Supuesto 2

Posteriormente, todo el equipo multiprofesional que ha asistido a la paciente, lleva a cabo una sesión clínica conjunta donde se plantean diversas cuestiones, especialmente con los técnicos superiores de Radioterapia, de las cuales cabe mencionar las siguientes 50 preguntas: 1. ¿Qué datos deben aparecer en la hoja de tratamiento de la paciente?. a) Dosis prescrita, número de sesiones y dosis por fracción. b) Volúmenes de tratamiento. c) Esquema del área anatómica a irradiar. d) Todas las respuestas son correctas.

2. ¿Cuál sería el orden de las etapas de tratamiento?. d) Plan de irradiación, Control del tratamiento, Simulación del tratamiento y Aplicación del tratamiento. c) Simulación del tratamiento, Localización, Plan de irradiación y Aplicación del tratamiento. a) Localización, Plan de irradiación, Simulación del tratamiento y Aplicación del tratamiento. b) Localización, Simulación del tratamiento, Plan de irradiación y Aplicación del tratamiento.

3. Con respecto a nuestro caso clínico, ¿qué posición sería la correcta a la hora de colocar a la paciente?. d) Decúbito prono con la cabeza orientada hacia el cabezal del equipo. c) Decúbito supino con la cabeza orientada hacia el cabezal del equipo. b) Decúbito prono con la cabeza orientada en sentido contrario al cabezal del equipo. a) Decúbito supino con la cabeza orientada en sentido contrario al cabezal del equipo.

4. ¿Qué tipo de inmovilizadores utilizaremos si queremos inmovilizarle piernas, rodillas y pies a la vez de que la paciente se encuentre cómoda?. a) Belly board. d) Reposarrodillas y reposapiés. c) Colchón de vacío. b) Almohada, reposarrodillas y reposapiés.

5. Según las ilustraciones nº 2 y nº 3, ¿qué color representaría el PTV?. d) Naranja. c) Azul. b) Rosa. a) Amarillo.

6. Según las ilustraciones n.0 2 y n.0 3, ¿cuál o cuáles son los órganos de riesgo?. a) Vejiga. b) Cabezas femorales. c) Recto. d) Todas las respuestas son correctas.

7. ¿De qué estudio se trata, a nivel de radioterapia, lo que se visualiza en la ilustración nº 1?. a) Corte de TC. b) RDR. c) Radiografía convencional. d) Imagen de RMN.

8. Observando las ilustraciones nº 2 y nº 3, ¿qué tipo de imágenes son?. b) 2D. d)4D. c) 3D. a) 1D.

9. ¿Qué realizaremos para obtener las imágenes utilizadas en la planificación?. d)TC. c) PET. b) RMN. a) Radiografía convencional.

10. ¿Qué es el PTV?. d) Volumen de órgano de riesgo. c) Volumen tumor macroscópico. b) Volumen blanco clínico. a) Volumen blanco de planificación.

11. ¿Cuáles serían los objetivos de aplicar radioterapia?. d) Todas las respuestas son correctas. c) Administrar dosis en el volumen tumoral de forma homogénea. b) Irradiar lo menos posible los tejidos sanos circundantes. a) Reducir las células tumorales a cero.

12. ¿Qué movimientos permite la mesa de tratamiento con radioterapia externa con esta paciente?. d) Todas las respuestas son correctas. c) Vertical. b) Angular. a) Lateral y longitudinal.

13. ¿Qué requisitos debe cumplir la mesa de tratamiento donde ubicamos a la enferma?. d) Las respuestas a) y b) son correctas. c) Debe poder desplazarla según convenga. b) Debe ser rígida y resistente. a) Debe ser basculante.

14. ¿Qué cinco factores biológicos reciben el nombre de las cinco "R" de la radioterapia que hay que tener en cuenta en este caso?. d) Radiosensibilidad, Reparación, Remodelación, Redistribución, Reoxigenación. c) Radiosensibilidad, Reparación, Repoblación, Redistribución, Reoxigenación. b) Radiosensibilidad, Radiodermitis, Remodelación, Reparación, Reoxigenación. a) Radiosensibilidad, Radiodermitis, Reparación, Repoblación, Redistribución.

15. ¿Qué tipo de fraccionamiento tendría el tratamiento de nuestro caso clínico?. d) No lleva fraccionamiento. c) Hipofraccionamiento. b) Hiperfraccionamiento. a) Fraccionamiento acelerado.

16. Sobre la base de la distancia fuente-piel,¿ qué tipo de técnica tendría nuestro caso clínico?. d) lsocéntrica. c) lsométrica. b) lsodósica. a) Rotacional.

17. ¿De qué dependerá el PDP (Porcentaje de Dosis en Profundidad) que se aplica?. d) Todas las respuestas son correctas. c) Energía del haz de radiación. b) Tamaño de campo. a) Distancia fuente-superficie.

