1. Una mujer de 50 años ingresa en el hospital con una masa alargada en la parte anteroinferior del cuello. Un examen ecográfico muestra un tumor benigno en la glándula tiroides. A las 24 horas de realizar una tiroidectomía parcial se observa que la paciente con frecuencia aspira fluidos bacia los pulmones. Tras el examen, he determina que el receso piriforme situado por encima de las cuerdas vocales de la laringe se encuentra anestesiado. ¿Cuál de los siguientes nervios quedó lesionado por causas iatrogénicas? a) laríngeo recurrente b) rama externa de faríngeo superior c) rama interna de laríngeo superior d) lingual e) hipogloso.
2. Si un paciente queda disfónico después de una hemitiroidectomía izquierda, es porque se ha lesionado: a) nervio frénico izquierdo b) nervio laríngeo superior izquierdo c) nervio frénico y laríngeo superior izquierdo d) nervio laríngeo inferior izquierdo e) cadena simpática izquierda.
3. Músculo cricotiroideo esta inervado por: a) frénico b) laríngeo inferior c) laríngeo superior d) hipogloso e) trigémino.
4. ¿Qué arterias irrigan capa funcional del útero? a) helicinas b) arcuatas c) radiales d) espirales e) rectase.
5. La pared posterior del oído medio se comunica con el mastoides por: a) ninguna de la anteriores b) trompa de Eustaquio c) conducto auditivo externo d) aditus ad-antrum e) N.A.
6. Arteria oftálmica es rama de la arteria: a) carótida interna b) maxilar interno c) facial d) pterigoidea e) óptica.
7. Marque lo correcto sobre Tiroides: a) generalmente es superficial a músculos infrahioideos b) recibe toda su irrigación de arteria carótida externa c) todas son incorrectas d) se desarrolla principalmente del divertículo medio de la laringe e) recibe inervación del plexo cervical.
8. Acerca de la ovulación y el ciclo menstrual marque lo verdadero:
Seleccione una:
a) Un ovocito nunca completa la meiosis II a menos que sea fecundado b) Las células granulosas del folículo secretan la coriogonadotropina humana c) Se desarrollan un solo folículos en cada ciclo ovárico, y solo suele ovularse uno. d) En cada periodo menstrual se esfacela y desecha todo el endometrio e) La progesterona y el estrógeno inhiben las contracciones uterinas.
9. El útero se mantiene en posición anteversoflexo debido al: a) ligam úterosacro b) ligam redondo c) ligamento de mackenrodt d) musc elevador del ano e) ligamento ancho.
10. Marque lo incorrecto sobre arteria uterina: a) se anastomosa con arteria vaginal b) alcanza el útero a nivel del OCI después de pasar detrás del uréter c) se anastomosa con arteria ovárica d) es rama de la hipogástrica e) todas son correctas.
1. Hormona que estimula la secreción de jugo pancreático con alto contenido de bicarbonato de sodio y agua: a) Colecistocinina b) Secretina c) Gastrina d) Histamina e) Gastrina estomacal.
2. Cuál es la función principal de la hormona cortisol a) Metabolismo, gluconeogénesis y antiinflamatoria b) Actúa sobre las gónadas sexuales c) Prepara para el escape d) Contribuye a la distribución de ACTH e) Ninguna anterior.
3. La Diabetes insípida puede deberse a la disminución de la secreción de la hormona: a) ICSH b) TSH c) ACTH d) Insulina e) ADH.
4. Que hormonas producen la mayoría de las células de las pars tuberalis: a) Todas b) ADH c) Oxitocina d) Prolactina e) Gonadotropina.
5. La hormona estimulante del melanocito (msh) es secretada por: a) Infundibulum b) Pars intermedia c) Parss distalis d) Ninguna anterior e) Pars tuberalis.
6. Las hormonas sexuales se producen en: a) Médula adrenal b) Toda la corteza adrenal c) Capa fasciculada adrenal d) Capa molecular adrenal e) Capa reticular adrenal.
7. ¿Cúal de los siguientes tumores malignos de la mama es el más frecuente? a) Carcinoma ductal in situ b) Carcinoma medular c) Carcinoma lobulillar infiltrante d) Carcinoma ductal infiltrante e) Carcinoma intralobulillar.
8. Cuál es la función principal de los factores liberadores endocrinos: a) Inhibir el hipotálamo b) Inhibir a la hipófisis c) Estimular a la hipófisis d) Estimular el hipotálamo e) Ninguna anterior.
