¿Qué puede hacer el personal de enfermería para evitar problemas respiratorios en un paciente que no padece patología respiratoria previa?
posición del paciente
respiración profunda y tos
hidratación
promocion de practicas de salud y de un ambiente saludable
hacer ejercicio
dejar de fumar
hidratación a y b son correctas.
¿En qué consisten las prácticas de salud para evitar los problemas respiratorios?
Dejar de fumar
no respirar aire excesivamente contaminado.
Proporcionar cambios posturales a los pacientes encamados.
Estimular la deambulación. Proteger a los niños de los ambientes comunes y no fumar en su presencia.
Realizar ejercicio físico moderado y acorde con la edad y las condiciones físicas, para mantener una buena ventilación pulmonar. a y d son correctas.
¿Qué puedes decir a propósito de la posición y movilidad del paciente para evitar los problemas respiratorios?
Adiestrar al paciente en medidas higiénicas de realización de ejercicios respiratorios y aumento de la capacidad pulmonar.
Colocar al paciente de forma que se me admita la máxima expansión torácica.
Proporcionar cambios posturales a los pacientes encamados.
Estimular la deambulación.
Adoptar medidas que promuevan la comodidad del paciente, como la posición de Fowler alta o semi Fowler , que permite la máxima expansión torácica a los pacientes encamados, sobre todo si presenta disnea.
todas son correctas.
Explica el protocolo de la realización de la respiración profunda y tos para evitar los problemas respiratorios
Pedir al paciente que inspire profundamente por tercera vez, que contenga la respiración durante cinco segundos y que tú sea con fuerza desde lo más profundo del pecho (no desde la garganta).
Indícale que respire lenta y fundamentalmente con respiración diafragmática, inspirando por la nariz y espirando por la boca. Repetir la operación
todas son correctas Colocar al paciente sentado o en decúbito lateral con el tronco flexionado. El paciente debe descansar después de la sesión.
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¿Qué cuidados u observaciones debes seguir antes o durante la realización del ejercicio de la respiración profunda o tos?
Adiestrar al paciente en medidas higiénicas de realización de ejercicios respiratorios y aumento de la capacidad pulmonar.
ninguna es correcta • En los pacientes encamados o convalecientes de una cirugía abdominal o torácica, esta rutina debe seguirse de tres a cuatro veces al día, con un mínimo de cinco respiraciones profundas cada vez.
•Por su parte, los pacientes que están en decúbito prono por problemas pulmonares deberán ejecutarla cada hora.
c y e son correctas Si tiene una incisión, debe sujetarla él mismo o el auxiliar, poniendo las palmas de las manos a cada lado de la incisión, o sujetándola presionando suavemente con una almohada El número de respiraciones profundas que se deben promover varía según el estado del paciente:
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¿Cómo defines fisioterapia respiratoria?
El objetivo es movilizar y desprender las secreciones de los bronquios.
El objetivo de la fisioterapia respiratoria es lograr una mejoría de los síntomas del paciente, consiguiendo la mayor capacidad física, mental y social de cada persona.
Su objetivo es despegar las secreciones que están adheridas a los bronquios.
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Describe el ejercicio de respiración con los labios fruncidos
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Describe el ejercicio de respiración abdominal
Realizar con las manos una ligera vibración sobre el área al final de la inspiración.
Colocar al paciente tumbado con las rodillas flexionadas. El paciente colocará una mano en el tórax y otra en el abdomen.
Indicar al paciente que respire profundamente a través de la nariz relajando los músculos abdominales; comprobar que la mano situada en el abdomen se eleva
Pedir al paciente que contenga la respiración con cinco segundos.
Indicar al paciente que espire lentamente frunciendo los labios y haciendo un sonido sibilante, hundiendo los músculos abdominales para volver a la posición original.
Invitar al paciente a descansar unos segundos y repetir el ejercicio entre cinco y 10 veces.
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Describe el ejercicio de expansión pulmonar
Colocar las manos sobre el paciente en la zona del tórax que se va a expandir aplicando una presión moderada.
Indicar al paciente que inspire profundamente expandiendo el toro contra las manos. Pedirle que mantenga unos segundos la máxima inspiración posible y que espire el aire lentamente.
todas las respuestas son correctas Realizar con las manos una ligera vibración sobre el área al final de la inspiración.
