SVP-4T

1.- Cual es la principal enfermedad a detectan en una exploración del sistema vascular periférico?.

2.- Cual es la importancia de detectar arteriopatía periférica?.

3.- Cuales son las 3 capas de las arterias?.

4.- Funciones de las distintas capas arteriales: • El endotelio intacto sintetiza reguladores de la trombosis, moléculas protrombóticas, modulador del flujo sanguíneo, síntesis de vasoconstrictores / vasodilatadores y regula reacción inflamatoria. • La media formada por células musculares lisas que se dilatan / constriñen para acomodarse a la presión del flujo sanguíneo. • La externa es la adventicia, tejido conectivo con fibras nerviosas y vasa vasorum.

5.- A que capa de la arteria perfunde / llega las pequeñas arteriolas Vasa vasorum?.

6.- Que son y dónde se sitúan los ateromas?.

7.- Dónde son fácilmente palpables los pulsos arteriales?.

8.- Cuales son los pulsos arteriales en el miembro superior?. • Arteria braquial: Flexión del codo, medial al tendón bicipital. • Arteria radial: Cara flexora lateral de la muñeca. • Arteria cubital: Cara flexora medial de la muñeca, difícil palpación por tejido adyacente.

9.- Cuales son los pulsos arteriales en el miembro inferior?. • Arteria femoral: Debajo del ligamento inguinal, a mitad camino de EIAS y sínfisis del pubis. • Arteria poplítea: Pasa medial posterior al femur, se palpa detrás de la rodilla. • Arteria dorsal del pie: Lateral al tendón extensor del dedo gordo. • Arteria tibial posterior: Posterior al maléolo medial del tobillo.

10.- Quien produce el flujo pulsátil arterial?.

11.- De acuerdo con los calibres de las arterias, ¿dónde se lleva a cabo la resistencia al flujo sanguíneo?.

12.- Menciona la estructura de las venas: Paredes finas y muy distensibles, capacidad de alojar 2/3 del flujo sanguíneo circulante. En la luz de la capa íntima protruyen válvulas con función del retorno venoso unidireccional. La media tiene tejido elástico y musculo liso con gran respuesta a cambios en la presión.

13.- Dónde desembocan las venas de miembros superiores, parte superior del tronco, cabeza y el cuello?.

14.- Dónde desembocan las venas de miembros inferiores y mitad inferior del tronco?.

15.- Acerca de las venas de miembros inferiores: • Las venas profundas transportan cerca del 90% del retorno venoso. • Las venas superficiales transportan el resto y son subcutáneas, con soporte tisular escaso y aquí se incluyen las venas safenas mayor y menor.

16.- Acerca de las venas safenas mayor y menor: • Vena safena mayor se origina en el dorso del pie, anterior y medial al maléolo y se une al sistema venoso profundo mediante la vena femoral bajo el lig. Inguinal. • Vena safena menor se origina lateral al pie y se une al sistema venoso profundo en la fosa poplítea.

Las válvulas unilaterales de las venas profundas, superficiales y perforantes, cuando son competentes, impulsan la sangre anterógrada e impiden su acumulación, la estasis y el flujo retrógrado. Las contracciones de los músculos de la pantorrilla al caminar también actúan como bomba venosa que impulsa la sangre contra la gravedad.

17.- Que son los nódulos linfáticos?.

18.- Cuales son los nódulos linfáticos superficiales que se pueden palpar?.

19.- Cómo se dividen los nódulos inguinales superficiales?. • Grupo horizontal: En cadena parte alta, anterior al muslo, bajo ligamento inguinal, drena inferior de abdomen, nalga, conducto anal, región perianal e inferior de vagina. • Grupo vertical: Cerca de parte superior de la vena safena.

¿A que refiere linfoadenopatia?.

HISTROIA DE SALUD.

19.- Cómo comenzaremos una exploración?.

20.- Cómo se lleva a cabo el intercambio de líquidos a nivel del lecho vascular?.

