Técnicas de Imagen por Resonancia Magnética (TSID) -Tema 3

Indica la respuesta INCORRECTA: El protocolo más adecuado en cada momento depende del equipo de resonancia magnética, de las características del paciente y de la patología específica a estudiar. El tiempo de inversión (TI) es el que se da entre un pulso de radiofrecuencia y el siguiente. El Flipangle (FA) es el ángulo de inclinación del protón de hidrógeno sobre la dirección del campo magnético tras un pulso de 180 grados o menor. El estudio de la vía biliar o colangio RM se centra en la búsqueda de litiasis biliar o variantes anatómicas.

Indica la respuesta INCORRECTA: Las posiciones más usuales en una exploración de resonancia magnética son en decúbito prono y en decúbito supino. La exploración de resonancia magnética está normalmente limitada a un área anatómica y requiere unas secuencias concretas en función de la patología presentada. El tiempo de eco (TE) es el tiempo desde el inicio de una secuencia hasta la obtención de eco o señal. La resonancia magnética tiene muchas indicaciones en el estudio de la patología torácica.

Con este tipo de pacientes se utiliza una tabla de PVC para trasladarlos desde su cama hasta la mesa de resonancia magnética. Pacientes inmovilizados. Pacientes pediátricos. Pacientes obesos. Pacientes psiquiátricos.

Las bobinas de radiofrecuencia: Recogen la señal de los protones cuando se relajan. Pueden emitir o recoger señales de radiofrecuencia. Pueden ser de transmisión, de recepción o de transmisión-recepción. Todas las respuestas son correctas.

Este tipo de bobina se encuentra fija dentro del imán, es conocida como body coil, y está disponible en la mayoría de equipos de resonancia magnética. Bobina de cuerpo. Bobina de cráneo y rodilla. Bobina phased array. Bobina de superficie.

Este tipo de bobina son bobinas emisoras y receptoras, externas al imán, móviles y pueden ser conectadas o desconectadas a voluntad. Bobina de cuerpo. Bobina de cráneo y rodilla. Bobina phased array. Bobina de superficie.

Este tipo de bobinas son multifrecuencia e incluyen un grupo de más de dos bobinas en su interior, que facilita disponer de bobinas de gran tamaño. Bobina de cuerpo. Bobina de cráneo y rodilla. Bobina phased array. Bobina de superficie.

Este tipo de bobinas son únicamente son receptoras, de tamaños variables y muy versátiles. Bobina de cuerpo. Bobina de cráneo y rodilla. Bobina phased array. Bobina de superficie.

Señala la respuesta INCORRECTA: Es necesario que el centro de la imagen coincida con el área central de la zona anatómica a estudiar. Las luces de centraje del gantry señalan los tres planos ortogonales sobre la superficie del paciente: el axial, el coronal y el sagital. Los criterios de calidad de imagen pueden ser intrínsecos y extrínsecos. Tiempo de eco (TE). Es el tiempo transcurrido entre una secuencia y el inicio de la siguiente.

Los parámetros de estudio intrínsecos: Dependen de las características bioquímicas de los tejidos y no son modificables. Son el tiempo de repetición (TR) y el tiempo de eco (TE). Son parámetros que el técnico puede modificar dependiendo del estudio a realizar. Dependen del ángulo de inclinación del protón de hidrógeno sobre la dirección del campo magnético tras un pulso de radiofrecuencia.

Al hablar de "densidad protónica" nos referimos a: El número de átomos de hidrógeno en el tejido. El número de protones en el núcleo de un átomo. El número de átomos que se magnetizan al recibir un impulso de radiofrecuencia. Ninguna respuesta es correcta.

Tiempo de relajación longitudinal: Es un parámetro intrínseco. Es el tiempo necesitado por los protones para recuperar la magnetización longitudinal tras el pulso de radiofrecuencia. Se conoce también como T1. Todas las respuestas son correctas.

Tiempo de relajación transversal: Es un parámetro extrínseco. Es el tiempo utilizado por los protones en perder la coherencia de fase después del pulso de radiofrecuencia. Se conoce también como T1. Todas las respuestas son correctas.

