TAREAS INFANTIL II

TAREA 7. PROBLEMAS SOBRE MEDICACIÓN Y DILUCIONES Entre los 5 correctos en administración de fármacos en pediatría encontramos los siguientes excepto uno: Medicamento correcto. Paciente correcto. Vía de administración correcta. Turno correcto.

Queremos administrar a una niña de 4 años 3 ui de insulina, ?¿cómo sería el procedimiento si el vial tiene 100 ui/ml?. No se puede realizar esa operación. Cogemos 0,1 y lo llevamos hasta 5, y extraemos 0,1cc. Extraemos del vial 0,1 cc y lo llevamos hasta 1 cc, y de esa dilución cogemos 0,3 cc. Cogemos 1 ml y lo llevamos hasta 10 cc de SSF, y cogemos 0,1 de esa situación.

El propófol al 2% es igual que: 2 gramos en 100 ml, 2000mg en 100ml, 20mg por ml, entonces... ¿cuántos miligramos tiene una ampolla de 10cc al 2%?. Hazloo. Hazlo.

Preparar 250mg de cefuroxima de 1 vial cuya presentación es de 750mg liofilizado + 1 amp de 5ml de agua bidestilada. Hazloo. Hazlo.

Queremos administrar vía intramuscular 30 mg de un medicamento que se presenta en un preparado al 10% en ampolla de 1ml. ¿Qué cantidad tendremos que preparar en la jeringa? (10% significa que en hay 10gr en 100ml). Hazloo. Hazlo.

Queremos preparar 25mg de gentamicina para administrar, la presentación es la siguiente ¿tienes que extraer 0,725ml de una ampolla?. Verdadero. Falso.

Si queremos administrar 1000ml de SF al 0,9% en 12 horas debemos administrarlo a una velocidad de 80ml/h. Verdadero. Falso.

De la siguiente presentación de dexametasona ¿Cuántos ml equivalen a 6mg?. 1,8ml. 1,2ml. 3,3ml. 1,5ml.

Administrar 0,06mg de morfina oral, sabiendo que el frasco de morfina viene 20mg/ml. ¿Están bien los cálculos realizados? 1ml=20mg si de este ml cogemos 0,1ml=2mg y lo llevamos gasta 10cc de agua para obtener una concentración de 0,2mg/1ml. 0,2mg------1ml 0,06mg-----X X=0,3cc de morfina oral diluida. Verdadero. Falso.

Queremos administrar 2mg de paracetamol de un vial cuya concentración es 1000mg en 100ml. ¿Cuánto tenemos que cpger del vial?. Hazloo. Hazlo.

TAREA 8. CASO CLÍNICO DEL MÓDULO II ¿Cuál sería el fármaco de primera elección a administrar por la familia y/o acompañantes de la niña?. Tan sólo se debe acudir a un centro de asistencia sanitaria y que le presten asistencia profesional. El primer fármaco que le debería dar su familia es un antihistamínico, 5 cc por vía oral. El fármaco de elección es adrenalina y la familia debe estar instruida para administrarla. No debería administrar ningún tipo de fármaco, sino darle agua y esperar a que ceda la reacción.

Cuando se va de alta, ¿qué recomendaciones habrá que darle a la familia?. Deberíamos recomendar que vigilen a la niña durante al menos las 24-48 horas tras el evento, ya que puede recurrir durante las 72 horas posteriores. Que puede hacer vida normal con sus controles periódicos con pediatría. Es aconsejable darle cita en 3-4 meses para enseñar a usar la adrenalina a la familia, mientras tanto, que hagan vida normal. Simplemente derivar a alergología, allí le hacen el seguimiento a la niña.

Si la familia no ha administrado medicación o la sintomatología no ha cedido, el personal del centro de salud deberá administrar: Adrenalina i.v. 0,01 mg/kg. Adrenalina IM 0,30 mg. Adrenalina IM 0,10 mg. Metilprednisolona a 2 mg/kg.

