TÉCNICA DE RADIOLOGÍA SIMPLE

Durante la exploración radiológica de la cintura pélvica: Con las diferentes proyecciones se muestran luxaciones de cadera, pero no fracturas. No se debe intentar rotar las piernas hacia dentro en caso de sospecha de fractura de luxación de cadera. Se debe colocar un protector gonadal en todo paciente, tanto hombre como mujer. En caso de traumatismo de cadera, la proyección más recomendada es, sin duda, la unilateral en anca de rana.

Respecto a la proyección oblicua posterior de la pelvis: Se realiza con el paciente en bipedestación. Esta posición es útil para evaluar las articulaciones sacroilíacas. En la proyección obturatriz, la anatomía de interés se sitúa en el lado superior, alejada del RI. En la proyección alar se observa el borde posterior del acetábulo, así como el agujero obturador.

Para observar las articulaciones sacroilíacas se utiliza una proyección: Anteroposterior. Posterior axial. Anteroposterior axial. Posteroanterior.

La proyección “en anca de rana”: Se debe respirar con normalidad durante la exposición. Es bilateral. Es unilateral. Está recomendada para observar luxaciones de cadera.

En las radiografías de fémur: En la proyección AP, el paciente en posición prono, con el fémur centrado en la línea media de la mesa. No es necesario colocar protección de plomo sobre el área pélvica. Si la localización de interés está en la región proximal del fémur, se recomienda realizar una proyección unilateral de cadera, o una de pelvis. En la proyección AP de fémur se muestra la totalidad del hueso: parte media, proximal y distal, pero sin incluir la articulación de la rodilla.

Las proyecciones laterales de fémur medio y distal: Se realizan en sedestación. El rayo central se dirige a la articulación de la rodilla. Están recomendadas para visualizar traumatismos graves. Se observan los dos tercios distales del fémur distal, incluida la articulación de la rodilla.

En radiografías para diagnósticos rotulianos: Para la proyección lateral, se debe flexionar la rodilla lo máximo posible, aunque el paciente no sienta dolor. No es necesario que el paciente se quite los pantalones. La proyección PA es la primera que se realiza para evaluar las fracturas rotulianas antes de flexionar la articulación de la rodilla para otras proyecciones. Hay que decidir si se muestra la articulación femororrotuliana o la articulación femorotibial, pues no podemos visualizar las dos a la vez.

En la proyección lateral de la pierna, es cierto que: La pierna y el pie deben formar un ángulo de 210º. La región proximal debe orientarse hacia el lado anódico. Se suele realizar en bipedestación. La rodilla debe flexionarse unos 45°.

La proyección lateral de tobillo: Siempre se realiza mediolateral. Siempre se realiza lateromedial. La posición lateral es más real en posición medio lateral. La posición lateral es más real en posición latero medial.

Es una proyección básica para el pie: Dorsoplantar. Unilateral “en anca de rana”. Método de Judet. Proyección de Lawrence.