T3 METODOLOGIA ENFERMERA

¿Cuál es la definición de valoración según Griffin (1999)?. La valoración es un método sistemático de recogida de datos para identificar necesidades potenciales o reales de la salud. La valoración es la etapa de planificación de los cuidados de enfermería. La valoración es la ejecución de las intervenciones de enfermería. La valoración es la evaluación de los resultados de los cuidados.

¿Cómo se describe la valoración según Kozier (1995)?. Un proceso discontinuo y específico de la etapa de diagnóstico. Un proceso continuado que la enfermera realiza en cada una de las etapas del PAE. Un proceso que solo se realiza al inicio del cuidado del paciente. Un proceso que se enfoca únicamente en la exploración física.

Según Alfaro (1988), ¿cuál es la finalidad de la valoración en el PAE?. Recopilar información para formular una idea clara del estado de salud del paciente, comprender problemas y tomar decisiones sobre el plan de cuidados. Evaluar la efectividad de las intervenciones de enfermería. Establecer objetivos de alta para el paciente. Documentar los procedimientos realizados.

¿Qué permite la valoración en la relación con el paciente y su familia?. Establecer una relación terapéutica/relación de ayuda. Delegar responsabilidades al paciente. Finalizar la relación enfermera-paciente. Ignorar las preocupaciones del paciente.

La valoración es continua, periódica y... puntual. situacional. experimental. retrospectiva.

¿Qué revelan los datos que se recopilan durante una valoración?. Únicamente el estado funcional del paciente. El estado de salud actual (patrón actual) y pasado (patrón previo), el estado funcional y los patrones de afrontamiento. Solo los problemas médicos diagnosticados. La opinión de los familiares sobre el paciente.

¿Qué hace referencia el 'Patrón Funcional Previo'?. La valoración del estado funcional y hábitos del paciente en el momento actual. La valoración del estado funcional, hábitos y estilo de vida que el paciente tenía antes de que ocurriera la enfermedad. El estado de salud del paciente después de la intervención. Las expectativas del paciente sobre su recuperación.

¿Cómo se describe el 'Patrón Alterado (Actual)'?. El funcionamiento normal y fisiológico del paciente. El funcionamiento presente del paciente, a menudo disfuncional o alterado (signos y síntomas). La historia médica previa del paciente. Las creencias religiosas del paciente.

¿Qué pasos son importantes para proporcionar unos cuidados de enfermería seguros y competentes?. Realizar únicamente la exploración física. Realizar únicamente la entrevista. Realizar una valoración de la salud (entrevista) y una exploración física. Ignorar los datos subjetivos del paciente.

¿Qué se debe distinguir durante la valoración?. Las variaciones respecto al estado normal/fisiológico y reconocer mejoras o deterioro. Las preferencias del paciente sobre la medicación. La opinión de los familiares sobre el tratamiento. La disponibilidad de recursos sanitarios.

¿Qué se debe reconocer e interpretar durante la valoración?. Únicamente los signos vitales. Las señales (edad avanzada, piel dañada, delgadez...) e interpretar los hallazgos relacionados con manifestaciones conductuales y físicas. La historia médica completa del paciente. Las preferencias alimentarias del paciente.

¿Cuál de los siguientes es un aspecto a tener en cuenta durante la valoración relacionado con el entorno?. La preparación del entorno para que sea suficientemente cálido e íntimo, manteniendo el confort. Ignorar la preparación del entorno. Asegurar que el entorno sea frío e impersonal. Realizar la valoración en un lugar ruidoso.

¿Qué se debe asegurar respecto a la seguridad de los pacientes confusos o vulnerables durante la exploración?. Que estén siempre solos para garantizar su privacidad. Nunca dejarlos solos. Que realicen la exploración por sí mismos. Que interactúen con otros pacientes.

¿Qué habilidad de la enfermera es fundamental para la valoración, además de los conocimientos?. Habilidades de comunicación y destreza en la exploración física. Capacidad para realizar procedimientos invasivos. Conocimiento exhaustivo de la farmacología. Habilidad para delegar tareas a otros profesionales.

¿Qué implica una actitud sincera y afectuosa hacia los pacientes en el contexto de la valoración?. Profesionalidad humanística. Indiferencia hacia el paciente. Distanciamiento emocional. Superficialidad en la interacción.

¿Qué tipo de razonamiento se aplica durante la valoración enfermera?. Pensamiento crítico. Pensamiento aleatorio. Pensamiento impulsivo. Pensamiento simplista.

¿En qué se centra la valoración general al inicio de los cuidados?. Exclusivamente en el problema específico del paciente. En las necesidades y problemas más comunes. En la historia clínica médica. En la evaluación de las pruebas diagnósticas.