TAREA 9. CASO PRÁCTICO DE MEDIACIÓN Y DILUCIONES FARMACOLÓGICAS EN LA INFANCIA Y ADOLESCENCIA Luis tiene 3 años e ingresa en el servicio de urgencias hospitalaria por una faringoamigdalitis bacteriana que presenta fiebre alta y deshidratación leve. Al ingreso presenta 38,9ºC de temperatura, FC: 128 lpm y TA: 100/55 mmhg. Pesa actualmente 14 kgs y se le ha canalizado un catéter calibre 22 G en miembro superior derecho. Teniendo en consideración la dosis de Amoxicilina-Clavulánico pautado a Luis (50 mg/kg): Calcula los siguientes ítems: 1. Calcular la dosis total (mg) para Luis (50 mg/kg). Calcular qué volumen extraer del frasco reconstituido (600 mg en 10 mL). Y diluirlo hasta llegar a 30 ml para administrarlo en 30 minutos. 2. El tratamiento pautado es: Paracetamol IV 15 mg/kg/dosis cada 6 horas. Ampolla: 100 mg/mL (la presentación es en viales de 10 mL). Vía de administración: IV lenta, diluida en 50 mL de SSN al 0,9%, en 30 minutos. Calcular la dosis y velocidad de infusión a la que debemos administrar a Luis esta medicación. RESPUESTA 1: La dosis total es 700 mg/kg, del frasco se extraen 11,7 ml. RESPUESTA 2: La dosis total es de 210 mg (2,1 mL del vial 100 mg/mL), diluidos en 50 mL de solución salina 0,9% e infundidos lentamente en 30 minutos a 100 mL/h.

TAREA 10. REPASO 1 En el diagnóstico de una fractura perinatal de clavícula en un recién nacido, el signo más frecuente es: Inflamación facial. Llanto persistente. Asimetría en la movilidad del brazo. Crepitación sobre la extremidad.

Un recién nacido saludable a término, ¿cuál es el perímetro cefálico más común?. 39-41 cm. 30-32 cm. 33-35 cm. 36-38 cm.

En el neonato, el cordón umbilical se desprende en general entre: 14 días. 24-48 horas. 7-10 días. 3-5 días.

La deshidratación hipertónica en lactantes suele deberse a: Pérdida de agua mayor que de sodio. Aporte excesivo de líquidos hipotónicos. Aporte insuficiente de cloruro sódico. Aporte insuficiente de cloruro sódico.

En la valoración neurológica de un recién nacido, si después del tercer día de vida aparece un reflejo de Moro asimétrico, puede indicar: Hipoglucemia. Lesión del plexo braquial. Evolución normal. Ictericia fisiológica.

En un neonato prematuro con displasia broncopulmonar, una intervención clave de enfermería es: Uso rutinario de corticoides sin prescripción. Restricción absoluta de líquidos. Administración de oxígeno para mantener saturaciones en rango terapéutico. Ventilación mecánica invasiva prolongada sin soporte adicional.

La inmunidad que transmite la madre al recién nacido a través de la placenta o la leche materna es: Activa natural. Pasiva artificial. Activa artificial. Pasiva natural.

En un recién nacido tratado con fototerapia, ¿qué práctica es inadecuada?. Monitorizar la temperatura del bebé. Vigilar los signos de hidratación de la piel. Hidratar la piel del lactante con lociones hipoalergénicas. Proteger los ojos con antifaces.

Un bebé nacido con peso de 3.300 g al mes presenta un aumento semanal de 210 g. Esta ganancia de peso es: Inferior a lo esperado. Adecuada para esa edad. Indicativa de mala tolerancia. Excesiva para su edad.

Según la OMS, la lactancia materna exclusiva debe mantenerse hasta: 4 meses de vida. 3 meses de vida. 6 meses de vida. 12 meses de vida.

La alimentación complementaria (introducción de alimentos sólidos) en lactantes se recomienda iniciar entorno a: 9 meses. 4 meses. 3 meses. 6 meses.

En la escala de Apgar del recién nacido se valora todo lo siguiente EXCEPTO: Reflejos. Tensión arterial. Frecuencia cardíaca. Esfuerzo respiratorio.

En un recién nacido con nacimiento complicado, la incidencia de fractura perinatal más frecuente es: Fémur. Clavícula. Radio. Húmero.

¿Cómo se ha de medir la estatura de un menor de dos años?. El menor ha de estar acostado. Todas las opciones son correctas. El menor ha de permanecer con las extremidades extendidas. El menor se ha de sujetar entre dos personas.

Con respecto al método canguro es importante tener las siguientes consideraciones excepto una: El pecho de la madre/padre estará desnudo, sin cadenas, sin perfume, debiendo llevar ropa cómoda, a ser posible de algodón. No se deben realizar procedimientos dolorosos durante su realización. El RN debe estar en monitorización continua. La sesión no debe ser inferior a una hora.

