SULFONAMIDAS

Derivados del para-aminobenzosulfonamida. Son bacteriostáticas, no bactericidas, a diferencia de los Betalactámicos. MA: Inhibidores competitivos de Dihidropteroato Sintasa= Inhiben síntesis de ácido fólico (Purinas y ADN). Van a afectar solo a las bacterias que sintetizan su propio ADN, si usan folato preformado, no la afectan. Espectro: Haemophilus Ducreyi, Nocardia, Klebsiella granulomatis. Se absorben en intestino delgado, se metabolizan en hígado y son nefrotóxicas. Sulfonamidas. Fluoroquinolonas. Tetraciclinas. Aminoglucósidos.

Son SINERGISTAS de las Sulfonamidas: Trimetroprim. Pirimetamina.

Diferencía las Familias de las Sulfonamidas: Sistémicas de Absorción Rápida. Sistémicas de Acción Prolongada. Mal Absorbidas. Sulfonamidas Tópicas.

Diferencía las Sulfonamidas sistémicas de Absorción rápida. Sulfisoxazol. Sulfametoxazol. Sulfadiazina.

Vía de administración: oral / Soluble (es el menos tóxico) De acción corta y Cruza BHE Usos: En niños para el Tx de otitis; (seguro en niños porque no sabe nada) Se da junto con etilsuccinato de eritromicina en otitis media. Poco riesgo de cristaluria. EA: Orina de color naranja. Sulfisoxazol. Sulfametoxazol. Sulfadiazina. Sulfadoxina.

Se combina con Trimetoprim; Via VO/ IM/ IV Acción intermedia. #1 línea en tratamiento de infecciones de vías urinarias bajas Tx de P. Jirovecii en pacientes con VIH EA: Causa mucha cristaluria (se debe dar con mucho agua para que no se formen los cálculos renales). Sulfisoxazol. Sulfametoxazol. Sulfadiazina. Sulfadoxina.

Cruza muy bien BHE. VO Tx de la nocardiosis (micetoma) Tx de #1 para toxoplasmosis (en combinación con Pirimetamina, ácido folínico y 2 litros de agua). EA: Agranulocitosis. Sulfisoxazol. Sulfametoxazol. Sulfadiazina. Sulfasalazina.

Sulfanomida Sistémica de Acción Prolongada: Sulfadoxina. Sulfasalazina. Sulfacetamida. Sulfadiazina.

Sulfonamida de acción larga. También se considera un Esquizonticida de acción lenta. Usos: Combinada con Pirimetamina para tratamiento y profilaxis del Paludismo resistente a Mefloquina (Malaria) por P. Falciparum. Efectos adversos: Síndrome de Stevens Johnson. Sulfadoxina. Sulfacetamida. Sulfadiazina argéntica. Sulfadiazina.

Diferencía las Sulfas de Mal absorbidas: Sulfasalazina. Mesalazina.

Sulfonamida malabsorbida que tiene efecto antiinflamatorio por contener salicilato: Sulfasalazina. Mesalazina. Sulfadiazina sálica. Cotrimoxazol.

Diferencía las Sulfas de acción tópica: Sulfacetamida. Sulfadiazina argéntica. Mafenida.

Sulfonamida tópica que se usa Via oftálmica (es hidrosoluble). Usos: Tratamiento de infecciones oculares (junto con Prednisolona). Sulfacetamida. Sulfadiazina argéntica. Mafenida.

Contiene plata. (Ataca membrana bacteriana y reduce colonización microbiana.) Usos: Profilaxis de infecciones en pacientes quemados (quemaduras). Sulfacetamida. Sulfadiazina argéntica. Mafenida.

Inhibe también a la anhidrasa carbónica. (alcaliniza en orina y puede causar acidosis metabólica) Usos: Prevenir infecciones en pacientes quemados ( se prefiere usar Sulfadiazina Plata). Sulfacetamida. Sulfadiazina argéntica. Mafenida.