SUPERRECO EPI

74. Si la duración de una enfermedad es elevada, su incidencia: a. Necesariamente es elevada. b. Necesariamente es baja. c. Es elevada si la prevalencia es elevada. d. Es baja si la prevalencia es baja. e. No se puede saber si es alta o baja, pues la incidencia no depende, en principio, de la duración.

75. Para un año dado, la prevalencia de la enfermedad de Huntinton en un área geográfica es de 0.003 (300 por 100.000) y su incidencia es de 0.0003 (30 por 100.000) ¿Cuál es la duración media (en años) de esta patología?. a. 10 años. b. 0.1 años. c. 0.003 + 0.0003 = 0.0033 (por 100.000) años. d. 0.003 + 0.0003 = 0.000009 (por 100.000) años. e. No puede calcularse.

76. Una tasa es el cociente entre: a. Dos magnitudes mutuamente excluyentes. b. Una magnitud en el numerador, y otra en el denominador que incluye al numerador. c. Una magnitud en el numerador en relación de la población de la que surge y en función del tiempo de riesgo en el denominador. d. Un sinónimo de índice. e. Ninguna de las anteriores es correcta.

77. Una razón es el cociente entre: a. Dos magnitudes mutuamente excluyentes. b. Una magnitud en el numerador y otra, en el denominador, que incluye al numerador. c. Una magnitud en el numerador, en relación con la población de la que surge y en función del tiempo de riesgo del denominador. d. Un sinónimo de índice. e. Ninguna de las anteriores es correcta.

78. En una población, durante un año, aparecen 50 casos de una determinada enfermedad, de los cuales 40 afectan a mujeres. La razón por sexos de los casos incidentes es: a. 40 %. b. 4:1. c. 4:5. d. Son válidas tanto la primera como la segunda de las respuestas. e. No puede calcularse, pues desconocemos el total de población y su distribución por sexo.

79. En una población, durante un año, aparecen 50 casos de una determinada enfermedad, de los cuales 40 afectan a mujeres. La proporción por sexos de los casos incidentes es: a. 40 % en mujeres y 60 % en hombres. b. 4:1. c. 4:5. d. 80 % en mujeres y 20 % en hombres. e. Son válidas tanto la tercera como la cuarta de las respuestas.

80. Si queremos valorar la morbilidad por una patología cuya clínica habitualmente no es percibida por la población, es electivo realizar un estudio basado en: a. Un examen de salud en la población. b. Un examen de salud en una muestra representativa de la población. c. Una encuesta en la población. d. Una encuesta en una muestra representativa de la población. e. Los registros de los servicios asistenciales.

81. Queremos valorar la morbilidad de una patología que es percibida por la población, pero que habitualmente no es diagnosticada. Es selectivo realizar un estudio basado en: a. Los registros de los servicios asistenciales. b. Una encuesta en la población. c. Una encuesta en una muestra representativa de la población. d. Un examen de salud en la población. e. Un examen de salud en una muestra representativa de la población.

82. Queremos valorar la morbilidad por una patología cuya clínica es percibida por la población y que es habitualmente diagnosticada. Es selectivo realizar un estudio basado en: a. Una encuesta en la población. b. Una encuesta en una muestra representativa de la población. c. Los registros de los servicios asistenciales. d. Un examen de salud en la población. e. Un examen de salud en una muestra representativa de la población.

83. En un estudio de cohortes sobre enfermedad coronaria, al realizar el examen inicial, en 17 de cada 1000 personas existía patología coronaria. Esta medida puede definirse como: a. Tasa de morbilidad estandarizada. b. Tasa de incidencia. c. Riesgo relativo. d. Prevalencia puntual. e. Incidencia acumulada.

84. En el estudio al que refiere la pregunta anterior, durante los primeros 8 años de seguimiento se observó que 45 personas, por cada 1000 que entraron al estudio libres de enfermedad, desarrollaron enfermedad coronaria. Esta medida puede definirse como una: a. Tasa de morbilidad estandarizada. b. Incidencia. c. Riesgo relativo. d. Prevalencia de período. e. Riesgo atribuible.

