Tema 10 - Salud laboral

Según la LPRL, ¿qué definición se ajusta mejor a “condición de trabajo”?. La posibilidad de que un trabajador sufra un daño derivado del trabajo (probabilidad × severidad). El conjunto de medidas adoptadas para evitar un daño ya producido. Cualquier característica del trabajo con influencia significativa en la generación de riesgos, incluyendo organización y agentes presentes. Cualquier equipo destinado a ser llevado por el trabajador para protegerlo de uno o varios riesgos.

Conforme a la LPRL, existe riesgo grave e inminente cuando: El daño sea muy severo, aunque no exista probabilidad razonable de materialización. Sea probable racionalmente su materialización en un futuro inmediato y pueda suponer un daño grave para la salud. El riesgo esté identificado y exista una medida preventiva individual disponible. El riesgo solo pueda materializarse tras exposiciones repetidas durante años.

¿Cuál de las siguientes opciones es un principio de la acción preventiva (LPRL, art. 15)?. Priorizar el EPI sobre las medidas de eliminación del peligro. Anteponer la protección colectiva a la individual. Aceptar el riesgo si el coste de eliminarlo es alto. Delegar la prevención exclusivamente en el servicio de prevención ajeno.

Según el RD 486/1997, se consideran lugares de trabajo: Áreas del centro (edificadas o no) donde el trabajador deba permanecer o a las que pueda acceder por razón de su trabajo, incluyendo servicios higiénicos y locales de descanso. Exclusivamente las áreas edificadas con puestos asignados. Solo las zonas asistenciales, excluyendo comedores y locales de primeros auxilios. Únicamente las zonas con exposición a riesgos específicos.

En locales cerrados, para trabajos sedentarios propios de oficinas o similares, la temperatura debe estar comprendida entre: 17–27 ºC. 14–25 ºC. 18–26 ºC. 16–28 ºC.

En el RD 486/1997, la humedad relativa general para locales cerrados debe estar: 20–60%. 30–60%. 40–80%. 30–70% (con excepciones en electricidad estática).

Conforme al RD 486/1997, la renovación mínima de aire en trabajos sedentarios en ambientes no calurosos ni contaminados por humo de tabaco será, como mínimo: 20 m³/h por trabajador. 25 m³/h por trabajador. 30 m³/h por trabajador (y 50 m³/h en los casos restantes). 35 m³/h por trabajador (y 60 m³/h en los casos restantes).

En el anexo II del RD 486/1997, una exigencia clave sobre zonas de paso y vías de evacuación es: Deben permanecer libres de obstáculos para poder utilizarlas sin dificultades en todo momento. Pueden ocuparse temporalmente si existe señalización alternativa. Solo deben mantenerse despejadas durante turnos con alta ocupación. Es suficiente con garantizar 0,80 m de ancho libre aunque haya obstáculos puntuales.

Según el anexo IV del RD 486/1997, la iluminación debe adaptarse a la actividad, considerando, entre otros: Solo la potencia instalada (W/m²) y la antigüedad de las luminarias. Únicamente criterios estéticos y confort visual. Los riesgos para la seguridad y salud dependientes de la visibilidad y las exigencias visuales de la tarea. Exclusivamente la presencia de luz natural, sin necesidad de evaluación adicional.

Conforme al RD 664/1997, “agentes biológicos” son: Sustancias químicas irritantes presentes en el ambiente laboral. Microorganismos (incluidos modificados genéticamente), cultivos celulares y endoparásitos humanos susceptibles de originar infección, alergia o toxicidad. Solo bacterias y virus cultivables en laboratorio. Únicamente agentes biológicos del grupo 2, 3 y 4.

Según el RD 664/1997, un agente biológico del grupo 3 es aquel que: Resulta poco probable que cause enfermedad en el hombre. Puede causar enfermedad en el hombre, pero es poco probable que se propague a la colectividad. Puede causar enfermedad grave, supone serio peligro, con riesgo de propagación y existiendo generalmente profilaxis o tratamiento eficaz. Causa enfermedad grave, con muchas probabilidades de propagación y sin profilaxis ni tratamiento.

Si un agente biológico no consta en la tabla del anexo II, el RD 664/1997 indica que: Se clasificará siempre como grupo 2 por defecto. En caso de duda entre dos grupos debe considerarse el de peligrosidad superior. Se suspenderá la actividad hasta clasificación oficial por la UE. Se aplicarán únicamente medidas de higiene personal, sin medidas colectivas.