La valoración puede ser centrada en la persona (enfoque holístico) o... centrada en la enfermedad. centrada en el problema (enfoque focalizado). centrada en el equipo médico. centrada en la institución.

¿Qué herramientas se utilizan para que la valoración no sea un caos de datos, sino un expediente organizado?. Marcos de referencia enfermeros. Listas de verificación médicas. Registros de admisiones hospitalarias. Guías de tratamiento farmacológico.

¿Cómo 'nombra' el problema un marco de referencia enfermero (ej. Patrón Respiratorio)?. Neumonía. Patrón Respiratorio Ineficaz. Dificultad para respirar. Insuficiencia respiratoria.

¿Qué convierte el marco de referencia enfermero en la queja del paciente?. Un diagnóstico médico. Un diagnóstico de enfermería profesional. Un plan de cuidados genérico. Una lista de síntomas.

Sin un marco de referencia, la valoración sería... Un análisis del cuidado humano. Una lista de síntomas médicos. Un plan de cuidados detallado. Un registro completo de signos vitales.

¿En qué se diferencia el marco de referencia enfermero del médico?. El marco médico se centra en la patología, mientras que el enfermero se centra en cómo la enfermedad afecta la vida diaria de la persona. El marco enfermero se centra en la patología, mientras que el médico se centra en la vida diaria. Ambos marcos se centran en lo mismo. El marco médico es más amplio que el enfermero.

¿Qué tipo de datos personales/contexto/entorno se incluyen en la valoración?. Edad, sexo, situación de convivencia, laboral, nivel socioeconómico y condiciones del entorno. Únicamente la edad y el sexo del paciente. Los resultados de las últimas pruebas de laboratorio. La historia familiar de enfermedades crónicas.

¿Cuáles de las siguientes son constantes vitales que se comprueban para evaluar el estado hemodinámico?. Frecuencia cardíaca, presión arterial, frecuencia respiratoria, temperatura corporal y saturación de oxígeno. Nivel de glucosa en sangre y colesterol. Hemoglobina y hematocrito. Enzimas hepáticas y renales.

¿Qué se incluye dentro de los 'Patrones funcionales de salud' en la valoración?. Únicamente los signos y síntomas de la enfermedad. Datos sobre alergias y medicación. Tanto los datos subjetivos como los objetivos del paciente. La información sobre el seguro médico del paciente.

Una valoración focalizada/situacional puede ser... únicamente diagnóstica. puntual o periódica, o centrada en el problema. solo para pacientes crónicos. exclusivamente basada en la exploración física.

En la valoración del dolor, ¿qué se entiende por 'Factores precipitantes'?. La intensidad del dolor. Las consecuencias del dolor en la vida diaria. Las causas que han provocado la aparición del dolor (el detonante). La duración del dolor.

¿Qué habilidad de pensamiento crítico es fundamental para examinar los datos y identificar patrones durante la valoración?. Análisis. Síntesis. Evaluación. Creación.

¿Qué implica la 'Interpretación' como habilidad de pensamiento crítico en la valoración?. Recopilar únicamente los datos objetivos. Organizar los datos recopilados dentro de un marco de referencia y darles significado. Realizar únicamente la exploración física. Ignorar los datos subjetivos del paciente.

¿Qué es el 'razonamiento enfermero' o 'razonamiento clínico'?. La capacidad de realizar procedimientos invasivos. La capacidad intelectual esencial para interpretar y analizar la información del paciente y tomar decisiones. El conocimiento de la historia clínica médica. La habilidad para delegar tareas.

Según el documento, ¿qué influye en la forma en que cada persona reacciona ante una situación o enfermedad?. Únicamente la genética. La genética, la fisiología, el estado de salud, las experiencias pasadas, el contexto cultural, la etnia, las creencias, el sexo y la educación familiar, y la disponibilidad de recursos sanitarios. Solo las experiencias pasadas. Solamente el estado de salud actual.

¿Cuál es el objetivo principal de la recogida de datos en la valoración?. Confirmar o descartar diagnósticos médicos y conocer a la persona. Únicamente registrar los signos vitales. Preparar el alta del paciente. Evaluar la satisfacción del personal de enfermería.

¿Quién es la fuente primaria de información en la valoración?. La familia del paciente. El registro médico. El paciente. Los resultados de las pruebas diagnósticas.

¿Cuáles son ejemplos de fuentes secundarias de datos en la valoración?. El paciente y su familia. Registros de enfermería, registros médicos y consultas verbales/escritas. La entrevista directa y la exploración física. Los signos vitales y los síntomas.

¿Qué implica la 'validación de los datos'?. Registrar los datos sin verificarlos. Corroborar la información obtenida de diversas fuentes para determinar su exactitud. Ignorar la información discordante. Basarse únicamente en la fuente primaria.