85. Para periodos cortos de tiempo, la incidencia acumulada es aproximadamente igual al: a. El producto de prevalencia por duración promedio de la enfermedad. b. El cociente prevalencia entre duración promedio de la enfermedad. c. El producto tasa de incidencia por incremento de tiempo. d. El producto prevalencia por tasa de incidencia. e. El cociente prevalencia entre tasa de incidencia.

86. La incidencia: a. Es el número de casos nuevo de enfermedad que aparecen en una comunidad en un tiempo determinado. b. Refleja el ritmo de aparición de una enfermedad. c. Se refiere a la población existente en ese periodo en esa comunidad. d. Todas las anteriores son correctas. e. Ninguna es cierta.

87. La prevalencia: a. Es el número de casos nuevos de enfermedad que aparecen en una comunidad en un tiempo determinado. b. Es el número de casos existentes en una comunidad a mitad de un periodo de tiempo determinado. c. Es la relación entre los casos existentes a lo largo de un periodo en una población de riesgo por el tiempo de riesgo en ese periodo. d. Refleja el ritmo de aparición de una enfermedad. e. Ninguna de las anteriores es correcta.

88. En un cribado de cáncer de colon se encuentra que 50 de cada 1000 personas de 60 años y más de edad, tienen esta patología. Esta es una medida de: a. Densidad de incidencia. b. Prevalencia. c. Incidencia acumulada. d. Letalidad. e. Ninguna de las anteriores.

89. De las siguientes afirmaciones sobre los estudios epidemiológicos descriptivos, señale la respuesta INCORRECTA: a. Permiten medir la frecuencia de la enfermedad. b. Son fundamentales para generar hipótesis epidemiológicas. c. Permiten asegurar la precedencia e las causas sobre los efectos. d. No permiten probar causalidad. e. El prototipo de estudio descriptivo es el estudio de corte o transversal.

90. Los habitantes de tres ciudades, cuyo abastecimiento de agua potable era diferente, participaron en un estudio para identificar portadores de cólera. Se calculó y comparó la proporción de residentes en cada ciudad que eran portadores. Se trata de un estudio: a. Transversal o de corte. b. Casos-controles. c. Cohortes retrospectivos. d. Cohortes prospectivos. e. Experimental.

91. ¿En cuál de los siguientes estudios no se puede asegurar que existe una adecuada secuencia temporal entre una posible causa y una enfermedad?. a. Ensayo clínico. b. Cohortes prospectivo. c. Cohortes retrospectivo. d. Casos y controles anidado en una cohorte. e. Estudio transversal.

92. Un médico lleva a cabo un estudio transversal en el que observa que la prevalencia de enfermedad respiratoria es mayor en Canarias que en Castilla y León. La conclusión más apropiada que puede derivarse de este estudio es que: a. Vivir en Canarias es un factor de riesgo de enfermedad respiratoria. b. Las personas con enfermedad respiratoria es más probable que vivan en Canarias posiblemente por los efectos beneficiosos de su clima. c. La incidencia de enfermedad respiratoria debe igualmente ser más alta en Canarias. d. Una persona que viva en Canarias tiene mayor riesgo de desarrollar una enfermedad respiratoria que otra que viva en Castilla y León. e. Los individuos con enfermedad respiratoria deberían no mudarse a vivir a Canarias.

93. Todas las afirmaciones que siguen son, en relación con el diseño de los estudios observacionales, ciertas, EXCEPTO: a. Los eventos son observados tales como suceden en la naturaleza, sin que el investigador los determinen modo alguno. b. Los grupos comparados pueden diferir en factores relacionados con la variable estudiada. c. Las variables de confusión potenciales son controladas mediante asignación aleatoria. d. Los sujetos pueden ser seguidos en el tiempo desde la exposición hasta la aparición del efecto, hacia atrás desde el efecto hacia la exposición, o bien evaluados en un momento único del tiempo, midiendo a un tiempo efecto y exposición. e. Son especialmente útiles cuando es imposible, no práctico, o no ético, manipular la exposición a un factor que se cree de riesgo.

