SSEPT2

Pregunta asociada a la imagen 1. En el gráfico de cajas y bigotes, se representan datos numéricos y además son útiles para ver la presencia de valores atípicos también llamados outliers. ¿Cuál es la definición de valor atípico?: 1. Es el valor que se desplaza del valor normal o mediana. 2. Es el valor que se encuentra 1,5 veces el rango intercuartílico (RIQ) de distancia de los bordes de la caja o cuartiles. 3. Es el valor que se encuentra 2,5 veces RIQ de distancia de los bordes de la caja o cuartiles. 4. Es el valor que se encuentra 3 veces RIQ de distancia de los bordes de la caja o cuartiles.

Pregunta asociada a la imagen 2. En relación al dispositivo que se muestra en la imagen, utilizado para la intubación endotraqueal, señale la respuesta correcta: 1. Requiere alineación de los ejes oral, faríngeo y laríngeo para permitir la visualización directa de las cuerdas vocales durante la intubación. 2. Permite la intubación endotraqueal pacientes con movilidad cervical reducida al permitir una visión indirecta de la glotis sin necesidad de manipulación excesiva del cuello ni visualización directa. 3. Está contraindicado en pacientes con apertura bucal limitada, ya que requiere al menos 5 cm de apertura para su correcta inserción en la cavidad nasal. 4. Su principal ventaja frente a otros dispositivos es que se inserta por vía nasal y no requiere visualización directa ni guía óptica.

Pregunta asociada a la imagen 3. En la administración de nutrición enteral a través de una gastrostomía endoscópica percutánea (PEG), pueden aparecer complicaciones asociadas a la técnica, ¿cuál es la complicación que se observa en la imagen?: 1. Síndrome buried bumper. 2. Infección necrotizante del tejido blando. 3. Formación de granuloma. 4. Sangrado.

Pregunta asociada a la imagen 4. Se encuentra usted atendiendo un parto, y cuando nace la cabeza, observa lo que se muestra en la imagen. Ante esta circunstancia, usted: 1. Tiene una vuelta de cordón y la vida del bebé corre peligro, por lo que decide clampar y cortar el cordón umbilical, para que al salir el resto del cuerpo el cordón no le tire produciendo una asfixia. 2. Es una emergencia obstétrica, avisará rápidamente al obstetra para que asista el parto, puesto que por la vuelta de cordón es un parto de riesgo y se precisan maniobras específicas de segundo nivel. 3. Tratará de realizar la maniobra de Kristeller para acelerar la expulsión del cuerpo y evitar la asfixia neonatal. 4. Tratará de realizar la maniobra de Somersault, facilitando una salida lenta de los hombros sin manipulación y mantener la cabeza cerca del periné.

Pregunta asociada a la imagen 5. En relación con la postura para amamantar que se puede observar en la imagen, indique la respuesta correcta: 1. Esta postura es especialmente útil cuando se necesita drenar el cuadrante externo de la mama. 2. En esta postura la madre sujeta el cuello y la cabeza del bebé con el mismo brazo y mano del pecho que ofrece. 3. En niños con paladar hendido esta postura es de gran utilidad. 4. Uno de los nombres que recibe esta postura para amamantar es “postura ventral”.

Pregunta asociada a la imagen 6. Es evidente la importancia de la prevención y el tratamiento de la fragilidad para evitar su evolución hacia la discapacidad y la dependencia. Las tecnologías de la información y la comunicación (TICs) pueden ayudar a prevenir y a tratar dicha entidad a través de la monitorización domiciliaria de variables con alto poder predictivo de eventos adversos. ¿Qué nombre recibe la herramienta que se observa en la imagen?: 1. VIVIFRAIL. 2. POSITIVE. 3. FRAGIL-IT. 4. TIC-FRAGIL.

Pregunta asociada a la imagen 7. Identifique el fármaco citostático que es, probablemente el responsable de la lesión de la imagen 7: 1. Carboplatino. 2. Paclitaxel. 3. Metotrexato. 4. Ifosfamida.

Pregunta asociada a la imagen 8. Se encuentra trabajando en el servicio de reanimación y se encuentra con el producto que se muestra en la imagen. De las opciones que se muestran a continuación, indique qué producto es y qué característica le representa: 1. Es un desinfectante derivado del amonio cuaternario. 2. Es un desinfectante derivado de los fenoles. 3. Es un desinfectante de alto nivel. 4. Es un desinfectante de nivel intermedio.

Pregunta asociada a imagen 9. Si tras dos descargas en un paciente con ritmo desfibrilable al comprobar el monitor de nuevo ve en la imagen este ritmo. ¿Cuál es su actitud a seguir según las guías internacionales de la European Resource Council (ERC)?: 1. Continuar con RCP 3 minutos más y luego desfibrilar. 2. Administrar una desfibrilación a 150 Julios en un monitor bifásico y administrar adrenalina 1mg y amiodarona 300mg. 3. Administrar una desfibrilación a 150J en un monitor bifásico y administrar 300mg de amiodarona. 4. Administrar magnesio ya que se trata de un ritmo de Torsade de Pointes.

Pregunta asociada a la imagen 10. Una mujer de 67 años con antecedentes de hipertensión arterial y estenosis mitral de origen reumático acude a consulta por disnea progresiva de esfuerzo. Se realiza un electrocardiograma que muestra una onda P de duración aumentada (>120 ms) con morfología bífida en derivación II y negatividad terminal acentuada en V1. ¿Cuál es el diagnóstico electrocardiográfico más probable relacionado con esta morfología de la onda P?: 1. P pulmonale – hipertrofia auricular derecha. 2. P mitral – hipertrofia auricular izquierda. 3. Bloqueo AV de segundo grado tipo Wenckebach. 4. Fibrilación auricular paroxística con ondas f en aurículas.

