALINA NORMAL. E) TABLETAS DE CLORURO DE SODIO.

815. HOMBRE DE 36 AÑOS REMITIDO A LA CONSULTA DE CIRUGÍA TRAS DRENAJE URGENTE DE ABSCESO PERIANAL DOS MESES ANTES, PERSISTIENDO SUPURACIÓN. SE LE REALIZA ESTUDIO CON ECO ENDOANAL Y RM OBSERVÁNDOSE UNA FÍSTULA TRANESFINTERIANA ALTA. SIN TRATAMIENTO MÉDICO ACTUAL. ¿CUÁL SERÍA EL TRATAMIENTO INICIAL MÁS ADECUADO DE LA FÍSTULA?. A) FISTULOTOMÍA. B) COLOCACIÓN DE SEDAL NO CORTANTE EN EL TRAYECTO DE LA FÍSTULA ASOCIADO A TRATAMIENTO. C) REALIZAR DRENAJES REPETIDOS CADA VEZ QUE PRESENTE UN ABSCESO, ASOCIANDO TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO. D) ESFINTEROTOMÍA LATERAL INTERNA.

814. HOMBRE 31 AÑOS, CON LOS SIGUIENTES RESULTADOS DE LABORATORIO: SODIO 142 MEQ/L, POTASIO 3.8 MEQ/L, CLORO 110 MEQ/L, BICARBONATO 29 MEQ/L, CREATININA 1 MG/DL. CÚAL DE LOS SIGUIENTES ES VERDADERO?. A) PUEDE TENER HIPOALBUMINEMIA. B) EL CALCIO IÓNICO ESTARÁ BAJO. C) LA INGESTA ALCOHÓLICA DEBERÍA SER CONSIDERADA. D) LA GLICEMIA ESTÁ PROBABLEMENTE ELEVADA. E) EL LACTATO SÉRICO ESTARÁ ELEVADO.

812. ESTUDIO DE IMAGEN DE ELECCION EN EL CANCER DE PULMON. A) TAC DE TORAX. B) RESONANCIA DE TORAX. C) RX AP DE TORAX. D) PET SCAM.

811. ESCOJA LA RESPUESTA MÁS IDÓNEA EN CUANTO A DEFINICIÓN DE INSUFICIENCIA CARDIACA. A) SÍNDROME CLÍNICO CAUSADO POR UNA ANOMALÍA CARDIACA ESTRUCTURAL O FUNCIONAL QUE PRODUCEN UNA REDUCCIÓN DEL GASTO CARDIACO O UNA ELEVACIÓN DE LAS PRESIONES INTRACARDIACAS EN REPOSO O EN ESTRÉS. B) SÍNDROME CLÍNICO CAUSADO POR UNA ANOMALÍA CARDIACA ESTRUCTURAL QUE PRODUCEN UN AUMENTO DEL GASTO CARDIACO O UNA ELEVACIÓN DE LAS PRESIONES INTRACARDIACAS EN REPOSO O EN ESTRÉS. C) SÍNDROME CLÍNICO CAUSADO POR UNA ANOMALÍA CARDIACA FUNCIONAL QUE PRODUCEN UNA REDUCCIÓN DEL GASTO CARDIACO O UNA DISMINUCIÓN DE LAS PRESIONES INTRACARDIACAS EN REPOSO O EN ESTRÉS. D) NINGUNA ES CORRECTA.

807. ESCOJA LA RESPUESTA CORRECTA: A) LA PROPORCIÓN DE PACIENTES CON TEP IDIOPÁTICO SEGÚN EL REGISTRO DE TROMBOEMBOLISMO PULMONAR COOPERATIVO INTERNACIONAL (ICOPER) ES DEL 20%. B) LA PROPORCIÓN DE PACIENTES CON TEP IDIOPÁTICO SEGÚN EL REGISTRO DE TROMBOEMBOLISMO PULMONAR COOPERATIVO INTERNACIONAL (ICOPER) ES DEL 30%. C) NO EXISTE TEP IDIOPÁTICO.

806. ESCOJA LA MEJOR RESPUESTA. EN AUSENCIA DE ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST, SE INDICA ESTRATEGIA PRIMARIA DE PCI EN PACIENTES CON SOSPECHA DE SÍNTOMAS ISQUÉMICOS EN CURSO SUGESTIVOS DE INFARTO DE MIOCÁRDIO Y AL MENOS UNO DE LOS SIGUIENTES CRITERIOS PRESENTES. A) CHOQUE CARDIOGÉNICO O INESTABILIDAD HEMODINÁMICA. B) DOLOR DE PECHO REFRACTARIO AL TRATAMIENTO. C) COMPLICACIONES MECÁNICAS. D) ARRITMIAS MALIGNAS O PARADA CARDIACA. E) TODOS SON CORRECTOS.