Según la NTP 812, se consideran exposiciones accidentales a agentes biológicos, entre otras: Solo pinchazos con agujas huecas con sangre visible. Exclusivamente cortes con bisturí en quirófano. Inoculación percutánea (pinchazos/cortes) y también contacto con mucosas o piel no intacta. Únicamente salpicaduras en piel íntegra.

Objetivo principal de la NTP 812: Facilitar información sobre dispositivos de seguridad, técnicas y procedimientos para evitar pinchazos/cortopunzantes y el contagio por patógenos sanguíneos. Establecer obligaciones legales sancionables para los centros sanitarios. Sustituir los protocolos internos de cada hospital por un protocolo único nacional. Regular exclusivamente el riesgo químico en servicios sanitarios.

En relación con VHB, VHC y VIH, ¿qué afirmación es correcta (NTP 812)?. Existe vacuna eficaz para VIH y VHC, pero no para VHB. Existe vacuna eficaz para VHC, pero no para VHB. Existe vacuna eficaz para VIH, pero no para VHB ni VHC. El VHB es la única de las tres infecciones citadas para la que existe vacuna.

Según la Guía de Bioseguridad (SNS), el término Precauciones Estándar: Es sinónimo estricto de Precauciones Universales, sin cambios. Sustituye a las Precauciones basadas en la transmisión. Se aplica solo cuando el paciente tiene infección confirmada. Integra/desarrolla Precauciones Universales y otras, y se aplica a todo paciente independientemente del presunto estado infeccioso.

Las Precauciones basadas en la Transmisión (Guía SNS) se diseñan para reducir el riesgo por: Vía aérea, gotas y contacto. Únicamente vía aérea. Únicamente contacto. Solo gotas, excluyendo aérea.

Ante una inoculación percutánea con material biológico de riesgo, una actuación inmediata recomendada (Guía SNS) es: Finalizar el procedimiento y notificar al terminar el turno. Parar inmediatamente el procedimiento y continuarlo solo una vez retirado y cambiado el objeto punzante/cortante causante. Neutralizar el riesgo recapsulando la aguja para su transporte seguro. Aplicar antiséptico, pero evitar registrar el accidente hasta confirmación serológica.

Según la Guía SNS, en la atención inicial se recomienda obtener muestra de sangre para, entre otros: Únicamente serología VIH y hemograma. Solo VHC y VHB (AgHBs), sin bioquímica. AgHBs, antiHBc, antiHBs, VHC, serología VIH y transaminasas (GOT/GPT), entre otros. Únicamente anticuerpos anti-HBs para decidir la PPE.

Respecto a la profilaxis post-exposición (PPE) frente a VIH, la Guía SNS destaca como elemento crítico: La valoración de PPE debe considerar si la persona expuesta acude antes de 72 horas e iniciarla precozmente si está indicada. La PPE solo es eficaz si se inicia antes de 12 horas. La PPE se inicia únicamente tras confirmación serológica definitiva de la fuente. La PPE está contraindicada en personal vacunado frente a VHB.

Según la Guía SNS, se considera respondedor a vacuna VHB cuando: Tras una o dos series completas, desarrolla anti-HBs ≥ 10 mUI/ml; no serían necesarias dosis de recuerdo posteriores. Presenta anti-HBs detectable, aunque sea < 10 mUI/ml. Tiene anti-HBc positivo con independencia del anti-HBs. Recibe una dosis de recuerdo anual de forma sistemática.

En el método MAPO, ¿qué expresión refleja el cálculo del índice?. (NC/Op + PC/Op) × (FS + FA + FC) × Famb × FF. (NC × FS + PC × FA) ÷ (Op × FC) × Famb × FF. (NC/Op × FS × FA) + (PC/Op × FC) + Famb + FF. (NC/Op × FS + PC/Op × FA) × FC × Famb × FF.

En MAPO, el factor FS (elevación) se refiere a: Adecuación de las sillas de ruedas. Adecuación del entorno (espacio/instalaciones). Adecuación ergonómica y numérica de equipos de ayuda para levantar pacientes no colaboradores. Adecuación de la formación específica.

Según el documento MAPO, un índice 1,51–5 se clasifica como: Irrelevante (riesgo insignificante). Medio (requiere plan a medio/largo plazo, equipos y formación). Alto (intervención inmediata obligatoria). Ausente (no hay tareas de levantamiento parcial/total).