Pregunta asociada a la imagen 11. Se encuentra trabajando como enfermero en el servicio de urgencias del hospital, acaba de entrar y está tomando el café del desayuno con sus compañeros. Le avisan porque acaba de llegar al servicio un varón de 55 años, con sensación de náuseas y fuerte dolor de cabeza. Le realiza la prueba que aparece en la imagen y ve el resultado, usted sospecha de: 1. Triada de Cushing. 2. Hipertensión intracraneal. 3. Infarto agudo de miocardio. 4. Angina de Prinzmetal.

Pregunta asociada a imagen 12. Según el esquema anatómico mostrado, ¿qué tipo de derivación urinaria representa esta técnica quirúrgica?: 1. Derivación continente tipo Mitrofanoff. 2. Ureterostomía cutánea bilateral. 3. Conducto ileal tipo Bricker modificada bilateral. 4. Nefrostomía percutánea bilateral.

Pregunta asociada a la imagen 13. En la sala de observación de urgencias se encuentran explorando a un paciente. ¿Con qué signo clínico se corresponde la imagen?: 1. Signo del obturador. 2. Signo del psoas. 3. Signo de Aaron. 4. Signo de Dunphy.

Pregunta asociada a la imagen 14. ¿Para qué se utiliza el dispositivo que ves en la imagen?: 1. Desbridamiento cortante total. 2. Desbridamiento cortante parcial. 3. Desbridamiento mecánico. 4. Desbridamiento hidroquirúgico.

Pregunta asociada a la imagen 15. En relación con la imagen radiológica observada, que muestra el característico patrón de "cráneo en cepillo" o "pelo de cepillo", señale cuál de las siguientes enfermedades es la más probable responsable de este hallazgo: 1. Talasemia. 2. Leucemia mieloide aguda. 3. Raquitismo hipofosfatémico resistente a vitamina D. 4. Enfermedad de Paget ósea.

A lo largo de la historia, se ha comprobado la importancia tanto de los conocimientos, como de las diferentes prácticas relacionadas con la salud para conseguir la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad. Para ello, es un instrumento indispensable que permite enseñar y aprender actividades, y conservar y aumentar el nivel de salud de la población, la educación para la salud, que queda definida por parte de la OMS como: 1. Proceso que informa, motiva y ayuda a la población a adoptar y mantener prácticas y estilos de vida saludables. 2. Combinación de actividades de información y educación que conduzca a una situación en que las personas desean estar sanas, sepan como alcanzar la salud, hagan lo que puedan individual y colectivamente para mantenerla y busquen ayuda cuando lo necesiten. 3. Instrumento que ayuda al individuo a adquirir un conocimiento científico sobre problemas y comportamientos útiles para alcanzar el objetivo de salud. 4. Actividad para promover y proteger la salud del individuo y de la comunidad.

La expresión colectiva de la salud individual y grupal en una comunidad definida, determinada por la interacción entre las características individuales y familiares, el medio social, cultural y ambiental, así como los servicios de salud, los recursos comunitarios y la influencia de factores sociales, económicos, políticos y globales. Esta es la definición de uno de los siguientes conceptos. Señale cuál es la respuesta verdadera: 1. Es la definición de la gran ciencia que se encarga de la salud general de la población denominada salud pública. 2. Encontramos que es la definición de educación para la salud de la Organización Mundial de la Salud. 3. Es una de las definiciones de la salud comunitaria. 4. Definición de MacMahon y Pug dada en 1970 de la epidemiología.

En la aplicación de la escala HOME dentro de un programa de Enfermería Comunitaria para evaluar el entorno familiar, ¿cuál de las siguientes afirmaciones refleja mejor su propósito y alcance?: 1. Evaluar el nivel socioeconómico del hogar para determinar su influencia en la salud infantil. 2. Medir la interacción social del niño con otros niños en su comunidad para detectar posibles dificultades de adaptación. 3. Valorar la calidad y cantidad de estímulos en el hogar que favorecen el desarrollo cognitivo y emocional del niño. 4. Detectar signos tempranos de trastornos del desarrollo a través de observaciones clínicas directas del niño.

La Conferencia de Ginebra 2021, organizada por la Organización Mundial de la Salud (OMS), abordó temas claves relacionados con la salud global. ¿Cuál de los siguientes objetivos fue uno de los principales enfoques de esta conferencia?: 1. Establecer nuevas directrices para el tratamiento de enfermedades cardiovasculares en adultos. 2. Fortalecer la cooperación internacional para enfrentar futuras pandemias y mejorar la preparación sanitaria global. 3. Revisar y actualizar los protocolos de vacunación infantil en países en desarrollo. 4. Promover la digitalización exclusiva de los sistemas de salud en países desarrollados.

Respecto al modelo KAP (Conocimiento, Actitudes y Prácticas) utilizado en salud pública y enfermería comunitaria, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?: 1. Es un modelo desarrollado para evaluar el conocimiento, las creencias y las prácticas de salud de una población, orientado a planificar intervenciones educativas. 2. Se emplea para evaluar y diseñar intervenciones educativas identificando brechas en conocimiento, actitudes y prácticas de la población. 3. Es una herramienta diseñada principalmente para medir la adherencia al tratamiento médico en pacientes con enfermedades crónicas. 4. Fue creado para analizar las conductas sociales en relación con la salud mental y su impacto en la comunidad.

