48. En un paciente con cirrosis hepática y ascitis, cuál de las siguientes anomalías es probable encontrar:
a) Hipertensión arterial
b) Bradicardia
c) Aumento de la actividad de renina plasmática
d) Hipernatriuria
e) Ninguna de las anteriores. 49. Un varón de 84 años diagnosticado de cardiopatía isquémica presenta insuficiencia cardíaca y ascitis. La ecografía abdominal demuestra que el eie esplenoportal del paciente es permeable. El paciente no es bebedor de alcohol ni tiene infección por ninguno de los virus de las hepatitis. Cuál de las siquientes afirmaciones es CIERTA respecto a la ascitis que padece este paciente:
a) Cursa con un gradiente de albúmina sangre-líquido ascítico <1.1 g/dl
b) Cursa con una concentración baia de proteínas (<3 g/dl) en líquido ascítico
c) Es probable que se acompañe de hepatomegalia
d) Se acompaña de una presión venosa yugular elevada
e) Todas las anteriores son falsas. 50. Cuál de las siguientes afirmaciones es CIERTA respecto a la hipertensión portal en la cirrosis:
a) La vasodilatación arteriolar esplácnica es el principal factor responsable
b) El aumento de la resistencia al flujo portal se localiza fundamentalmente a nivel presinusoidal
c) Sólo ocurre cuando se asocia trombosis de la vena porta
d) El aumento de la resistencia al flujo portal es secundario a la compresión de los sinusoides por el nódulo de regeneración
e) Todas las anteriores son falsas. 10. La presencia de ascitis es un hallazgo infrecuente o excepcional en una de las siguientes enfermedades:
a. Trombosis de venas suprahepáticas.
b. Tuberculosis peritoneal.
c. Trombosis de la vena porta.
d. Pericarditis constrictiva.
e. Carcinomatosis peritoneal. 14. Cuál de los siguientes factores NO contribuye o agrava la encefalopatía hepática:
a. Colaterales portosistémicas.
b. Uremia. c. Hipopotasemia. d. Acidosis metabólica. e. Todos los anteriores. 26. ¿Cuál de los siguientes hallazgos NO es propio de la cirrosis hepática?
a. Prolongación del tiempo de protrombina. b. Trombocitosis.
c. Hiperglucemia.
d. Amenorrea.
e. Epistaxis. 42. Cuál de los siguientes hallazgos es característico del estado de vasodilatación arteriolar periférica que complica la hipertensión portal en la cirrosis:
a. Aumento de la síntesis de óxido nítrico por las células endoteliales de los sinusoides hepáticos.
b. Contracción del volumen plasmático por congestión esplácnica.
c. Aumento del gasto cardiaco.
d. Bradicardia.
e. Ninguno de los anteriores. 15.Cual de las sinuientes afirmaciones respecto a lo hipertensión portal es CIERTA:
a) La causa primaria más frecuente de hipertensión portal es un aumento del flujo sanguineo al territorio vascular esplácnico
b) En la cirrosis, la formación de varices esofagogástricas requiere de la obstrucción de la vena porta
c) El aumento de la actividad de renina plasmática es uno de los factores responsables de la vasodilatación arteriolar que se observa en la cirrosis
d) El aumento de la volemia plasmatica es un hallazgo frecuente en la hipertensión portal
e) Todas las anteriores son falsas.
