tema 10 inv

Qué característica diferencia a los analgésicos opioides de los AINEs?. a) Actúan principalmente a nivel periférico. b) Son adictivos y producen tolerancia. c) Son antitérmicos. d) Inhiben la COX.

Cuál de los siguientes analgésicos NO produce adicción?. a) Morfina. b) Codeína. c) Paracetamol. d) Tramadol.

Los receptores opioides son activados fisiológicamente por: a) Endorfinas, encefalinas y dinorfinas. b) Prostaglandinas. c) Ácido araquidónico. d) Histamina.

Cuál es un agonista opioide menor?. a) Morfina. b) Fentanilo. c) Codeína. d) Buprenorfina.

Cuál es un agonista parcial opioide?. a) Naloxona. b) Buprenorfina. c) Tramadol. d) Meperidina.

Qué antagonista opioide se administra por vía intravenosa en intoxicación aguda?. a) Naltrexona. b) Naloxona. c) Flumazenilo. d) Atropina.

Qué antagonista opioide se administra por vía oral para prevenir recaídas en drogadicción?. a) Naltrexona. b) Naloxona. c) Morfina. d) Metadona.

La vía transdérmica es útil para opioides como: a) Morfina. b) Fentanilo y buprenorfina. c) Meperidina. d) Tramadol.

Cuál de los siguientes efectos depresores de la morfina es más grave?. a) Estimulación vagal. b) Depresión respiratoria. c) Sequedad de boca. d) Estreñimiento.

Una indicación clásica de la morfina en urgencias es: a) Dolor cólico abdominal. b) Dolor postoperatorio leve. c) Edema agudo de pulmón. d) Tos irritativa.

Qué efecto estimula la morfina?. a) Midriasis. b) Contracción pupilar (miosis). c) Relajación de la vía biliar. d) Relajación de la vejiga urinaria.

Qué opioide se utiliza en programas de deshabituación de heroinómanos?. a) Morfina. b) Metadona. c) Naloxona. d) Meperidina.

Cuál es el principal efecto del tramadol comparado con la morfina?. a) Mayor depresión respiratoria. b) Alta incidencia de estreñimiento. c) Baja incidencia de efectos adversos digestivos y respiratorios. d) Alta dependencia física.

Qué fármaco se usa como antitusígeno?. a) Tramadol. b) Codeína. c) Naloxona. d) Fentanilo.

Qué fármaco es útil como antidiarreico al reducir el peristaltismo intestinal?. a) Loperamida. b) Fentanilo. c) Buprenorfina. d) Tramadol.

Cuál es la tríada clásica de intoxicación aguda por opioides?. a) Coma, depresión respiratoria, miosis. b) Ansiedad, temblores, midriasis. c) Fiebre, vómitos, convulsiones. d) Somnolencia, diarrea, taquicardia.

Qué efecto adverso limita el uso de meperidina a corto plazo?. a) Baja biodisponibilidad oral. b) Cardiotoxicidad (arritmias ventriculares). c) Estreñimiento severo. d) Alta dependencia física.

Cuál de los siguientes NO es un coadyuvante de los analgésicos?. a) Antidepresivos. b) Antiepilépticos. c) Neurolépticos. d) AINEs.

Qué opioide menor inhibe la recaptación de serotonina y noradrenalina?. a) Codeína. b) Tramadol. c) Loperamida. d) Fentanilo.

Qué enzima convierte el ácido araquidónico en prostaglandinas y tromboxanos?. a) Fosfolipasa A2. b) Lipooxigenasa. c) Ciclooxigenasa. d) Adenilato ciclasa.

Qué mediadores inflamatorios se relacionan con broncoespasmo y quimiotaxis?. a) Prostaglandinas. b) Tromboxanos. c) Leucotrienos. d) Catecolaminas.

La inhibición de COX-1 se asocia con: a) Disminución de riesgo cardiovascular. b) Úlcera gástrica y toxicidad renal. c) Menor riesgo de hemorragia digestiva. d) Estimulación del sistema inmune.