Describe el ejercicio de respiración con espirometría o inspirometría incentivada
Explicar el funcionamiento del ejercicio al paciente.
Situar el espirómetro o inspirometro en un plano horizontal, A La altura de los ojos del paciente sentado.
Pedir al paciente que se rodee Y selle fuertemente la boquilla del espirómetro o inspirometro con los labios.
Situar la marca del espirómetro en la posición de flujo que se desee. Comenzar con un nivel inferior.
Pedir al paciente que realice una inspiración o expiración tan profunda como sea posible. Se debe conseguir que el marcador se eleve hasta alcanzar su tope superior, y debe permanecer en ese lugar el máximo tiempo posible.
Explicar al paciente que realice una inspiración profunda por las fosas nasales relajando los músculos abdominales.
Indicar al paciente que respire con los labios fruncidos (como cuando se apaga una vela o se silba) para enlentecer la frecuencia respiratoria, promover una respiración profunda y facilitar la espiración. Lo anterior es útil en casos de disnea en los que la frecuencia respiratoria se encuentra aumentada.
Indicar al paciente que expulse o coja aire en función de la técnica utilizada.
Repetir varias veces sin que el paciente llegue al agotamiento ni a la hiperventilación.
Es conveniente que el paciente tose después de realizar este ejercicio.
Situar la marca en un valor superior para estimular al paciente a realizar esfuerzos mayores.
Animar al paciente que lo utilice frecuentemente.
Limpiar el aparato una vez finalizado su uso.
todas son incorrectas.
¿Qué finalidad tiene la movilización de secreciones?
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¿Cómo explicas la tos espontánea? El objetivo de la fisioterapia respiratoria es lograr una mejoría de los síntomas del paciente, consiguiendo la mayor capacidad física, mental y social de cada persona.
es la expulsión repentina y con fuerza del aire de los pulmones. Es una de las causas más frecuente de consulta al médico. La función de la tos es eliminar material de las vías respiratorias y proteger a los pulmones de partículas inhaladas. La tos puede ser voluntaria o espontánea (involuntaria). a y b son incorrectas.
Describe cómo harías el ejercicio de vibraciones.
Explica cómo realizarías las percusiones respiratorias es la posición de fowler O sentado; si es en la cara posterior, el paciente se inclina hacia delante.
es la expulsión repentina y con fuerza del aire de los pulmones. Es una de las causas más frecuente de consulta al médico. El paciente se coloca en decúbito prono. Se aplican golpes suaves con el borde cubital de la mano sobre la zonas laterales del tórax; nunca sobre la columna vertebral ni en la zona renal.
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¿Qué finalidad tiene el clapping?.
Explica la finalidad de los drenajes como técnica de fisioterapia respiratoria
Drenaje de lóbulos superiores: posición de fowler O sentado; si es en la cara posterior, el paciente se inclina hacia delante.
Drenajes de lóbulos inferiores : Posición de Trendelemburg.
Drenaje del lóbulo medio derecho: posición en decúbito lateral izquierdo.
Drenaje del lóbulo medio izquierdo: posición en decúbito lateral derecho. todas son incorrectas.
¿Cuáles son los signos gasométricos de la insuficiencia respiratoria? l/m (litros por minuto)
Hipercapnia: se habla de hipercapnia cuando las cifras están por encima de 35 y 45 mmHg el signo es PCO2.
Hipoxia : se habla de Hipoxia cuando las cifras están por debajo de 90 y 100 mmHg y El signo es PO2.
¿Cuáles son las fuentes de la oxigenoterapia?
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¿Qué elementos son necesarios para la aplicación de la oxigenoterapia?
Regulador de presión o manorreductor: reduce la presión del oxígeno a un nivel más seguro y manejable
a es correcta Humidificador : Humedece el gas con agua destilada para evitar la desecación de las mucosas. Medidor de flujo o caudalímetro: regula el flujo del gas en l/m (litros por minuto)
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Explica la técnica de administración de oxígeno ( protocolo) Conectar el caudalímetro A la toma de O2
Llenar el humidificador con agua destilada estéril hasta la marca indicada o usar una botella desechable.
Conectar el unificador al caudalímetro
Conectar el sistema de administración de O2 pautado por el médico al humidificador
Conectar el oxígeno al sistema del paciente. Regular el flujo prescrito.
Colocar el dispositivo al paciente.
