Los Primeros Auxilios se pueden definir como la primera acción en el hecho de socorrer a una persona o personas que han sufrido un accidente. Relaciona los siguientes conceptos según la OMS: Emergencia Emergencia limitada Urgencia Accidente Catástrofe Cataclismo Siniestro Plan de emergencia Primeros Auxilios.
Según el factor de gravedad de las emergencias, se pueden subdividir en: Conato de emergencia Emergencia parcial Emergencia general.
El procedimiento médico destinado a obtener una clasificación de las víctimas en categorías, de acuerdo con su pronóstico vital, para obtener un orden de prioridades en su tratamiento, se llama: Triaje Plan de emergencia Primeros auxilios.
Relaciona los niveles de clasificación del Sistema de Triaje Manchester (MTS): Nivel 1 Nivel 2 Nivel 3 Nivel 4 Nivel 5.
En cualquier accidente debemos activar el sistema de emergencia, y dentro de los principios de actuación a tener en cuenta está el método PAS, que significa: Práctica, atención, saber Proteger, alertar, socorrer Prontitud, atención, socorro.
Entendemos por politraumatizado aquel indivíduo que presenta una o más lesiones óseas traimáticas mayores y/o afectación de una o más vísceras asociadas entrañando repercusiones respiratorias y/o circulatorias que lo llevan a una situación crítica, que requiere valoración y tratamiento inmediato. Las causas de muerte del politraumatizado siguen una distribución TRIMODAL, relaciona: Primer pico Segundo pico Tercer pico.
La atención a los pacientes politraumatizados debe seguir las siguientes fases: Valoración inicial o primaria Valoración secundaria.
El objetivo general del reconocimiento inicial o valoración primaria es detectar en el mismo tiempo aquellas lesiones que puedan conducir a la muerte del paciente y tratarlas, afrontando cada problema conforme va apareciendo. Señala las prioridades de valoración: Mantenimiento de la permeabilidad de la vía aérea, con control de la estabilidad de la columna cervical Maniobra frente-mentón en todo caso Valoración de la respiración Valoración de la circulación y control de hemorragias severas Exámen neurológico Valoración de fracturas Valoración del nivel de conciencia.
En la valoración primaria podemos obtener una estimación adecuada del estado del sistema cardiovascular simplemente observando la perfusión periférica y oxigenación a través de una serie de signos de perfusión tisular. Relaciona: Palidez y frialdad de la piel Pulso débil y rápido Relleno capilar
(el color retorna en - de 2").
El tiempo no permite la medida de la TA en la valoración primaria, de modo que podemos encontrar algunas equivalencias que nos orienten. En los primeros compases la tensión arterial, debido a los medios de compensación del organismo, puede estar normal aunque exista una gran hemorragia. Relaciona dichas equivalencias: Radial Femoral Carotídeo.
La valoración secundaria consiste en un exámen exhaustivo del paciente desde la cabeza hasta los pies de forma ordenada y sistemática basándonos en la inspección, palpación y auscultación. Relaciona los signos a valorar: Exámen neurológico Cabeza Cuello Tórax Abdomen Pelvis Extremidades.
Relaciona las iniciales del modelo ALEC en la valoración del nivel de conciencia: A L E C.
Relaciona la valoración neurológica de la Escala de Glasgow modificada: Apertura de ojos Respuesta motora Respuesta verbal.
El esguince se trata de una lesión de los ligamentos periarticulares debido a una torción; aunque hay estiramiento o desgarro de dichos ligamentos, las superficies articulares permanecen en contacto. Señala las primera medidas a realizar: Vendaje de sostén o presión Hielo o compresas frías alrededor de la articulación afectada Reposo y elevación del miembro Posición colgante para reducir hinchazón y dolor Observar si hay inversión (hacia dentro) o eversión (hacia fuera).
Relaciona las posturas corporales en el exámen neurológico: Descorticación Descerebración Medular.
Los principios que rigen la asistencia y valoración de un sujeto que ha sufrido un traumatismo craneoencefálico (TCE) son: Coordinación y autonomía Rapidez y organización Presteza y prontitud.
La intubación orotraqueal debe practicarse en todo sujeto con TCE que presente signos o sospecha de hipoventilación o hipoxemia. Y para el coma, con una puntuación en la Escala de Glasgow inferior a: 9 12 15.
La elevación de la presión intracraneal (PIC) produce: Bradicardia Taquicardia La muerte.
El exámen neurológico inicial debe incluir además de la valoración del nivel de consciencia según la Escala de Glasgow para el coma (GCS), la inspección del tamaño y reactividad pupilar a la luz, acomodación, simetría y reflejos oculofaciales. Relaciona: Mióticas MIdriáticas Isocóricas Anisocóricas Disocóricas Reactivas Arreactivas Hippus.