Qué isoforma de COX se induce en procesos inflamatorios?. a) COX-1. b) COX-2. c) Fosfolipasa. d) Lipoxigenasa.

Cuál de los siguientes fármacos inhibe COX de forma irreversible?. a) Ibuprofeno. b) Diclofenaco. c) Ácido acetilsalicílico (AAS). d) Metamizol.

¿Por qué los AINEs no deben darse a pacientes asmáticos?. a) Riesgo de hepatotoxicidad. b) Aumento de leucotrienos. c) Interacción con corticoides. d) Efecto sobre mineralcorticoides.

Cuál es la acción principal del paracetamol?. a) Antiinflamatoria. b) Analgésica y antitérmica. c) Antiagregante. d) Uricosúrica.

Cuál es el antídoto en intoxicación aguda por paracetamol?. a) Vitamina K. b) Protamina. c) N-acetilcisteína. d) Flumazenilo.

El metamizol (dipirona) puede causar como reacción adversa grave: a) Agranulocitosis. b) Estreñimiento. c) Hiperglucemia. d) Bradicardia.

Cuál es el principal riesgo del AAS en niños menores de 12 años con infecciones víricas?. a) Síndrome de Reye. b) Síndrome de Cushing. c) Intoxicación aguda. d) Broncospasmo.

¿Qué derivados del ácido propiónico son de uso común?. a) Ibuprofeno, naproxeno, ketoprofeno. b) Diclofenaco, aceclofenaco. c) Piroxicam, meloxicam. d) Celecoxib, etoricoxib.

El ketorolaco se utiliza solo en hospital y máximo 2 días porque: a) Es poco eficaz. b) Produce depresión respiratoria. c) Riesgo de sangrado gastrointestinal. d) Causa dependencia.

Qué caracteriza al piroxicam?. a) Semivida muy corta. b) Uso como primera línea en inflamación leve. c) Riesgo alto de complicaciones GI. d) Baja potencia antiinflamatoria.

Cuál es la principal ventaja de los coxibs (inhibidores selectivos de COX-2)?. a) Mayor potencia analgésica. b) Menor riesgo gastrointestinal. c) Acción irreversible sobre COX-2. d) Son seguros en cardiopatías.

Cuál es la contraindicación principal de los coxibs?. a) Embarazo. b) Insuficiencia respiratoria. c) Cardiopatía isquémica e insuficiencia cardiaca. d) Enfermedad de Addison.

Qué tipo de fármaco es la nabumetona?. a) Antagonista opioide. b) Profármaco inhibidor de COX-2. c) Agonista parcial de receptores μ. d) Corticoide natural.

Los corticoides inhiben la inflamación mediante: a) Inhibición de la fosfolipasa A2. b) Inhibición de la lipoxigenasa. c) Estimulación de leucocitos. d) Inhibición de receptores opioides.

Qué efecto metabólico producen los corticoides?. a) Hipoglucemia. b) Hiperglucemia e insulinoresistencia. c) Hipocalcemia. d) Aumento de hormona tiroidea.

En la enfermedad de Addison se observa: a) Hiperglucemia y obesidad. b) Exceso de cortisol endógeno. c) Insuficiencia suprarrenal con hiperpigmentación. d) Hipertensión arterial persistente.

Las prostaglandinas participan principalmente en: A. Vasoconstricción intensa y agregación plaquetaria. B. Vasodilatación, fiebre y dolor. C. Reducción de la permeabilidad capilar. D. Disminución de la respuesta inflamatoria.

Qué enzima convierte fosfolípidos de membrana en ácido araquidónico?. A. Ciclooxigenasa. B. Lipooxigenasa. C. Fosfolipasa A2. D. Prostaglandina sintasa.

Qué efecto se asocia a los leucotrienos?. A. Vasodilatación. B. Broncoconstricción y aumento de permeabilidad vascular. C. Disminución de la inflamación. D. Estimulación de eritropoyesis.

La COX-1 participa principalmente en: A. Procesos inflamatorios intensos. B. Fisiología normal gástrica y renal. C. Formación de leucotrienos. D. Activación de macrófagos en infecciones.