La distancia mínima que se distingue entre dos puntos en una imagen: Resolución espacial (RE). Contraste. Espesor de corte. Ancho de banda.

Este protocolo está indicado para sintomatologías neurológicas no específicas como son tumores, cefaleas o sospechas de infartos. El cráneo estándar. Angio RM del polígono de Willis y los troncos supraórticos. Protocolo para el estudio de la hipófisis. Protocolo para el estudio de las órbitas oculares y el canal auditivo interno (CAI).

Este protocolo está indicado para el estudio de vértigos y neuralgias del nervio trigémino: Protocolos del estudio del raquis. Protocolos del estudio del cuello. Protocolo para el estudio de la hipófisis. Protocolo para el estudio del canal auditivo interno (CAI).

Este protocolo está indicado para el estudio de traumatismos, procesos inflamatorios, patologías discales, patologías degenerativas, infecciones y patologías tumorales de la columna vertebral. Protocolos del estudio del raquis. Protocolos del estudio del cuello. Protocolo para el estudio del polígono de Willis y la silla turca. Protocolo para el estudio de los troncos supraórticos.

En los protocolos del estudio del cuello: Se utiliza la antena de cráneo-cuello y el paciente se coloca en decúbito prono. El centraje se realiza en el área cartílago/tiroides. El estudio habitual incluye exclusivamente secuencias TSE (T1 y T2). Los estudios en los diferentes planos se desarrollan siempre sin saturación de grasa.

La resonancia de tórax es útil en el estudio de: Lesiones mediastínicas. Lesiones de la pared torácica. Tumores del vértice. Todas las respuestas son correctas.

Señala la respuesta INCORRECTA sobre los protocolos del estudio del tórax y corazón. Es importante que el plano coronal incluya todo el tórax, desde los troncos supraórticos hasta los diafragmas. Los artefactos respiratorios y el latido cardiaco o de flujo hacen que la resonancia magnética tenga pocas indicaciones en el estudio de la patología torácica. La resonancia magnética cardiaca permite obtener una imagen pormenorizada del corazón, así como de sus cavidades y válvulas. Los estudios de angio RM de aorta 3D son estudios en apnea en los cuales es necesaria la sincronización cardiaca.

Señala la respuesta INCORRECTA sobre los protocolos del estudio de mama: Se utilizan bobinas específicas de mama y se abarcan ambas mamas y axilas en el estudio. Para el diagnóstico de cáncer de mama, el estudio habitual incorpora secuencias T2 TSE , secuencias T1 TEG-3D e imágenes potenciadas en difusión. Los planos obtenidos con mayor frecuencia son los coronales y axiales. En los estudio de prótesis de mama, la exploración habitual consiste en Secuencias T1 TSE en los planos axial y sagital.

Indica cuáles de los siguientes estudios NO se incluyen en los protocolos del estudio de abdomen: Resonancia magnética hepática, pancreática y colangio RM. RM renal y de glándulas suprarrenales. Urografía estática y excretora. RM de útero y de recto.

Indica la respuesta CORRECTA sobre la resonancia magnética hepática: Las antenas están centradas en la apófisis xifoides y son de tipo multielemento de cuerpo o phase array. Las secuencias básicas son T1 TEG y T2 TSE y se realizan con supresión de agua. En los estudios con contraste se deben de incluir imágenes en las fases arterial, venosa, portal y de equilibrio. Dependiendo del tipo de estudio se puede requerir monitorización respiratoria y la toma de imágenes en apnea.

Indica la respuesta INCORRECTA: La resonancia magnética pancreática sigue exactamente el mismo protocolo que la hepática, con un estudio T1-TEG de saturación grasa adicional. El estudio de la vía biliar o colangio RM se centra en la búsqueda de litiasis biliar o variantes anatómicas. Para el estudio de las glándulas suprarrenales, la exploración se centra a la altura de la apófisis xifoides. En la RM renal se utiliza el protocolo de resonancia magnética hepática centrando la exploración a la altura del ombligo.