Según la Organización Mundial de la Salud y la mayoría de los organismos oficiales, encuentran que el brote epidémico es un problema de salud pública debiendo ser identificado y registrado por la epidemiología además de definirlo como: 1. Propagación rápida y excesiva de un problema sanitario generalmente asociado a enfermedades infecciosas transmisibles. 2. La existencia de varios casos de una enfermedad generalmente infecciosa transmisible durante la mayor parte del año en una zona concreta de un territorio. 3. El daño provocado por la concatenación de dos o más procesos patológicos generalmente infecciosos, que uniendo las alteraciones de cada uno de ellos es menor que la consecución del daño total. 4. Dos o más casos asociados epidemiológicamente entre sí.

La “fiebre rompehuesos” tiene como agente causal un flavivirus con 4 serotipos, en la que el hombre es el principal reservorio, y se transmite a través de la picadura del mosquito Aedes hembra (aegypti o albopictus). Además, esta enfermedad aparece en zonas de clima tropical y subtropical y su periodo de incubación es de 3 a 14 días. Provoca fragilidad capilar, que se puede monitorizar con la prueba del torniquete o de lazo (Rumpel-Leede). Con esta información, marque la opción correcta: 1. Es la llamada malaria. 2. Con la información del enunciado, se considera que se trata de paludismo. 3. La enfermedad de Lyme se asocia a los datos aportados por el enunciado. 4. Enfermedad vectorial del Dengue.

Dentro de los estudios analíticos, existe un tipo que resulta especialmente útil para evaluar las medidas de prevención utilizadas en población sana o aparentemente sana, ¿Qué nombre recibe esta tipología de estudio?: 1. Ensayo de campo. 2. Ensayo controlado no aleatorizado. 3. Ensayo comunitario de intervención. 4. Ensayo clínico cruzado.

Una paciente de 28 años acude a consulta por presentar una mancha hipopigmentada en el dorso de la mano derecha, indolora y con pérdida de sensibilidad. Tras una evaluación clínica, se confirma el diagnóstico de lepra. ¿Cuál es el esquema terapéutico recomendado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para el tratamiento de la lepra en adultos?: 1. Rifampicina y clofazimina durante 6 meses. 2. Dapsona y rifampicina durante 6 meses. 3. Dapsona, rifampicina y clofazimina durante 6 meses. 4. Dapsona, rifampicina y clofazimina durante 12 meses.

¿Cuál de las siguientes enfermedades se transmite por vía respiratoria?: 1. Enfermedad de Lyme. 2. Triquinosis. 3. Meningitis. 4. Disentería.

Un joven de 19 años, inmigrante de África subsahariana, acude a consulta para completar su calendario de vacunación. Tras la valoración, se determina que no dispone de cartilla de vacunación y no recuerda haber recibido dosis previas de vacuna antitetánica. ¿Cuál es la pauta de vacunación frente al tétanos recomendada en este caso?: 1. Administrar una única dosis de vacuna Td (tétanos-difteria). 2. Administrar tres dosis de vacuna Td, con un intervalo de 4 semanas entre la primera y la segunda dosis, y de 6 meses entre la segunda y la tercera. 3. Administrar tres dosis de vacuna Td, con un intervalo de 1-2 meses entre la primera y la segunda dosis, y de 6 a 12 meses entre la segunda y la tercera. 4. Administrar una dosis de vacuna Tdpa (tétanos-difteria-tosferina acelular) seguida de dos dosis de Td, con un intervalo de 4 semanas entre cada dosis.

Eres enfermero especialista en Familiar y Comunitaria y estás pasando consulta de vacunas. Entre los casos especiales de recomendación o contraindicación a tener en cuenta en dicha consulta, señala la correcta: 1. Si el sujeto sufre sarampión y le toca alguna dosis según el calendario vacunal, se retrasa 1 mes. 2. Si sufre de hepatitis vírica, la vacuna se retrasa hasta pasados seis meses desde la normalización de la hipertransaminasemia. 3. Si se ha transfundido sangre en la misma semana que la vacunación, no es necesario espaciar en ningún tiempo la vacuna indicada. 4. Si sufre de tuberculosis, se retrasa en 2 meses desde el final del tratamiento tuberculostático.

El índice de Friz es una fórmula matemática integrada por datos demográficos y se calcula relacionando la cantidad de habitantes de un rango determinado de edad, dividido entre otro rango de edad. Se considera que es un índice muy valioso para conocer el grado de longevidad que puede presentar una población o comunidad. Sus posibles resultados o valores son tres, pero sólo uno de los siguientes determina que una población es joven. Señale cuál de las siguientes opciones presenta un valor adecuado: 1. Friz de 161. 2. Friz de 160. 3. Friz de 159. 4. Friz de 158.

Si se comparan el modelo de Activos en Salud y el modelo del Déficit se encuentra que: 1. El modelo del Déficit responde a los problemas prestando servicios profesionales como el hospital. 2. El modelo de Activos considera a los pacientes sujetos pasivos y dependientes. 3. El modelo de Activos se centra en soluciones negativas. 4. El modelo del Déficit aboga por el empoderamiento de los individuos.

Las diferentes olas de calor que se han registrado en toda España han puesto de manifiesto la importancia para las administraciones públicas de contar con planes y sistemas de vigilancia de prevención de los efectos adversos como el golpe de calor. Por ello, se ha creado un protocolo a nivel nacional siendo una de sus características: 1. El protocolo presenta cuatro niveles con cuatro colores: verde, amarillo, naranja y rojo. 2. Los niveles de riesgo son 5 con colores: blanco, amarillo, verde, naranja y rojo. 3. Los colores asignados a los diferentes niveles de exceso de temperatura son cuatro con colores de menor a mayor riesgo: rojo, naranja, amarillo y verde. 4. Las temperaturas excesivas se expresan en niveles no en colores.

