T de ansiedad y relacionados

Los trastornos de ansiedad están caracterizados por un temor excesivo y ansiedad, alteraciones del comportamiento y síntomas que ocasionan malestar global significativo en las áreas de funcionamiento personal, social, laboral, etc. V. F.

El miedo y la ansiedad. Aunque son conceptos muy similares en su descripción, no están estrechamente relacionados. Se entienden como fenómenos muy relacionados, ya que le miedo es la reacción a una amenaza percibida como inminente en el presente, y la ansiedad es la anticipación de una amenaza futura percibida. Ambas son correctas.

Selecciona los enunciados correctos. Los trastornos de ansiedad o relacionados con el miedo, en su forma más leve son mezclas de síntomas como puede ser angustia+depresión. En los trastornos depresivos es donde hay posibilidad de diagnosticar episodios mixtos o presencia de ataques de pánico. Para poder diagnosticar un trastorno de ansiedad o depresión, es necesario que los síntomas se manifiesten al menos por 1 año. En los trastornos de ansiedad, priman los síntomas relacionados con las alteraciones de comportamiento a aquellos relacionados con el deterioro o el malestar global significativo.

Según las siguientes características, determina a dónde pertenecen las mismas: - Enfoque dimensional: se ve la sintomatología como un continuo, permitiendo modular la gravedad en leve/moderado/grave. - Criterios temporales: “durante varios meses” (flexibilidad para detección temprana). - Contenido de la ansiedad: acepta “ansiedad flotante” sin poner el foco en algo específico. - Organización de subtipos: trastornos agrupados en 1 capítulo con clasificadores y notas de extensión. - Adaptación transcultural: criterios generales que facilitan su uso global. CIE-11. DSM5.

Según el DSM: - Enfoque dimensional: diagnóstico dicotómico sin graduación de severidad. - Criterios temporales: min. 6 meses para la mayoría de trastornos. - Contenido de la ansiedad: exige preocupación por eventos y/o áreas concretas. - Organización y subtipos: códigos dispersos y manuales para cada trastorno. - Adaptación transcultural: centrado en EEUU mayoritariamente, es menos flexible. V. F.

El TAG se caracteriza por síntomas de ansiedad que persisten por varios meses, y que están presentes más días de los que no, manifestado por: Aprehensión general (ansiedad libre flotante). Preocupación excesiva centrada en varios acontecimientos cotidianos (ej: economía, Flaminia, salud, etc). Tensión muscular o intranquilidad motora, sobreactivación simpática autónoma, irritabilidad, problemas de sueño, experiencia subjetiva de ansiedad, etc. Aumento de niveles de hieprsomnia y aumento del apetito caracterizado principalmente por atracones.

En el TAG, los síntomas no implican necesariamente malestar significativo y deterioro global significativo del funcionamiento; además, es común que algunos síntomas sean comórbidos con otras enfermedades a causa de consumos de medicación o drogas. F. V.

¿Qué es necesario recoger a la hora de hacer una entrevista semiestructurada para la evaluación de un paciente con T de ansiedad o relacionados?. Debe centrarse en las preocupaciones del paciente, teniendo en cuenta la intensidad y la frecuencia de la ansiedad. Se tiene en cuenta la modalidad de la ansiedad (si es por imágenes, pensamientos, etc) al igual que la temática y el significado que la preocupación tiene para la persona, teniendo en cuenta también el daño/utilidad atribuido. La percepción de control sobre las preocupaciones (intentos e distracción, transformación o supresión), y la motivación y las expectativas (¿qué pasaría si dejase de preocuparme?). Primar la entrevista a familiares o allegados sobre la ansiedad de la persona, para así poder detectar de forma concisa el grado real de la ansiedad y contrastarlo con la información que posteriormente se recogerá de la persona.

Existe una diferencia marcada entre crisis de ansiedad (pánico) y un trastorno de pánico. Une cada uno con sus carcaterísticas. Trastorno de pánico. Crisis de pánico.

Dentro de los trastornos de ansiedad relacionados con el miedo, hay dos términos contrarios muy mencionados. Evitación fóbica. Afrontamiento fóbico.

Selecciona aquellos enunciados correctos para los trastornos de ansiedad relacionados con el miedo. Los trastornos de tipo fóbico se ponen en march ante un E que en sí mismo no es peligroso, pero se evita o se afronta de una forma específica. La ansiedad fóbica no se diferencia ni en vivencial, ni en comportamiento, ni fisiológicamente de otros tipos de ansiedad, y su gravedad puede variar desde “ligera intranquilidad” hasta “terror/pánico”. La ansiedad no se alivia por saber que otras personas no consideran dicha situación como peligros o amenazante. Todas son correctas.

