Polimorfismo asociado con aumento de la gravedad del síndrome de respuesta inflamatoria sistémica postraumático: IL-3-783D IL-6-174G/C IL-1B-511 IL28B CC. IL-7-935G/D.
¿Qué hormona, durante el shock hemorrágico, ha demostrado mejoramiento en el rendimiento cardiaco, perfusión tisular, disminución del daño hepático y renal, impide acidosis metabólica y reduce la mortalidad, en combinación con AMBP? Adrenalina Vasopresina Adrenomedulina Dopamina Noradrenalina.
El choque hipovolémico desata un estado inflamatorio disfuncional que termina llevando a la falla orgánica múltiple. De acuerdo con lo anterior ¿Que medición establece mejor un pronóstico para el paciente que se encuentra en choque? Niveles de citoquinas proinflamatorias Deficit de bases Presion venosa central Saturacion de oxigeno pH gastrico.
¿Cuáles son los factores de riesgo independientes en pacientes adultos que reciben más de 10 unidades de glóbulos rojos? Acidosis, hipotermia, puntaje de severidad a lesiones superior a 25 y presión arterial sistólica por debajo de 70 mmHg. Shock, alcalosis, presión arterial diastólica por debajo de 50 mmHg. Hipertermia, puntaje de severidad a lesiones a 50, acidosis. Acidosis, hipertermia, presión arterial sistólica por debajo de 60 mmHg y puntaje de severidad a lesiones menor a 25. Hipovolemia, acidosis, presión arterial diastólica por debajo de 40 mmHg. .
¿Cuáles son las desventajas de uso de perfluorocarbonatos (PFCs) en pacientes con shock hemorrágico? Potenciales complicaciones por infecciones (hepatitis, VIH y contaminación bacteriana). El riesgo de desarrollar falla orgánica múltiple La administración de PFCs se encuentra restringida a dosis bajas. Complicaciones metabólicas (hipercalemia, hipocalcemia y toxicidad por citratos). Incremento del ingreso a unidad de cuidados intensivos y mayor tiempo de estancia.
¿A donde puede conducir la pérdida significativa de volumen intravascular? Inestabilidad hemodinámica, aumento de la perfusión tisular, hipoxia celular, daño orgánico y muerte Inestabilidad hemodinámica, disminución de la perfusión tisular, hipoxia celular, daño sistémico y muerte Inestabilidad hemodinámica, disminución de la perfusión tisular, hipoxia celular, daño orgánico y muerte Estabilidad hemodinámica, disminución de la perfusión tisular, hipoxia celular, daño orgánico y muerte Inestabilidad hemodinámica, disminución de la perfusión tisular, anoxia celular, daño orgánico y muerte.
¿Cuáles son los objetivos terapéuticos en presencia de shock hemorrágico? Detener el sangrado y mantener una PA sistólica por debajo de 90 mmHg Restablecer el volumen intravascular y mantener una PA sistólica por debajo de 90 mmHg Detener el sangrado y mantener el paciente en posición de Trendelenburg Restablecer el volumen intravascular y lograr una diuresis horaria menor a 40 ml/hora Detener el sangrado y restablecer el volumen intravascular.
¿Cuáles son los parámetros hemodinámicos por los cuales deben guiarse ante la presencia de una hemorragia activa? Frecuencia cardiaca, volumen urinario Presion arterial, frecuencia cardiaca, gasto cardiaco, presion venosa central Gasto cardiaco, frecuencia respiratoria, volumen urinario Presion arterial, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria Presion arterial, volumen urinario, frecuencia respiratoria .
Son las causas más comunes de hemorragia: Sangrado gastrointestinal y trauma. Sangrado retroperitoneal y trauma. Ruptura de aneurisma cerebral y fracturas. Embarazo ectópico y rotura de ovario. Fractura de pelvis y lesiones intratorácicas.
Aspectos a considerar para el Tx de shock hemorrágico: Edad, Sexo, Tipo sanguíneo Tipo sanguíneo, volumen a administrar, niveles de orina de 24hrs Tipo de líquido a administrar, qué tanto, qué tan rápido y qué finalidad tiene Cantidad de albúmina, nivel de hb, líquido a administrar Nivel de hb, tipo de sangre, tipo de líquido a administrar.
¿Cuál es el objetivo de crear sugerencias para el manejo de interrupciones y distracciones durante la cirugía de trauma? Se espera que se reduzcan los errores humanos, las complicaciones y, por lo tanto, las tasas de mortalidad. Se espera que se reduzcan los errores humanos, las complicaciones y, por lo tanto, las tasas de morbilidad. Se espera que se reduzcan los errores quirúrgicos, las complicaciones y, por lo tanto, las tasas de mortalidad. Se espera que se reduzcan los errores humanos, por lo tanto, las tasas de mortalidad. Se espera que se reduzcan los errores humanos y las complicaciones.
