TEMA 12: Anticoagulación y Cuidados de Enfermería

¿Cuál es el objetivo principal de los anticoagulantes orales (TAO)?. Aumentar la coagulación para detener hemorragias. Mantener la coagulación en un intervalo eficaz y seguro para prevenir trombos sin riesgo de hemorragia. Disminuir el riesgo de formación de coágulos en arterias. Acelerar la cicatrización de heridas.

¿Cuál de las siguientes condiciones es un candidato para tratamiento crónico con anticoagulantes?. Hipertensión arterial controlada. Diabetes Mellitus tipo 1. Fibrilación auricular. Asma bronquial.

¿Cuál es un ejemplo de anticoagulante inyectable mencionado en el documento?. Sintrom. Heparina sódica. Sintromil. Warfarina.

¿Qué tipo de anticoagulante oral es considerado 'clásico'?. Rivaroxaban. Apixaban. Antivitamina K (AVK). Dabigatran.

¿Qué es el INR y para qué se utiliza?. Es un análisis de sangre para medir la glucosa, utilizado para el control de la diabetes. Es un indicador del tiempo de protrombina, usado para medir la eficacia del anticoagulante. Es una prueba para evaluar la función renal. Es un marcador de inflamación en el cuerpo.

¿Cuál es el rango INR ideal para la mayoría de los pacientes anticoagulados, según el documento?. 1.0 - 1.5. 1.5 - 2.0. 2.0 - 3.0 o ligeramente superiores. 3.5 - 4.0.

¿Qué sucede si el INR de un paciente anticoagulado es inferior al rango terapéutico?. Existe riesgo aumentado de hemorragia. El efecto anticoagulante es insuficiente. Se debe suspender el tratamiento inmediatamente. Se debe duplicar la dosis del anticoagulante.

¿Cuál es una de las complicaciones más frecuentes de la anticoagulación?. Hipertensión arterial. Hemorragia. Bradicardia. Estreñimiento severo.

¿Cuál de los siguientes es un signo de alarma que requiere acudir a urgencias en un paciente anticoagulado?. Dolor de cabeza leve. Cansancio general. Dolor de cabeza intenso y brusco, o alteraciones del habla o visión. Estreñimiento ocasional.

¿Qué recomendación se da sobre la toma de la dosis de anticoagulantes orales?. Tomar la dosis lo más tarde posible. Tomarla a la misma hora preferiblemente. Doblar la dosis si se olvida un día. No importa la hora de toma.

Si un paciente olvida tomar su dosis de anticoagulante oral, ¿qué debe hacer?. Tomarla lo antes posible y doblar la dosis al día siguiente. Tomarla lo antes posible y no doblar la dosis al día siguiente. Esperar al día siguiente y tomar ambas dosis juntas. Omitir la dosis olvidada y no hacer nada.

¿Qué alimentos deben moderarse en la dieta de un paciente anticoagulado por su alto contenido en vitamina K?. Carnes rojas y pescado azul. Lácteos y huevos. Crucíferas, espinacas y perejil. Frutas cítricas y plátanos.

¿Cuál es la indicación respecto al consumo de alcohol en pacientes anticoagulados?. Consumo moderado permitido. Evitar el consumo de alcohol. Consumo solo los fines de semana. Consumo solo de bebidas fermentadas.

¿Por qué se recomienda la hidratación de la piel en pacientes anticoagulados?. Para mejorar la absorción del anticoagulante. Para prevenir la sequedad y facilitar la inspección de hematomas. Para acelerar la coagulación. Para evitar la formación de edemas.

¿Qué tipo de cepillo dental se recomienda para la higiene bucal de pacientes anticoagulados?. Cepillo de cerdas duras. Cepillo eléctrico de alta potencia. Cepillo de cerdas suaves y cabeza pequeña. Cepillo interdental rígido.

¿Qué precauciones se deben tomar al afeitarse?. Usar cuchilla de afeitar nueva. Afeitarse en contra de la dirección del vello. Usar maquinilla eléctrica en lugar de máquina con hoja. Aplicar espuma de afeitar antes de afeitarse.

¿El tabaco puede afectar el tratamiento anticoagulante?. Sí, puede potenciar el efecto anticoagulante. No, no tiene ninguna influencia. Sí, puede disminuir el efecto de los anticoagulantes. Solo afecta a los anticoagulantes inyectables.

En caso de cirugía o un procedimiento cruento, ¿qué debe hacer el paciente?. Continuar con su anticoagulación normal. Suspender la anticoagulación sin avisar al médico. Ponerse en contacto con el médico para que le indique la pauta a seguir. Tomar una dosis doble de anticoagulante.