18. Sobre la RDR es cierto que: d) Las dosis a) y b) son correctas. c) Es un proceso de optimización de la planificación del tratamiento radioterápico, con el objetivo de conseguir una dosis lo más homogénea posible. a) Son obtenidas digitalmente a partir de las imágenes de TAC durante el cálculo dosimétrico y simulación virtual realizados en el software de planificación. b) Sus siglas significan Radiografía Digitalmente Reconstruida.

19. Según la ilustración n.01, ¿a qué campo de comprobación correspondería la RDR?. d) LI. c) LD. b) PA. a) AP.

20. ¿Cuáles serían las dos etapas del proceso radioterápico que se tratan en este caso clínico?. d) Planificación y verificación. c) Simulación y planificación. b) Simulación y verificación. a) Planificación y puesta de tratamiento.

21. ¿En qué documento oficial (ICRU) se recogen los conceptos y las definiciones relacionadas con los volúmenes y las dosis absorbidas consistente en un punto dentro del PTV?. d) ICRU 16. c) ICRU 50. b) ICRU 62. a) ICRU 28.

22. ¿Cómo debe ser el punto de referencia según ICRU?. d) Todas las respuestas son falsas. c) A la dosis en dicho punto se le denomina "Diagrama de dosis de referencia ICRU''. b) Debe encontrarse en una zona en que exista gradiente de dosis. a) Se colocará siempre en el centro del CTV.

23. ¿Cuáles son los volúmenes de tratamiento en la radioterapia externa que se van a aplicar?. d) MTV, PTV y GTV. c) ITV, PTV y CTV. b) ITV, PTVy GTV. a) GTV, CTV y PTV.

24. ¿Se deberá cumplimentar un consentimiento informado para la administración de tratamientos con radioterapia, como es este caso, aunque sea compañera de trabajo?. d) Nunca. c) Tal vez. b) No. a) Sí.

25. El objetivo fundamental de la radioterapia es la administración de dosis en el volumen tumoral. ¿Qué característica/s debe tener dicho objetivo?. d) Todas las respuestas son correctas. c) La dosis depositada en tejidos, estructuras y órganos sanos debe ser la mínima. b) La dosis depositada debe ser homogénea en todo el volumen tumoral. a) La dosis depositada en el volumen tumoral debe ser suficiente para conseguir el control tumoral de la enfermedad.

26. ¿En qué etapa del proceso radioterápico se determina si el tratamiento es curativo o paliativo?. d) Ninguna respuesta es correcta. c) Etapa 4: Plan de irradiación. b) Etapa 3: Localización. a) Etapa 1: Evaluación inicial.

27. ¿Cuántas etapas totales tiene el proceso radioterápico al que someteremos a la enferma objeto de estudio?. d) 5. c) 10. a) 9. b) 7.

28. ¿Qué factores se tendrán en cuenta a la hora de posicionar a la paciente?. d) Las respuestas a) y b) son correctas. c) Estado general, edad y sexo del paciente. b) Características antropométricas y comodidad de la postura adquirida. a) Estado general del paciente y su edad.

29. ¿Qué tres características debe cumplir un posicionamiento adecuado, como el que efectuaremos con la paciente de la sesión clínica?. d) Ninguna respuesta es correcta. c) Preciso, reproducible y rápido. b) Preciso, cómodo y rápido. a) Preciso, cómodo y reproducible.

30. ¿Qué es el Mylar de la mesa de tratamiento?. d) El Mylar no existe. c) Soporte circular giratorio que permite el movimiento isocéntrico de la mesa. b) Parte que soporta el tablero y que contiene los sistemas mecánicos. a) Zona de la mesa donde no se interpone el haz de radiación y el paciente.

31. ¿A qué nos referimos al hablar de 30?. d) Todas las respuestas son correctas. b) Mejor delimitación del volumen blanco o tumoral. c) Mayor homogeneidad entre la irradiación administrada y el volumen blanco. a) Reconstrucción en los 3 cortes de TAC: axial, sagital y coronal.

32. Las curvas de isodosis son útiles para: d) Todas las respuestas son correctas. b) Comprobar si existen puntos fríos. c) Comprobar si los volúmenes de interés reciben suficiente dosis. a) Comprobar si existen puntos calientes.

33. ¿En qué se expresa la unidad de dosis absorbida?. d) Rad. c) µCi. b) Mv. a) Gy.

34. ¿Cómo se denominan los puntos calientes según ICRU?. d) Puntos dentro del PTV que reciben dosis por encima de la dosis prescrita. c) Puntos que pueden recibir dosis inferiores a las prescritas. b) Puntos fuera del PTV que reciben dosis por encima de la dosis prescrita. a) Puntos dentro del PTV que reciben dosis por debajo de la dosis prescrita.

35. ¿Qué se debe anotar diariamente en la hoja de tratamiento de la paciente?. d) Nombre del paciente, zona a tratar, fecha, dosis administrada y técnicos que lo han llevado a cabo. c) Nombre del paciente, fecha, dosis administrada y técnicos que lo han llevado a cabo. b) Fecha y dosis administrada. a) Fecha, dosis administrada, y técnicos que lo han llevado a cabo.