802. ESCOJA LA MEJOR OPCIÓN QUE DESCRIBA LA INSUFICIENCIA CARDIACA DE NUEVA APARICIÓN (DE NOVO). A) PUEDE SER AGUDA, POR EJEMPLO, COMO CONSECUENCIA DE UN INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO. B) PUEDE SER SUBAGUDA, POR EJEMPLO, EN PACIENTES CON MIOCARDIOPATÍA DILATADA. C) TIENEN SÍNTOMAS DURANTE SEMANAS O MESES ANTES DE QUE SE CONFIRME EL DIAGNÓSTICO. D) TODAS SON CORRECTAS. E) NINGUNA ES CORRECTA.

798. ESCOJA LA CANTIDAD DE VOLUMEN UTILIZADO PARA REALIZAR LA HIPERHIDRATACIÓN COMO PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DEL SÍNDROME DE LISIS TUMORAL EN LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA AGUDA. A) 3000 ML/KG/DÍA. B) 3000 ML/M2/DÍA. C) 2000 ML/M2/DÍA. D) 2000 ML/KG/DÍA.

797. ESCOJA CUAL DE LOS SIGUIENTES ES FACTOR DE RIESGO PARA SÍNDROME DE LISIS TUMORAL: A) LEUCOCITOSIS <25000/UL. B) OLIGURIA. C) INFECCIÓN SISTÉMICA. D) TUMOR SÓLIDO CON UNA EXTENSIÓN <10 CM.

796. ES UN SÍNDROME DE INESTABILIDAD CROMOSÓMICA, AUTOSÓMICO RECESIVO LIGADO AL CROMOSOMA X QUE PRESENTA TROMBOCITOPENIA, LEUCOPENIA Y EVOLUCIONA A UNA APLASIA MEDULAR, SUS MANIFESTACIONES INICIAN A LOS 7 AÑOS DE EDAD: A) ANEMIA DE FANCONI. B) ANEMIA DE BLACKFAN DIAMOND. C) DISQUERATOSIS CONGÉNITA.

795. ES LA CAUSA MÁS IMPORTANTE DE TRASTORNOS OLFATORIOS EN ADULTOS MAYORES?: A) INFECCIONES VIRALES. B) DEPRESIÓN. C) DIABETES MELLITUS. D) DESVIACIÓN DEL TABIQUE NASAL. E) RINITIS ALÉRGICA.

794. ES EL TUMOR MÁS FRECUENTE DEL MEDIASTINO ANTERIOR?. A) TIMOMA. B) QUISTE BRONCOGÉNICO. C) QUISTE ESOFÁGICO. D) TUMOR NEUROGÉNICO.

793. ENTRE LOS MECANISMOS DE ACCIÓN POR LOS CUALES LOS ANTI INFLAMATORIOS NO ESTEROIDE. A) ALTERACIÓN DE LA CAPA DE SODIO. B) ESTIMULACIÓN DE CÉLULAS T. C) INHIBICIÓN DE PROSTAGLANDINAS. D) RETRODIFUSION DE OXIGENO. E) RETRODIDUSION DE LISINA.

791. ENTRE LAS TERAPIAS AUXILIARES DEL SHOCK SÉPTICO, EL USO DE HIDROCORTISONA: A) MEJORA NOTABLEMENTE LA SUPERVIVENCIA DE LOS PACIENTES. B) ESTÁ INDICADO SI PERSISTE INESTABILIDAD HEMODINÁMICA A PESAR DE DOSIS ALTAS DE VASOPRESORES. C) NO ES EFECTIVO SI NO SE COMBINA CON PROTEÍNA C RECOMBINANTE. D) NO DEBE UTILIZARSE A MENOS QUE EL PACIENTE TENGA INSUFICIENCIA SUPRARRENAL RELATIVA DEMOSTRADA.

788. ENTRE LAS SIGUIENTES OPCIONES ELIJA LO CORRECTA RESPECTO A LA LOCALIZACIÓN MÁS FRECUENTE DE LESIÓN NEOPLÁSICA EN LA VESÍCULA. A) FONDO VESICULAR CON UN 50%. B) FONDO VESICULAR CON UN 60%. C) CUERPO VESICULAR CON 20%. D) CUERPO VESICULAR CON 10%.