El cambio climático está íntimamente relacionado con el aumento de Gases de Efecto Invernadero (GEI) en nuestra atmósfera, especialmente de CO2. Al analizar la magnitud en la que los ciclos de vida de productos y servicios causan emisiones de CO2, se pueden identificar las concentraciones máximas y proponer estrategias para reducirlas. Se mide en unidades de dióxido de carbono equivalente (CO2e). Este análisis se conoce como: 1. El efecto invernadero. 2. La contaminación atmosférica. 3. El cálculo de la huella de carbono. 4. La concentración del carbónico en el aire respirable del planeta.

¿Cuál de los siguientes sistemas de vigilancia epidemiológica en España está diseñado para monitorizar la mortalidad diaria y detectar aumentos inesperados en la tasa de fallecimientos en tiempo real?: 1. Sistema RAI. 2. Sistema MoMo. 3. Sistema RENAVE. 4. Sistema SIAB.

El lugar físico de la biocenesis donde se encuentra adaptado un determinado organismo de una especia recibe el nombre de: 1. Ecosistema. 2. Nicho Ecológico. 3. Biotopo. 4. Entorno Biótico.

La Tasa Bruta de Mortalidad en 2023 se situó en 906,98 fallecidos por cada 100.000 habitantes. ¿Cuál es la principal causa de muerte en el grupo de edad de 40 a 79 años?: 1. Enfermedades cerebrovasculares. 2. Causas externas. 3. Sistema circulatorio. 4. Tumores.

En el análisis de mortalidad, ¿qué indicador proporciona la medida más directa del riesgo de morir en una población específica durante un periodo determinado?: 1. Tasa bruta de mortalidad. 2. Esperanza de vida al nacer. 3. Tasa específica de mortalidad por edad. 4. Tasa de mortalidad infantil.

La fluoración del agua potable consiste en la acción controlada de añadir un compuesto fluorado en el agua de abastecimiento público con el fin de elevar sus niveles hasta una concentración óptima para prevenir la caries dental. Con relación a dicho proceso en España, señale la correcta: 1. En ningún caso se debe sobrepasar el límite máximo de 1 mg/l. 2. En mujeres embarazadas se recomienda una ingesta diaria de flúor de 2,5 mg/día. 3. En lactantes se recomienda una ingesta diaria de flúor de 1 mg/día. 4. En preadolescentes se recomienda una ingesta diaria de flúor de 2 mg/día.

En un entorno laboral donde se trabaja con agentes químicos, si se supera el límite de su exposición, se puede estar expuesto a diferentes peligros potenciales que podrían derivar en enfermedades ocupacionales de gravedad significativa. Es por ello que existe una necesidad imperiosa de implementar estrictas medidas de control y monitoreo ambiental para prevenir tales consecuencias. ¿Qué tipo de efectos pueden causar los agentes químicos en el ambiente de trabajo si superan los niveles máximos establecidos por normativa?: 1. Dolores musculares y fatiga crónica. 2. Alteraciones del sueño y falta de concentración. 3. Intoxicaciones, asfixia de manera aguda y daños en la salud como irritaciones o cáncer. 4. Miopía de reciente aparición o agravar la existente.

¿Cuál de los siguientes agentes biológicos se incluye en el grupo de riesgo 3 según el Real Decreto 664/1997, de 12 de mayo, sobre la protección de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposición a agentes biológicos durante el trabajo, siendo el grupo de riesgo 3 aquél que puede causar una enfermedad grave en el hombre y presenta un serio peligro para los trabajadores, con riesgo de que se propague a la colectividad y existiendo generalmente una profilaxis o tratamiento eficaz?: 1. Salmonella spp. 2. Streptococcus pneumoniae. 3. Clostridium botulinum. 4. SARS-CoV-2.

La Guía para la vigilancia de la salud de los trabajadores expuestos a agentes químicos peligrosos, publicada por el Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo (INSST), subraya la importancia de la vigilancia médica específica para prevenir riesgos laborales derivados de la exposición a agentes químicos. Según la normativa de prevención de riesgos laborales y los principios de vigilancia de la salud, ¿cuál de las siguientes opciones refleja el enfoque óptimo de esta guía en el contexto de la salud laboral?: 1. Promover la adaptación del trabajador al puesto de trabajo para minimizar los riesgos químicos. 2. Establecer protocolos médicos específicos para la detección precoz de efectos adversos por exposición a agentes químicos, integrando evaluaciones periódicas y medidas preventivas. 3. Garantizar la formación exclusiva de los trabajadores en el manejo de sustancias químicas. 4. Implementar medidas de protección colectiva únicamente, ya que no hay necesidad de evaluaciones médicas individualizadas en estos casos.

Según la Guía técnica sobre exposición a agentes biológicos en el trabajo (INSST, 2025), en un laboratorio que manipula agentes biológicos del grupo 3, como el Mycobacterium tuberculosis, se requiere una vigilancia específica para prevenir infecciones. En el contexto del Real Decreto 664/1997 y la Ley 31/1995, ¿cuál de las siguientes medidas es correcta respecto a los principios de prevención en este entorno?: 1. Implementar un sistema de filtrado HEPA solo en la salida de aire del laboratorio, acompañado de una evaluación de riesgos que priorice medidas colectivas sobre individuales. 2. Restringir el acceso al laboratorio a personal vacunado contra tuberculosis, ya que la vacunación es obligatoria. 3. Realizar reconocimientos médicos anuales a todos los trabajadores de riesgos generales o inespecíficos. 4. Sustituir los agentes biológicos del grupo 3 por simuladores no patógenos en todas las actividades experimentales, priorizando la seguridad a la investigación en este ámbito.

