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¿De qué especialidad médica tradicional surge principalmente la algología como una subespecialidad clínica formal?. Dermatología. Traumatología. Anestesiología. Pediatría.

¿Cómo consideraba la sociedad en la antigüedad el origen del dolor físico y las enfermedades graves?. Como una falla genética hereditaria comprobada. Como un trasfondo mágico-religioso, atribuido a castigos divinos o espíritus malignos. Como un proceso puramente mecánico sin relación emocional. Como un desbalance exclusivo de los cuatro humores corporales de Hipócrates.

¿Por qué la algología se considera un enfoque multidisciplinario?. Porque solo interviene cuando la cirugía tradicional ha fallado. Porque se limita a recetar medicamentos de patente mixta. Porque requiere combinar la medicina, la psicología, la fisioterapia y otras áreas para tratar el dolor integralmente. Porque un solo médico puede resolver cualquier tipo de dolor crónico.

¿Qué organismo reconoció formalmente al dolor crónico como una enfermedad en mayo de 2019 y no solo como un síntoma secundario?. La Federación Mundial de Neurología. La Organización Mundial de la Salud (OMS). La Real Academia de Medicina. La Asociación Internacional para el Estudio del Dolor (IASP.

¿Cómo define la Asociación Internacional para el Estudio del Dolor (IASP) el fenómeno del dolor?. Un reflejo exclusivamente medular sin participación cerebral. Una respuesta motora involuntaria ante un estímulo térmico. Una enfermedad psiquiátrica manifestada en el cuerpo. Una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada a un daño tisular real o potencial.

¿Cuáles son los tres grandes tipos de dolor según su mecanismo fisiopatológico actual?. Visceral, cutáneo y óseo. Agudo, subagudo y persistente. Físico, químico y psicológico. Nociceptivo, neuropático y nociplástico.

¿Qué característica define mejor al dolor nociceptivo somático?. No tiene causa física aparente y proviene de alteraciones del sistema nervioso central. Se describe como ardor o descarga eléctrica. Es punzante, constante y está bien localizado en piel, músculos o huesos. Es difuso, mal localizado y se acompaña de náuseas.

¿Qué función cumple el dolor agudo?. Hacer que la persona reaccione de inmediato y se aparte del estímulo. Inhibir el estímulo doloroso. Producir dolor intolerante y prolongado. Mitigar la causa del dolor.

Un paciente se pica el dedo con una aguja y experimenta un dolor agudo de inmediato, seguido de un dolor sordo y quemante unos segundos después. ¿A qué se debe esta doble sensación?. Fatiga transitoria de la corteza somatosensorial primaria. Retraso en la sinapsis a nivel del tálamo ventroposterolateral. Conducción rápida a través de fibras A-delta mielínicas y conducción lenta por fibras C amielínicas. Activación simultánea de los receptores táctiles mecánicos y térmicos.

Un paciente con infarto agudo de miocardio refiere dolor intenso en el brazo izquierdo y el hombro. ¿Cuál es el mecanismo neuroanatómico que explica este fenómeno?. Convergencia de fibras aferentes nociceptivas viscerales y somáticas en las mismas neuronas de segundo orden en el asta dorsal de la médula. Activación del sistema nervioso parasimpático a nivel del tronco encefálico. Interpretación errónea de la corteza motora primaria ante una sobrecarga de acetilcolina. Irradiación directa del impulso nervioso a través del nervio frénico.

Durante un proceso inflamatorio severo o lesión nerviosa periférica, un paciente siente dolor intenso ante un roce suave con una sábana. ¿Cómo se explica este fenómeno de alodinia?. Aumento de la velocidad de conducción exclusiva de las fibras A-delta. Degeneración total de los husos neuromusculares locales. Descenso absoluto en la concentración de endorfinas circulantes. Sensibilización central en el asta dorsal, donde fibras táctiles de bajo umbral A-beta activan circuitos de dolor.

¿Cómo se denomina el fenómeno en el cual los nociceptores disminuyen su umbral de respuesta tras una lesión, provocando que un estímulo cause dolor intenso en la zona afectada?. Hiperalgesia primaria. Habituación. Tolerancia. Hipoalgesia.

¿Qué cambio celular ocurre en la fibra nerviosa periférica durante la inflamación crónica que aumenta su excitabilidad y facilita la transmisión?. Bloqueo de los receptores de glutamato. Destrucción definitiva de la mielina. Aumento de la expresión de canales de sodio en la membrana. Disminución de los canales de sodio.

De acuerdo con la Escalera Analgésica del Dolor de la OMS, ¿cuál debe ser el orden de administración de analgésicos considerando primero, segundo y tercer nivel, seguido de técnicas especializadas?. Analgésicos no opioides, opioides potentes, opioides débiles y técnicas especializadas. Analgésicos no opioides, opioides débiles, opioides potentes y técnicas especializadas. Opioides potentes, analgésicos no opioides, técnicas especializadas y opioides débiles. Opioides débiles, opioides potentes, analgésicos no opioides y técnicas especializadas.

Un paciente con cáncer de próstata avanzado y metástasis vertebrales ingresa a urgencias con dolor dorsal insoportable, debilidad rápidamente progresiva en las piernas y pérdida del control de esfínteres por compresión medular tumoral aguda. Como parte del manejo paliativo y médico inmediato para disminuir el edema y aliviar el dolor, ¿cuál es la acción prioritaria?. Esperar el resultado de la biopsia ósea antes de administrar cualquier medicamento. Iniciar infusión de duloxetina a dosis máximas. Aplicar calor local y dar terapia física intrahospitalaria. Administrar dosis altas de corticosteroides endovenosos, como dexametasona.

