T6 - Psicopatología de la sensopercepción

¿Qué es falso respecto a las ilusiones?: a. No hay presencia de estímulo real. b. Se deforma lo percibido. c. Se pueden corregir. d. Suceden en sujetos raros. e. La imagen ilusoria procede fundamentalmente de déficits de atención.

Una característica importante en la alucinosis es: a. Frecuentemente olfativa. b. Egodistónica. c. Conciencia de realidad. d. De base emocional. e. Todo es cierto.

Las alucinaciones en la esquizofrenia suelen ser: a. Olfativas. b. Táctiles. c. Visuales. d. Acústicas. e. Sensitivomotrices.

Caso clínico 1 Paciente de 54 años de edad tratado por un especialista en psiquiatría con diagnóstico de esquizofrenia. La enfermedad se inició a los dieciocho años; el paciente sufrió diversas hospitalizaciones por descompensaciones psicóticas. Sigue tratamiento con un fármaco antipsicótico y diversos programas de reinserción psicosocial. En una entrevista rutinaria el paciente refiere sensaciones físicas molestas caracterizadas por golpes en la espalda y apretones en los brazos que asocia a algo o alguien sin especificar nada más. Este fenómeno parece que sólo sucede al deambular por la calle. El paciente no asocia estas sensaciones al tratamiento farmacológico ni a ninguna posible enfermedad física. Aunque en el pasado había referido percepciones auditivas autorreferenciales, actualmente niega tenerlas. ¿De que tipo de fenómeno psicopatológico se trata?. A. Delirio persecutorio. B. Alucinaciones táctiles. C. Ilusión delirante. D. Ilusión catatímica.

Caso clínico 1 Paciente de 54 años de edad tratado por un especialista en psiquiatría con diagnóstico de esquizofrenia. La enfermedad se inició a los dieciocho años; el paciente sufrió diversas hospitalizaciones por descompensaciones psicóticas. Sigue tratamiento con un fármaco antipsicótico y diversos programas de reinserción psicosocial. En una entrevista rutinaria el paciente refiere sensaciones físicas molestas caracterizadas por golpes en la espalda y apretones en los brazos que asocia a algo o alguien sin especificar nada más. Este fenómeno parece que sólo sucede al deambular por la calle. El paciente no asocia estas sensaciones al tratamiento farmacológico ni a ninguna posible enfermedad física. Aunque en el pasado había referido percepciones auditivas autorreferenciales, actualmente niega tenerlas. ¿Cómo diferenciaría este tipo de percepciones de las alucinaciones tóxicas?. A. Porque no se acompañan de actividad delirante. B. Por ser localizadas. C. Por la indiferencia emocional. D. Ninguna de las anteriores.

Caso clínico 1 Paciente de 54 años de edad tratado por un especialista en psiquiatría con diagnóstico de esquizofrenia. La enfermedad se inició a los dieciocho años; el paciente sufrió diversas hospitalizaciones por descompensaciones psicóticas. Sigue tratamiento con un fármaco antipsicótico y diversos programas de reinserción psicosocial. En una entrevista rutinaria el paciente refiere sensaciones físicas molestas caracterizadas por golpes en la espalda y apretones en los brazos que asocia a algo o alguien sin especificar nada más. Este fenómeno parece que sólo sucede al deambular por la calle. El paciente no asocia estas sensaciones al tratamiento farmacológico ni a ninguna posible enfermedad física. Aunque en el pasado había referido percepciones auditivas autorreferenciales, actualmente niega tenerlas. En el caso de actividad delirante en este paciente, ¿cuál sería la más probable?. A. Estas percepciones no se asocian a actividad delirante. B. Delirios de control. C. Delirios dermatológicos. D. Delirios megalománicos.

Caso clínico 2 Paciente de 58 años, varón, que acude a urgencias por un estado de agitación psicomotriz de inicio súbito sin aparente causa desencadenante. Requirió sedación rápida y contención motora. La analítica general fue normal, al igual que la placa de tórax. No se detectaron sustancias adictivas ni alcohol en sangre. La exploración detectó un estado confusional con habla entrecortada y pensamiento disgregado. Su estado de ánimo fue exaltado y de intenso temor. El paciente refería ver distintas formas cambiantes en el espacio exterior sólo al abrir los ojos. Nunca antes había experimentado esta sensación y parecía consciente de lo anormal de su estado. ¿De qué tipo de fenómeno se trata?. A. Delirio agudo. B. Delirium. C. Alucinosis. D. Metamorfopsia.

Caso clínico 2 Paciente de 58 años, varón, que acude a urgencias por un estado de agitación psicomotriz de inicio súbito sin aparente causa desencadenante. Requirió sedación rápida y contención motora. La analítica general fue normal, al igual que la placa de tórax. No se detectaron sustancias adictivas ni alcohol en sangre. La exploración detectó un estado confusional con habla entrecortada y pensamiento disgregado. Su estado de ánimo fue exaltado y de intenso temor. El paciente refería ver distintas formas cambiantes en el espacio exterior sólo al abrir los ojos. Nunca antes había experimentado esta sensación y parecía consciente de lo anormal de su estado. ¿Qué trastorno sospecha en este paciente?. A. Episodio maníaco. B. Melancolía. C. Estado disociativo. D. Proceso cerebral.

Caso clínico 2 Paciente de 58 años, varón, que acude a urgencias por un estado de agitación psicomotriz de inicio súbito sin aparente causa desencadenante. Requirió sedación rápida y contención motora. La analítica general fue normal, al igual que la placa de tórax. No se detectaron sustancias adictivas ni alcohol en sangre. La exploración detectó un estado confusional con habla entrecortada y pensamiento disgregado. Su estado de ánimo fue exaltado y de intenso temor. El paciente refería ver distintas formas cambiantes en el espacio exterior sólo al abrir los ojos. Nunca antes había experimentado esta sensación y parecía consciente de lo anormal de su estado. En el caso de considerar que el paciente sufre un estado disociativo, ¿que debería detectar?. A. Ausencia de agitación. B. Una situación psicosocial estresante. C. Alucinaciones olfativas. D. Humor depresivo.