TEMA 1 UROLOGÍA

1.- ¿Qué estudio de imagen se le considera el más adecuado para la estadificación de lesiones renales y retroperitoneales?. A. Ultrasonografía abdominal. B. Tomografía computarizada con contraste. C. Cistografía retrógrada. D. Urografía simple.

2.- El sondaje uretral en caso de que se observe sangre en el meato uretral ¿Qué nos sugiere?. A. Porque impide evaluar la función renal. B. Porque puede generar infección urinaria baja. C. Porque sugiere una lesión uretral. D. Porque retrasa la toma de estudios de imagen.

¿Cuál es la utilidad principal de la cistografía retrógrada en el contexto del traumatismo genitourinario?. A. Permitir la evaluación de la función renal. B. Detectar exclusivamente lesiones ureterales. C. Identificar la presencia, tipo y extensión de lesiones vesicales mediante el llenado completo de la vejiga con contraste y radiografías antes y después del vaciamiento. D. Valorar la permeabilidad de la uretra anterior.

¿Cuál es el principal mecanismo por el cual se produce la ruptura extraperitoneal de la vejiga?. A. Perforación por fragmentos óseos de una fractura pélvica. B. Aumento brusco de la presión intraabdominal. C. Lesión por arma blanca suprapúbica. D. Golpe directo sobre el abdomen con vejiga llena.

5.- Una de las principales complicaciones de la ruptura extraperitoneal de la vejiga es: A. Peritonitis generalizada. B. Absceso pélvico. C. Insuficiencia renal aguda. D. Fístula enterovesical.

6.- La incontinencia urinaria posterior a un trauma vesical se asocia principalmente a: A. Ruptura del domo vesical. B. Hematoma pélvico. C. Uso prolongado de sonda uretral. D. Lesión que compromete el cuello de la vejiga.

7.- En un paciente politraumatizado, la presencia de abdomen agudo orienta principalmente a ruptura: A. Intraperitoneal. B. Extraperitoneal sin contaminación. C. Vesical con hematoma confinado. D. Asociada a fractura de rama púbica.

8.- ¿Cuál es la causa más frecuente de lesión ureteral?. A. Infecciones urinarias recurrentes. B. Traumatismos cerrados abdominales. C. Procedimientos quirúrgicos pélvicos difíciles. D. Litiasis renal no tratada.

9.- ¿Cuál es el principal objetivo del uso de una endoprótesis ureteral tipo doble J?. A. Aumentar el calibre ureteral de forma permanente. B. Facilitar la cicatrización y prevenir extravasación urinaria. C. Evitar el reflujo vesicoureteral. D. Sustituir la anastomosis ureteral.

10.- ¿Cuál es la porción de la uretra posterior que se lesiona con mayor frecuencia?. A. Prostática. B. Bulbosa. C. Pendulosa. D. Membranosa.

11.- La incidencia de estenosis uretral disminuye cuando se utiliza: A. Reparación primaria. B. Realineación inmediata. C. Cistostomía suprapúbica con reparación tardía. D. Sondaje prolongado.

12.- La causa más frecuente de lesión en la uretra anterior es: A. Fractura pélvica. B. Lesión en silla de montar. C. Tumores uretrales. D. Infecciones urinarias.

13.- En la contusión uretral anterior se caracteriza por: A. Disrupción completa. B. Extravasación urinaria. C. Uretra intacta. D. Necesidad de cirugía.

14.- ¿Cuáles son las principales complicaciones tempranas de las lesiones renales?. A) Hipertensión y litiasis. B) Hemorragia retroperitoneal y extravasación urinaria con formación de urinoma, riesgo de absceso y septicemia. C) Fístula arteriovenosa aislada. D) Atrofia renal crónica.

15.- ¿Cuándo está indicada la cirugía en lesiones renales cerradas?. A) En toda lesión grado I. B) Solo cuando hay hematuria microscópica. C) Cuando existe hemorragia retroperitoneal persistente, extravasación urinaria, parénquima renal no viable o lesión pedicular. D) Únicamente en pacientes jóvenes.

16.- ¿Cómo se manifiesta una hemorragia retroperitoneal significativa secundaria a lesión renal?. A) Dolor lumbar leve sin repercusión sistémica. B) Hematuria microscópica aislada. C) Choque hipovolémico, distensión abdominal, íleo, náuseas, vómito y descenso progresivo del hematocrito. D) Fiebre baja autolimitada.

17.- ¿Cuáles son los estudios recomendados a los 3–6 meses de una lesión renal?. A) Ecografía simple. B) Urografía intravenosa o tomografía computarizada para descartar hidronefrosis, compromiso vascular o atrofia renal. C) Cistografía miccional. D) Gammagrafía ósea.

18.- La fractura peneana se define como: A) La ruptura de la piel del pene durante el coito. B) La ruptura de la túnica albugínea de los cuerpos cavernosos. C) La lesión de la uretra peneana. D) La ruptura del cuerpo esponjoso.

19.- ¿Cuál es el manejo inicial recomendado en un desprendimiento completo de la piel del escroto con testículos viables?. A) Injerto de piel inmediato. B) Orquiectomía bilateral. C) Manejo conservador. D) Desbridamiento quirúrgico y colocación temporal de los testículos en los muslos.

20.- ¿Cuál es el síntoma vegetativo más frecuentemente asociado al traumatismo testicular agudo?. A) Fiebre. B) Diaforesis. C) Náuseas y vómitos. D) Disuria.