¿Cuál de las siguientes es una complicación gestacional de un recién nacido de madre con adicciones?. Aumento de peso. Desarrollo muscular normal. Hipotermia. Retraso del crecimiento intrauterino.

¿Cuál es la principal razón para optar por la alimentación con lactancia artificial?. La madre quiere evitar el contacto físico con el bebé por parto traumático. La madre no quiere lactar. La lactancia artificial es más económica. La madre no tiene tiempo para amamantar ya que tiene otros hijos menores.

¿Cuál es una de las características de la prematuridad?. La piel del prematuro es más gruesa. Hipotonía muscular. Reflejo de succión fuerte. Desarrollo muscular completo.

El PRIMER CONTROL DEL RECIÉN NACIDO en el Centro de Salud se debe realizar: A los 15 días de vida. A los 5 días de vida. A los 2 meses de vida, coincidiendo con administración de la primera vacuna. Al mes de vida.

La ictericia fisiológica del recién nacido suele aparecer: Nunca en recién nacidos a término. En las primeras 12 horas de vida. Después del quinto día de vida. Entre las 24 y 72 horas de vida.

¿Qué prueba se utiliza de forma rutinaria en España para la detección precoz de metabolopatías en neonatos?. Prueba de Apgar. Test de Finnegan. Test de Ballard. Metabolopatía.

Un niño de 3 años (peso: 15 kg) debe recibir ampicilina 100 mg/kg/día dividida en 4 dosis. El vial contiene 500 mg en 5 mL una vez reconstituido. ¿Cuántos mililitros se deben administrar por dosis?. 3,75 mL. 4,7 mL. 2,5 mL. 1,8 mL.

Uno de los factores relacionados con la ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE NEONATAL en el recién nacido prematuro, es la alteración de la microbiota, que puede ocurrir por: El tratamiento con antibióticos. El inicio precoz de la nutrición enteral. Todas son correctas. Exposición a la lactancia materna.

¿Cuál es un indicador conductual del dolor en neonatos?. Movimientos espásticos o mioclonías. Contacto visual sin gesticulación. Balbuceo. Muecas de dolor en la cara.

¿Cuál es un signo de estrés en la infancia o adolescencia?. Mejora en el rendimiento escolar. Cambios positivos en la sociabilidad. Irritabilidad y enojo. Aumento de peso.

¿Cuál es una contraindicación para el uso de la CPAP?. Neumotórax. Acidosis respiratoria. La presencia de apneas. Hipoxemia.

¿Cuál es el objetivo principal de los Cuidados Centrados en el Desarrollo en neonatos prematuros?. Evitar la manipulación del neonato. Reducir la necesidad de oxígeno suplementario. Favorecer el desarrollo neurológico y minimizar el estrés. Favorecer el desarrollo neurológico y minimizar el estrés.

¿Cuál es el rango de flujo en la CNAF?. 1 a 2 lpm. 2 a 3 lpm. 0.5 a 1 lpm. 3 a 4 lpm.

¿Cuál es el tiempo recomendado para realizar el cribado de hipoacusia en recién nacidos?. Antes de las primeras 24 horas de vida. Antes del primer mes de vida. Entre 24 y 48 horas de vida. A los 3 meses de vida.

En el reflejo de Babinski en lactantes, se espera: Ausencia de respuesta. Extensión plantar. Movimiento clónico. Flexión plantar.

TAREA 11. REPASO 2 1. ¿Cada cuánto tiempo se realiza el cribado de cáncer de cuello de útero mediante Co-Test (citología y determinación de ADN de VPH) en una mujer con resultados previos normales? RECORDATORIO: La citología (Papanicolaou) comienza a los 25 años y se repite cada 3 años si es normal. La prueba de detección del Virus del Papiloma Humano (VPH) se recomienda a partir de los 30 años como prueba primaria de cribado. Cada 2 años. Cada 5 años. Cada 1 año. Cada 3 años.

La colocación de la paciente para una correcta exploración mamaria atenderá a la siguiente premisa (señale la correcta): Se realizará la exploración siempre en posición de bipedestación favoreciendo la comodidad de la paciente. Se realizará la exploración de manera dinámica iniciando con posición de sedestación seguida de posición decúbito lateral en ambos lados. Se realizará la exploración de manera dinámica iniciando con posición de sedestación seguida de posición supina. Ninguna de las opciones es correcta.

