Tema 11 evaluación en psicología clínica

¿Por qué se caracterizan los trastornos disociativos?. Por alteraciones mentales caracterizadas por la pérdida de integración en la cognición. Por la desconexión y discontinuidad de la conciencia y la identidad personal. Ambas son correctas.

La disociación puede entenderse como: Reacciones adaptativas a situaciones excepcionales altamente estresantes. Como una pérdida objetiva de la integración de la información y del control de los procesos mentales, como la memoria o la identidad. Ambas son correctas.

En los trastornos disociativos. La percepción de la realidad se conserva intacta. Los síntomas no causan daño social o profesional. Son una parte normal de la conducta cultural aceptada.

La disociación, en el caso de los niños. Es atribuible a juegos imaginarios. No es atribuible a juegos imaginarios. Dependiendo del caso, se puede atribuir a juegos imaginarios o no.

La fuga disociativa se caracteriza por: Pertenecer a los trastornos de identidad disociativa. Viajes repentinos o inesperados, confusión y/o desonrientación sobre la identidad. Pertenecer a los trastornos de despersonalización.

La prevalencia en la población clínica oscila entre: El 8-38%. 1-10%. 50%.

La presencia de trastornos disociativos es más frecuente en: La edad adulta. Hombres. Ambas son correctas.

El curso de la sintomatología disociativa: Tiende a disminuir a favor de una sintomatología más depresiva. Tiende a aumentar con el paso de los años. Tiende a aumentar, a la vez que aparecen trastornos de ansiedad.

Los estudios de neuroimagen han encontrado que: La disociación se asocia a menor volumen del hipocampo y amígdala. La disociación se asocia a menor volumen del hipocampo y mayor en la amígdala. La disociación se asocia a mayor volumen del hipocampo y amígdala.

La disociación se ha vinculado con la experiencia previa de vivencias y acontecimientos traumáticos. Verdadero. Falso.

Hilgard explica desde una aproximación neodisociativa ( variables cognitivas) la disociación como: Un fallo en los procesos centrales: la consciencia y el control voluntario. Un inadecuado funcionamiento de la memoria autobiográfica mediante el cual la persona tiene dificultades para conectar la información preexistente con la representación mental del sí mismo como agente que vive una experiencia traumática. Una dificultad en la reconstrucción de una historia personal completa que integre la experiencia acontencida.

Ledoux propuso que la presencia de alteraciones en el recuerdo se deben : Al almacenamiento de la información en dos sistemas de memoria paralelos: el explícito y consciente y el inconsciente o implícito. A un fallo en la recuperación de la memoria autobiográfica. Las diferencias estructurales en pacientes con trastornos disociativos.

El Modelo BASK, hace referencia a: Un modelo de base operante propuesto por Braun. B- conducta, A-afecto, S-sensación y K-conocimientos. Ambas son correctas.

Desde la teoría cognitiva de Beck, se explica la disociación como: Un producto del desacople inhibitorio de los procesos mentales en los diferentes estadios del procesamiento de la información. Un fracaso en la consecución de una integración mayor en la conciencia de experiencias traumáticas, de forma que la disociación es el resultado de los intentos del niño para desarrollar un "falso yo adaptativo" a las demandas de su entorno. Experiencias traumáticas y estresantes que dañan los patrones de apego de padres-hijos.

En el modelo cognitivo de Beck, se presentan tres estadios; el primero hace referencia a: El procesamiento temprano automático preconsciente en el que se produce un desacople de las relaciones entre esquemas de orientación para identificar correctamente la amenaza. Un desacople entre esquemas afectivos, conductuales, cogniciones y fisiológicos. Que los diferentes módulos de la personalidad en que se codifican los esquemas, quedan desintegrados como partes diferenciadas ( estado de disociación más grave).

El evaluador, a la hora de delimitar el problema, debe antender a dos condiciones previas relevantes: La presencia de condiciones médicas. La existencia de tratamiento farmacológico. Ambas son correctas.

Para delimitar un trastorno disociativo es conveniente utilizar inicialmente: Medidas de despistaje. Entrevistas estructuradas. Es indiferente.

En pacientes con antecedentes de experiencias traumáticas es importante. Establecer una buena alianza con el evaluado. Utilizar instrumentos estructurados, como las entrevistas. Incluir otros informes adicionales, como de padres o profesores.

Las entrevistas no estructuradas : No son recomendables para el diagnóstico. No deben ser usadas como una primera aproximación a la delimitación del problema. No deben utilizarse como medida de despistaje.

Una de las entrevistas estructuradas diagnósticas más utilizadas es: La SICD-D-R. La ADIS. La DES.

El listado de síntomas y cuestionarios. Son el grupo de instrumentos más utilizados para la evaluación de los problemas de disociación. No permiten un diagnóstico. Ambas son correctas.

Entre los listados de síntomas y cuestionarios recomendados en el protocolo del libro, encontramos: El MID. La DES. Ambas son correctas.

Entre las debilidades de la escala DES, encontramos: La limitación para predecir la presencia del trastorno múltiple de personalidad. Su elevada dependencia del CI y el elevado nivel de comprensión lectora que requiere. Ambas son correctas.

Usar un instrumento que evalúe el grado de sugestionabilidad. Es útil para obtener un indicador que ayude a discriminar una alteración disociativa. No debe utilizarse, debido a que la sugestionabilidad es menor entre personas con problemas disociativos. Ninguna es correcta.

En población infantil, los trastornos disociativos pueden aparecer junto a otros como: El TEP. El TAG. La depresión.

A la hora de conceptualizar el caso podemos utilizar instrumentos que evalúen acontecimientos traumáticos como el: TQ. SDQ-20. TAS-R.

El WCQ es: Una entrevista estructurada para medir el afrontamiento. Un cuestionario de afrontamiento revisado. Un cuestionario de experiencias traumáticas.

A la hora de evaluar el tratamiento, se recomienda: El uso de escalas de puntuacion, pues son más sensibles al cambio. El uso de entrevistas estructuradas. Éstas, son más sensibles al cambio. Se pueden utilizar ambas.