Según ERGA-FP (Movilización de enfermos), ¿qué criterio es correcto?. La movilización manual debe ser la técnica estándar por su rapidez. La movilización manual solo debe efectuarse en situaciones estrictamente necesarias; deben disponerse ayudas mecánicas/electrónicas. Las ayudas mecánicas se reservan para pacientes colaborativos. Las camas de altura graduable no se consideran ayuda preventiva relevante.

En técnica segura de movilización (ERGA-FP), ¿qué pauta es correcta?. Pies juntos para mejorar el control del giro. Espalda flexionada para acercar el centro de gravedad. Brazo extendido y separado del tronco para aumentar el brazo de palanca. Separar los pies (anchura de hombros) y orientar el pie adelantado hacia la dirección del giro.

Sobre comunicación y registro del accidente biológico (Guía SNS): Solo se registra si la serología de la fuente resulta positiva. Se registra únicamente si hubo sangre visible en el instrumento. Se comunica al finalizar la semana para consolidar incidentes. Debe comunicarse lo antes posible a la unidad designada según protocolo del centro para ser registrado.

El RD 486/1997 establece como obligación general del empresario que: Debe adoptar medidas para que la utilización del lugar de trabajo no origine riesgos o, si no es posible, reducirlos al mínimo. Puede aceptar riesgos si hay formación suficiente del personal. Solo debe actuar cuando ocurra un accidente. Solo aplica a centros de trabajo de nueva construcción.

¿Cuál es un ejemplo de “adaptar el trabajo a la persona” (LPRL, art. 15) correctamente formulado?. Sustituir EPI por señalización informativa. Aumentar el ritmo para reducir tiempos de exposición. Atenuar el trabajo monótono y repetitivo mediante diseño del puesto y elección de métodos/equipos, reduciendo efectos sobre la salud. Limitar la prevención al control de daños tras incidentes.

Según la LPRL, el coste de las medidas de seguridad y salud: Se repercute al trabajador si existe plus de peligrosidad. No debe recaer en modo alguno sobre los trabajadores. Se comparte al 50% entre empresa y trabajador. Depende de lo pactado individualmente en el contrato.

El RD 664/1997 indica que la evaluación del riesgo por exposición a agentes biológicos: Debe repetirse periódicamente y, en todo caso, cuando cambien las condiciones que puedan afectar a la exposición. Se realiza una sola vez al inicio del contrato. Solo se repite si la autoridad laboral lo solicita por escrito. Se actualiza únicamente cuando cambie la normativa estatal.

En el RD 486/1997, el límite de velocidad de corrientes de aire para trabajos sedentarios en ambientes calurosos es: 0,25 m/s. 0,35 m/s. 0,5 m/s. 0,75 m/s.

En el RD 486/1997, para corrientes de aire de aire acondicionado, el límite en “los demás casos” (no sedentarios) es: 0,25 m/s. 0,30 m/s. 0,40 m/s. 0,35 m/s.

Según el RD 664/1997, cuando existan riesgos por exposición a agentes biológicos para los que haya vacunas eficaces: Deben ponerse a disposición de los trabajadores, informando ventajas e inconvenientes. Solo se ofrecen a trabajadores indefinidos con más de 1 año de antigüedad. Se ofrecen solo si el trabajador las solicita por escrito. Se sustituyen por la firma de un consentimiento de asunción de riesgo.

Un agente biológico del grupo 4 (RD 664/1997) se caracteriza por: Causar enfermedad leve y no propagarse a la colectividad. Causar enfermedad grave, suponer serio peligro, con muchas probabilidades de propagación y sin que exista generalmente profilaxis o tratamiento eficaz. Ser improbable que cause enfermedad, pero con alta propagación. Ser siempre tratable con profilaxis eficaz, aunque se propague.

En movilización segura (ERGA-FP), respecto al trabajo en equipo: Conviene que una misma persona dirija el movimiento y se coordinen funciones antes de la maniobra. Es mejor que cada miembro actúe de forma independiente para ahorrar tiempo. Debe dirigir la maniobra quien tenga mayor fuerza, aunque no conozca la técnica. Es recomendable cambiar de líder durante la maniobra para mantener el control.