9. El ioduro, en la síntesis de hormona tiroides se incorpora en: a) En la luz del folículo b) En las vesículas c) Intestino delgado d) El Golgi e) El RER.
10. Se puede observar disminución de la insulina por las siguientes condiciones. Excepto: a) Desayuno b) Somatostatina c) Catecolaminas d) Ninguna anterior e) Disminución de la glicemia.
1. Origina anclaje de testículos en el escroto y guía su descenso: a) Conducto inguinal b) Ligamento suspensorio craneal c) Gubernáculo d) Tubérculo genital e) Proceso vaginal.
2. El factor de crecimiento transformante Beta es secretado por las células se Sertoli testiculares en que semana de la gestación. a) 10 semanas b) 4 semanas c) Ninguno d) 8 semanas e) 6 semanas.
3. Del sexo gonadal, de los 4 genes que se expresan al mismo tiempo que el SRY, activa en las crestas genitales el gen AMH, el cual es responsable de la síntesis del factor inhibidor mulleriano, la mutación se vincula con una inversión de sexo de un varón (46, XY). a) Gen WT – 11 b) Gen DAX – 1 c) Gen SF – 1 d) Gen WT -1 e) Gen SOX -9.
4. El sistema reproductor femenino consta de órganos genitales externos e internos. Otras partes del cuerpo también afectan al desarrollo y funcionamiento del sistema reproductivo. ¿Cuál de los siguientes produce hormonas que estimulan a los ovarios? a) Todos b) Glándula Tiroides c) Trompas de Falopio d) Glándula Pituitaria e) Hipotálamo.
5. De la diferenciación fenotípica, se originan a partir del conducto pronéfrico, que persiste después de la involución del pronefros, se origina de la mesénquima dorsal y crece en dirección causal y craneal, se cavita y se recubre del epitelio, une el mesonefros con los túbulos mesonefricos y llega a la cloaca: a) Conductos paramesonéfricos b) Conductos de Muller c) Cordones sexuales primitivos d) Conductos mesonefricos e) Cresta genital.
6. La vascularización del timo se da en que semana de la gestación a) 19 b) 15 c) 21 d) 17 e) 13.
7. La hiperplasia suprarrenal congénita es un ejemplo de: a) Pseudohermafroditismo masculino b) Síndrome de insensibilización testicular c) Pseudohermafroditismo femenino d) Hermafroditismo verdadero e) Homosexualidad.
8. La zona transicional de la glándula suprarrenal identificado con inmunohistoquímica, se localiza entre las capas: a) Fascicular y reticular b) Reticular y medula suprarrenal c) Glomerular y Fascicular d) Glomerular y reticular e) Corteza primitiva y definitiva.
9. La cruz común esta entre el conducto semicircular a) Posterior y anterior b) Anterior y lateral c) NA d) Anterior, posterior, lateral e) Posterior y lateral.
10. La trompa auditiva (de Eustaquio) se desarrolla a partir de: a) El conducto endolinfático b) El sáculo c) El primer surco faríngeo d) La primera bolsa faríngea e) El utrículo.
1. Sobre la hormona insulina y la diabetes mellitus: marque lo incorrecto: a) Conste de dos cadenas (A y B) unidas por puentes de disulfuro b) La Diabetes Mellitus tipo II, el páncreas no produce insulina, (se manifiesta en adultos) c) Insulina en un Polipéptido que consta de 51 aminoácidos, con peso de 5.6 KD d) La Diabetes Mellitus tipo I, el páncreas no produce insulina, (se manifiesta en jóvenes) e) Activas proteínas GLUT 4, intracelulares para dirigirse a la membrana celular.
2. Son funciones del Sistema Renina Angiotensina Aldosterona (S-R-A-A), excepto: a) Regula la P.A. por medio de propiedad vasoconstrictoras de la Angiotensina II b) Regula el tono vascular periférico y la volemia intravascular c) La Angiotensina I se convierta en Angiotensina II gracias a la ECA d) Facilita la transmisión simpática e) Regula la P.A por medio de las propiedades de retención del potasio de la Aldosterona.
3. Correlacione con respecto a la Hormona del crecimiento:
1- Estimula la secreción
2- Inhibe la secreción
( ) Traumatismo y estrés
( ) Envejecimiento
( ) Factor de crecimiento similar a la insulina
( ) Descenso de la glucemia
a) 1:2:1:1 b) 2;2;1;1 c) 1: 1: 2;2 d) 1:2:2:1 e) 2:1:1:2.
