Técnico documentación sanitaria

Según el ISAD(G), las citas bibliográficas que se realicen en cualquiera de los elementos de descripción deben seguir la norma ISO: ISO 125. ISO 690. ISO 1014. ISO 9001.

¿Cuál de las siguientes NO ES UNA de las 7 reglas de descripción archivística según el ISAD(G) ?. Área de identificación. Área de título. Área de contexto. Área de notas.

¿Cuál es la definición de “tipo documental” según el ISAD(G)?. Clase de documentos que se distinguen por la semejanza de sus características físicas y/o intelectuales. Documento o conjunto de documentos, cualquiera que sea su forma física, tratado como un todo y que como tal se constituye. Es la unidad archivística más pequeña, intelectualmente indivisible. Información que ha quedado registrada de alguna forma con independencia de su soporte o característica.

¿A cuál de los siguientes casos hay que abrir historia clínica?. A todo/a Recién Nacido/a en el Hospital. A todo/a paciente atendido/a en urgencias. A todo/a paciente que ingrese para CMA (Cirugía Mayor Ambulatoria). A todos ellos/ellas hay que abrirles Historia Clínica.

El Ministerio de Sanidad exige que la historia clínica sea: Única, acumulativa y ordenada. Única, integrada y acumulativa. Única, acumulativa y cronológica. Ordenada e integrada.

Respecto a la historia clínica informática/electrónica, ¿qué respuesta es FALSA?. Permite ver la trazabilidad de los registros. Pasado un tiempo (24 horas), no se permiten las modificaciones, ni por el propio autor/a de las mismas. Su principal motivo de creación es la eliminación del papel de los centros, evitando las historias voluminosas. Tienen acceso a ella todos/as los/as trabajadores del centro.

El decreto 38/2012, sobre historia clínica y derechos y obligaciones de pacientes establece la existencia de un manual de uso de la historia clínica, ¿Cuál de los siguientes extremos NO forma parte de él?. Procedimiento para la cumplimentación de las historias clínicas y documentos a utilizar. Método de evaluación de la calidad de la historia clínica. Responsables de su conservación y utilización. Conservación de la historia clínica.

El documento de la historia clínica llamado documento o protocolo de informe quirúrgico, ¿Cuál de los apartados siguientes NO debe de contener?. Tipo de anestesia. Profilaxis medicamentosa. Estado y destino de la persona paciente a su salida del quirófano. Duración, hora de inicio y hora de finalización.

Según el decreto 38/2012, sobre historia clínica y derechos y obligaciones de pacientes, ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es la correcta?. La documentación clínica generada deberá conservarse durante un periodo mínimo de cinco años a contar desde la fecha del alta de cada episodio asistencial. Una vez transcurridos 5 años tras el fallecimiento de la persona paciente, se podrá destruir toda su documentación clínica. Se podrá destruir la historia clínica que haya permanecido sin movimientos durante 20 años. a) b) y c) son correctas.

La historia clínica resumida del SNS incluye: a) Antecedentes. b) Alertas. c) Diagnósticos, procedimientos e intervenciones de enfermería. d) b) y c) son correctas.

¿Cuál de las siguientes definiciones se considera reingreso?. a) Personas pacientes con ingreso urgente y que, en los 15 días anteriores, fueron dadas de alta por un episodio de hospitalización e ingresan, en el mismo servicio y por el mismo diagnóstico. b) Personas pacientes con ingreso urgente y que, en los 15 días anteriores, fueron dadas de alta por un episodio de hospitalización e ingresan por el mismo diagnóstico, en cualquier servicio. c) Personas pacientes con ingreso urgente y que, en los 15 días anteriores, fueron dadas de alta por un episodio de hospitalización. d) Personas pacientes con ingreso programado o urgente y que, en los 15 días anteriores, fueron dadas de alta por un episodio de hospitalización, por una complicación de su episodio previo.

¿Cuáles son las necropsias que se deben contabilizar?. Necropsias realizadas a personas pacientes que habiendo ocupado una cama hayan fallecido. Necropsias a personas pacientes fallecidas en el Servicio de Urgencias. Necropsias a fetos nacidos muertos. Se deben contabilizar todas las necropsias anteriores.

¿Cuál de las siguientes NO es un motivo de cancelación de intervención quirúrgica debida a la persona paciente?. Enfermedad intercurrente. Mejoría de la persona paciente. Preoperatorio insuficiente. Preparación incorrecta por no haber seguido bien las instrucciones.