¿Qué indica la sensación de presión intensa en la región perineal y rectal?. Fase latente del parto. Fase expulsiva del parto y descenso de la cabeza del bebé. Inicio del trabajo de parto. Necesidad de monitoreo continuo.

El tamaño del útero: Se evalúa mejor durante el examen rectovaginal si el útero está en anteversión. Mide aproximadamente 7 x 4 cm en una mujer nulípara. Permanece invariable después del embarazo. Generalmente es más pequeño después del embarazo.

Indique el enunciado correcto sobre el procedimiento de especuloscopia. Siempre avise a la paciente que la va a tocar antes de iniciar la exploración. Se recomienda preparar a la paciente y comienza con un contacto no invasivo que permita ayudar a que la paciente se sienta cómoda. Emplee los dos primeros dedos de su mano dominante para despejar los labios de un lado. Todas las opciones son correctas.

Las indicaciones de la exploración mamaria son todas menos: Cuando las pruebas diagnósticas presentan resultados fiables y constatados. Diagnóstico de patología mamaria. Método complementario a la mamografía. Seguimiento tras cirugía por patología de mama.

Durante la salida de la cabeza del feto, ¿qué maniobra se recomienda para proteger el periné?. Aplicar presión en la horquilla para controlar la salida de la calota fetal. Realizar una cesárea de emergencia. Aumentar la presión abdominal con las manos. Realizar una tracción brusca hacia abajo.

¿Cuál es la cantidad máxima de pérdida hemática considerada normal durante el posparto inmediato?. 500 ml. 700 ml. 1000 ml. 200 ml.

Para una exploración mamaria completa sistemática se utilizan los siguientes componentes (Señale la incorrecta): Localización/Movilización de ganglio de Douglas. Palpación de ganglios linfáticos. Palpación de tejido mamario. Inspección visual de tejido mamario.

¿Qué utilidad no tiene el examen pélvico bimanual?. Detección de masas pélvicas. Determinación de la posición cervical. Evaluación del tamaño de los órganos. Recolección de muestras para la prueba de Papanicolaou.

¿Cómo haría para objetivar la presencia de un rectocele durante la exploración ginecológica?. Levantando la muñeca hacia la vejiga hasta ver el espacio posterior entre los dedos y la vagina. Bajando la muñeca hacia el periné para ver el espacio anterior entre los dedos y la vagina. Presionando la muñeca lateralmente hacia los labios para ver los espacios entre los dedos y la vagina. Todas las opciones son correctas.

¿Qué se evalúa durante las maniobras de Leopold?. La dilatación cervical. El estado del líquido amniótico. La posición, presentación y actitud fetal. La intensidad de las contracciones uterinas.

¿Cómo debe proceder para la retirada del espéculo al finalizar el examen?. Mantenga las valvas abiertas hasta que el espéculo esté completamente fuera del paciente. Haga un giro de 45º después de quitarlo 2-3 pulgadas y cerrar las valvas. Cierre las valvas antes de iniciar la retirada del espéculo. Solicite a la mujer que realice un ejercicio de Kegel para relajarse.

Señale el enunciado INCORRECTO en cuanto a las condiciones previas requeridas para la realización de la citología cérvico-vaginal. No realizar irrigaciones vaginales en las 24 horas previas a la prueba. Descartar la primera parte de la muestra recogida. No aplicar tratamientos tópicos vaginales 48 horas antes de la técnica. Realizar durante el periodo intermenstrual.

Señale el enunciado correcto en relación con el cáncer de mama. Es el cuarto cáncer diagnosticado con mayor frecuencia en todo el mundo. Es el tumor maligno más frecuente en la mujer. Es la tercera causa de muerte por cáncer en la mujer. Todas las opciones son correctas.

Señale cuál de los siguientes elementos se considera material indispensable para la realización de la exploración mamaria: Taburete. Camilla de exploración. Paño verde no estéril. Guantes desechables estériles.

¿Qué precauciones debe tomar al emplear cepillo endocervical para obtener una muestra para la prueba de Papanicolaou?. No introduzca el cepillo en el orificio externo. No tocar con el cepillo las paredes vaginales. No rotar el cepillo 360º completo contra las paredes del exocérvix. No agite el cepillo sumergido en el recipiente, para liberar el material.