La actitud terapéutica inicial en un TCE pretende, fundamentalmente, mantener una PIC dentro de los límites normales, señala las acciones a realizar para, asegurar al mismo tiempo, una correcta presión de perfusión cerebral: Mantenimiento de la vía permeable, para conseguir una correcta ventilación Control de signos vitales y canalización de dos vías periféricas de grueso calibre (G14-G16) para un aporte adecuado de líquidos Posición del paciente en Fowler a 40º para facilitar el drenaje venoso y evitar el aumento de edema cerebral Hiperventilar al paciente Aplicar medidas de inmovilización cervical, mover al paciente siempre en bloque.
En la Escala de Glasgow para el coma la puntuación numérica oscila desde el 15 que indicaría el estado de alerta, hasta el 3 que supondría una situación de coma profundo. Indica la respuesta incorrecta respecto a los parámetros que se evalúan en esta escala: Apertura de ojos Respuesta verbal y motora Clasificación pupilar.
La exploración del estado mental del niño nos ayuda a encuadrar signos y síntomas de los problemas psicológicos. En la valoración de la seguridad y pertenencia, relaciona los mecanismos de defensa: Regresión Sufrimiento Oposición Sumisión e inhibición Sublimación y colaboración.
La exploración del estado mental del niño nos ayuda a encuadrar signos y síntomas de los problemas psicológicos. En la valoración de la seguridad y pertenencia, relaciona el Hospitalismo: Fase de protesta Fase de desespero Fase de desvinculación.
Se considera amputación traumática a la pérdida estructural, total o parcial, de una parte del cuerpo; cuando este hecho no acaece como consecuencia de un acto quirúrgico. Señala las actuaciones generales ante una amputación traumática: Uso de guantes desechables Lavar la zona afectada con solución salina o Ringer Lactado y aplicar gasas estériles sin apretar demasiado Aplicar antiséptico, frotar y/o desbridar las porciones separadas Cubrir el miembro con una bolsa impermeable 8 o 10 cm por encima de la zona afectada Trasladar al paciente con el miembro elevado en posición funcional Cubrir la parte amputada con doble bolsa, la segunda llena de hielo (no contacto directo, ideal a 4ºC) y cerrar con esparadrapo La segunda bolsa se etiquetará con los datos del paciente, porción amputada, fecha y hora de la amputación y del comienzo de la refrigeración Aplicar un torniquete para controlar la hemorragia en toda clase de amputaciones.
En caso de amputación traumática, ¿en qué clase de amputación puede sangrar más el miembro afectado? En la amputación parcial En la amputación total Indistintamente, según la zona.
Las quemaduras son lesiones de la piel y otros tejidos debidas a alteraciones térmicas, producidas por agentes químicos, físicos, eléctricos e incluso biológicos, como el fuego, sol, objetos calientes, vapores, etc. Señala la respuesta correcta respecto a la lesión característica de la quemadura: Necrosis por coagulación Muerte tisular Abrasión de los tejidos.
El cálculo de la extensión de las quemaduras se realiza exclusivamente en las quemaduras de sergundo y trecer grado, siendo elsistema más empleado la "Regla de los 9" o Regla de Wallace.Relaciona: Cabeza y cuello Tronco anterior Tronco posterior Extremidad superior Extremidad inferior Genitales Palma o dorso mano.
El pronóstico de las quemaduras empeoran en la infancia y la vejez, siendo los pacientes mayores de 60 años claramente los de peor valoración. Indica la respuesta correcta respecto al porcentaje de mortalidad del quemado en relación con la edad y la superficie quemada (% Mortalidad = % superficie quemada + edad del paciente): La fórmula de Baux La regla de Wallace La escala de Glasgow.
Relaciona la clasificación de gravedad de las quemaduras respecto a la extensión corporal quemada: Leves Graves Muy graves.
Relaciona la sintomatología de las quemaduras según la profundidad: Primer grado Segundo grado Tercer grado.
Señala los criterios de gravedad de las quemaduras: Extensión Edad Profundidad Patología previa Lesiones asociadas Localización Sexo Estatura Etiología de la quemadura (térmica, química, etc).
Indica la respuesta incorrecta respecto a los objetivos del tratamiento tópico de las quemaduras: Combatir la infección Calmar el dolor Desfavorecer la epitelización.
Los cuidados de enfermería del enfermo quemado incluyen: Refrescar la zona quemada aplicando agua en abundancia durante 20-30 minutos quitando ropas, joyas y todo lo que mantenga el calor Administrat gammglobulina antitetánica y toxoide, según antecedentes de vacunación Medidas de asepsia quirúrgica Si existen flictenas hay que abrirlas y drenarlas Para pequeñas quemaduras en cara, cuello o manos es preferible el método oclusivo, para el resto la técnica expositiva Aplicar nitrofurazona, sulfanilán al 10% o sulfadiacina argéntica Limpiar con suero fisiológico a chorro y aplicar antiséptico en la primera capa de gasas o compresas estériles que cubran zona afectada Utilizar vendas de algodón que endurecen el exudad y facilitan la transpiración No aplicar medicación tópica antes de la valoración. Contraindicado el uso de mercuriocromo, betadine o violeta de genciana.
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