La Estrategia Española de Seguridad y Salud en el Trabajo 2023-2027 destaca la gestión de riesgos psicosociales en sectores de alta presión, como el sanitario, donde el síndrome de burnout es prevalente. Según esta estrategia y los principios de la Ley 31/1995, ¿cuál de las siguientes opciones representa una medida preventiva adecuada para abordar los riesgos psicosociales en un hospital?: 1. Diseñar un programa de intervención psicosocial que combine la evaluación de cargas de trabajo, la promoción de la autonomía y la consulta con los delegados de prevención. 2. Establecer turnos rotativos mejora la satisfacción del personal. 3. Priorizar la formación en técnicas de relajación para los trabajadores es una meta en esta nueva Estrategia Española. 4. Implementar un sistema de vigilancia de la salud que valore los riesgos físicos existentes.

Guía técnica sobre exposición a agentes biológicos (INSST, 2025) subraya la importancia de notificar previamente el uso de agentes biológicos del grupo 3 o 4 a la autoridad laboral. En el marco del Real Decreto 664/1997 y la Ley 31/1995, ¿cuál de las siguientes acciones es obligatoria para una empresa que inicia actividades con agentes biológicos del grupo 3 en un entorno sanitario?: 1. Notificar a la autoridad laboral al menos 30 días antes del inicio de las actividades, incluyendo una evaluación de riesgos específica y las medidas de contención previstas. 2. Informar a los trabajadores sobre los riesgos biológicos una vez iniciadas las actividades. 3. Realizar una auditoría externa de prevención antes de notificar el uso de agentes biológicos a la autoridad laboral. 4. La vigilancia de la salud en estos casos se aplica a los trabajadores directamente implicados en la manipulación, no siendo necesaria sobre el personal que se encuentra fuera del área directa de manipulación.

Si a través del examen sanguíneo conocido como frotis se observa policromasia, o tonalidad gris-azulada de los hematíes, existen altas posibilidades de que nuestro paciente presente: 1. Anemia megaloblástica. 2. Desviación a la izquierda de la fórmula leucocitaria. 3. Hemólisis. 4. Reticulocitosis.

En relación con la enfermedad injerto contra huésped asociada a transfusión (EICH-T), señale la opción correcta: 1. Solo los pacientes inmunodeprimidos están en riesgo de desarrollar EICH-T tras una transfusión. 2. La irradiación de componentes sanguíneos no es necesaria si el receptor y el donante son familiares de primer grado y el receptor es inmunocompetente. 3. La EICH-T puede desarrollarse incluso en pacientes inmunocompetentes cuando hay haplotipo HLA compartido entre donante y receptor. 4. El tratamiento con fludarabina o cladribina no constituye una indicación para irradiar los componentes sanguíneos.

La mastocitosis es un grupo heterogéneo de enfermedades que se caracteriza por la proliferación clonal de mastocitos en distintos órganos y tejidos, pudiendo manifestarse con síntomas cutáneos, sistémicos o ambos, y mostrando una gran variabilidad clínica, genética y pronóstica. La enfermedad puede presentarse en la infancia o en la edad adulta, y su diagnóstico se basa en criterios clínicos, histológicos y moleculares. En relación con esta patología, señale la opción incorrecta: 1. La mastocitosis puede manifestarse exclusivamente en la piel o afectar órganos extracutáneos, constituyendo una forma sistémica. 2. En la edad pediátrica, las formas cutáneas de mastocitosis suelen evolucionar de manera desfavorable, con mal pronóstico y progresión frecuente a formas sistémicas. 3. Las mutaciones en el gen KIT, especialmente la D816V, están frecuentemente implicadas en la fisiopatología de la mastocitosis. 4. El diagnóstico de mastocitosis sistémica requiere, entre otros criterios, la demostración de infiltración por mastocitos en médula ósea o en otros órganos extracutáneos.

Indique de que grupo sanguíneo puede recibir sangre un paciente que no presenta en su sangre anticuerpos, y no presentan antígenos Rh en la superficie de sus hematíes: 1. A+. 2. 0+. 3. A-. 4. B+.

La dermatoporosis presenta una evolución clínica variable entre individuos, por lo que se clasifica en diferentes estadios según sus manifestaciones. ¿En cuál de estos estadios se observan habitualmente las denominadas “skin tears” o laceraciones cutáneas?: 1. Estadío I. 2. Estadío II. 3. Estadío III. 4. Estadío IV.

¿Cuál de los siguientes enunciados describe con mayor precisión una característica metodológica de la herramienta Wound-QoL para la evaluación de heridas crónicas?: 1. Evalúa exclusivamente el dolor asociado a la herida mediante una escala visual analógica. 2. Es una escala diagnóstica basada en parámetros clínicos objetivos de la herida. 3. Se compone de ítems agrupados en dimensiones que miden aspectos físicos, psicológicos y cotidianos relacionados con la herida. 4. Está diseñada únicamente para heridas de etiología venosa y no se aplica en otros tipos de lesiones crónicas.