94. En un estudio en el que se calcula la razón entre el número de sujetos con una enfermedad en una cierta población y el número de sujetos que esperaríamos encontrar con esa enfermedad en esa población según los riesgos de otro grupo de población es un: a. Estudio de casos-controles. b. Cohortes. c. Estudio transversal. d. Estudio de morbilidad proporcional. e. Ninguno de los anteriores.

95. De los siguientes tipos de estudios, ¿cuál sería electivo para cuantificar la frecuencia e importancia de una determinada enfermedad en una población?. a. Estudios descriptivos de casos clínicos. b. Cohortes. c. Casos-controles. d. Estudio transversal o de corte. e. Estudio de correlación ecológica.

96. De los siguientes tipos de estudio, ¿cuál sería electivo para cuantificar problemas, establecer prioridades y evaluar programas de intervención comunitaria?. a. Estudios descriptivos de casos clínicos. b. Cohortes. c. Casos- controles. d. Estudios descriptivos de morbilidad y mortalidad. e. Correlaciones ecológicas.

97. Como responsable de la Salud Pública de esta Comunidad, uno de sus objetivos es el control del estimar el nivel de inmunidad en la población y obtener datos útiles para decidir la política vacunal, usted realizaría: a. Un estudio de casos-controles sobre la infección por el virus del sarampión. b. Un ensayo aleatorizado sobre vacunación antisarampión. c. Un estudio retrospectivo de cohortes sobre los efectos de la vacunación antisarampión. d. Un estudio ecológico sobre el sarampión en la población. e. Un estudio transversal sobre el estado vacunal.

98. Usted quiere valorar la asociación consumo de tabaco-caries en estudiantes de bachiller. En clase, pregunta a cada estudiante sobre su consumo, actual o pasado, de tabaco y un odontólogo anota el tipo y extensión de las lesiones de caries. Se trata de un estudio: a. Casos-controles. b. Transversal. c. Cohortes. d. Ensayo clínico. e. Ninguno de los anteriores.

99. Con relación al riesgo relativo (RR), especifique la respuesta CORRECTA: a. Es un estimador de asociación causal que puede emplearse en estudios de cohortes. b. Equivale siempre al Odds ratio en casos-controles. c. Es un estimador del Odds ratio en casos-controles si valoramos enfermedades poco frecuentes y en las que la duración no se asocia a la exposición. d. a+b. e. a+c.

100. Se diseña un estudio para valorar las tasas de mortalidad por diversas causas que han experimentado, hasta hoy, personas que participaron en la II Guerra Mundial, comparando a quienes estuvieron en el ejército de tierra y en la marina. Se trata de un diseño: a. De cohortes prospectivo. b. De casos y controles. c. De cohortes retrospectivo. d. Transversal. e. Analítico experimental.

101. ¿Qué significa un riesgo relativo para un posible factor de riesgo de 1,7 (0,7-2,7), esto es, 1,7 como estimación puntual y oscilando entre 0,7 y 2,7 en su intervalo de confianza?. a. Que la exposición al factor disminuye la frecuencia de la enfermedad. b. Que la exposición al factor no varía la frecuencia de la enfermedad. c. Que el factor es una causa de enfermedad no puede asegurarse, ni descartarse. d. Que el factor sea efectivamente de riesgo. e. Que la asociación entre el factor de riesgo y la enfermedad es significativo.

106. La dimensionalidad de una razón de densidades de incidencia es: a. Tiempo. b. Tiempo -1. c. Personas-año. d. Ninguna. e. Depende de que se trate de una razón de tasas o de una razón de proporcione.

107. La diferencia de las medidas de incidencia entre expuestos y no expuestos puede denominarse: a. Riesgo atribuible. b. Fracción etiológica del riesgo. c. Riesgo relativo. d. Proporción atribuible. e. Ninguna de las anteriores.

108. ¿Qué dimensiones tiene una diferencia de incidencias acumuladas?: a. Tiempo. b. Personas/año. c. Tiempo -1. d. No tiene dimensiones. e. Personas x año.