Los datos subjetivos son... hallazgos medibles y observables por el profesional. descripciones verbales de los pacientes sobre sus problemas de salud. resultados de pruebas diagnósticas. signos físicos detectados en la exploración.

Los datos objetivos son... las opiniones del paciente. los sentimientos del paciente. hallazgos resultantes de la observación, la conducta y los signos clínicos, medidos conforme a un estándar aceptado. las preocupaciones del paciente.

¿Cuál de los siguientes es un método de recogida de datos mediante exploración física?. Entrevista. Observación. Consulta de documentos. Palpación.

¿Qué se busca al realizar la inspección durante la exploración física?. Únicamente la temperatura del paciente. Los hallazgos normales y anormales, observando expresiones no verbales y movimientos físicos. La respuesta a preguntas específicas. La historia familiar del paciente.

¿Qué se evalúa mediante la palpación de la piel?. La frecuencia cardíaca. La temperatura, humedad, textura, turgencia, dolor y grosor de la piel. Los ruidos intestinales. La saturación de oxígeno.

¿Qué consiste la percusión en la exploración física?. Escuchar los sonidos corporales. Golpear la piel con los dedos para hacer vibrar tejidos y órganos, localizando órganos o masas. Sentir la temperatura de la piel. Observar la expresión facial del paciente.

¿Qué se detecta mediante la auscultación?. La temperatura corporal. Los sonidos que produce el cuerpo, detectando variaciones respecto a lo normal. La presión arterial. El nivel de conciencia.

¿Qué tipo de información contiene la 'Hª clínica'?. Únicamente los diagnósticos médicos actuales. El historial de salud y enfermedad del paciente, incluyendo antecedentes familiares, médicos, quirúrgicos, alergias, etc. Los resultados de las últimas pruebas de imagen. La información sobre el seguro médico del paciente.

¿Qué son las 'Escalas estandarizadas de valoración'?. Herramientas para medir la respuesta a la medicación. Herramientas utilizadas por enfermería para medir manifestaciones subjetivas y comparar evolución. Instrumentos para registrar signos vitales. Guías para realizar exploraciones físicas.

¿Qué define Kozier a la entrevista enfermera?. Una conversación informal sin propósito definido. Una comunicación planeada o una conversación con una finalidad. Un interrogatorio exhaustivo sin interacción. Una evaluación únicamente de la documentación.

¿Qué tipo de entrevista está estructurada y encaminada a conseguir información específica?. Entrevista no dirigida. Entrevista abierta. Entrevista dirigida. Conversación libre.

¿Cuál es uno de los componentes de la 'Relación enfermera-paciente en la valoración'?. Asegurar la intimidad/confidencialidad. Interrogar al paciente sin descanso. Ignorar las respuestas no verbales. Basarse en prejuicios.

¿Qué implica la 'escucha activa'?. Hablar más que escuchar. Emplear una actitud empática, prestar atención a palabras y sentimientos, y evitar interrupciones. Interrumpir frecuentemente al paciente. Ignorar los sentimientos del paciente.

¿Qué tipo de preguntas se utilizan para buscar información específica sobre un problema y deben usarse con moderación?. Preguntas abiertas. Preguntas exploratorias. Preguntas cerradas. Preguntas de reflexión.

¿Cuál es un error común de comunicación durante la entrevista?. Usar el nombre de pila del paciente sin permiso. Hablar con lenguaje infantil. Usar terminología médica con personas que la desconocen. Todas las anteriores.

¿Cómo se debe acabar una entrevista?. De forma abrupta. Siempre con retroalimentación, preguntando si tiene dudas o quiere añadir algo más, y ofreciendo apoyo. Sin informar al paciente sobre lo que sigue. Minimizando las preocupaciones del paciente.

¿Qué se verifica durante la validación de los datos?. Únicamente los datos objetivos. Los datos discordantes (que no cuadran) y/o relevantes. La opinión del personal de enfermería. La disponibilidad de material.

¿Cuál es la principal diferencia entre 'Datos subjetivos' y 'Datos objetivos'?. Los datos subjetivos son medibles, los objetivos son verbales. Los datos subjetivos son lo que el paciente dice, los objetivos son lo que la enfermera observa y mide. Los datos subjetivos provienen de la familia, los objetivos del paciente. No hay diferencia significativa entre ambos.

¿Qué implica 'Interpretar los datos'?. Ignorar la información irrelevante. Determinar qué es relevante, comparar con conocimientos, analizar objetivamente y adaptar a las características de la persona y su contexto. Registrar todos los datos sin análisis. Basarse únicamente en la experiencia previa.

¿Qué se debe anotar/registrar en el informe de enfermería?. Solo la información positiva. Anotar todo lo que se informe, de forma clara, objetiva y evitando connotaciones negativas. Omitir información si no es relevante. Utilizar un lenguaje ambiguo.