1.De los volúmenes de tratamiento posibles, ¿qué afirmación es correcta? CTV se corresponde con la lesión tumoral macroscópica. GTV se corresponde con el margen de 0.3-1 cm que se le da al PTV. GTV se corresponde con el lecho quirúrgico. Ninguna es correcta.
2.En el tratamiento de astrocitomas de alto grado: La asociación de temozolamida concomitante a la quimioterapia aumenta la
supervivencia. La asociación de temozolamida concomitante a la cirugía aumenta la supervivencia. La asociación de temozolamida concomitante a la radioterapia aumenta la
supervivencia. Todas son correctas.
3.Señana cuál de las siguientes afirmaciones es correcta: La radiocirugía está indicada para lesiones pequeñas (<3cm). La RTEF se utiliza para el tratamiento de lesiones de mayor tamaño. En la RTEF, una única dosis sería perjudicial para los OARs. Todas son correctas.
4.La irradiación craneoespinal: ISO 1, está a la altura de D3 y utiliza campos para irradiar holocráneo y parte superior de la médula. Es utilizada para tumores que se encuentran fuera del SNC. Los tumores con alto riesgo de diseminación a través del LRC requieren de irradiación de todo el eje craneoespinal. Abarca el cráneo y primera parte de la médula.
5.La distribución de la dosis con protones presenta varias regiones. Señala la
INCORRECTA. Zona de alta dosis justo detrás del tumor. Zona de dosis bajas de los tejidos sanos. Zona de no (alta) dosis y distribución homogénea en el tumor . a y b son correctas.
6.De las indicaciones de la irradiación en tumores del SNC: Se utiliza en pacientes con IK superior o igual al 50%.
El intervalo libre de progresión es de 2 meses desde el primer tratamiento. El volúmen de tratamiento puede excederse. La técnica que más se utiliza es la RTEF.
7.Los efectos secundarios pueden ser: Agudos, suelen ser leves y tardan en aparecer horas o días tras el tratamiento. Toxicidades diferidas temprana o subagudos, aparecen varias semanas después del
inicio del tratamiento. Toxicidades tardías, son también denominadas como efectos crónicos. Todas son correctas.
8.El síndrome de L’Hermite: Se trata de un efecto secundario crónico. Se trata de una mielopatía tardía, un tipo de efecto crónico espinal. Es un efecto secundario agudo de la irradiación de encéfalo. Es un efecto agudo derivado de la irradiación de la médula espinal.
9. La modalidad de radioterapia que se usa con mayor frecuencia en los tumores del
SNC es: Braquiterapia. Radioterapia estereotáctica fraccionada. IMRT. Tomoterapia.
10.¿Cuál es el órgano crítico más importante de los siguientes? Parótidas. Hueso frontal. Tronco cerebral. Macizo facial.
11.HER2: Receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano. Estos receptores están presentes tanto en células normales como en tejido tumoral
mamario. Se expresa como HER2+ cuando existe una sobreexpresión de este gen. Todas son correctas.
12.En una mastectomía parcial modificada: Se extirpa el tumor pero no la mama. Se extirpa la mama y casi todos los ganglios axilares. Es una mastectomía tipo Halsted. Se extirpan sólo los ganglios axilares.
13.En la biopsia selectiva del ganglio centinela: El ganglio centinela es el primer ganglio que recibe el drenaje linfático del tumor. El ganglio centinela es el primer ganglio linfático donde es posible que el tumor se
disemine. En caso de afectación del ganglio centinela por el tumor, se suele realizar la
linfadenectomía. Todas son correctas.
14.La hormonoterapia: Afecta a todo el organismo/ órganos. Se puede plantear si el tumor tiene receptores hormonales negativos. Se da tras finalizar la quimioterapia y suele durar años. Todas son correctas.
15.La técnica de irradiación en el cáncer de mama es: 3D-CRT y fotones de 8 Mv. Campos AP-PA y laterales. Fotones de 6-18 Mv en irradiación de cadenas ganglionares. Electrones para lechos profundos.
16.¿Cuál de las siguientes definiciones respecto a los esquemas de irradiación NO
es correcta? Hipofraccionamiento: Mayor dosis por fracción, menor no fracciones y menor dosis
total administrada. Boost concomitante: Tto estándar + boost a dosis diferentes el mismo día. Irradiación parcial acelerada de la mama o IPAM: Son 5 días de tto, con 2 sesiones
al día y más dosis por fracción. Hiperfraccionada: Mayor dosis por fracción, 2 sesiones al día hasta llegar a una
dosis total.
17.En relación con la radioterapia del cáncer de pulmón, es verdad que: Los tumores pulmonares no se mueven. Los efectos secundarios más frecuentes son esofagitis y neumonitis. En los tumores avanzados se emplea radioterapia estereotáctica. Nunca se administra radioterapia preventiva en el ámbito cerebral.
18.En relación con la cirugía en el cáncer de pulmón: Se extirpa el tumor y los ganglios axilares. La neumonectomía es el tratamiento de elección. Se extirpan ganglios mediastínicos.
Todas son correctas.
19.Se utiliza como terapia dirigida, agentes que bloquean el EGFR en tratamiento
sistémico de cáncer de pulmón. En estadíos iniciales. En cáncer de célula pequeña. En estadíos iniciales de célula no pequeña. En estadío IV de célula no pequeña.
20.La radioterapia de pulmón: Utiliza la radioterapia conformada en 3D o IMRT. Una solución a los problemas por el movimiento respiratorio es el gatting
respiratorio. Las entradas de haces dependerán de la localización tumoral y de si hay irradiación
ganglionar. Todas son correctas.