36. ¿Cómo se denominaría el examen médico que se le debe efectuar a un técnico superior de Radioterapia como trabajador expuesto de categoría A, que va a estar involucrado con esta enferma, que trabaja como tal por primera vez, que nos permita evaluar el estado de salud del trabajador, decidir su aptitud para el trabajo y comprobar que no presenta alteraciones que puedan ser agravadas por el trabajo, así como que no existen incompatibilidades?. a) Examen de salud profesional. c) Examen de salud inicial. d) Examen de salud periódico. b) Examen de salud facultativo.

37. ¿Cada cuánto tiempo se llevarán a cabo los exámenes de salud periódicos al técnico superior de Radioterapia como trabajador expuesto de categoría A involucrados con pacientes como es este caso?. d) Se efectuarán cada veinticuatro meses o más frecuentemente si fuese necesario. c) Se efectuarán cada doce meses o más frecuentemente si fuese necesario. b) Se efectuarán cada seis meses o más frecuentemente si fuese necesario. a) Se efectuarán cada tres meses o más frecuentemente si fuese necesario.

38. ¿En qué modalidad de partículas incluiría a los rayos X empleados en el tratamiento de esta enferma?. d) Bosones. b) Mesones. a) Bariones. c) Leptones.

39. Si empleásemos un radioelemento como fuente radiactiva con esta enferma, que realmente no es el caso, y este poseyera el mismo número de protones pero distinto número de neutrones con respecto a otros átomos, serían entonces entre sí: d) lsótonos. b) Isótopos. c) lsóbaros. a) Isómeros.

40. Todas las radiaciones que se exponen a continuación son corpusculares, menos los: d) Rayos beta. c) Rayos X. b) Electrones. a) Rayos alfa.

41. ¿Qué radiación electromagnética es ionizante?. d) Las respuestas b) y c) son correctas. c) Rayos X. b) Electrones. a) Rayos infrarrojos.

42. ¿Cómo se denominan las magnitudes que son las que miden la cantidad de energía transformada y finalmente depositada en la materia como consecuencia de la interacción de la misma con ella, verificables por el radiofísico como puede estimarse con esta paciente debido a su exposición?. a) Magnitudes radiométricas. b) Magnitudes dosimétricas. c) Magnitudes radiactivas. d) Magnitudes de radioprotección.

43. En el caso de la paciente de este caso clínico, que se quiera comprobar los posibles efectos biológicos y el riesgo probabilístico asociado a la exposición a las radiaciones ionizantes por tratamiento radioterápico, hablaríamos de magnitudes: a) Radiométricas. b) Dosimétricas. c) Radiactivas. d) De radioprotección.

44. ¿Cómo se denomina la exposición que sufre esta enferma como consecuencia de su tratamiento radioterápico?. d) Exposición profesional. c) Exposición médica. b) Exposición poblacional. a) Exposición ocupacional.

45. ¿En qué tipo de exposición incluiría a un estudiante en prácticas (técnico superior de Radioterapia), que esté involucrado en este caso clínico?. d) Ninguna de las respuestas anteriores es correcta. a) Profesional. b) Poblacional. c) Médica.

46. El "kerma" lo incluiría dentro de las magnitudes: a) Radiométricas. d) De radioprotección. c) Radiactivas. b) Dosimétricas.

47. ¿Qué modalidad de detector es el que más frecuentemente usarían los TSR implicados en este caso clínico, como dosímetro personal por ser trabajadores ex puestos a radiaciones ionizantes?. d) Dosímetro Geiger-Müller. b) Dosímetro de termoluminiscencia (TLD). a) Dosímetro Área (DA). c) Dosímetro de película radiográfica.

48. ¿Cómo se denominaría la propiedad que ocurre en esta paciente, como con secuencia de la interacción de la radiación ionizante con la misma durante su tratamiento radioterápico que nos dice que la interacción es una función de probabilidad de"daño o no'; como una lotería?. a) No selectividad. c) Aleatoriedad. b) Instantaneidad. d) Inespecificidad.

49. Si esta enferma presentase efectos secundarios debidos a la radiación ionizante por el tratamiento, ¿cómo se denominaría la fase o el espacio de tiempo que transcurre sin manifestaciones clínicas post-tratamiento, cuya duración es variable, aunque depende sustancialmente de la intensidad de la radiación?. a) Periodo clínico. b) Periodo de latencia. c) Periodo de incubación. d) Periodo de recuperación.

50. Si queremos obtener un índice terapéutico adecuado con la paciente, este debe ser con: d) Nada de lo anterior es cierto. c) Una elevada Probabilidad de Control Tumoral (tTPC) y una baja Probabilidad de Complicaciones en los Tejidos Sanos (.l-NTCP). b) Una baja Probabilidad de Control Tumoral (-1.- TPC) y una baja Probabilidad de Complicaciones en los Tejidos Sanos ( -l-NTCP). a) Una elevada Probabilidad de Control Tumoral (tTPC) y una alta Probabilidad de Complicaciones en los Tejidos Sanos (tNTCP).