Un efecto adverso típico de inhibir COX-1 es: A. Hipotensión. B. Hepatotoxicidad. C. Úlcera gástrica y nefrotoxicidad. D. Efecto antiagregante plaquetario.

La inhibición selectiva de COX-2: A. Aumenta el riesgo gastrointestinal. B. Disminuye el riesgo cardiovascular. C. Reduce inflamación y dolor, pero puede aumentar riesgo trombótico. D. No tiene efectos secundarios relevantes.

Los AINEs ejercen su acción antiinflamatoria al: A. Inhibir la síntesis de leucotrienos. B. Inhibir la ciclooxigenasa y prostaglandinas. C. Estimular la prostaciclina. D. Activar plaquetas.

Cuál de los siguientes fármacos NO es antiinflamatorio?. A. Ibuprofeno. B. Naproxeno. C. Paracetamol. D. Diclofenaco.

Un efecto adverso común de los AINEs es: A. Hipotermia. B. Hipertensión arterial y riesgo trombótico. C. Hipotensión y diarrea. D. Bradicardia.

El paracetamol se caracteriza por: A. Acción analgésica, antitérmica y antiinflamatoria intensa. B. Efectos adversos gastrointestinales frecuentes. C. Acción analgésica y antitérmica sin efecto antiinflamatorio. D. Contraindicado en embarazo.

El AAS a dosis bajas tiene efecto: A. Antipirético. B. Antihipertensivo. C. Antiagregante plaquetario. D. Broncodilatador.

Qué grupo de AINEs se caracteriza por menor incidencia de efectos gástricos?. A. Derivados del ácido propiónico (ibuprofeno). B. Salicilatos. C. Oxicams. D. AAS.

Una reacción adversa típica de los corticoides es: A. Hipotensión arterial. B. Hipoglucemia. C. Hiperglucemia y osteoporosis. D. Disminución de la TA y edema.

Los glucocorticoides: A. Regulan el metabolismo de carbohidratos, grasas y proteínas. B. Son exclusivos del riñón. C. Solo tienen efectos antiagregantes. D. No tienen efecto inmunosupresor.

Una de las indicaciones clásicas de corticoides es: A. Hipotensión aguda. B. Asma bronquial y enfermedades autoinmunes. C. Hipoglucemia severa. D. Dolor neuropático crónico.

Dónde se producen fisiológicamente los glucocorticoides?. A. Médula suprarrenal. B. Hipófisis anterior. C. Corteza suprarrenal. D. Riñón.

El fármaco de referencia entre los glucocorticoides es: A. Prednisona. B. Cortisona. C. Hidrocortisona. D. Dexametasona.

A dosis altas, la hidrocortisona inhibe la síntesis de: A. ACTH. B. Aldosterona. C. Insulina. D. Adrenalina.

Los mineralcorticoides regulan principalmente: A. El metabolismo de glúcidos. B. La respuesta inmunitaria. C. El equilibrio hidroelectrolítico. D. La respuesta inflamatoria.

El efecto renal típico de los mineralcorticoides es: A. Aumento de la excreción de sodio. B. Disminución de la reabsorción de agua. C. Aumento de la reabsorción de sodio y agua. D. Disminución de la secreción de potasio.

El principal mineralcorticoide natural es: A. Cortisol. B. Aldosterona. C. Progesterona. D. Desoxicorticosterona.

El mineralcorticoide sintético más utilizado en clínica es: A. Hidrocortisona. B. Prednisona. C. Fludrocortisona. D. Budesonida.

Un signo característico de la enfermedad de Addison es: A. Hiperglucemia. B. Hipertensión arterial. C. Hiperpigmentación cutánea. D. Obesidad central.

En enfermedades reumáticas, los corticoides se consideran: A. Tratamiento de primera línea. B. Tratamiento exclusivo. C. Tratamiento de segunda elección frente a AINEs. D. Tratamiento coadyuvante.

En el asma bronquial, el corticoide inhalado más utilizado es: A. Fludrocortisona. B. Prednisona. C. Budesonida. D. Hidrocortisona.