Se define como el comportamiento observado cuando hubo desviación de atención durante la ejecución de una tarea principal y/o a una respuesta verbal a una tarea secundaria relacionada o no con la actividad relacionada. interrupcion distraccion colaboracion participacion recopilacion.
Es una distracción que provoca la ruptura de la tarea principal en la actividad. Interrupción Colaboración Interrogación Recopilación Participación.
Para una inteligibilidad del habla satisfactoria ¿qué frecuencia de sonido debe de haber de diferencia del ambiente y el ruido de la voz, según (ISO 9921)? 56dB 15dB 10dB 21dB 30dB.
¿Cual es el principal efecto en las interrupciones o distracciones dentro de la operación? Romper el flujo continuo de actividades quirúrgicas Interrumpir una conversación Terminar una incisión Anudar la sutura Caminar hacia el paciente .
¿Cómo comienza el tratamiento de una herida? Con el diagnóstico de la etiología de la herida y su desbridamiento Con la asepsia de antisepsia de la herida. Con un diagnóstico de la etiología de la herida y con la optimización médica del paciente, particularmente el flujo de sangre a el área de la herida. Con el lavado quirúrgico de ésta. Al administrar antibióticos de amplio espectro de manera profiláctica.
¿Cuál es el objetivo del desbridamiento en las heridas? Mejorar la fuerza ténsil de la sutura que se decida utilizar. Completar la cicatrización en mucho menor tiempo. Optimizar el flujo sanguíneo hacia la herida, favoreciendo su cicatrización. Favorecer la absorción de la sutura empleada para cerrar la herida. Eliminar el tejido isquémico y necrótico, que presenta la posibilidad de infección y contaminación del tejido por bacterias y cuerpos extraños.
Esta fase de la cicatrización es responsable del desarrollo de nuevo epitelio y de la formación del tejido cicatricial final. Puede durar de 1-2 años, e incluso por períodos de tiempo más prolongados. Cicatrización Fase de remodelación Fase proliferativa Fase inflamatoria Fase de coagulación y hemostasia.
¿A qué se define como una herida completamente curada? Aquella que ha regresado a su estructura anatómica, función y apariencia normal. Aquella que ya no sangra y ha sido desinfectada correctamente. Aquella que ha regresado a su función normal, ya no sangra y no molesta. Aquella que no muestra datos de inflamación, no da comezón y se ve bien. Aquella que se ve normal sin importar si duele o no.
¿Qué proceso da inicio a la fase proliferativa? La síntesis de colágeno La formación del tejido de graulación La migración de fibroblastos La adhesión Saliente.
¿ Quién representó el origen de la cirugía científica, y en que año? William Harvey en 1628 Joseph Lister en 1865 John Hunter en 1789 Beuchamp y Childres en 1964 Elio Sgreccia en 1928.
¿Cómo fue que se reguló la ética del médico? Con el juramento hipocrático Los principios de la educación licenciada del médico la cual se inicia con el juramento hipocrático Por la formación de los comités en los hospitales Por el código de Hammurabi o por el juramento hipocrático o la plegaria de Maimonides. Con la búsqueda de nuevos conocimientos prácticos y tecnológicos.
¿Cuál es el objetivo fundamental de los códigos creados por el Royal College Of Physicians de Inglaterra? El médico se sienta bien con su labor Que el paciente se recupere pronto Preservar la salud del paciente en todo momento El médico mantenga su prestigio El médico y el paciente tengan una buena relación .
¿Con qué se inician los principios de la educación licenciada del médico? Se inicia con el el código de Hammurabi, la creación de los consejos médicos. Se inician con el juramento hipocrático, la carta de los derechos del paciente, la creación de los consejos médicos y el consentimiento informado. Únicamente con el consentimiento informado del paciente Se inician con el juramento Hammurabi, la carta de los derechos del paciente, la creación de los consejos médicos y el consentimiento informado. La carta de los derechos del paciente, la creación de los consejos médicos y el consentimiento informado.
Existen cuatro (4) conceptos de los cuales el cirujano debe hacer un análisis ético, ¿cuáles son? 1) virtudes de la cirugía. 2) consecuencias de la cirugía. 3) derechos del cirujano. 4) principio de justicia. 1) virtudes de la cirugía. 2) consecuencias de la anestesia. 3) derechos del paciente. 4) principio de igualdad y justicia. 1) virtudes de la cirugía. 2) consecuencias de la cirugía. 3) derechos del cirujano. 4) relación financiera del paciente. 1) virtudes de la cirugía. 2) consecuencias de la cirugía. 3) derechos del paciente. 4) principio de igualdad. 1) Virtudes de la cirugía 2) consecuencias de la cirugía 3) derechos del paciente 4) principio de justicia e igualdad.
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