La evaluación del exudado en las heridas debe incluir tanto las características propias del exudado (tipo de exudado, color, consistencia, cantidad, olor) como los aspectos generales que pueden influir en su producción. Señale cuál de las siguientes afirmaciones es correcta, según el Documento Técnico XXII GNEAUPP: 1. Una producción alta de exudado es una característica de las úlceras isquémicas o puede ser indicativa de un problema sistémico, como deshidratación. 2. Algunos tipos de heridas se consideran que son más propensas a tener alta producción de exudado, tales como, quemaduras, zonas donantes de piel, dehiscencias postoperatorias, úlceras inflamatorias y úlceras venosas. 3. La cantidad de exudado también depende de la superficie o tamaño de la herida. Por ende, cuanto menor es la superficie, mayor es el volumen probable de exudado. 4. Una de las herramientas más sencillas para la valoración del exudado es el Wound Exudate Score.

La lesiones cutáneas por compromiso vital severo (LCCVS) se definen como “aquellas lesiones no previsibles, y, por tanto, no evitables, que informan de un serio peligro vital e incluso de muerte inminente de la persona que las padece”. Sobre estas lesiones señale la opción correcta: 1. Estas lesiones pueden presentarse de dos formas: como lesiones cutáneas por fracaso multi-orgánico (LCFMO) o como lesiones cutáneas por vasoconstricción extrema (LCVE). 2. Las LCVE aparecen de forma muy rápida, súbita. Pasan de estadíos superficiales a profundos de manera brusca, incluso en horas. 3. Las LCFMO aparecen en personas que también tienen una situación clínica muy crítica, e incluso terminal y que pueden presentar, por su proceso patológico una vasoconstricción grave. 4. En las LCFMO La severidad y la aparición de la lesión son consecuencia de unos cuidados inadecuados.

Una mujer de 63 años, sin antecedentes patológicos destacables, acude a su centro de salud para revisión rutinaria. Está asintomática, realiza caminatas diarias de 30 minutos y no fuma ni bebe alcohol. Tuvo su menopausia a los 49 años. Su madre sufrió una fractura de cadera a los 76 años. No toma suplementos ni tratamientos hormonales. IMC: 23 kg/m². No ha sido sometida a densitometría ósea previamente. ¿Cuál es la actuación más adecuada respecto al cribado de osteoporosis en esta paciente?: 1. Realizar densitometría ósea (DEXA) debido a que la paciente ha superado los 60 años. 2. Iniciar tratamiento con calcio y vitamina D, sin necesidad de cribado, por el antecedente familiar. 3. Realizar densitometría ósea (DEXA) por presentar factores de riesgo adicionales pese a estar asintomática. 4. No está indicada la densitometría, ya que no ha presentado fracturas ni síntomas osteoporóticos.

Una paciente de 66 años, con antecedentes de obesidad (IMC 32) e hipertensión arterial controlada, acude a su centro de salud por dolor en la base del pulgar derecho, que ha empeorado progresivamente en los últimos 6 meses. Refiere dolor mecánico al abrir frascos o usar el móvil, sin síntomas constitucionales ni afectación de otras articulaciones. A la exploración, presenta deformidad leve en la articulación trapeciometacarpiana, sin inflamación significativa, con crepitación dolorosa al mover el pulgar. La rigidez matutina es de menos de 10 minutos. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones refleja la actuación más adecuada en esta paciente?: 1. Iniciar tratamiento con AINE oral de forma continua para frenar la progresión de la artrosis. 2. Solicitar analítica con factor reumatoide y anti-CCP para descartar artritis reumatoide. 3. Recomendar ortesis funcional del pulgar y medidas físicas como baños con parafina o ejercicios de movilidad suave de los dedos. 4. Indicar infiltración de corticoide intraarticular como primera línea por afectación funcional.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor las características de las fibras musculares tipo I (fibras de contracción lenta)?: 1. Alta capacidad glucolítica, fatigabilidad rápida y contracción rápida. 2. Ricas en mitocondrias, metabolismo aeróbico predominante y resistencia a la fatiga. 3. Uso principal en actividades de fuerza explosiva de corta duración. 4. Poca irrigación capilar, bajo contenido de mioglobina y color blanco.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el músculo psoas mayor es correcta?: 1. Se origina en la espina ilíaca anterosuperior y se inserta en la línea alba. 2. Se origina en la cara anterior de las vértebras torácicas altas y se inserta en la cresta ilíaca. 3. Se origina en las vértebras lumbares y se inserta en el trocánter menor del fémur. 4. Se origina en el sacro y se inserta en la espina isquiática.

Un paciente varón de 28 años sufre un accidente de tráfico, presentando una fractura diafisaria conminuta de fémur derecho, sin compromiso neurovascular evidente. Dado que no se dispone de quirófano inmediato y se prevé una demora de 48-72 horas para la intervención quirúrgica definitiva, el equipo decide instaurar una tracción transesquelética como parte del manejo inicial. Respecto a este tipo de tracción, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?: 1. La tracción transesquelética se aplica mediante un vendaje elástico ajustado sobre la piel distal al foco de fractura, con un peso máximo de 5 kg. 2. Está contraindicada en fracturas conminutas por el riesgo de desplazamiento adicional y daño a partes blandas. 3. Su función principal es la inmovilización definitiva de fracturas estables en pacientes jóvenes, evitando así la necesidad de intervención quirúrgica. 4. Se realiza mediante la colocación de un clavo de Steinmann o aguja de Kirschner a través del hueso, conectado a un sistema de poleas y pesos, y permite mantener la alineación hasta la fijación quirúrgica.

Si una distribución de datos tiene un coeficiente de kurtosis (K) significativamente mayor que 0 (K > 0). ¿Qué indica esto sobre la forma de la curva y la dispersión de los datos?: 1. Es platicúrtica. 2. Es mesocúrtica. 3. Es leptocúrtica. 4. Es bimodal.