109. La dimensionalidad de una diferencia de tasas de incidencia es: a. Tiempo. b. Personas-año. c. Tiempo-1. d. Ninguna. e. Cualquiera de las anteriores, según se trate de diferencia de incidencias acumuladas o de una diferencia de densidades de incidencia.

110. La dimensionalidad de una diferencia de incidencias es: a. Tiempo. b. Tiempo-1. c. Personas-año. d. Ninguna. e. Tiempo-1 si se trata de una diferencia de tasas, y ninguna si es una diferencia de proporciones.

111. En un estudio de cohortes, para probar el papel de un factor determinado en la etiología de una enfermedad, es fundamental que: a. Haya un número similar de personas en los dos grupos de estudio. b. Al inicio del estudio tanto los que tienen como los que no tienen la enfermedad tengan el mismo riesgo de estar sometidos al factor de interés. c. El grupo en estudio con el factor y el grupo en estudio sin el factor sean representativos de la población general. d. Los grupos de expuestos y no expuestos en estudio sean lo más similares posibles con relación a posibles factores de confusión. e. Son ciertas la primera y la tercera de las respuestas.

112. De las siguientes afirmaciones sobre los estudios de cohortes, marque la respuesta INCORRECTA: a. Son estudios caros. b. Son, en general, estudios de larga duración. c. Permiten medir directamente la experiencia de enfermedad en los grupos de comparación. d. Son, en general, muy útiles para enfermedades poco frecuentes. e. Permiten asegurar que existe una secuencia temporal entre la causa y el efecto.

113. De las siguientes afirmaciones sobre los estudios de cohortes, marque la respuesta INCORRECTA: a. Son estudios analíticos observacionales. b. Parten de la causa para comprobar la aparición del efecto. c. Sirven únicamente para describir la ocurrencia de enfermedad y formular hipótesis causales. d. Permiten comparar la experiencia de enfermedad en grupos diferentes de sujetos. e. Implican la realización de un seguimiento de los grupos voluntariamente expuestos y no expuestos.

114. De las siguientes afirmaciones sobre los estudios de cohortes marque la respuesta CORRECTA: a. Son estudios de rápido diseño y ejecución. b. Son, en general, muy útiles para enfermedades poco frecuentes. c. Aunque no permiten medir directamente la experiencia de enfermedad en los grupos de comparación, ésta puede estimarse por medio del cálculo de Odds-Ratio. d. Permiten asegurar que existe una secuencia temporal entre la causa y el efecto. e No permite estudiar a un tiempo el efecto de múltiples factores causales.

115. El rango de valores entre los que puede oscilar el indicador epidemiológico derivado de calcular la razón entre dos tasas de incidencia es: a. 0 a 1. b. 0 a +∞. c. 1 a +∞. d. -∞ a +∞. e. Ninguna de las anteriores.

116. El rango de valores entre los que puede oscilar el indicador epidemiológico derivado de calcular la diferencia entre dos tasas de incidencia es: a. -∞ a +∞. b. 0 a +∞. c. 0 a 1. d. 1 a +∞. e. Ninguna de las anteriores.

117. Si desea estimar el riesgo de desarrollar una cardiopatía isquémica en individuos hipertensos después de unos años de seguimiento, comparado con el riesgo de los no hipertensos, ¿Cuál de los siguientes estudios utilizaría?. a. Transversal. b. Cohortes. c. Casos y controles. d. Serie de casos. e. Ensayo clínico aleatorizado.

118. Si desea estimar el riesgo de desarrollar cáncer de colon en individuos vegetarianos después de unos años de seguimiento, comparado con el riesgo en individuos con dieta omnívora, ¿Cuál de los siguientes estudios utilizaría?. a. Transversal. b. Cohortes. c. Casos y controles. d. Serie de casos. e. Ensayo clínico con asignación aleatoria.

119. En un estudio de cohortes, para valorar la asociación obesidad-hipertensión (HTA) en el embarazo, se siguieron 100 embarazadas obesas, y un cierto número de embarazadas no obesas. Aparecieron 60 casos de eclampsia (HTA severa en embarazo), correspondiente a 40 mujeres obesas. El riesgo relativo fue de 4. ¿Cuántos vale el riesgo en no obesas?. a. 60%. b. 40%. c. 10%. d. 5%. e. No puede calcularse, pues desconocemos el número de no obesas incluido en el estudio.