4. Transtorno genético que presenta los siguientes síntomas y signos: “Bajo peso al nacer, insuficiencia en el crecimiento, estatura baja, macrocefalia, frente amplia con cara pequeña en forma triangular, pequeño y afilado, lunares color café con leche, curvatura del dedo meñique hacia el dedo anular”, . Se refieren al siguiente problema de salud; marque la respuesta correcta: a) Sindrome de Russell – Silver b) Acromegalia c) Gigantismo primario d) Sindrome de Noonan e) Acondroplasia.
5. Paciente de 56 años, con obesidad grado III quien refiere “hace 3 meses inicia sintomatología de: poliuria, polidipsia, polifagia, prurito intenso, fatiga y parestesia de miembros inferiores, además hace una semana visión borrosa y perdida de peso”. Esta sintomatología nos haría sospechar de la siguiente patología. Marque la correcta: a) Diabetes mellitus II b) Síndrome de Stein – Leventhal c) Diabetes mellitus I d) Síndrome de ovario poliquístico e) Todas las anteriores.
6. Los siguientes síntomas y signos: “En mujeres amenorrea, hirsutismo, infertilidad, anerosía, osteoporosis; en varones: disfunción – eréctil, ginecomastia, alopecia, galactorrea. Se refieren al siguiente problema de salud, marque la respuesta correcta:
Seleccione una:
a) Hipersecreción de hormona progesterona b) Hipersecreción de hormona prolactina c) Hipersecreción de hormona estrógenos d) Hipersecreción de hormona aldosterona e) Hipersecreción de hormona oxitocina.
7. Acudió a la consulta de atención primaria paciente de 42 años profesión soldador, actualmente con tratamiento para hipertrigliceridemia. Presentaba síntomas desde hace 12 años con: astenia, pérdida de peso, hinchazón corporal, atragantamientos frecuentes con líquidos y saliva, y con muy mal estado general y fiebre sin foco infeccioso aparente Analítica y bioquímica: anemia microcítica e hipocrómica, hipertrigliceridemia y leucocitosis. ACTH (0,5 pmol/L), TSH (0.3 mU/L), FSH (0.5 IU/L) y GH (0.2 ng/ml). RM: aumento de silla turca con atrofia importante de hipófisis secundario e incompetencia de diafragma sellar con herniación de LCR. El cuadro endocrinológico es compatible con: a) Hipogonadismo central asociado a hipotiroidismo b) Prolactina con incremento de hormona de crecimiento c) Hipotiroidismo asociado con Síndrome de Cushing central d) Síndrome de Addison asociado a hipotiroidismo e) Panhipopituitarismo.
8. Dentro de las características sexuales secundario en cronología, marque lo correcto:
a) La adrenarquia recude a la pubertad en ambos sexos.
b) La telarquia se manifiesta como la aparición del esbozo de la mama
c) La edad de menarquia esta influenciada por factores psicológicos, hereditarios y nutricionales
d) La testosterona en el varón origina el desarrollo del epitelio seminífero
e) Los espermatozoides se desarrollan plenamente para fecundar encima de los 17 años.
1. a, b, c 2. a. c, e 3. b, c, d 4. a, d, e 5. c, d, e.
9. Marque V o F sobre la fisiología de la hormona Prolactina:
( ) El estímulo de secreción lo realiza la TRH y el reflejo de succión.
( ) El estimulo de inhibición lo realiza PIH y dopamina
( ) Inhibe la captación de glucosa
( ) Controla el transporte de sodio, calcio y cloruro en el intestino
( ) Aumenta la síntesis de caseína y lactoalbúmina
a. V; V; F; F; V b. F; V; V; F; F c. V; V; F; V; V d. F; V; F; V; F e. V; F; F; V; V.
10.- Los siguientes signos y síntomas en mujeres: “obesidad leve, ligero hirsutismo y menstruaciones irregulares con amenorreas, hisutismo, acné fatiga, depresión, ansiedad y dolores de cabeza, acontosis nigricans en las axilas. En los exámenes de laboratorio encuentra alterado la FSH, LH y Andrógenos: elevados. Ecografia: folículos inmaduros. Se refieren al siguiente problema de salud; marque la respuesta correcta: a) Diabetes mellitus II b) Sindrome de Cushing c) Sindrome de ovario poliquístico d) Sindrome de Conn a) Sindrome de Kemier.
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