Tema 12

Señale la respuesta INCORRECTA: (MIR. El sindrome de lisis tumoral cursa con hipouricemia e insuficiencia hepática. Los linfomas indolentes, se caracterizan por tener lento crecimiento y síntomas B poco frecuentes. El linfoma B difuso de célula grande hoy en día es el linfoma más frecuente en Occidente. Los linfomas agresivos son enfermedades que presentan alta mortalidad si no se tratan.

Paciente de 56 años, consulta por bultoma en ingle derecha. Se realiza biopsia de dicha lesión encontrando linfocitos tumorales CD19+, CD20+, CD3-, y t (11;14). Se realiza PET TAC objetivandose afectación inguinal bilateral, con estudio medular negativo. Con respecto al diagnóstico más probable que presenta este paciente señale la FALSA: Para calcular el índice Pronóstico, la cifra de LDH juega un papel fundamental. El paciente es candidato en primera línea a un autotrasplante de Médula ósea. Es un linfoma de célula tipo T de lento crecimiento. Se trata de un linfoma agresivo con estadio Ann Arbor II.

El pronóstico de los linfomas no Hodgkin se BASA en 3 criterios generales:*. El sexo y edad del paciente, la clinica al diagnostico, y la proliteracion del tumor. Los síntomas B al diagnóstico, las características de las células tumorales y la proliferación del tumor. El sexo y edad del paciente, las caracteristcas de las celulas tumorales y el tamano cellinioma. La característica del paciente, las características de las células tumorales y el grado de extensión del tumor.

El Ac monoclonal anti-CD 20 (Rituximab) mejora los resultados de la QT, cuando se asocia a ella, en el tratamiento de: LNHB CD 20+. LAMI. Linfomas T. Tricoleucemia.

El anticuerpo monoclonal anti-CD20 (Rituximab) mejora los resultados de la quimioterapia, cuando se asocia a ella, en el tratamiento de: Leucemia Mieloide Aguda. Mieloma. Linfoma no Hodgkín B. Linfomas T.

Un paciente VIH positivo presenta una gran masa abdominal, adenopatías supra e infra diafragmáticas, sudoración nocturna y fiebre. La biopsia ganglionar muestra una proliferación difusa de células de mediano tamaño no hendidas, con un citoplasma basófilo con vacuolas. CD19 y CD20 positivos y reordenamiento del protooncogen c-myc. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?*. Linfoma folicular. Linfoma del manto. Linfoma de Hodgkin. Linfoma de Burkitt.

La alteración genética característica del linfoma de Burkitt es la translocación t (8;14). ¿Qué oncogén se activa mediante esta translocación?. C-MYC. Ciclina D1. BCL-6.8. BCL-2.

¿Cuál de los siguientes es el linfoma no Hodgkin MÁS frecuente en nuestro medio?*. Linfoma folicular. Linfoma MALT. Linfoma B difuso de células grandes. Linfoma Bmdifuso de células pequeñas.

Paciente de 56 años, realizada biopsia de adenopatía cervical compatible con Linfoma folicular III-B.Paciente asintomático. Señale la actitud que llevaría acabo con este paciente: Completaría estudio con prueba de imagen (PETTAC), Médula ósea y valoraría tratamiento. Únicamente haría vigilancia estrecha del paciente con analíticas mensuales. Plantearía radioterapia sobre campo afecto sin realizar más pruebas adicionales. No es necesario seguimiento por ser hallazgo causal y estar el paciente asintomático.

Señale la afirmación CORRECTA: Entre los factores que predispon en a la aparición de un linfoma no Hodgkin se encuentra la afectación por una inmunodeficiencia congénita. Los pacientes que han sido tratados con Radioterapia son más propensos a padecer un linfomano Hodgkin. Se ha demostrado la relación del linfoma no Hodgkin con infecciones víricas como VIH. Todas las respuestas anteriores son ciertas.

Paciente de 73 años, diagnosticado de Linfoma B difuso de célula grande a raíz de una biopsia realizada en adenopatía axilar derecha por la que consulto, sin otras sintomatología asociada. En TAC se describen adenopatías patológicas en región cervical, axilar y retroperitoneales. En analítica no hay datos fuera de la normalidad salvo creatinina de 1.5mg/di. No presenta infiltración de médula ósea. Con los datos aportados, y de acuerdo a la clasificación por estadios de Ann Arbor e índice pronóstico internacional (IPI), señale la CORRECTA: Estadio IIIB IPI 2. Estadio IIIA IPI 2. Estadio IV IPI 2.

Cuál de los siguientes no es un criterio de clasificación de los Linfomas no Hodgkin de la Organización Mundial de la Salud (OMS): Morfología. Biología molecular. Inmunofenotipo. Estadio.

La manifestación clínica más frecuente de los linfomas no hodgkin es: anemia y trombopenia. Adenopatías. Hepato-esplenomegalia. pérdida de peso.

