TEMA 11

¿Cuándo se debe administrar oxígeno en el tratamiento inicial del SCA?. Siempre, independientemente de la saturación de oxígeno. Cuando la saturación de oxígeno (SpO2) es menor al 90%. Solo en pacientes con dolor torácico. Nunca, ya que es perjudicial.

¿Cuál es la dosis de Fentanilo intravenoso (i.v.) utilizada en el tratamiento inicial del SCA?. 10-20 mcg. 25-50 mcg. 50-75 mcg. 100-150 mcg.

¿Cuál es la dosis de Cloruro mórfico intravenoso (i.v.) utilizada en el tratamiento inicial del SCA?. 1-2 mg. 2-4 mg. 4-8 mg. 10-15 mg.

¿En qué situaciones NO se debe administrar nitroglicerina en el tratamiento inicial del SCA?. En pacientes con dolor torácico de origen cardíaco. Cuando la presión arterial sistólica (TAS) es mayor a 90 mmHg. En pacientes con frecuencia cardíaca (FC) mayor a 50 lpm. En el diagnóstico diferencial del dolor torácico, TAS < 90 mmHg, FC < 50 bpm, sospecha de IAM de ventrículo derecho o uso previo de inhibidores de la fosfodiesterasa en las últimas 24h.

¿Qué antiagregante se administra en la fibrinolisis prehospitalaria?. AAS y Ticagrelor. Clopidogrel y Prasugrel. AAS y Clopidogrel. Solo AAS.

¿Cuál es la dosis de AAS en la fibrinolisis prehospitalaria?. 50-100 mg. 100-150 mg. 150-300 mg. 300-400 mg.

¿Cuál es la dosis de Clopidogrel para pacientes mayores de 75 años en la fibrinolisis prehospitalaria?. 75 mg. 150 mg. 300 mg. 600 mg.

¿Cuál es la dosis de Tenecteplasa (TNK) para un paciente de 85 kg?. 30 mg. 35 mg. 45 mg. 50 mg.

¿En qué situaciones se debe evitar la administración de AAS?. Alergia al medicamento o contraindicación establecida. En pacientes con angina estable. En pacientes con infarto de miocardio previo. En pacientes mayores de 75 años.

¿Cuál es la dosis de heparina sódica (HNF) i.v. en caso de angioplastia primaria?. 50 UI/kg. 70 UI/kg. 100 UI/kg. 120 UI/kg.

¿Cuáles son las contraindicaciones absolutas de la fibrinolisis?. Historia de hemorragia cerebral previa, AVC isquémico en los últimos 6 meses, neoplasia en el SNC. Historia de hemorragia cerebral previa, trauma/cirugía mayor reciente, sangrado activo. Sangrado gastrointestinal en el último mes, punción lumbar reciente, HTA refractaria. Todas las anteriores.

¿Cuál es un criterio electrocardiográfico para activar el Código IAM?. Depresión del segmento ST > 1 mm en 8 o más derivaciones de superficie. Bloqueo de rama derecha de haz de His (BBDFH) de nueva aparición. Elevación del segmento ST al punto J en 2 derivaciones contiguas. Inversión de la onda T en derivaciones precordiales.

¿En qué derivaciones se considera significativa la elevación del segmento ST de 1 mm (0,1mV)?. En todas las derivaciones excepto V2-V3. En todas las derivaciones. Solo en las derivaciones precordiales. Solo en las derivaciones de las extremidades.

¿En qué derivaciones se considera significativa la elevación del segmento ST de 2mm en hombres mayores de 40 años?. V1-V2. V2-V3. D1-D2. D3-aVF.

¿Qué sugiere la depresión del segmento ST ≥ 1mm en 8 o más derivaciones de superficie?. Infarto de miocardio con elevación del ST. Isquemia subendocárdica o sospecha de oclusión del tronco común. Pericarditis aguda. Bloqueo de rama izquierda del haz de His.

¿Qué se debe sospechar ante la elevación del segmento ST en las derivaciones V7-V9 con descenso especular en V1-V3?. Infarto de miocardio inferior. Infarto de miocardio lateral. Infarto de miocardio posterior. Infarto de miocardio anterior.