¿Cuál de los siguientes NO está considerado como un criterio para clasificar a la cirugía como un procedimiento de cirugía menor?. Ser de escasa complejidad. Realizarse con anestesia local o sin anestesia. Ser de recuperación inmediata. Ser catalogado como CMA.

La evaluación de la calidad de la historia clínica se realiza mediante el “Audit” o evaluación, ¿cuál de los siguientes no está dentro de los modelos de evaluación externa del “Audit”?. Sistema de evaluación ISO (9000 / 9001 / 9002). Autoevaluación. JCAHO (Join Commission on accreditation of Healthcare Organizations). EFQM European Foundation for Quality Management).

¿Cuál de las siguientes NO es una ventaja de tener un archivo centralizado?. Unifica toda la documentación clínica de una persona. Requiere establecer normativas internas precisas y de riguroso cumplimiento por parte del personal del archivo. Acumula la información generada en las diversas fases de la asistencia a la persona paciente, posibilitando una visión integrada de la comorbilidad del proceso actual y de los procesos morbosos anteriores. Facilita la elaboración de protocolos y estándares para el tratamiento de la documentación y la información, y simplifica los cambios generales en los procedimientos de archivo.

Aun teniendo en cuenta que los archivos de historias en papel están desapareciendo debido a la informatización de la historia clínica, si un hospital debe mantener un archivo, ¿Cuál es el mejor sistema de ordenación y clasificación?. Clasificación alfabética. Clasificación cronológica. Clasificación numérica. Clasificación alfanumérica.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es la correcta?. Expurgo: consiste en evaluar la cantidad y calidad informativa de los documentos para decidir su destrucción o conservación permanente. Archivo Activo: aquel archivo que contenga toda la documentación de todas las personas pacientes. Archivo Pasivo: se genera cuando el historial no tiene movimiento en 10 años. Archivo Histórico: Aquel en el que se conservan todas las historias de personas pacientes fallecidas y por tanto sin movimiento.

Un plan de seguridad informático para el acceso a las historias clínicas informatizadas debe tener: a) Control de accesos. b) Integridad. c) Confidencialidad. d) a) b) y c) son correctas.

Dentro de los métodos de evaluación de los servicios sanitarios, ¿cuál de los siguientes mide el valor real de los efectos en relación con la población objetivo? (por ejemplo años potenciales de vida salvados). Análisis coste-efectividad. Análisis coste-beneficio. Análisis coste-eficacia. Análisis coste-utilidad.

¿Cuál de los siguientes NO es un requisito para una comunicación eficaz?. Se deben evitar ambigüedades. El mensaje debe tener en cuenta las características y circunstancias del receptor, los factores humanos y ambientales. Cuanta más información, sobre un proceso determinado, mejor feedback se obtiene. Los medios de comunicación utilizados deben llegar al receptor que se desea.

La oferta pública de empleo abarca una gran variedad de plazas que pertenecen a diversos grupos profesionales a los que pueden acceder personas con distintos niveles formativos o titulaciones, ¿a qué categoría pertenecen los grupos profesionales del “cuerpo de gestión y técnicos medios”?. a) Grupo A. b) Grupo B. c) Grupo C. d) Grupo D.

Respecto a la tasa de incidencia, ¿Cuál es la respuesta correcta?. a) El denominador es la población expuesta. b) Cuenta el número de casos, durante un periodo de tiempo. c) Es una tasa por 1.000. d) a) y b) son correctas.

Godet establece 3 fases para la planificación estratégica, ¿Cuál de ellas sobra?. Fase estratégica. Fase gestora. Fase operativa. Fase presupuestaria.

Las bases del equipo de trabajo se basan en las llamadas “5c”, ¿a cuál de ellas pertenece la definición de “cada persona miembro domina una parcela determinada del proyecto”?. Complementariedad. Coordinación. Compromiso. Confianza.

Cuando personas trabajadoras de una misma área de actividad se reúnen voluntariamente para analizar los problemas que les afectan y buscan soluciones, forman un: Equipo de autogestión. Círculo de calidad. Equipo de alto rendimiento. Equipo de mejora.

Un conjunto de métodos, cuyo objetivo es ordenar las observaciones, resumir la información disponible y obtener las medidas cuantitativas que describen sus características, es: Una muestra aleatoria. Una distribución de frecuencias. Un parámetro estadístico. Una estadística descriptiva.

Respecto a las muestras aleatorias, señale la respuesta correcta: La manera de garantizar la representatividad de una muestra consiste en obtenerla mediante procedimientos aleatorios. Los muestreos aleatorios garantizan la representatividad de la muestra, al basarse en el azar. La selección aleatoria más sencilla es el muestreo aleatorio simple (m.a.s.). a) b) y c) son correctas.