Los diagnósticos han demostrado que el E temido se ubica en el exterior al igual que la ansiedad, de ahí que haya un manejo de la ansiedad relativamente generalizado. F, el E se ubica en el exterior pero la ansiedad es interior, y la forma en la que la persona maneja la ansiedad nos va a dar una pista transdiagnóstica para la evaluación y tto de la fobia. V, podemos encontrar que siempre el manejo de las fobias en cuanto al tto va a ser o bien por inundación, o bien por exposición a la misma gradualmente.

“Ansiedad excesiva en respuesta a situaciones en las que se percibe como difícil escapar o la ayuda puede no estar disponible (ej: multitudes, transporte público, etc). La persona se muestra ansiosa por el temor a las consecuencias negativas en estas situaciones (ataques de pánico u otros síntomas físicos que resulten incapacitantes o vergonzosos), por lo que las situaciones se evitan activamente en circunstancias específicas (ej: con un confiable presente), o se afrontan con elevado temor/ansiedad”. Fobia social. Agorafobia. Fobia específica. TAG.

À la hora de evaluar la agorafobia en una entrevista, es necesario tener en cuenta: La identificación de los E evitados, la frecuencia/intensidad/gravedad de la evitación. Elementos contrafóbicos y la efectividad atribuida a los mismo. Intentos previos y actuales de superar el problema y los resultados logrados, unidos a los recursos y limitaciones de la persona que puedan ayudar/interferir n la intervención. Descripción/frecuencia/duración/inensidad de los ataques de pánico, incluyendo las situaciones en las que ocurren y las reacciones somáticas experimentadas.

La fobia específica se caracteriza por un temor o una ansiedad marcados y excesivos que de manera consistente ocurren cuando se está expuesto a 1 o más E específicos (ej: animales, volar, las alturas, etc). La ansiedad es desproporcionada respecto al peligro real, y los E fóbicos e evitan o se soportan con elevado temor o ansiedad. V, y los síntomas son persistentes durante varios meses generando malestar y deterioro significativo global. F, la definición hace referencia a la agorafobia.

Cuando se realiza una entrevista con agorafobia. La propia situación de entrevista puede ser una situación ansiógena, por lo que puede darse evitación del contacto visual, rubor, dificultad para expresar ciertas opiniones, etc. Es vital tener en cuenta un buen rapport por encima de la recogida de información al principio de la terapia. Con el tiempo, la terapia no tiene que ser “completamente segura” para que no impidan la observación y la exploración. Tener en cuenta que no se está evaluando realmente las habilidades o comportamientos sociales, sino las percepciones subjetivas de las personas sobre sus habilidades/comportameintos sociales. Los enunciados corresponden a trastorno de ansiedad social, no a agorafobia.

“Marcado y excesivo temor o ansiedad que ocurre consistentemente ante 1 o + situaciones sociales (ej: conversar, ser observado, etc). A la persona le preocupa actuar de forma que sus síntomas de ansiedad sean notorios, lo que implicaría una evaluación negativa por parte de otros; las situaciones sociales se evitan de forma consistente o se soportan con miedo/temor intensos. Los síntomas persisten por varios meses y son lo suficientemente intensos como para generar malestar y deterioro significativo global”. Trastorno de ansiedad social. Trastorno de pánico. TAG.

En cuanto al transdiagnóstico en los trastornos de ansiedad: Existen modelos transdiagnósticos de la ansiedad que postulan unas características nucleares que subyacen a todos los trastornos de ansiedad considerados por el DSM y la CIE. Dentro de estas características nucleares habría un factor específico de hiperactivación fisiológica y, compartido con la depresión, un factor general de afectividad negativa. Norton y Paulus proponen que hay cuestiones centrales compartidas por los trastornos de ansiedad: aspectos cognitivos, comportamentales, etiológicos y neurobiológicos. Otras cuestiones como los E elicitadores (ej: hablar en público) o las respuestas de afrontamiento, difieren. Todas son correctas.

¿Qué diferencias hay entre el trastorno de pánico y la ansiedad social?. Trastorno de pánico. Ansiedad social.

En cuanto a la etiología y mantenimiento de los trastornos de ansiedad. Un trastorno de ansiedad representa experiencias de miedo recurrentes e irracionales, relacionadas con una estimación excesiva de amenaza. Esto es así sin importar los objetos, situaciones o fenómenos que se temen. Existiría una combinación de predisposición genética hacia el desarrollo de una dimensión de personalidad de elevado, e influencias tempranas en el desarrollo (ej: estilos de crianza y apego). Neurológicamente, se reflejaría en una hiperactivación del circuito amigdalino-cortical. Se mantendría por el uso de estrategias de evitación situacionales, cognitivas o emocionales. Ninguna es correcta, hacen referencia a la comorbilidad. Todas son correctas.