TEST SUPER VIRGEN

Diagnóstico diferencial: Lactante de 8 meses con sibilancias recurrentes desde los 3 meses, sin atopia, sin respuesta a salbutamol. ¿Cuál es el siguiente paso diagnóstico más útil?. IgE total. pH-metría esofágica. Broncoscopía flexible. Espirometría con broncodilatador.

¿Qué citoquina es clave en la inflamación tipo 2 del asma eosinofílica y es la diana de mepolizumab?. IL-4. IL-5. IL-13. TSLP.

Adulto con asma que usa salbutamol 5 días/semana. FEV1 85%. Sin exacerbaciones último año. ¿Cuál es el manejo GINA 2024 correcto?. Seguir con SABA PRN. 48 horasIniciar ICS dosis baja diario. Iniciar ICS-formoterol PRN. LABA solo.

Paciente en urgencias con crisis: no habla, FR 35, Sat 88%, tórax silente. Gasometría: pH 7.28, pCO2 55 mmHg, pO2 60 mmHg. ¿Mejor conducta inmediata?. Salbutamol nebulizado + O2 a 100%. Intubación orotraqueal. Sulfato de magnesio IV. Metilprednisolona IV y esperar.

Espirometría: FEV1/FVC 65% pre-BD, FEV1 70%. Post-BD FEV1/FVC 68%, FEV1 78%. ¿Interpretación?. Obstrucción reversible = asma. Obstrucción no reversible = EPOC. Normal. Restricción.

Gestante 24 SDG, asma Paso 3, crisis moderada. ¿Qué fármaco está contraindicado?. Budesonida inhalada. Salbutamol. Prednisona VO. Montelukast.

Mujer 45 años, obesa, inicio adulto, eosinófilos 150, FeNO 15 ppb, sin alergias. ¿Qué fenotipo y qué tto biológico NO sirve?. T2 alto, omalizumab. T2 bajo, mepolizumab. T2 bajo, azitromicina. Eosinofílica, benralizumab.

Atleta con tos y sibilancias 10 min post-ejercicio. Espirometría basal normal. ¿Test confirmatorio de elección?. Prueba de reto con metacolina. Prueba de broncoprovocación con ejercicio. Medición de FeNO. IgE específica.

Paciente Paso 5 GINA: ICS-LABA dosis alta + LAMA. 3 exacerbaciones/año. Eos 450, IgE 200, prick + ácaros. ¿Tratamiento de 1ra elección?. Omalizumab. Mepolizumab. Dupilumab. Tezepelumab.

Niño 6 años, crisis severa, empeora súbito tras nebulización, Sat cae a 80%, enfisema subcutáneo cuello. ¿Complicación más probable?. Neumotórax a tensión. Tapón de moco. Anafilaxia a salbutamol. Neumonía.

¿Qué estructura produce el surfactante pulmonar?. Neumocitos tipo I. Neumocitos tipo II. Células Clara. Macrófagos alveolares.

¿Cuál es la principal función del surfactante?. Disminuir la tensión superficial alveolar. Disminuir la presión arterial pulmonar. Aumentar el intercambio de gases. Aumentar el volumen residual.