A M.R.M, mujer de 50 años, se le ha realizado una gastroscopia por disfagia a sólidos de varios años de evolución que ha empeorado en el último año. La paciente refiere que en ocasiones tiene dolor torácico y que ha perdido unos 6 kg de peso. Como antecedentes importantes, la paciente presenta diabetes y en el último año ha estado ingresada por neumonía. La gastroscopia descarta patología tumoral, pero se visualizan restos alimentarios en esófago, por lo que se completa el estudio con una manometría esofágica. ¿Qué alteración esperará encontrar?: 1. Alteración en la contractilidad del cuerpo esofágico con esfínter esofágico inferior normal, compatible con espasmo esofágico difuso. 2. Alteración en la contractilidad del cuerpo esofágico con esfínter esofágico inferior normal, compatible con acalasia. 3. Peristalsis ineficaz junto a fracaso de la relajación del esfínter esofágico inferior, compatible con espasmo esofágico difuso. 4. Peristalsis ineficaz junto a fracaso de la relajación del esfínter esofágico inferior, compatible con acalasia.

En relación a los factores protectores y de riesgo relacionados con la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) señale la respuesta correcta: 1. Los bloqueadores de los canales del calcio y los nitritos aumentan la presión del esfínter esofágico inferior (EEI). 2. Los estudios sugieren que hay correlación entre la ERGE y el índice de masa corporal (IMC)> 30 kg/m² sin embargo esta correlación no existe en el sobrepeso (IMC de 25-30 kg/m²). 3. Durante el ejercicio físico la unión gastroesofágica cambia su morfología, desarrollando una hernia transitoria de unos 3-4 cm, aumentando la exposición esofágica al ácido. 4. El consumo de tabaco disminuye la presión del esfínter esofágico inferior (EEI), acelera el aclaramiento del ácido y disminuye la producción de saliva rica en bicarbonato.

¿Cuál de las siguientes opciones sobre estas pruebas que evalúan la disfagia es correcta?: 1. El cuestionario Eating Attitudes Test (EAT-26) consta de 26 preguntas, se considera positivo cuando la puntuación obtenida es mayor o igual a 5 puntos. 2. El test del agua es una herramienta de cribado utilizada en pacientes traqueostomizados para la detección de aspiraciones, mediante el control de las secreciones tras haber suministrado un bolo de 15 cc de agua con una jeringa. 3. La Functional Oral Intake Scale (FOIS) propone siete niveles de funcionalidad para la ingesta oral, divididos en dos bloques en función de la vía de alimentación (3 niveles para vía de alimentación alternativa y 4 niveles para ingesta exclusiva por vía oral). 4. La Food Intake Level Scale (FILS) propone diez niveles de severidad divididos en dos bloques en función de la participación de la vía oral en la alimentación del paciente: alimentación por vía oral imposible y alimentación por vía oral exclusiva.

La Asociación de Dietistas de Estados Unidos definió la National Dysphagia Diet, que establece cuatro niveles de texturas para alimentos sólidos y cuatro para líquidos y que sirve como referente en muchos países, entre ellos España. ¿Con qué textura de alimentos sólidos se corresponde esta descripción: alimentos de textura blanda y jugosa que requieren ser mínimamente masticados y pueden ser fácilmente chafados con un tenedor?: 1. Textura masticación muy fácil. 2. Textura masticación fácil. 3. Textura blanda. 4. Textura normal.

Las guías de Tokio se utilizan en la práctica clínica para ayudar en el diagnóstico y determinar la gravedad de la colecistitis aguda estableciendo unos criterios diagnósticos y unos criterios de gravedad. ¿Qué es correcto sobre estos criterios?: 1. Dentro de los criterios diagnósticos establece dos grupos de criterios: signos locales de inflamación y hallazgos por imagen. 2. Como signos locales de inflamación se valoran: signo de Murphy, masa, dolor o defensa en hipocondrio derecho y fiebre. 3. Como signos sistémicos de inflamación se valoran: PCR elevada, fiebre y leucocitosis. 4. La guía de Tokio establece 4 criterios de gravedad: I (leve), II (moderada), III (grave) y IV (muy grave).

La manometría anorrectal es una técnica que, mediante el registro de los cambios de presión intraluminal en el segmento anorrectal, permite el estudio de la actividad motora colorrectal, tanto en estado de reposo como simulando diferentes situaciones fisiológicas. De los diferentes parámetros que se pueden valorar, identifique la relación correcta: 1. Longitud presiva del canal anal: presión basal del canal anal que es uno de los principales mecanismos implicados en evitar fenómenos de escape. 2. Umbral sensitivo defecatorio: volumen de distensión a partir del cual el paciente percibe cierta sensación de ocupación, generalmente 50-60 cc. 3. Máximo volumen tolerado: volumen intrarrectal a partir del cual el paciente percibe una sensación de dolor y de necesidad de defecar. 4. Máxima contracción voluntaria: presión mayor alcanzada en el canal anal cuando el paciente realiza una maniobra de cierre voluntario del ano para mantener la continencia. Depende fundamentalmente del esfínter anal interno.

Un investigador quiere estudiar la relación entre el número de horas de ejercicio semanal (variable continua) y el nivel de colesterol en sangre (variable continua) en un grupo de adultos. ¿Qué prueba estadística se debe utilizar para evaluar la relación entre estas dos variables continuas sin ajuste a la normalidad?: 1. Prueba t de Student. 2. ANOVA. 3. Correlación de Pearson. 4. Correlación en Rho de Spearman.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la retinopatía diabética es correcta?: 1. La retinopatía diabética no proliferativa se caracteriza por la presencia de neovascularización en la retina. 2. El edema macular diabético es una complicación exclusiva de la retinopatía diabética proliferativa. 3. La pérdida de pericitos en los capilares retinianos es una de las primeras alteraciones en la patogenia de la retinopatía diabética. 4. La retinopatía diabética es más frecuente en pacientes con diabetes tipo 1 que en los de tipo 2.