¿Qué medicamento se recomienda para controlar hemorragias posparto en un entorno sanitarizado?. Vitamina K. Oxitocina parenteral. Ácido fólico. Paracetamol.

Al examinar el tejido mamario en movimiento: La formación de hoyuelos en el tejido es normal. La paciente permanece en posición supina durante todo el examen. Un espejo puede ayudar a observar el tejido en la parte inferior. El tejido mamario normalmente debería aparecer pegado a la pared torácica.

En referencia al cáncer de mama señale la correcta: Afecta mayoritariamente a mujeres que a hombres siendo la incidencia en este último grupo de 1/100. Afecta mayoritariamente a mujeres que a hombres siendo la incidencia en este último grupo de 1/1000. Afecta mayoritariamente a mujeres que a hombres siendo la incidencia en este último grupo de 1/10. Afecta mayoritariamente a mujeres que a hombres siendo la incidencia en este último grupo de 1/10000.

¿Cuándo ha de acudir una mujer para la exploración clínica de la mama?. En los días previos a la menstruación. Durante la menstruación. Al finalizar la menstruación. Al finalizar la menstruación.

¿Cuál es una recomendación de la Asociación Española de Patología Cervical y Colposcopia (AEPCC) para el cribado de cáncer de cérvix?. No es necesario cribado antes de los 25 años. Entre los 30 y 65 años se recomienda prueba de VPH cada 5 años y co-test cada 5 años. A partir de los 65 años se finalizará el cribado siempre que se cumpla un cribado previo adecuado y negativo. Todas son las recomendaciones de la Asociación Española de Patología Cervical y Colposcopia.

¿Cuál es el primer paso en la evaluación inicial del recién nacido?. Administrar vitamina K. Realizar el test de Apgar. Responder a tres preguntas clave: ¿Es una gestación a término?, ¿Llora o respira?, ¿Presenta buen tono muscular?. Evaluar la frecuencia cardiaca.

Señale el enunciado INCORRECTO relacionado con el cribado precoz del cáncer de cérvix. Está dirigido a mujeres entre 20 y 60 años. El cribado finaliza siempre y cuando en los 20 años previos no presente antecedentes de CIN o Ca de Cérvix. Con resultados normales las citologías se realizan cada 3 años. Las pruebas de detección del Virus del Papiloma Humano se realizan a partir de los 30 años.

Para el examen rectovaginal: El codo dominante del proveedor debe sujetarse contra la parte interna del muslo del paciente. Los dedos se colocan tanto en el recto como en la vagina simultáneamente. El dedo se introduce en el recto solo 1-2 cm para no causar molestias. Se coloca un dedo en el recto únicamente.

¿Cuál es la posición de la mano durante la inspección visual de la abertura vaginal y la abertura uretral?. Con los dedos índice y anular separados de la mano no dominante. Con los dedos índice y medio separados de la mano dominante. Con los dedos pulgar y medio separados de la mano no dominante. Con los dedos pulgar y anular separados de la mano dominante.

¿Cuál sería el método más adecuado de inserción de un espéculo vaginal?. Sostener el espéculo con la mano dominante y separación de labios vaginales con mano no dominante. Las recomendaciones no aluden a la preferencia a la hora de coger el espéculo ni de su inserción. Sostener el espéculo con la mano no dominante y separación de labios vaginales con mano dominante. No es preciso separar los labios menores ya que la posición de litotomía facilita su apertura.

Para la estimación del tono del músculo pubococcígeo, durante la exploración ginecológica se le pedirá a la paciente oprima sus dedos en la vagina como si detuviera el flujo de orina. Verdadero. Falso.

Un parto precipitado se caracteriza por: Un tiempo de trabajo de parto mayor a 10 horas. La necesidad de intervención médica invasiva. La rápida evolución y un tiempo de trabajo de parto menor a 3 horas. La planificación anticipada en un entorno hospitalario.

¿Cuál es la causa principal de mortalidad materna durante el posparto inmediato?. Hipertensión gestacional. Hemorragia posparto (HPP). Infección puerperal. Desprendimiento de placenta.

Un signo clave de que el nacimiento es inminente es: La disminución de la frecuencia de las contracciones. La desaparición del cuello uterino y dilatación completa. El aumento de la frecuencia cardiaca de la madre. La desaparición de los movimientos fetales.