En movilización (ERGA-FP), antes de iniciar la técnica se recomienda: Empezar y ajustar sobre la marcha. Priorizar rapidez y minimizar comunicación al paciente. Evitar retirar obstáculos para no alterar el entorno de la habitación. Planificar detalladamente la técnica (sujeción, ayudas) y eliminar obstáculos del entorno.

¿Cuál es un principio preventivo formulado correctamente (LPRL, art. 15)?. “Corregir el riesgo tras el accidente para evitar repetición”. “Seleccionar solo EPI, evitando inversiones en medidas técnicas”. “Sustituir lo peligroso por lo que entrañe poco o ningún peligro”. “Aceptar el riesgo si el trabajador firma conformidad”.

En el RD 486/1997 (anexo II), las operaciones de limpieza: Deben realizarse siempre durante la jornada aunque coincidan con actividad asistencial intensa. No deben constituir por sí mismas una fuente de riesgo; deben hacerse en momentos, forma y con medios adecuados. Deben externalizarse siempre para reducir riesgo del personal propio. Se limitan a suelos; paredes y techos no forman parte del alcance.

Según el RD 486/1997 (anexo II), si se utiliza una instalación de ventilación: Puede funcionar con averías menores sin necesidad de control. Solo requiere mantenimiento si hay quejas formales. Debe mantenerse en buen estado y un sistema de control debe indicar toda avería cuando sea necesario para la salud. Debe apagarse durante la limpieza para evitar contaminación.

Durante el seguimiento por exposición a VIH (Guía SNS), una recomendación es: Abstenerse de donar sangre, plasma, tejidos, órganos o semen durante 6 meses. Donar sangre para control serológico anticipado. Suspender toda actividad asistencial durante el seguimiento. Evitar el uso de preservativo para no “enmascarar” síntomas.

La Guía SNS contempla una pauta acelerada VHB (0–1–2 meses) y recomienda: Repetir el ciclo completo cada 6 meses. Añadir una dosis semanal hasta seroconversión. Considerar una cuarta dosis a los 6–12 meses de la primera. Suprimir la tercera dosis si anti-HBs es detectable a los 2 meses.

En circunstancias excepcionales (adultos ≥18 años) para conferir inmunidad más rápida frente a VHB, la Guía SNS contempla: 0–1–6 meses exclusivamente. 0–1–2 meses sin dosis adicional. 0–15–30 días. 0–7–21 días (tres inyecciones intramusculares).

Según el RD 486/1997, en la definición de lugar de trabajo se incluyen expresamente: Servicios higiénicos, locales de descanso, locales de primeros auxilios y comedores. Solo las áreas donde se presta servicio asistencial directo. Únicamente las áreas de hospitalización. Solo locales con presencia de agentes biológicos.

En MAPO, un índice > 5 se asocia a: Nivel irrelevante: no requiere intervención. Nivel medio: intervención solo si hay quejas del personal. Nivel alto: necesidad de intervención a corto plazo/inmediata (equipos auxiliares, vigilancia y formación). Nivel ausente: sin tareas de levantamiento.

¿Cuál de las siguientes asignaciones “índice–nivel” es correcta según MAPO?. 0,01–1,5: medio. 1,51–5: irrelevante. >5: irrelevante. 0,01–1,5: irrelevante.

En el RD 486/1997, cuando existan riesgos por electricidad estática, el límite inferior de humedad relativa será: 30%. 50%. 60%. 70%.

Según la NTP 812, el riesgo de infección tras exposición depende, entre otros, de: Solo del tipo de guante utilizado. Únicamente de la especialidad asistencial (UCI, quirófano, etc.). Patógeno implicado, tipo de exposición, cantidad de sangre y carga viral, entre otros factores. Exclusivamente del tiempo transcurrido desde la última vacunación VHB.

Según la Guía SNS, dentro de precauciones universales se incluyen (entre otras): Vacunación, higiene personal, barreras, cuidado con cortopunzantes y esterilización/desinfección correcta. Únicamente aislamiento respiratorio por gotas. Solo uso de mascarilla FFP2 en todo procedimiento. Exclusivamente higiene de manos, sin otras medidas.

Según la LPRL (art. 16), los instrumentos esenciales para la gestión y aplicación del plan de prevención son: La entrega de EPI y el parte de incidentes. El comité de empresa y la negociación colectiva. La vigilancia de la salud anual y el registro de accidentes. La evaluación de riesgos y la planificación de la actividad preventiva.