21.- A qué se refiere edema y cómo se asocia con esto?.

22.- Que es la arteriopatía periférica?.

23.- Mencione factores de riesgo que predisponen arteriop. Perif. En adultos:

Menciona signos de advertencia ante arteriop. Perif.

24.- Que es la arteriopatía periférica ateroesclerótica?.

25.- Que es la claudicación intermitente?.

26.- Cómo se manifiesta la disminución de la perfusión en piernas?.

27.- Localizaciones isquemia arterial de acuerdo con síntomas en el lugar: • Nalgas y cadera: aortoilíaca. • Disfunción eréctil: iliacopudenda. Femoral: femoral común o aortoilíaca. • Parte superior de la pantorrilla: femoral superficial. • Parte inferior de la pantorrilla: poplítea. • Pie: tibial o peronea. • El dolor abdominal, el «miedo a la comida» y la pérdida de peso indican una isquemia intestinal de la arteria celíaca o de las arterias mesentéricas superior e inferior.

29.- Indice tobillo – brazo (ITB) para la detección de arteriopatía periférica: Fiable, reproducible, fácil, sensibilidad y especificidades del 95 – 99%. Se tomará presión arterial sistólica en brazos y pulsos del pie con eco. Doppler. Un hematoma secundario a un aneurisma aórtico abdominal puede causar sintomar al presionar intestino, arterias de rama aórtica o uréteres.

30.- Aneurisma de aorta abdominal?.

31.- Detección de aneurisma de aorta abdominal.

TECNICAS DE EXPLORACION.

33.- Seguimiento de palpaciones / presiones: • Medir presión arterial en ambos brazos;. • Palpar pulsos carotídeos y auscultar soplos. • Palpar aorta y determinar diámetro. • Palpar arteria braquial, radial, cubital, femoral, poplítea , dorso del pie y tibial posterior.

34.- Patologías que refieren presiones arteriales asimétricas:

MIEMBROS SUPERIORES.

35.- Escala para la graduación de los pulsos: • 3+ Saltón. • 2+ Enérgico, esperado (normal). • 1+ Disminuido, más débil de lo esperado. • 0 ausente, no se palpa.

36.- Pulsos carotídeos, radiales y femorales saltones refieren.

37.- Pulsos asimétricamente disminuídos refieren.

MIEMBROS INFERIORES.

38.- Pulsos.

• Femoral.

• Pulso poplíteo.

• Pulso pedio (dorsal del pie).

• Pulso tibial post.

39.- Manifestaciones de la obstrucción arterial súbita:

40.- Edema: • Produce una tumefacción que oculta venas, tendones y prominencias óseas. • Compruebe sí hay edema foveolar; Presión con el pulgar y observe si aparece fóvea (Depresión producida por pulgar) que normalmente no debe estár. • Sí hay edema valore: Trombosis venosa profunda reciente, incompetencia de válvulas venosas, linfedema. • Distensión venosa indica causa venosa de edema. • Edema bilateral aparece en insuficiencia cardiaca, cirrosis y Sx nefrótico.

41.- Tromboflebitis superficial:

42.- De que es indicativo el color pardusco y úlceras por encima del maléolo:

TECNICAS ESPECIALES.

43.- En qué patologías observamos ausencia / disminución de los pulsos en muñeca?.

44.- Prueba de Allen:

45.- En miembros inferiores:

46.- Cartografía de venas varicosas:

47.- Evaluación de la competencia de las válvulas venosas; Prueba de llenado retrógrado o de Trendelenburg:

El llenado rápido de las venas superficiales mientras la vena safena está ocluida indica una incompetencia de las válvulas de las venas comunicantes. La sangre fluye rápido en sentido retrógrado desde el sistema profundo hacia el safeno.

• Cuando los dos pasos de la prueba son normales, la respuesta se denomina negativa-negativa. También puede haber respuestas negativa - positiva y positiva - negativa. • Cuando los dos pasos de la prueba son anómalos, la prueba es positiva-positiva.