TCAE. SESCAM. TEMA 5 Decreto 24/2011 de Documentación Sanitaria en CLM

¿Cuál es el objeto principal del Decreto 24/2011, de 12 de abril?. Regular exclusivamente los derechos de los pacientes en el ámbito privado. El desarrollo reglamentario de la Ley 5/2010. Sustituir íntegramente a la Ley 41/2002 a nivel autonómico. Establecer el régimen sancionador para los profesionales sanitarios de Castilla-La Mancha.

Según el artículo 2, ¿a quién es de aplicación lo dispuesto en este Decreto?. Solo a los centros sanitarios de carácter público del SESCAM. A los centros, servicios y establecimientos sanitarios, tanto públicos como privados, de Castilla-La Mancha. A los centros, servicios y establecimientos sanitarios públicos, de Castilla-La Mancha. A los centros, servicios y establecimientos sanitarios privados, de Castilla-La Mancha.

Es el conjunto de documentos que contienen lo datos, valoraciones informaciones de cualquier índole sobre la situación y la evolución clínica de un paciente a los largo de sus procesos asistenciales. Historia Clínica. Informes Clínicos. Cronología Clínica. Mambrino XXI.

La historia clínica, sin perjuicio de otros usos legítimos, tiene como finalidad principal facilitar la: Asistencia sanitaria al paciente, dejando constancia de todos aquellos dato relevantes que, bajo el criterio de los profesionales del centro sanitario, permitan el conocimiento actualizado del estado de salud. Asistencia sanitaria al usuario, dejando constancia de todos aquellos dato relevantes que, bajo el criterio de los profesionales del centro sanitario, permitan el conocimiento actualizado del estado de salud. Asistencia sanitaria al paciente, dejando constancia de todos aquellos dato que, bajo criterios del profesional sanitario, permitan el conocimiento actualizado del estado de salud. Asistencia sanitaria al cliente, dejando constancia de todos aquellos dato que, bajo criterios del profesional sanitario, permitan el conocimiento actualizado del estado de salud.

La historia clínica debe ser ... y debera ser ... entre los profesionales, centros y niveles asistenciales. común para cada centro y única / coordenada. común para cada centro y única / compartida. común para cada centro y actualizada / coordenada. común para cada centro y secreta / compartida.

¿Cuál es la finalidad principal de la historia clínica?. Facilitar la investigación clínica y epidemiológica. Servir de base para el control de calidad asistencial. Facilitar la asistencia sanitaria al paciente. Permitir la gestión y planificación de los recursos.

De acuerdo con el artículo 3.3, las historias clínicas deben estar: Clasificadas por orden alfabético de apellidos del paciente. Guardar un orden secuencial del proceso asistencial. Custodiadas en cada unidad de enfermería de forma independiente. Redactadas obligatoriamente en soporte papel y formato digital simultáneamente.

¿Qué requisito debe cumplir el soporte documental de la historia clínica según el artículo 4.1?. Debe permitir el acceso libre a cualquier personal del centro sanitario. Debe ser obligatoriamente papel para garantizar la firma manuscrita. Debe garantizar la autenticidad, integridad, seguridad y conservación de la información. Debe renovarse cada cinco años de forma obligatoria.

¿Cuál de las siguientes NO es una característica que deben cumplir los documentos clínicos según el soporte utilizado (Art. 4.2)?. Persistencia. Trazabilidad de cambios. Autenticidad. integridad. Legibilidad. Inmutabilidad.

El Decreto 24/2011 promueve como el soporte más adecuado para el tratamiento de datos: El microfilmado de documentos. El archivo de papel centralizado. La historia clínica electrónica. La carpeta de salud personal entregada al paciente.