¿Cuál es la principal indicación para revertir la terapia anticoagulante en caso de hemorragia mayor?. Baja presión arterial. Hemorragia mayor y/o que pone en riesgo la vida, cirugía urgente o procedimiento de alto sangrado. Fiebre alta. Dolor abdominal leve.

¿Cuál es el agente de reversión para las heparinas?. Vitamina K. Protrombina. Sulfato de protamina. Plasma fresco congelado.

¿Qué material es necesario para realizar el control del INR en consulta?. Estetoscopio y tensiómetro. Coagulómetro portátil, tiras reactivas y lancetas. Glucómetro y tiras reactivas. Termómetro y oxímetro.

La sangre para el control del INR se extrae generalmente mediante: Punción venosa. Punción capilar. Biopsia de piel. Análisis de orina.

Si una persona tiene un INR de 2, significa que su sangre tarda en coagular: La misma cantidad de tiempo que una persona sin anticoagular. La mitad de tiempo que una persona sin anticoagular. El doble de tiempo que una persona sin anticoagular. Tres veces más tiempo que una persona sin anticoagular.

¿Cuál es el rango INR recomendado para la valvulopatía con fibrilación auricular?. 2.0 - 3.0. 2.5 - 3.5. 3.0 - 4.0. 1.5 - 2.5.

Si el INR está muy superior al rango terapéutico, ¿cuál es el principal riesgo?. Riesgo aumentado de trombosis. Riesgo aumentado de hemorragia. Riesgo de anafilaxia. Riesgo de insuficiencia renal.

En caso de que el INR esté entre 5 y 7.9 sin sangrado, ¿cuál es la actuación recomendada?. Suspender la toma un día y disminuir la dosis total semanal (DTS) un 15%. Suspender la toma un día y disminuir la DTS un 5-10%. Mantener la dosis y controlar en 15 días. Derivación hospitalaria.

¿Qué significa la sigla TAO?. Tratamiento de Arritmias Ocasionales. Terapia Anticoagulante Oral. Tiempo de Actividad Ocular. Tratamiento de Afecciones Oncológicas.

Según el documento, ¿qué tipo de fármacos deben evitarse en pacientes que toman anticoagulantes, a menos que estén autorizados?. Analgésicos, solo con paracetamol. Antibióticos de amplio espectro. Antiinflamatorios no esteroideos (AINEs). Antidepresivos tricíclicos.

¿Qué son los NACOs?. Neurolépticos Ansiolíticos Orales. Náuseas y Colitis Obstipante Oral. Anticoagulantes de Nueva Generación. Nutrición Adecuada Oral.

La trombosis venosa profunda (TVP) es una indicación para tratamiento con anticoagulantes. ¿Qué es la TVP?. Una inflamación de las articulaciones. Un coágulo de sangre en una vena profunda, usualmente en las piernas. Una infección bacteriana en la sangre. Un problema respiratorio crónico.

¿Cuál es la consecuencia de tener las manos a una temperatura inadecuada al realizar una prueba de INR?. La prueba se realiza más rápido. El aparato puede ser muy sensible y dar resultados erróneos. La sangre coagula más rápido. No afecta al resultado.

Si un paciente presenta epistaxis (sangrado nasal) mientras está anticoagulado, ¿qué indica?. Es una reacción alérgica al medicamento. Es una complicación común y no requiere atención. Puede ser una manifestación de hemorragia relacionada con el tratamiento. Indica la necesidad de iniciar anticoagulación.

¿Qué debe hacer un paciente si tiene heces de color negro y pastoso mientras está anticoagulado?. Ignorarlo, es un efecto secundario normal. Aumentar la ingesta de fibra. Consultar al médico inmediatamente, ya que puede indicar sangrado gastrointestinal. Tomar un antidiarreico.

¿Cuál es el efecto de las inyecciones intramusculares en pacientes anticoagulados?. Son recomendables para potenciar el efecto del anticoagulante. Deben evitarse, pero si es necesario se debe usar la técnica Z. No tienen ninguna contraindicación. Son la vía de administración preferida.

¿Qué indica la tabla de interacciones farmacológicas respecto a los AINEs (Antiinflamatorios no esteroideos) en pacientes anticoagulados?. No interfieren de forma importante. Son potenciadores de los anticoagulantes. Son inhibidores de los anticoagulantes. No se mencionan en la tabla.