21.Los tumores más frecuentes en el cáncer de esófago son: Adenocarcinoma, localizados en el tercio inferior. Carcinoma escamoso, localizados en el tercio superior. Meduloblastomas, localizados en cualquier punto. Ninguna es correcta.
22.En relación con el tratamiento del cáncer de esófago, es verdad que: Los estadíos iniciales siempre se tratan con cirugía. La radioterapia se suele administrar en combinación con la quimioterapia. El tratamiento consiste solo en administrar quimioterapia. Se recomienda la radioterapia bifraccionada.
23.En relación con la radioterapia del cáncer de esófago... Se puede administrar antes de la cirugía. No se recomienda el empleo de la IMRT. Se puede administrar después de la cirugía. Las respuestas a y c son correctas.
24.La esofagectomía vía transhiatal: Se realiza para tumores de tercio medio. Se realiza a través de una toracotomía. Se realiza para tumores del tercio inferior. a y b son correctas.
25.La operación de Sweet: Se resecciona el esófago a través de una toracotomía derecha. Se resecciona el esófago inferior y algo del estómago. Se trata de una esofagectomía total. Se realiza vía trashiatal.
26.En relación con el síndrome de vena cava superior, es verdad que: Si el objetivo del tratamiento es paliativo se recomiendan esquemas de radioterapia
de corta duración. Se produce por la obstrucción del flujo sanguíneo en la vena cava superior. Las respuestas a y b son correctas. No produce síntomas.
27.Los principales ORS a tener en cuenta en la planificación del tratamiento del
cáncer de esófago son: Pulmones. Médula espinal. Corazón. Todas son correctas.
28.¿Qué volúmenes deben incluirse en la radioterapia de síndrome de vena cava
superior? Tumor macroscópico y regiones ganglionares cercanas. Tumor macroscópico y regiones ganglionares alejadas. Tumor microscópico y regiones ganglionares cercanas. Ninguna es correcta.
29. De la cirugía en el cáncer de estómago, ¿Cuál de las siguientes afirmaciones NO
es correcta? En la gastrectomía total se resecciona estómago, 2-3cm de esófago terminal y
primera porción del duodeno. La gastrectomía parcial se realiza en tumores distales. En la linfadenectomía limitada se extirpan los ganglios perigrastricos. La gastrectomía parcial extirpa el estómago en su totalidad.
30. De las distintas cirugías de cáncer de páncreas: (INDICA LA INCORRECTA) La técnica de Whipple se realiza para tumores en cabeza de páncreas.
La pancreatectomía distal es utilizada para tumores de cuerpo y cola de páncreas. La pancreatectomía distal es utilizada para tumores de afectación difusa. La pancreatectomía total es utilizada para tumores de afectación difusa.
31. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones de la técnica de tratamiento de cáncer de
estómago NO es correcta? El volumen de tratamiento incluye lecho tumoral o tumor, anastomosis y remanente
gástrico. Los campos utilizados son AP-PA, Laterales y opuestos. Uno de los efectos secundarios más comunes son náuseas. El intestino delgado se incluye como órgano de riesgo.
32. Cuando se realiza una doble anexectomía, se extirpa: Útero, ovarios y trompas de Falopio. Útero, cérvix y tercio superior de vagina. Ovarios y trompas de Falopio. Útero y trompas de Falopio.
33. ¿Cuál es la neoplasia intraepitelial de vagina que tiene mayor tendencia a producir
lesiones infiltrantes? VAIN 1. VAIN 2. VAIN 3. VAIN 4.
34. ¿Cuál de las siguientes cirugías se realizan para carcinoma in situ? Vulvectomía simple.
Vulvectomía parcial. Vulvectomía radical. Linfadenectomía pélvica.
35. ¿Qué criterios se deben cumplir para que esté indicada la radioterapia en el
cáncer de cérvix? Indica la INCORRECTA. Márgenes positivos. Ganglios afectos. Invasión vascular o linfática. Tumor <4cm.
36. ¿De los tumores de colon, recto y vejiga, qué afirmación es INCORRECTA? La cistectomia radical está indicada en pacientes con afectación muscular. La amputación abdominoperineal se realiza junto a una colostomía. El tratamiento de elección para el cáncer de colon es la radioterapia, salvo casos
excepcionales donde se utiliza la cirugía. Cuando la distancia entre el tumor y el margen anal es superior, se realiza una
anastomosis terminoterminal.
37. De las siguientes toxicidades de radioterapia de vagina, ¿Cuál se trata de una
toxicidad crónica? Dolor abdominal. Estenosis vaginal. Diarreas. Frecuencia urinaria.
38. De las ventajas de la RT preoperatoria frente a la RT postoperatoria, cual es el
objetivo fundamental: Aumenta el control local. Aumenta la posibilidad de conservar el esfínter. Reduce los efectos secundarios agudos y tardíos. Produce una disminución en el estadio de la enfermedad.
39. En tumores de cavidad oral: La RT se utiliza para estadios I y II con el objetivo de mantener la función del órgano. La cirugía transcervical o transmandibular se emplea para tumores de mayor
tamaño. La linfadenectomía estándar se trata de la extirpación ganglionar de los niveles I a V. Todas son correctas.
40. De los tumores de laringe en estadios iniciales: SEÑALA LA INCORRECTA. En tumores de glotis la radioterapia mejora la calidad de la voz. Se realiza una extirpación endoscópica mediante láser en afectación del tercio
medio de la cuerda vocal. Los tumores de subglotis son los de mejor pronóstico. En tumores de supraglotis la cirugía que se realiza es laringectomía supraglótica.
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