787. EN UNA PACIENTE DE 80 AÑOS QUE SE PRESENTA EN LA GUARDIA CON DOLOR, ROTACIÓN EXTERNA Y ACORTAMIENTO DEL MIEMBRO INFERIOR, UD. SOSPECHA UNA: A) FRACTURA DE CADERA. B) LUXACIÓN DE CADERA. C) FRACTURA DE FÉMUR. D) LUXACIÓN DE RODILLA.

786. EN UNA PACIENTE CON PROBABLE PROLACTINOMA Y ELEVACIÓN DE LA PROLACTINA, ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ESTUDIOS SOLICITA?. SEÑALE LA RESPUESTA CORRECTA: A) MAMOGRAFÍA. B) RESONANCIA MAGNÉTICA NUCLEAR DE SILLA TURCA. C) TOMOGRAFÍA COMPUTADA CON CONTRASTE DE AMBAS CARÓTIDAS. D) ANGIO TC DE CIRCULACIÓN VERTEBRAL.

785. EN UNA MUJER DE 55 AÑOS INTERVENIDA DE CÁNCER DE MAMA TRES AÑOS ANTES, CON BUEN ESTADO GENERAL, COMPRUEBA UNA HIPERCALCEMIA DE A11,1 MG/DL. ¿CUÁL ES LA PRIMERA PRUEBA A REALIZAR?: A) DETERMINACIÓN DE PÉPTIDO RELACIONADO CON LA PTH. B) DETERMINACIÓN DE PTH. C) GAMMAGRAFÍA ÓSEA. D) DETERMINACIÓN DE 25 ODH. E) DETERMINACIÓN DE 1,25 (OH) 2D.

784. EN UNA ESTENOSIS CAROTIDEA QUE EXÁMENES DE IMAGENOLOGÍA UTILIZARÍA EN SU PACIENTE: A) DOPPLER. B) ANGIOGRAFÍA POR TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA. C) ANGIOGRAFÍA POR RESONANCIA MAGNÉTICA. D) SÓLO B Y C. E) TODOS LOS SEÑALADOS.

783 .EN UNA CRISIS ASMÁTICA AGUDA, EL TRATAMIENTO MÁS ADECUADO PARA LA PRONTA RESOLUCIÓN DE LA OBSTRUCCIÓN BRONQUIAL ES: A) TEOFILINA INTRAVENOSA. B) CORTICOIDES INTRAVENOSOS. C) BETA 2 AGONISTAS ADRENÉRGICOS EN AEREOSOL. D) EPINEFRINA SUBCUTÁNEA. E) ANTICOLINÉRGICOS EN AEREOSOL.

782. EN UN TRAUMA ABDOMINAL CERRADO QUE ORGANOS SE LESIONAN MÁS FRECUENTEMENTE. A) HIGADO, BAZO E INTESTINO. B) BAZO Y RIÑON. C) HÍGADO Y APÉNDICE. D) VEJIGA Y UTERO.

781. EN UN PROGRAMA DE CRIBADO DE CÁNCER DE COLON, A UN PACIENTE DE 52 AÑOS SE LE REALIZA UNA COLONOSCOPIA. TODO EL COLON ES DE ASPECTO NORMAL, SALVO EL HALLAZGO DE UN PÓLIPO PEDICULADO DE 2CM EN SIGMA QUE EXTIRPA CON ASA DE DIATERMIA. EL RESULTADO ANATOMOPATOLÓGICO NOS INDICA QUE EXISTE UN CARCINOMA IN SITU LIMITADO A LA CABEZA DEL PÓLIPO. TIENE UNA TC TORACOABDOMINAL INFORMADO COMO NORMAL. INDIQUE CUÁL SERÍA LA CONDUCTA CORRECTA A SEGUIR. A) RESECCIÓN SEGMENTARIA DEL COLON AFECTO. B) VIGILANCIA PERIÓDICA ENDOSCÓPICA. C) RESECCIÓN LOCAL DE LA BASE DEL PÓLIPO. D) SIGMOIDECTOMÍA MÁS LINFADENECTOMÍA.

780. EN UN PACIENTE TUBERCULOSO QUE TOMA ETAMBUTOL, ¿CUÁL SERÁ EL EFECTO ADVERSO MÁS FRECUENTE?: A) ARTRALGIA. B) DAÑO RENAL. C) HEPATITIS. D) NEURITIS ÓPTICA.