120. ¿En cuál de los siguientes estudios se puede asegurar, con mayor seguridad, que existe una secuencia temporal entre una posible causa y una enfermedad?. a. Casos y controles. b. Cohortes prospectivo. c. Cohortes retrospectivo. d. Transversal. e. Cualquiera de los anteriores.

121. Si queremos estudiar la multiefectividad de un factor causal concreto, seré electivo diseñar y llevar a cabo un estudio: a. De cohortes. b. De casos y controles. c. De prevalencia. d. Experimental, con asignación aleatoria. e. Experimental, sin asignación aleatoria.

122. Un estudio en el que los grupos de comparación se eligen en razón de su estado de exposición es un estudio: a. Descriptivo. b. De prevalencia. c. Analítico experimental. d. De casos y controles. e. De cohortes.

123. Un estudio de cohortes prospectivo emplea: a) Sujetos que, al inicio del estudio se sabe que tienen la enfermedad en estudio. b) Sujetos que, al inicio del estudio se sabe que están libres de la enfermedad en estudio. c) Una cohorte con una alta incidencia de la enfermedad en cuestión. d) Grupos de comparación de igual tamaño. e) Son correctas la segunda, la tercera y la cuarta de las afirmaciones.

128. En un estudio de casos y controles hospitalarios sobre la relación entre consumo de cafeína e infarto de miocardio, se encontró que los casos consumían significativamente más café que los controles. Todas a las que se relacionan pueden ser explicaciones de este hallazgo, excepto: a. Quienes consumen mucho café pueden ser también grandes fumadores, de forma que el tabaco, más que el café, puede ser el hallazgo causal relevante. b. El consumo excesivo de café causa infarto de miocardio. c. Los controles hospitalarios puede en promedio, consumir menos café que la población general, provocando una asociación espuria entre consumo de café-infarto de miocardio. d. Los casos disminuyen su consumo de café después de haber sufrido un infarto de miocardio. e. Hay una elevada incidencia de ansiedad entre los casos, siendo la ansiedad la que incrementa tanto el consumo de café como la incidencia de infarto de miocardio.

129. Un pediatra cree que los niños que consumen en gran cantidad un cierto contaminante alimentario es más probable que sean hiperactivo que aquellos que no. Para probar esa hipótesis, ¿cuál de los siguientes diseños sería el más adecuado?. a. Transversal. b. Cohortes prospectivo. c. Cohortes retrospectivo. d. Ensayo clínico. e. Casos y controles.

130. Se realiza un estudio para conocer la posible asociación entre anticonceptivos orales (ACO) y el cáncer de cuello uterino. Se seleccionan 200 nuevos casos de cáncer de cuello diagnosticados en un centro ginecológico y se comparan con 400 controles, que son una muestra aleatoria de la población atendida en ese centro. El 50% de los casos tomaban ACO, en tanto sólo lo hacían 150 de los controles. ¿Cuánto vale el riesgo relativo?. a. 3. b. 1,66. c. 0,6. d. 0,33. e. No puede calcularse.

132. Para finalizar con este supuesto, ¿qué indicaría la fracción etiológica en expuestos?. a. La probabilidad que, en relación a las no consumidoras, tienen las mujeres que consumen ACO de contraer cáncer de cuello uterino. b. El riesgo absoluto de contraer cáncer de cuello uterino en las consumidoras de ACO. c. El efecto absoluto debido a los ACO en la aparición de cáncer de cuello uterino. d. El porcentaje de casos de cáncer de cuello uterino que presumiblemente se evitarían, en las consumidoras de ACO, si dejaran de consumirlos. e. Son ciertas la 3a y la 4a respuesta.

133. Para estudiar las causas de la cardiopatía isquémica, se escogieron individuos con esa enfermedad y un grupo de control libre de ella, comparándose los antecedentes de hipertensión e hipercolesterolemia en ambos grupos, ¿cómo clasificaría este estudio?. a. Transversal. b. Cohortes prospectivas. c. Cohortes retrospectivas. d. Ensayo clínico. e. Casos y controles.