Un paciente con sospecha de hiperparatiroidismo primario presenta hipercalcemia, hipofosfatemia y litiasis renal recurrente. Se solicita determinación de parathormona (PTH), confirmándose niveles elevados. Respecto a las acciones fisiológicas de la PTH, señale la opción correcta: 1. La PTH aumenta la reabsorción de fosfato en los túbulos proximales renales, contribuyendo a la hipofosfatemia característica del hiperparatiroidismo. 2. La PTH inhibe la conversión de 25-hidroxivitamina D en su forma activa, disminuyendo la absorción intestinal de calcio. 3. La PTH actúa directamente sobre los osteoclastos, estimulando la síntesis de matriz ósea y disminuyendo los niveles séricos de calcio. 4. La PTH estimula la resorción ósea por activación indirecta de osteoclastos, favoreciendo la liberación de calcio y fosfato al plasma.

Respecto al glucagón, hormona secretada por el páncreas, señale la opción correcta: 1. Se secreta por las células beta de los islotes de Langerhans en respuesta a la hiperglucemia. 2. Estimula la glucogénesis hepática y la captación de glucosa por el músculo esquelético. 3. Actúa principalmente en el hígado para favorecer la glucogenólisis y la gluconeogénesis en situaciones de hipoglucemia. 4. Su secreción aumenta en presencia de insulina y aminoácidos, favoreciendo el anabolismo proteico.

Una mujer de 32 años, en su semana 26 de gestación, acude a su control prenatal. No presenta antecedentes personales ni familiares de diabetes mellitus. Se le realiza una prueba de cribado con sobrecarga oral de glucosa (test de O’Sullivan), obteniéndose un valor de 155 mg/dL. ¿Cuál es la conducta más adecuada a seguir?: 1. Iniciar tratamiento con metformina y repetir la prueba de cribado en 2 semanas. 2. Diagnosticar diabetes gestacional, iniciar dieta y control glucémico domiciliario. 3. Realizar una curva de glucosa oral (test de tolerancia oral a la glucosa de 100 g) para confirmar el diagnóstico. 4. Considerar el resultado normal, repetir el test de O’Sullivan en la semana 32 de gestación.

Una paciente con diabetes mellitus tipo 1 requiere un ajuste de su pauta insulínica basal-bolo. Su endocrinólogo decide cambiar la insulina basal por una de acción ultralarga para mejorar la adherencia y reducir el riesgo de hipoglucemias nocturnas. Respecto a los diferentes tipos de insulina y su perfil de acción, señale la opción correcta: 1. La insulina NPH es una insulina basal de acción ultralenta que se administra una vez al día y tiene bajo riesgo de hipoglucemia nocturna. 2. La insulina lispro es una insulina rápida que debe administrarse 30 minutos antes de las comidas para lograr un control glucémico eficaz. 3. La insulina regular (rápida) es la insulina basal de elección en esquemas intensivos porque mantiene niveles estables de insulina durante 24 horas. 4. Las insulinas glargina y degludec se consideran insulinas basales, siendo esta última de acción ultralarga y con menor variabilidad interindividual.

Durante una cirugía laparoscópica para la resección de un feocromocitoma suprarrenal derecho, el cirujano debe identificar cuidadosamente las estructuras vasculares vecinas. En relación con la anatomía de las glándulas suprarrenales, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?: 1. La médula suprarrenal deriva embriológicamente de células de la cresta neural y secreta catecolaminas bajo control simpático. 2. Cada glándula suprarrenal está irrigada por una única arteria suprarrenal, rama directa de la aorta abdominal. 3. La vena suprarrenal izquierda drena directamente en la vena cava inferior, mientras que la derecha lo hace en la vena renal izquierda. 4. Las glándulas suprarrenales se localizan en la parte superior de los riñones, pero están separadas por una cápsula fibrosa independiente.

Un varón de 35 años, con antecedentes de diabetes mellitus tipo 1 mal controlada, acude a Urgencias por náuseas, vómitos y dolor abdominal. En la analítica destaca hiperglucemia severa, acidosis metabólica con aumento del anión gap y cuerpos cetónicos positivos. Teniendo en cuenta el equilibrio hormonal en condiciones fisiológicas y patológicas, señale la opción correcta sobre la interacción entre insulina y glucagón en este contexto: 1. En ausencia de insulina, el efecto del glucagón se potencia, promoviendo gluconeogénesis, glucogenólisis y cetogénesis, lo que contribuye a la acidosis. 2. La ausencia de insulina funcional favorece la acción del glucagón, que estimula la lipogénesis y la síntesis hepática de cuerpos cetónicos. 3. En condiciones normales, el glucagón estimula la captación de glucosa muscular y la lipogénesis hepática, efectos contrarrestados por la insulina. 4. La insulina, en condiciones fisiológicas, inhibe la captación hepática de glucosa y potencia la liberación de ácidos grasos libres desde el tejido adiposo.

En un paciente con alcaptonuria, ¿cuál de los siguientes hallazgos adicionales en la evaluación clínica puede apoyar el diagnóstico, además del oscurecimiento de la orina?: 1. Hipoglucemia matutina persistente. 2. Ocronosis. 3. Polineuropatía sensitivo-motora distal. 4. Hiperamoniemia con alteración del estado mental.