Dentro de las variables cuantitativas, ¿cuál de las siguientes no es una medida de dispersión?. Rango. Moda. Varianza. Desviación estándar.

En la acreditación hospitalaria, el núcleo de la acreditación de un servicio hospitalario es: La Preparación. El Enfoque. Los Resultados. La Autoevaluación.

¿Cuál de los modelos ISO, normas ISO 9000:2000 pretende aumentar la satisfacción del paciente?. ISO 9001. ISO 9004. ISO 9006. ISO 9016.

Los modelos ISO, ¿a cuál de las siguientes vertientes pertenecen?. Certificación. Acreditación. Excelencia. Mejora continua.

El modelo EFQM, es un modelo de: Mejora continua. Excelencia. Acreditación. Certificación.

34.- En el modelo EFQM, ¿Cuál de los criterios agentes tiene 5 subcriterios?. a) Liderazgo. b) Personas. c) Estrategia. d) Procesos.

Patología que puede ser causada por el virus HBV: Enfermedad de Crohn. Helicobacter Pylori. Hepatitis. Colelitiasis.

Procedimiento diagnóstico no invasivo para obtener imágenes del fondo de ojo: Retinografía. Campimetría. Trabeculectomía. Tonometría.

Señale la respuesta correcta respecto a la sintomatología más habitual en alteraciones otorrinolaringológicas: Otorrea: flujo nasal aumentado. Odinofagia: dolor de oído. Tinnitus: sonidos que se perciben en el oído en ausencia de estímulos externos. Afonía: dificultad en la fonación y alteración del timbre normal de voz.

Para la clasificación de las fracturas abiertas, se utiliza: La clasificación de Gustilo. La regla de los 9 de Wallace. La clasificación de Salter y Harris. El FRAX.

Señale cuál de las siguientes técnicas de diagnóstico prenatal es invasiva: a) Translucencia nucal. b) Triple screening. c) Amniocentesis. d) a) y b) son correctas.

Señale cuál sería el tipo de procedimiento (3er Carácter) elegido para codificar una ablación laparoscópica de focos endometriósicos: Destrucción. Extirpación. Escisión. Resección.

Señale la respuesta que hace referencia al 5o dígito de Morfología de comportamiento “in situ” según CIE-O-3.1: 1. 2. 3. 6.

En el supuesto “Paciente con insuficiencia cardiaca crónica acude por cuadro de EAP, disnea y tos.” Es correcto que el código J81.0 de EAP: Se codifica como DP. Por ser cardiogénica se codifica como DS. Por ser no-cardiogénica se codifica como DS. No se codifica.

La codificación de procedimientos para abortos espontáneos se hará bajo el tipo de procedimiento: A “Aborto”. D “Extracción”. P “Retirada”. 9 “Drenaje”.

El supuesto “Fractura de colles izquierda en paciente embarazada de 19 semanas que no afecta al embarazo”, se codifica: a) DP: O26.92 DS: Z3A.19 DS: Z37.0. b) DP: S52.532A DS: Z3A.19 DS: Z37.0. c) DP: S52.532A DS: Z3A.19 DS: Z33.1. d) DP: O26.92 DS: Z3A.19 DS: Z33.1.

Señale la respuesta correcta respecto a la codificación de fracturas traumáticas: a) Una fractura no especificada como abierta ni como cerrada debe ser codificada como cerrada. b) El cuarto carácter nos indica la estructura anatómica. c) El sexto carácter indica la lateralidad y añade detalle acerca del tipo de fractura. d) a), b) y c) son correctas.

La “Sigmoidectomía abierta asistida por laparoscopia” se codifica con el abordaje: Abierto. Abierto, Endoscópico. Endoscópico Percutáneo. Orificio Natural o Artificial, Endoscópico.

Señale la zona del tubo digestivo a la que afecta la úlcera de Barrett: Esófago. Estómago. Duodeno. Yeyuno.

Señale cuál de los siguientes códigos hace referencia a una cardioversión eléctrica externa: a) 5A1945Z. b) 5A02210. c) 5A2204Z. d) 5A09457.

A qué hace referencia el sufijo -rrafia: a) Flujo. b) Sutura. c) Ruptura. d) Reblandecimiento.

Cómo se llama la válvula que separa la aurícula derecha del ventrículo derecho: Válvula Mitral. Válvula Pulmonar. Válvula Tricúspide. Válvula Aórtica.

Señale el procedimiento que puede ser tanto diagnóstico como terapéutico: Radioscopia. EMG. Gammagrafía. Endoscopia.