134. Sobre el Odds-ratio, especifique la respuesta CORRECTA: a. Equivale siempre al riesgo relativo en los estudios casos y controles. b. Es un estimador de asociación causal que sólo puede emplearse en estudios casos-controles. c. Es un estimador del RR en estudios casos-controles si valoramos enfermedades poco frecuentes y en las que la duración de la enfermedad no se asocia a la exposición. d. Son correctas la primera y la segunda. e. Son correctas la segunda y la tercera.

135. Con relación a la Odds-ratio, especifique la respuesta CORRECTA: a. Es un estimador de asociación causal que puede emplearse en estudios de cohortes. b. Equivale siempre al riesgo relativo en estudios casos-controles. c. Es un estimador del riesgo relativo en estudios casos-controles si valoramos enfermedades poco frecuentes y en las que la duración de la enfermedad no se asocia a la exposición. d. Son correctas la primera y la segunda de las respuestas. e. Son correctas la primera y la tercera de las respuestas.

136. Con relación a la Odds-ratio, especifique la respuesta CORRECTA: a. Es un estimador de asociación causal sólo puede emplearse en estudios casos-controles. b. Equivale siempre al riesgo relativo en estudios casos-controles. c. Es un estimador del riesgo relativo en estudios casos-controles si valoramos enfermedades poco frecuentes y en las que la duración de la enfermedad no se asocia a la exposición. d. Son correctas la primera y la segunda de las respuestas. e. Son correctas la primera y la tercera de las respuestas.

137. En un estudio de casos-controles sobre infarto de miocardio, ¿Cuál de los siguientes grupos de sujetos sería un mal grupo para actuar como control?. a. Sujetos con edad similar a la de los casos. b. Sujetos con características socio-demográficas similares a las de los casos. c. Sujetos con factores de riesgo cardíacos similar a los de los casos. d. Sujetos sin historia de infarto de miocardio. e. Sujetos ingresados en el hospital por enfermedades no cardiacas.

138. Si una enfermedad es muy poco frecuente, será electivo, para probar el papel causal de un factor determinado, realizar un estudio: a. De cohortes. b. De casos y controles. c. De prevalencia. d. Experimental aleatorizado. e. Experimental no aleatorizado.

139. Un investigador inicia un estudio en el que identifica parejas de gemelos univitelinos, de los que uno tiene una anomalía congénita, en tanto que otro no. En cada pareja de gemelos, el investigador determina cuál de los dos nació primero. Se trata de un: a. Estudio de casos y controles. b. Estudio de cohortes prospectivo. c. Estudio de cohortes retrospectivos. d. Estudio de prevalencia. e. Ninguno de los anteriores.

140. La aleatorización es un procedimiento utilizado para asignar personas a los grupos de tratamiento y control en los estudios de intervención. La aleatorización: a. Asegura que la asignación se deba al azar. b. Asegura que los grupos de tratamiento y control sean iguales en todo, excepto en el tratamiento. c. Elimina el sesgo o error que pudiera cometerse por el observador al realizar el estudio. d. Elimina el efecto placebo. e. Ninguna de las afirmaciones es correcta.

141. La razón primordial por la que los ensayos clínicos con asignación aleatoria son superiores a los estudios observacionales es que, en los primeros: a. Los resultados son siempre aplicables a la población general. b. No existe riesgo de que se introduzcan sesgos por pérdidas de sujetos en estudio. c. Los sujetos se asignan a los grupos de comparación, en vez de ser ellos mismos los que se auto- seleccionan. d. La asignación aleatoria garantiza que los grupos de comparación sean, efectivamente, comparables. e. Se eliminan tanto los sesgos de medición como de observación.

142. En la realización de los estudios analíticos de intervención, el hecho de que tanto el sujeto estudiado como el observador desconozcan si el primero ha sido asignado al grupo experimental o al grupo control se denomina: a. Doble ciego. b. Ciego simple. c. Doble “dummy”. d. Asignación aleatoria. e. Diseño cruzado.