779. EN UN PACIENTE EN SITUACIÓN DE SHOCK SÉPTICO CON UN FOCO INFECCIOSO ABORDABLE, ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS ES CIERTO?: A) EL CONTROL DEL FOCO SOLO SE INTENTARÁ UNA VEZ EL PACIENTE HAYA ALCANZADO LA ESTABILIDAD HEMODINÁMICA Y NO DEPENDA DE VASOPRESORES. B) EL CONTROL DEL FOCO SE REALIZARÁ TRAS AL MENOS LA ADMINISTRACIÓN DE DOS DOSIS DE ANTIBIÓTICO. C) EL CONTROL DEL FOCO SE REALIZARÁ TAN PRONTO COMO SEA POSIBLE. D) SI LA SITUACIÓN DE SHOCK SÉPTICO LLEVA MÁS DE 12 HORAS DE EVOLUCIÓN EL CONTROL DEL FOCO YA NO SERÁ BENEFICIOSO PARA EL PACIENTE.

778. EN UN PACIENTE DE 56 AÑOS CON APP DE ERC, SE HA REALIZADO UNA GSA EN LA QUE NOS INFORMA ÚNICAMENTE PH: 7.28 HCO3: 20. ¿CUÁL ES SU DIAGNÓSTICO?. A) ACIDEMIA RESPIRATORIA. B) ALCALOSIS RESPIRATORIA. C) ACIDEMIA METABOLICA. D) ALCALOSIS METABOLICA.

777. EN UN PACIENTE DE 30 AÑOS CON DIAGNÓSTICO DE NEUMONÍA EXTRAHOSPITALARIA, QUE SE ENCONTRABA SANO PREVIAMENTE Y NO HABÍA RECIBIDO ANTIBIÓTICOTERAPIA EN LOS ÚLTIMOS 90 DÍAS. ¿QUÉ ANTIBIÓTICO INDICA INICIALMENTE? SEÑALE LA RESPUESTA CORRECTA: A) TRIMETROPRIMA SULFAMETOXAZOL EV. B) CEFTRIAXONA ENDOVENOSO (EV). C) CLARITROMICINA VÍA ORAL. D) PIPERACILINA TAZOBACTAN (EV).

776. EN UN PACIENTE DE 25 AÑOS, DIAGNOSTICADO DE LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA HACE SEIS MESES. ¿CUÁL ENTRE LOS SIGUIENTES ES EL TRATAMIENTO CON MEJOR RESULTADO?: A) EL BUSULFAN. B) EL INTERFERÓN ALFA. C) LA HIDROXIUREA. D) EL TRASPLANTE AUTÓLOGO DE D. PROGENITORES HEMATOPOYÉTICOS. E) EL TRASPLANTE ALOGÉNICO DE PROGENITORES HEMAPOYÉTICOS A PARTIR DE UN HERMANO HLA COMPATIBLE.

775. EN UN PACIENTE CON RIESGO ALTO DE SÍNDROME DE LISIS TUMORAL, ¿CUÁNDO TIENE INDICACIÓN DE COMENZAR LA HEMODIÁLISIS?. SEÑALE LA RESPUESTA CORRECTA: A) POTASIO SÉRICO MAYOR A 4,8 MEQ/L. B) ÁCIDO ÚRICO SÉRICO MAYOR A 10 MG/100ML. C) CREATININA SÉRICA DE 5 MG/DL. D) FOSFATO SÉRICO MAYOR A 6 MG/100ML.

774. EN TRATAMIENTO DE NEUTROPENIA FEBRIL, SE DEBE UTILIZAR TRATAMIENTO EMPÍRICO FRENTE A BACILOS GRAM- , SEÑALE CUÁL DE LOS SIGUIENTES ANTIBIÓTICOS CUMPLE ESE OBJETIVO: A) CEFEPIME. B) LINEZOLID. C) VANCOMICINA. D) METRONIDAZOL.

773. EN TRATAMIENTO DE NEUTROPENIA FEBRIL, SE DEBE UTILIZAR TRATAMIENTO EMPÍRICO FRENTE A BACILOS GRAM- , SEÑALE CUÁL DE LOS SIGUIENTES ANTIBIÓTICOS NO CUMPLE ESE OBJETIVO: A) CEFEPIME. B) MEROPENEM. C) VANCOMICINA. D) PIPERACILINA-TAZOBACTAM.