Paciente varón de 62 años, sin antecedentes de interés, que acude a su médico de atención primaria por dolor abdominal y alteración del hábito intestinal de 3-4 semanas de evolución, acompañado de astenia intensa, pérdida de peso y diaforesis nocturna. A la exploración se palpaban adenopatías cervicales bilaterales de aproximadamente 2 cm. Abdomen doloroso a la palpación en epigastrio e hipocondrio izquierdo, sin palparse masas ni megalias. El hemograma y bioquímica normal. Se realizó colonoscopia y se evidenció lesión sólida en intestino grueso que tras ser biopsiada es concluyente de Linfoma no Hodgkin B difuso de célula grande. En TAC se describen adenopatías cervicales bilaterales de 3 cm, supraclaviculares y gran conglomerado mesentérico, así como msasa de 5 cm dependiente de intestino grueso. Se completó estudio con biopsia de médula ósea que resulto no estar infiltrada por linfoma. Atendiendo a la clasificación por estadios de Ann Arbor y al Índice pronóstico Internacional (IPI) señale la correcta respecto al estadio e IPI de nuestro paciente: Estadio III, IPI 3. Estadio III, IPI 4. Estadio IV, IPI 2. Estadio IV, IPI 3.

¿Cuál de las siguientes no es un linfoma de bajo grado o indolente?. Linfoma difuso de célula grande. Linfoma folicular. Linfoma de la zona marginal. Linfoma linfoplasmocitoide.

Señale la asociación incorrecta: Linfoma del manto– t(11;14). Linfoma difuso de células grandes - Ciclina D1 positiva. Linfoma anaplásico de células grandes - CD30 positivo. Linfoma folicular t(14:18).

¿Cuál de todas es una característica de los Linfomas Burkitt?. Crece muy lento. Es un linfoma T. Presenta CD10 negativo y afectación del gen MYC. Presenta células típicas llamadas célula de Reed Sternberg. El tratamiento debe pautarse con urgencia.

Escoja la respuesta correcta: El linfoma difuso de célula grande se caracteriza por: Puede ser Nodal y extraNodal. Las células tumorales son pequeñas y maduras. No presenta alteraciones genéticas. Es un linfoma poco frecuente. En estadio avanzado se trata con radioterapia.

Indique cuál de los siguientes linfomas es de bajo grado de malignidad: Linfoma Burkitt. Linfoma B difuso de células grandes. Linfoma del manto. Linfoma folicular con predominio de células pequeñas.

La alteración genética característica del Linfoma Burkitt es la translocación t(8:14). ¿Qué oncogén se activa mediante esta translocación?. BCL-2. C-MYC. Ciclina D1. DCL-6.

¿CUAL de los siguientes linfomas NO ES considerado de alto riesgo o agresivo?: Linfoma Bdifuso de célula grande. Linfoma Folicular. Linfoma del manto. Linfoma de Burkitt.

Señale CUÁL de los siguiente NO ES un factor de mal pronóstico, según el Índice Pronóstico Internacional (IPI) del Linfoma No Hodgkin: Edad mayor de 60 años. Índice de proliferación tumoral. Elevación de LDH. Estadio III o IV.

Mujer de 60 años de edad diagnosticada de una enfermedad autoinmune. En la exploración fisica presenta aumento de tamaño bilateral de parótidas, vasculitis cutánea y test de Schirmer en ojo derecho 2 mm. ojo izquierdo 1 mm (por debajo de lo normal). En la analítica destaca factor reumatoide positivo. VSG 30 mm (1-20), PCR 1,3 (0-0,5), anticuerpos antinucleares positivos con patron moteado fino, anti Ro y anti La positivos e hipocomplementemia. ¿Cuál de estas enfermedades tiene más riesgo de desarrollar durante la evolución de la enfermedad 2:*. Linfoma de células B. Linfoma no Hodgkin de células T. Leucemia de células NN. Leucemia linfoblástica aguda.

Paciente de 44 años, con antecedentes de HTA, DL, asi como hipotiroidismo. Asintomático. Aparición de bultoma en región inguinal izquierda. Realizada biopsia con presencia linfocitos B CD20 +, y el estudio citogenético muestra traslocación 11;14. Se realizan pruebas complementarias con presencia de adenopatías supra e infradiafragmáticas y masa mediastínica. Según en el diagnóstico de sospecha, señale la cierta: *. Sospecha de Linfoma del manto estadio IV-A, tratamiento con Quimioterapia (RCHOP/RDHAP) seguido de autotrasplante (TASPE) y mantenimiento. Sospecha de Linfoma del manto estadio III-B, tratamiento con Quimioterapia con RCHOP. Sospecha de Linfoma de Burkitt, el tratamiento serían esquemas terapéuticos que incluyan Rituximab. Sospecha de Linfoma del manto estadio III-A, tratamiento con Quimioterapia seguido de autotrasplante (TASPE) y mantenimiento.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?. Se ha demostrado la relación entre El linfoma de Hodgkin y el virus Epstein Barr. En la enfermedad de Waldenstrom es muy característica la secreción de la IgG. En los linfomas B difusos de células grandes es excepcional la afectación del sistema nervioso central. En el síndrome de Sézary es característica la aparición de lesiones en epidermis denominadas abscesos de Pautrier.