Una vía de administración preferente de los corticoides cuando es posible es: A. Intravenosa. B. Oral. C. Local. D. Intramuscular.

En el ámbito ocular, los corticoides pueden producir: A. Glaucoma reversible. B. Cataratas irreversibles. D. Hemorragia vítrea. C. Miopía transitoria.

Cuál es el mecanismo de acción principal de los AINEs?. A. Inhibición de la ciclooxigenasa (COX-1 y COX-2). B. Bloqueo de la lipooxigenasa. C. Estimulación de la síntesis de prostaglandinas. D. Activación de leucotrienos.

Los inhibidores selectivos de COX-2 (coxibs) tienen: A. Mayor riesgo gástrico que AINEs clásicos. B. Menor riesgo trombótico. C. Menor gastrolesividad pero mayor riesgo trombótico. D. Acción únicamente sobre COX-1.

La función fisiológica de COX-1 incluye: A. Generar fiebre. B. Inducir dolor. C. Protección de la mucosa gástrica y activación plaquetaria. D. Proliferación celular durante inflamación.

El metamizol (dipirona) se utiliza principalmente para: A. Analgesia leve. B. Analgesia y espasmos digestivos, biliares o renales. C. Prevención de trombosis. D. Tratamiento de fiebre infantil únicamente.

Una reacción adversa grave pero poco frecuente del metamizol es: A. Hepatotoxicidad. B. Insuficiencia renal. C. Agranulocitosis y anemia aplásica. D. Hipertensión arterial.

Los salicilatos (como AAS) presentan como efecto principal: A. Solo analgesia. B. Solo antiinflamatorio. C. Analgesia, antiinflamatorio, antitérmico y antiagregante plaquetario. D. Solo antiagregante.

Los derivados del ácido acético incluyen: A. Ibuprofeno, naproxeno y ketoprofeno. B. Indometacina, ketorolaco, diclofenaco, aceclofenaco. C. Piroxicam y meloxicam. D. Celecoxib y parecoxib.

El ketorolaco se indica principalmente para: A. Dolor leve en domicilio. B. Fiebre infantil. C. Dolor postoperatorio moderado a severo en hospital, máximo 2 días. D. Artritis crónica de primera elección.

Los oxicams (piroxicam, meloxicam) se caracterizan por: A. Baja eficacia analgésica. B. Eliminación rápida. C. Semivida prolongada y administración una vez al día. D. Riesgo cardiovascular elevado como única limitación.

La acción uricosúrica de algunos AINEs se utiliza para: A. Tratar hipertensión. B. Aumentar excreción de ácido úrico en gota. C. Reducir fiebre. D. Mejorar función renal.

Los agonistas puros de receptores µ producen: A. Actividad mínima sobre los receptores. B. Efecto limitado en analgesia. C. Máxima eficacia sobre receptores µ. D. Solo efectos periféricos.

Los agonistas parciales se caracterizan por: A. Eficacia máxima sobre receptores µ. B. Ser equivalentes a antagonistas. C. Menor actividad intrínseca y posible efecto antagonista en presencia de un agonista puro. D. Bloquear totalmente la analgesia.

Un ejemplo de agonista parcial es: A. Morfina. B. Fentanilo. C. Buprenorfina. D. Pentazocina.

Los agonistas-antagonistas actúan sobre: A. Receptores µ exclusivamente. B. Agonistas κ y antagonistas µ. C. Receptores σ y antagonistas µ. D. Receptores delta solamente.

Un ejemplo de agonista-antagonista es: A. Morfina. B. Buprenorfina. C. Pentazocina. D. Tramadol.

Los antagonistas de receptores opioides tienen como característica: A. Producir analgesia potente. B. Activar receptores µ y κ. C. Tener afinidad por los receptores sin actividad intrínseca y revertir sobredosis. D. Ser útiles en dolor crónico de baja intensidad.

Ejemplos de antagonistas de receptores opioides incluyen: A. Morfina y codeína. B. Fentanilo y tramadol. C. Naloxona y naltrexona. D. Buprenorfina y pentazocina.