¿Qué sugiere la elevación del segmento ST en las derivaciones derechas?. Infarto de miocardio lateral. Infarto de miocardio inferior. Infarto de miocardio de ventrículo derecho. Infarto de miocardio anterior.

¿Qué se debe valorar ante un bloqueo de rama izquierda de nueva aparición?. Criterios de Sgarbossa-Smith. Administración de nitroglicerina. Fibrinolisis. Angioplastia primaria.

¿Cuál es el tiempo máximo recomendado para realizar un ECG y valorarlo desde el inicio del dolor?. 10 minutos. 20 minutos. 30 minutos. 60 minutos.

¿Qué se debe hacer si se cumplen los criterios ECG de activación del Código IAM?. Administrar nitroglicerina. Activar el Código IAM. Administrar fibrinolíticos. Trasladar al paciente a un centro sin capacidad de angioplastia.

¿Qué es SCASEST?. Síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST. Síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST. Soporte cardíaco avanzado extrahospitalario. Sistema de clasificación de riesgo en emergencias.

¿Cuándo se considera un SCASEST de muy alto riesgo?. Inestabilidad hemodinámica, dolor refractario, arritmias mortales. Dolor leve, sin cambios en el ECG, paciente estable. Pacientes jóvenes sin factores de riesgo. Elevación del segmento ST transitoria.

¿Cuál es la estrategia de reperfusión recomendada si el tiempo estimado de traslado es menor a 90 minutos y se cumplen criterios ECG?. Fibrinolisis prehospitalaria. Angioplastia primaria. Administrar nitroglicerina y esperar. Observación en el servicio de urgencias.

¿Cuál es el tratamiento inicial en el SCA?. Oxigenoterapia, analgesia, antianginosos y antiagregantes. Solo antiagregantes. Solo anticoagulantes. Fibrinolisis.

¿Qué antiagregantes se utilizan en el tratamiento inicial del SCA?. AAS y Ticagrelor. Clopidogrel y Prasugrel. AAS y Clopidogrel. Solo AAS.

¿Cuándo se considera un paciente con alto riesgo hemorrágico para no administrar un segundo antiagregante?. Uso de anticoagulantes orales. Hemorragia intracraneal previa. Hemorragia grave en los últimos 6 meses. Todas las anteriores.

¿Cuál es la dosis de Prasugrel en el algoritmo de 2º antiagregante?. 30 mg. 60 mg. 75 mg. 90 mg.

¿Cuál es la dosis de Ticagrelor en el algoritmo de 2º antiagregante?. 90 mg. 100 mg. 180 mg. 200 mg.

¿Qué se debe controlar en el tratamiento del SCA?. Glicemia y Vómitos. Presión arterial. Frecuencia cardiaca. Temperatura.

¿Qué síntomas son sugestivos de SCA?. Dolor torácico. Disnea. Sudoración. Todas las anteriores.

¿Qué es la angioplastia primaria?. Administración de fibrinolíticos en el hospital. Intervención coronaria percutánea realizada dentro de las 12 horas. Intervención coronaria percutánea realizada en las primeras horas. Es una estrategia que no está relacionada con la reperfusión.

¿Cuándo NO se administran antiagregantes ni anticoagulantes?. Ante un ECG dudoso. En parada cardíaca sin ECG claro. Sospecha de elevación del ST por un trastorno neurológico. Todas las anteriores.

¿Cómo se debe individualizar la administración de opiáceos en el tratamiento inicial?. No individualizar nunca. Individualizar, ya que puede enlentecer la absorción de los fármacos antiagregantes. Solo en caso de insuficiencia renal. No administrar.

¿Cuál es la dosis máxima de nitroglicerina intravenosa (adultos)?. 200 µg/minuto. 100 µg/minuto. 50 µg/minuto. 300 µg/minuto.

¿Cuál es una contraindicación relativa para la fibrinólisis?. Hemorragia intracraneal previa. Embarazo. Sangrado activo. Cirugía mayor reciente.

¿Cuál es el valor que define un retraso en la atención de la enfermedad cardiovascular?. 1 hora. 90 minutos. 2 horas. 3 horas.