De acuerdo con la semiología del dolor y utilizando la nemotecnia ALICIA, ¿cuál es el orden en que deben investigarse las siguientes características: características del dolor, irradiación, aparición, localización, factores que disminuyen o exacerban el dolor e intensidad?. Características, irradiación, intensidad, aparición, localización y factores modificadores. Aparición, localización, factores modificadores, características, irradiación e intensidad. Aparición, localización, intensidad, características, irradiación y factores modificadores. Características, irradiación, aparición, localización, factores modificadores e intensidad.

Paciente con dolor abdominal de aparición brusca tres horas después del almuerzo, localizado inicialmente en región periumbilical y actualmente difuso en todo el abdomen. La intensidad es descrita como “el peor dolor de mi vida”, no cede con analgésicos, es continuo, tipo cólico con exacerbaciones agudas, se irradia hacia la región lumbar, no cede en ninguna posición y empeora notablemente al comer. ¿Qué tipo de dolor abdominal presenta?. Dolor neuropático. Dolor nociceptivo. Dolor tipo cólico intestinal. Dolor abdominal agudo de tipo isquémico.

En un paciente con dolor abdominal extremadamente intenso y exploración física con abdomen blando, depresible y escasos hallazgos a la palpación, ¿cuál es el dato semiológico más relevante que orienta el diagnóstico?. El antecedente de hipertensión arterial mal controlada. La discordancia entre la intensidad extrema del dolor y la escasez de hallazgos en la palpación abdominal. La presencia de diarrea leve al inicio del cuadro. La localización periumbilical inicial del dolor.

Un paciente de 68 años, fumador importante, con hipertensión arterial y fibrilación auricular crónica sin tratamiento anticoagulante presenta dolor abdominal intenso de inicio súbito y desproporcionado a los hallazgos de la exploración física. ¿Cuál es la principal sospecha diagnóstica?. Cólico biliar complicado. Úlcera péptica gastroduodenal perforada. Isquemia mesentérica aguda. Apendicitis aguda perforada.

¿Qué medidas terapéuticas deben llevarse a cabo en un paciente con isquemia mesentérica aguda?. Todas las anteriores. Revascularización urgente mediante embolectomía o angioplastia quirúrgica como tratamiento definitivo. Heparina sódica intravenosa mediante bolo e infusión, antibióticos de amplio espectro y analgesia con opioides. Hospitalización, ayuno absoluto, fluidoterapia moderada o guiada por metas y sonda nasogástrica.

Si durante el examen físico táctil con un pincel sobre una zona dolorosa el paciente experimenta una sensación punzante o dolor intenso, ¿cómo se denomina este fenómeno?. Hiperestesia táctil simple. Hipoestesia. Alodinia. Hiperalgesia.

Durante la exploración física de una región corporal que presenta dolor agudo, ¿cómo debe realizarse la palpación inicial para evitar falsos positivos por defensa muscular?. Combinada con percusión fuerte antes de tocar la piel. Bimanual profunda con presión constante desde el primer contacto. Profunda y directa sobre el punto de máxima intensidad dolorosa. Superficial, iniciando el recorrido en las zonas alejadas del dolor y avanzando hacia el sitio álgido al final.

¿Cuál de las siguientes combinaciones de hallazgos clínicos durante la inspección y palpación confirma la presencia de un proceso inflamatorio agudo local?. Eritema macular sin cambios de temperatura local. Rubor, calor, tumor o aumento de volumen y dolor. Cianosis distal, hiperestesia y ausencia de pulsos. Palidez, frialdad, anestesia y tumor.

¿Qué condición patológica identifica la presencia de un signo de Blumberg positivo al explorar una región dolorosa?. Isquemia tisular transitoria. Lesión nerviosa periférica crónica. Espasmo muscular secundario a fatiga. Inflamación o irritación del peritoneo parietal.

Según la teoría del control de la compuerta de Melzack y Wall, ¿por qué frotar o masajear mecánicamente una zona golpeada disminuye la percepción del dolor?. Porque se inhibe de forma retrógrada la vía espinotalámica lateral. Porque se agotan las reservas sistémicas de sustancia P en la periferia. Porque las fibras mecanorreceptoras A-beta activan interneuronas inhibitorias en el asta posterior que frenan la señal nociceptiva. Porque las fibras C bloquean directamente la corteza somatosensorial primaria.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe una limitación importante de la Escala Visual Analógica (EVA) al aplicarla en pacientes geriátricos con dolor agudo intenso o leve confusión?. Solamente mide la frecuencia cardiaca y no la percepción subjetiva del paciente. Requiere habilidades de abstracción visuoespacial y coordinación motora fina que pueden estar disminuidas. Requiere obligatoriamente un estetoscopio para correlacionar la presión arterial. No se puede utilizar en pacientes que miden más de 1.80 metros de estatura.

¿Qué herramienta clínica validada sirve para identificar y realizar cribado del dolor neuropático causado por una lesión o enfermedad del sistema nervioso?. Ninguna de las anteriores. Escala de Calificación Numérica (NRS). Escala Visual Analógica (EVA). Cuestionario DN4.