¿Qué acción se debe realizar tras la expulsión de la placenta?. Realizar un masaje uterino si hay sangrado continuo o contracción insuficiente. Aspirar secreciones vaginales. Administrar antibióticos profilácticos. Proporcionar líquidos orales a la madre.

El uso de ácido acético previo a la toma de muestras citológica, no interfiere en los resultados de la prueba para el cribado de cáncer de cérvix. Verdadero. Falso.

¿Qué valora el ejercicio de Kegel?. El rectocele. Las glándulas de Skene. La profundidad del cuello uterino. El tono del músculo pubococcígeo.

Para la valoración del tono del músculo pubococcígeo, durante la exploración ginecológica se le solicitará a la paciente que realice la maniobra de Valsalva. Verdadero. Falso.

Para finalizar la especuloscopia y proceder a su retirada tenga en consideración: Sitúe su pulgar no dominante en la palanca del pulgar y disminuya la presión mientras libera el mecanismo de bloqueo. Ubique su mano dominante debajo del espéculo para recoger cualquier descarga. Libere la presión sobre la palanca del pulgar hacia abajo y extraiga el espéculo aproximadamente dos centímetros hacia afuera para permitir que el cuello uterino despeje la punta de las valvas. Gire el espéculo 90° mientras lo extrae suavemente el resto del trayecto, permitiendo que las paredes vaginales plieguen los picos.

Durante la exploración vaginal de una mujer con un parto anterior, ¿qué se debe hallar?. Un fondo de saco vaginal normal. Un cérvix abierto a modo de hocico de tenca. Un cérvix desgarrado. Todas las opciones son correctas.

¿Qué aspecto del bienestar fetal se evalúa durante la fase expulsiva?. Nivel de dolor de la madre durante las contracciones. Cantidad de líquido amniótico. Frecuencia cardiaca fetal para detectar desaceleraciones transitorias o persistentes. Frecuencia respiratoria materna.

En un entorno no sanitarizado, ¿qué elemento es fundamental para minimizar el riesgo de infección durante el parto?. Sondas de aspiración. Equipos de reanimación. Instrumental quirúrgico especializado. Guantes limpios o estériles.

Señale el enunciado correcto sobre el procedimiento de exploración bimanual. Coloque su pie dominante en el reposapiés, meta su codo dominante hacia su costado y suavice su muñeca. Cubra completamente los dos primeros dedos de ambas manos con lubricante. Use un movimiento percutivo con los dedos internos para evaluar la cara del cuello uterino en busca de masas. Inserte el dedo índice dominante, con la palma hacia arriba y los otros dedos metidos, unos dos centímetros en el introito vaginal.

¿Qué consideraciones debe tener presente en la exploración clínica de la mama?. Puede acudir cualquier día del ciclo menstrual. No es necesario la presencia de otro profesional. No debe ponerse cremas hidratantes en las mamas y en la región axilar. Es necesario la depilación de la axila.

¿Dónde se encuentra la cola de Spence?. En el cuadrante inferior externo de la mama. En el cuadrante inferior interno de la mama. En el cuadrante superior interno de la mama. En el cuadrante superior externo de la mama.

Durante la exploración visual, ¿Cuál es la herramienta principal que se utiliza?. Los dedos en un signo de "paz". Los dedos medio y anular de la mano no dominante. Un endoscopio ginecológico. Un espejo de mano.

A la hora de realizar la especuloscopia ¿Cómo valora el tipo de espéculo a emplear?. Si existen dificultades para maniobrar los dedos se usará un espéculo pequeño. Si hay posibilidad para crear espacio en la vagina con los dedos utilizará un espéculo mediano. Si tiene facilidad para encontrar el cérvix estando sentado debe emplear un espéculo corto. Todas las opciones son correctas.

Para la recogida de muestra de citología cervical se realizarán: 2 tomas iniciando por la zona más interna (endocervical) y finalizando con la toma externa para así minimizar el sangrado. 3 tomas iniciando por la zona más externa y finalizando con la toma interna (ectocervical) para así minimizar el sangrado. 3 tomas iniciando por la zona más interna (endocervical) y finalizando con la toma externa para así minimizar el sangrado. 2 tomas iniciando por la zona más externa y finalizando con la toma interna (endocervical) para así minimizar el sangrado.

La fase del trabajo de parto caracterizada por contracciones uterinas irregulares y baja frecuencia se denomina: PAG 87¡¡¡. Tercera Etapa. Fase Activa. Fase Latente. Segunda Etapa.