Enumera los sistemas de administración de oxígeno Mascarilla con reservorio
Mascarilla de traqueotomía
Tienda parcial de oxígeno
bata
traje epi
material Gafas nasales
Sonda nasofaringe
Mascarilla Venturi
Tienda completa de O2
Incubadoras
Sistemas de respiración artificial manual
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¿Qué precauciones hay que seguir en un paciente sometido a oxigenoterapia?
Colocar en el lado de la cama opuesto a la fuente de O2 Los equipos de aspiración y de monitorización
Vigilar y almohadillar Los puntos de apoyo de los distintos dispositivos para evitar UPP
Humedecer los labios de las personas que están con oxigenoterapia con agua y nunca con productos que contengan grasa, como la vaselina
Informar sobre la localización de los extintores y proporcionar seguridad al paciente.
Controlar que los equipos eléctricos funcionen correctamente para evitar chispas, cortocircuitos, etc.
No utilizan materiales que generen electricidad estática.
Evitar el uso de sustancias inflamables o volátiles cerca de estos pacientes.
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¿Cómo definiría ventiloterapia ? Explica los tipos de ventilación artificial? Ventilación manual, por medio de un balón autoinflamable
Ventilación mecánica, por medio de ventiladores o respiradores.
La ventilación mecánica es un proceso de sustitución temporal de la función respiratoria.
la opción a y b son correctas.
¿Cuáles son las complicaciones de la ventiloterapia que pueden ser responsabilidad del auxiliar?
Si no está contraindicado, elevar la cabecera de la cama. Colocar la cabeza del paciente hacia el lado desde el que se hará la higiene bucal. Cubrir la cama con un protector.
Preparar una torunda con las pinzas o enrollar una gasa en el depresor lingual.
Desconexión accidental del paciente del respirador.
Fallo mecánico del ventilador.
Riesgo de infecciones. Por ello es necesario cambiar las tubuladuras del respirador cada 48 horas y mantener limpias y desinfectadas todas las conexiones y dispositivos que se utilicen.
Colocar al paciente en decúbito supino con la cabeza en hiperextensión o toser
Comprobar el funcionamiento de todo el material
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Explica los cuidados de la boca de un paciente sometido a ventiloterapia (protocolo) Humedecer los labios de las personas que están con oxigenoterapia con agua y nunca con productos que contengan grasa, como la vaselina
Informar sobre la localización de los extintores y proporcionar seguridad al paciente.
Si no está contraindicado, elevar la cabecera de la cama. Colocar la cabeza del paciente hacia el lado desde el que se hará la higiene bucal. Cubrir la cama con un protector.
Preparar una torunda con las pinzas o enrollar una gasa en el depresor lingual.
Llenar la jeringa con solución antiséptica.
Irrigar con la jeringa a presión mientras aspiramos para limpiar la cavidad bucal.
la opción a es correcta Pasas la Torunda por el interior de las mejillas, lengua, encías, dientes, zonas vestibular, palatina Y lingual de la boca del paciente, ayudando con el Depresor lingual o las pinzas y movilizando el tubo endotraqueal (de derecha a izquierda) para permitir la limpieza completa de la boca.
Cambiar las torundas cada vez que sea necesario. Aspirar la solución y las secreciones para eliminarlas .
Cambiar la venda de Sujeción del tubo antes de comenzar a limpiar y movilizar el tubo. Acomodar al paciente y anotar la técnica en la hoja de cuidados.
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¿Cuál sería la función del auxiliar durante la intubación endotraqueal?
colocar al paciente en decubito supino con la cabeza en hiperextension o roser.
comprobar elfuncionamento de todo de todo el material
si el paciente lleva sonda nasogastrica , comprobar que este conectada a bolsa y colocarla en declive
Enjuagar bien con agua para eliminar la solución de lavado
Introducir el tubo interno de la cánula externa de traqueotomía y fijarlo.
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Explica la limpieza de la cánula de traqueotomía
Sacar el tubo interno de la cánula y lavarlo con solución antiséptica para reblandecer y desprender el moco. Manejarlo tocando solamente la parte estoy dando y haciendo círculos por su interior la solución antiséptica.
limpiar
preparar materiales
lavado de manos Enjuagar bien con agua para eliminar la solución de lavado
Introducir el tubo interno de la cánula externa de traqueotomía y fijarlo.
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