Señala la respuesta INCORRECTA sobre la RM renal: Se obtiene inicialmente un estudio T1 sin contraste (llamado máscara) tras el cual se realizan los estudios en fase arterial, parenquimosa y excretora. Se utiliza la "curva de captación" que computa los segundos que tarda en rellenarse el vaso tras la inyección de contraste. Está indicada para la caracterización de lesiones globales del riñón y su finalidad es conseguir imágenes de la vía excretora. Se adquiere en el plano coronal tras la administración del doble de la concentración de gadolinio.

Señala la respuesta INCORRECTA sobre las urografías en RM: La urografía en RM excretora tiene un carácter dinámico. La urografía en RM estática genera imágenes de la vía excretora sin usar contraste paramagnético. La urografía en RM excretora puede complementar los estudios estáticos cuando se pretende conseguir un estudio excretor que ofrezca perspectiva de la eliminación de los riñones. La urografía en RM estática se realiza mayormente en el plano coronal y la RM dinámica en el plano axial.

La entero RM: Se incluye en los protocolos del estudio de pelvis. Requiere de una preparación previa especial del paciente similar a la de la colonoscopia. El paciente se incorpora en la camilla en posición de decúbito supino, con el vientre hacia arriba. Se centra en la toma de imágenes en el plano axial.

Este tipo de exploración se solicita para la estatificación de tumores de recto, cérvix o próstata y para el estudio de patología inflamatoria como fístulas en tumores. RM de pelvis. Entero RM. Cistografía RM. Salpingografía por RM.

La RM de pelvis: Emplea un FOV pequeño. Emplea matrices de alta resolución. Utiliza secuencias en los planos sagital, coronal y axial. Todas las respuestas son correctas.

Los protocolos del estudio del aparato locomotor: Deben incluir secuencias básicas en T1 SE, T2 TSE SG y DP SE SG. Deben incluir secuencias en, al menos tres planos. Pueden utilizar secuencias en eco de gradiente para la valoración del cartílago articular. Todas las respuestas son correctas.

La arto RM se encuentra entre los protocolos de: El estudio del aparato locomotor. El estudio de abdomen y pelvis. El estudio de mama y prótesis mamarias. El estudio del tórax y corazón.

Señala la respuesta INCORRECTA sobre los estudios RM de hombro: Se emplea la bobina phase array. El centraje se efectúa un centímetro por debajo de la articulación acromio clavicular. El plano axial debe cubrir desde dicha región hasta la diáfisis humeral proximal. El plano coronal cubrirá desde el deltoides hasta la escápula.

Señala la respuesta CORRECTA: La mayoría de los estudios del aparato locomotor se realizan con el paciente en bipedestación. En la RM de codo se utiliza una bobina phased array de cuerpo. El centraje en la RM de muñeca y mano se realiza en la metáfisis radiocubital. En la RM de la zona sacroiliaca se utiliza una bobina phased array de columna.

Señala la respuesta INCORRECTA: En la RM de rodilla se debe rotar la rodilla externamente para poder observar el ligamento cruzado anterior. En la RM de caderas se utiliza una bobina phased array de cuerpo que es la misma que para abdomen y tórax. En la RM de muslo y pierna toman secuencias T1 TSE, T2 TSE y STIR. En la RM de pie y tobillo, y en la RM de antepie y mesopie, el paciente se posiciona en decúbito supino, con los pies simétricos apoyados en un soporte vertical, formando un ángulo de 45 grados con la tibia.

Las antenas de phased array de cuerpo se utilizan en los estudios de: Muslo, pierna y caderas. Hombro y codo. Región sacroiliaca. Rodilla, pie y tobillo.

Señala la respuesta CORRECTA: En la RM de pie y tobillo, el centraje se sitúa en el maléolo tibial. En la RM de antepié y mesopié, el centraje se sitúa en el maléolo tibial. En la RM de pie y tobillo, y en la de antepié y mesopié se emplea la antena de tobillo. Todas las respuestas son correctas.