Si el INR está por debajo del límite inferior del rango terapéutico (RT) hasta 1.5, ¿qué se debe hacer?. Mantener la dosis y controlar en 30 días. Suspender la toma un día y disminuir la DTS 15%. Aumentar la DTS 5-10% y controlar en 10-15 días. Evaluar cumplimiento del tratamiento y presentación del fármaco.

¿Cuál es el principal riesgo de la valvulopatía mecánica en comparación con la biológica sin complicaciones?. Mayor riesgo de hemorragia. Mayor riesgo de trombosis. Menor necesidad de anticoagulación. Mayor tolerancia a los anticoagulantes.

¿Qué significa que una persona con INR 2 tarda 'dos veces más' en coagular?. Que su sangre es el doble de espesa. Que tarda el doble de tiempo en formar un coágulo en comparación con alguien con INR 1. Que el riesgo de hemorragia es el doble. Que la dosis del anticoagulante debe ser el doble.

¿Cuál es el objetivo al mantener al paciente anticoagulado en el punto medio del rango terapéutico de INR?. Maximizar el riesgo de hemorragia. Minimizar el riesgo de trombosis y hemorragia. Asegurar la máxima coagulación posible. Reducir la necesidad de controles.

Si un paciente anticoagulado experimenta dolor abdominal intenso, ¿qué tipo de complicación podría ser?. Complicación hemorrágica. Complicación gastrointestinal. Complicación neurológica. Complicación respiratoria.

¿Por qué se recomienda tomar la dosis de anticoagulante oral preferiblemente en la merienda?. Para facilitar la digestión. Porque los controles de INR suelen ser por la mañana, permitiendo ajustar la dosis el mismo día si es necesario. Para evitar la interacción con el desayuno. Porque es cuando el cuerpo absorbe mejor el medicamento.

¿Qué significa la contraindicación de anticoagulantes en pacientes portadores de válvulas cardíacas?. Que todos los pacientes con válvulas cardíacas deben tomar anticoagulantes. Que los anticoagulantes orales no deben usarse en pacientes con válvulas cardíacas. Que solo las prótesis valvulares mecánicas son contraindicación. Que los anticoagulantes inyectables están contraindicados.

¿Cuál es la función de la vitamina K como antídoto para los AVK?. Actúa rápidamente revirtiendo el efecto anticoagulante. Tiene una acción lenta (4-36 horas) y puede causar anafilaxia. Potencia el efecto anticoagulante. Es el antídoto de elección para las heparinas.

¿Qué es la 'técnica Z' mencionada en relación a las inyecciones intramusculares?. Una técnica para administrar medicamentos intravenosos. Una técnica para la administración subcutánea. Una técnica para reducir el reflujo de medicamentos en el tejido, usada si se deben administrar inyecciones intramusculares. Una técnica para extraer sangre.

Si el INR está 'En RT' (en rango terapéutico), ¿cuál es la indicación de control?. Control en 7 días. Control en 10-15 días. Control en 15 días. Control en 30 días.

¿Qué significa 'DTS' en el contexto de la anticoagulación?. Dosis Total Semanal. Días de Tratamiento Sostenido. Disminución Terapéutica Súbita. Duración Típica de Sangrado.

¿Cuál es el principal objetivo de los cuidados de enfermería al paciente anticoagulado en consulta?. Administrar la anticoagulación. Controlar la coagulación (INR) y educar al paciente. Diagnosticar nuevas patologías. Realizar pruebas de laboratorio complejas.

En el caso de hemorragia asociada con DOAC (anticoagulantes de acción directa oral), ¿qué agente de reversión se podría utilizar si el hospital cuenta con él?. Vitamina K. Sulfato de protamina. Idarucizumab, andexanet alfa o 4F-PCC. Plasma fresco congelado.

¿Cuál es la indicación si el INR es mayor de 8?. Mantener la dosis y controlar en 7 días. Suspender la toma un día y disminuir la DTS 5-10%. Derivación hospitalaria. Aumentar la DTS 10% y controlar en 10 días.

¿Por qué la moderación de alimentos ricos en vitamina K es importante para el control del INR?. Para aumentar el riesgo de trombosis. Porque la vitamina K antagoniza el efecto de los AVK, alterando el INR. Para disminuir el efecto de los anticoagulantes de nueva generación. Para mejorar la absorción de los anticoagulantes.

¿Qué tipo de ejercicio debe evitar un paciente anticoagulado?. Caminatas ligeras. Natación. Ejercicios de contacto o bruscos. Yoga.