TCCC

TCCC o TC3 significa: Tactical Combat Casualty Care. Tactical Compact Casualty Care.

Los precursores de TCCC fueron: EEUU. UE.

Este estándar de asistencia ha sido desarrollado por el: EEUU. Comité del Tactical Combat Casualty Care (CoTCCC).

Objetivos del TCCC: Tratar heridos, evitar más heridos y completar la misión. Tratar heridos, provocar máximo número de bajas y completar la misión si es posible.

Objetivos para el desarrollo y mejoras del TCCC: Explicar, describir, entender y describir. Tratar, evitar, describir y entender.

Causas de muertes evitables en el campo de batalla: Exanguinación o hemorragia masiva de las extremidades, neumotorax a tensión y obstruccion de las vías aéreas. Exanguinación o hemorragias masiva de extremidades superiores, neumotorax a tensión y abierto y obstrucción de las vías aéreas.

Durante el combate la atención se centra primordialmente en: Eliminar la amenaza primero y luego salvar a nuestros compañeros. Primero nuestros compañeros luego eliminar la amenaza.

TCCC se divide en: CUF, TFC Y TACEVAC. CUF, TFC Y MEVEDAC.

CUF (care under fire): Asistencia realiza por el primer interviniente o por el combatiente en el lugar de la lesión mientras él y el herido continúan bajo fuego hostil efectivo. Asistencia realizada por el primer interviniente o por el combatiente una vez que él y el herido no se encuentran bajo el fuego hostil efectivo.

TFC ( Tactical field Care): Asistencia realizada por el primer interviniente o por el combatiente una vez que él y el herido no se encuentran bajo el fuego hostil efectivo. Los heridos deben ser evacuados lo antes posibles después de sufrir las lesiones.

TACEVAC (Tactical evacuation): Los heridos deben ser evacuados lo antes posibles después de sufrir las lesiones. Asistencia realiza por el primer interviniente o por el combatiente en el lugar de la lesión mientras él y el herido continúan bajo fuego hostil efectivo.

CUF: El manejo de la vía aérea se trata con prioridad, no se deja para TFC. Tiene prioridad detener hemorragias externas de riesgo vital.

CUF. Cuando un herido sufra una herida de extremidad exanguinante aplicaremos: Primero nuestro torniquete. Primero el torniquete de herido.

CUF. Colocaremos el torniquete: Proximal al punto del sangrado. Si no se localiza, apretado lo más arriba posible en la extremidad lesionada. A unos 10-15 cm del punto de sangrado. Recolocar si es necesario.

Las bajas por heridas exanguinantes pueden morir desangradas en tan solo: 3 min. 6 min.

Si el primer torniquete no termina de controlar el sangrado: Seguir apretando y colocar un segundo justo por encima del primero. Colocar un segundo torniquete próximo al primero dejan un par de dedos en medio.

El torniquete: No se coloca sobre articulaciones ni sobre objetos que llevamos en los bolsillos. Se coloca con margen de olgura, que entre al menos un dedo.

Después de que se haya colocado el torniquete: Apuntar fecha y hora de la puesta, reevaluar y no quitar hasta que las autoridades médicas lo indiquen y lo hagan ellas mismas. Reevaluar y si es necesario aflojar, para no producir una cangrenacion del miembro.

Para sangrados menores usar: Torniquete en cualquier caso. Material de empaque coagulante (Celox gauze, chitosam...).

El torniquete debe: Para el sangrado pero no quitar el pulso distal. Parar el sangrado así como el pulso distal.

TFC: Existe fuego hostil, menos tiempo para proporcionar asistencia. No existe fuego hostil, más tiempo para proporcionar asistencia.

Protocolo MARCH: M (Sangrado masivo), A (vía aérea), R (Respiración), C (Circulación), H (Hipotermia). M (Sangrado extensivo), A (vía aérea), R (Renal), C (Circulación), H (Hipotermia).

Los heridos con nivel de conciencia alterado deben ser: Desarmarles inmediatamente. Suministrarle el Combat Pit y empezar reanimación cuanto antes.

El agente hemostático para sangrados menores debe ser aplicado con al menos: 3 min de presión directa. 1 min de presión directa y 2 observando.

Cualquier torniquete reemplazo únicamente por personal sanitario ha de ser colocado: 5-7 cm por encima de la lesión. 5-7 cm por debajo de la lesión.

Manejo vía aérea (A). Sin obstrucción y con obstrucción: Maniobra frente mentón, cánula nasofaríngea, PLS. Además de lo anterior, si no ha tenido efecto, dirigir a personal sanitario inmediatamente.

Vía aérea nasofaringea se coloca: Primero lubricar, ángulo de 90° y asegurar con cinta. Introducir rápidamente y sobretodo cuando esté gravemente dañada la vía.

Sospechamos problemas respiratorio si: Hay distres progresivo y con trauma torácico. Con trauma torácico es suficiente.

Todas las heridas abiertas/respirantes en tórax deben ser tratadas: Inmediatamente colocando un parche oclusivo valvulado, si no se puede sin válvula pero comprobando distres. Colocar parche sin válvula. Reducimos distres con la cánula nasofaringea.

Manejo problemas circulatorios como el: Shock hipovolémico mediante ácido tranexámico, sangre fresca total o hemoderivados calientes. Heridas exanguinantes, en extremidades o en zonas donde no se pueda colocar torniquete.

Para tratamiento circulatorio valorar: Nivel de conciencia. Datos del herido.

Hipotermia se produce cuando: La temperatura corporal desciende de 35°C. La temperatura corporal asciende de 35°C.

La hipotermia puede producirse: Independientemente de la temperatura ambiental. Independientemente de la temperatura del individuo.

La RCP se recomienda en fase: CUF. TFC.

La RCP se recomienda para: Todo combatiente victima de explosiones o traumatismos penetrantes que no tienen pulso, no respiran y no tienen otros signos vitales. No se recomienda en combate.

TACEVAC. Documentación necesario: Casualty Card formato DD1380 y petición de evacuación formato 9 Líneas. 10 líneas y METHANE.

La línea 9 del formato 9 líneas significa: NBC contaminación. Nacionalidad y estado de paciente.

La línea 1 del formato 9 líneas equivale a: Ubicación en el sitio de recogida. Equipo especial requerido.