Señala la respuesta INCORRECTA sobre la artro RM: Se aplica en el estudio de hombro, muñeca y cadera. Está contraindicado el uso de contrastes ya que pueden imposibilitar la visión de la articulación. Suele ser un estudio guiado por rayos X, eco o tomografía computarizada. El protocolo requiere secuencias T1 SE con saturación grasa.

Señala la respuesta INCORRECTA sobre los estudios de lesiones en partes blandas: Se deben emplear secuencias que tengan alta resolución tisular. Se pueden realizar estudios con contraste intravenoso. Se pueden realizar tanto estudios de difusión como de perfusión y con o sin saturación de grasa. Se realizarán únicamente en los planos axial y sagital.

Secuencias rápidas desarrolladas en el inicio de todas las exploraciones en los tres planos ortogonales puros del espacio (axial, sagital y coronal): Secuencias localizadoras. Secuencias TSE. Secuencias DP. Secuencias STIR.

Señala la respuesta INCORRECTA sobre las secuencias localizadoras: Se utilizan como referencia para programar el estudio. Habitualmente, se toma como referencia la secuencia sagital. Con estas secuencias se planifican las oblicuidades y las bandas de saturación. En ellas se determina el FOV y el espesor de corte.

Indica los datos que se incluyen en ficha de exploración: Los datos identificativos del paciente así como sus antecedentes clínicos y quirúrgicos de interés. La utilización de determinada medicación o contraste, especificando su tipo y dosis adecuada. El protocolo utilizado que adjunta las secuencias y planos de corte. Todas las respuestas son correctas.

La ficha de exploración debe de incluir: El motivo de la exploración y su tipo concreto, incluyendo si es necesaria la sedación del paciente. Si el paciente es portador de material magnético como material de fijación en columna o prótesis. Problemas que hayan podido suceder durante la realización de la prueba como movimientos del paciente, extravasado de contraste, reacciones alérgicas o claustrofobia. Todas las respuestas son correctas.

Indica en qué tipo de exploraciones se utilizarán las bobinas de cabeza: Estudios de cuello. Estudios de la región cervical. Estudios del conducto auditivo interno (CAI) y angio RM del polígono de Willis. Ninguna respuesta es correcta.

Indica en qué tipo de exploraciones se colocará al paciente en posición de decúbito prono. RM de mama. RM de hígado. Colangio RM. Urografía estática y excretora.

Indica en qué tipo de exploraciones se puede colocar al paciente en posición de decúbito prono o de decúbito supino. RM sacroilíaca. Entero RM y RM de muñeca y mano. RM de tórax. RM estándar de cráneo.

Indica en qué tipo de exploraciones se realizará el centraje a la altura del ombligo: RM de glándulas suprarrenales y RM de riñón. Entero RM. Urografía estática y RM excretora. Todas las respuestas son correctas.

Indica en qué tipo de exploraciones se realizará el centraje a la altura de la hipófisis xifoides: RM de hígado. RM de páncreas. Colangio RM. Todas las respuestas son correctas.

Indica en qué tipo de exploraciones se obtendrán los planos con secuencias de sangre negra o HASTE. RM de corazón y angio RM. Rm de hígado, páncreas y colangio RM. Entero RM y RM de pelvis. Todas las respuestas son correctas.

Indica en qué tipo de exploraciones se utilizan bobinas phased array: En estudios de la cabeza y cuello. En los estudios de corazón y angio RM. En los estudios de pelvis y abdomen. Todas las respuestas son correctas.

Señala la respuesta INCORRECTA sobre los estudios de corazón: Puede ocasionar que algunos dispositivos médicos implantados no presenten un funcionamiento adecuado, además de crear artefactos en las imágenes. La RM se debe sincronizar con el trazado del electrocardiograma y la respiración. Los datos se obtienen en cada ciclo cardiaco, con múltiples imágenes estáticas en diferentes partes de la misma zona anatómica. Para el estudio morfológico se programan cortes multiplanares, axiales, sagitales, coronales y sagital oblicuo.