772. EN TRATAMIENTO DE NEUTROPENIA FEBRIL SE DEBE UTILIZAR TRATAMIENTO EMPÍRICO FRENTE A BACILOS GRAM- EN ESPECIAL FRENTE A: A) E. COLI. B) KLEBSIELLA PNEUMONIAE. C) PSEUDOMONA. D) HAEMOPHILUS INFLUENZAE.

770. EN SOSPECHA DE CÁNCER TESTICULAR SE DEBE HACER EL DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL CON LAS SIGUIENTES PATOLOGÍAS, EXCEPTO: CRIPTORQUÍDIA. B) HIDROCELE. C) VARICOCELE. D) EPIDIDIMITIS.

769. EN RELACIÓN AL TRASPLANTE HEPÁTICO, SEÑALE DE LAS SIGUIENTES LA RESPUESTA CORRECTA. A) LA INDICACIÓN DE TRASPLANTE HEPÁTICO MÁS FRECUENTE EN LA ACTUALIDAD ES LA CIRROSIS POR INFECCIÓN DEL VIRUS B (VHB). B) LAS METÁSTASIS HEPÁTICAS POR CÁNCER DE COLON CONSTITUYEN UNA INDICACIÓN APROBADA PARA TRASPLANTE HEPÁTICO. C) EL SISTEMA MELD ES UN MODELO PRONÓSTICO QUE PERMITE LA PRIORIZACIÓN PARA EL TRASPLANTE HEPÁTICO DE LOS ENFERMOS EN LISTA DE ESPERA. D) EL TRASPLANTE HEPÁTICO SERÍA LA MEJOR OPCIÓN DE TRATAMIENTO PARA UN PACIENTE DE 45 AÑOS CON HEPATOCARCINOMA DIFUSO.

768. EN RELACION AL MANEJO FARMACOLOGICO, ENTRE LOS SIGUIENTES ANTIARRITMICOS TODOS TIENEN RIESGO DE PROLONGACION DEL QT COMO EFECTO SECUNDARIO, CUAL DE ELLOS PUEDE SER ADMINISTRADO POR VIA ORAL SEGÚN LAS RECOMENDACIONES DE LA GUIA DE LA SEC EN RELACION A CARDIOVERSION FARMACOLOGICA: A) FLECAINIDA A.5 – 2 MG/KG DURANTE 10 MINUTOS. B) AMIODARONA 5-7MG/KG DURANTE 1-2 HORAS. C) VERNALCALANT 3 MG/KG DURANTE 10 MINUTOS. D) IBUTILDE 1 MG DURANTE 10 MINUTOS. E) TODAS SON CORRECTAS.

767. EN RELACION A LOS EXAMENES COMPLEMENTARIOS EN TEP CUAL ES LA CORRECTA. A) EL VALOR PREDICTIVO POSITIVO DEL DIMERO D ES ALTO. B) LA ANGIOTAC PULMONAR TIENE SENSIBILIDAD DEL 83% Y UNA ESPECIFICIDAD 86%. C) EL VALOR PREDICTIVO POSITIVO DE UNA TC POSITIVA ERA ALTO (92-96%) EN PACIENTES CON PROBABILIDAD CLÍNICA INTERMEDIA O ALTA. D) SOLO A Y B SON CORRECTAS. E) NINGUNA.

766. EN RELACION A LA FIBRINOLOSIS QUE LITERAL ES EL INCORRECTO. A) DISMINUYEN LA MORTALIDAD EN PACIENTES CON TEP E INESTABILIDAD HEMODINAMICA. B) ES PREFERIBLE INFUSIONES CORTAS DE RTPA A INFUSIONES MAS LARGAS DE ESTREPTOQUIPNA. C) TIENE MEJOR EFECTIVIDAD EL TECNETEPLASE QUE EL ALTEPLASE. D) CUANDO LA FIBRINOLISIS ESTA CONTRAINDICADA SE PUEDE CONSIDERAR TROMBECTOMIA QUIRURGICA.

765. EN RELACION A LA FIBRILACION AURICULAR, SEÑALE LO INCORRECTO: A) LA FA AISLADA SE PRESENTA EN EL 3 AL 10% DE LOS PACIENTES. B) LA MORTALIDAD ES MAYOR EN MUJERES QUE EN VARONES. C) LA INCIDENCIA ES MAYOR EN MUJERES Y LA MORTALIDAD MAYOR EN VARONES. D) LA INCIDENCIA DE ECV ES DE 2 A 7 VECES MAYOR QUE EN LOS PACIENTES QUE NO TIENEN FA. E) LAS MUJERES CON FA SON MÁS SINTOMÁTICAS QUE LOS VARONES.