tema 13 y 14 seguridad

Según el Estudio Nacional sobre los Efectos Adversos (ENEAS) realizado en hospitales españoles, ¿qué porcentaje aproximado de los eventos adversos detectados derivan de la intervención quirúrgica?. 8,4%. 62,5%. 37,6%. 15,2%.

Estudios globales demostraron que la implementación del Listado de Verificación de la OMS logró reducir la mortalidad quirúrgica de forma significativa. ¿Cuáles fueron estas cifras?. Se redujo la mortalidad del 5% al 2%. Se redujo la mortalidad del 1,5% al 0,8%. Se redujo la mortalidad del 11% al 7%. No redujo la mortalidad, solo las estancias hospitalarias.

Las prácticas seguras en anestesiología a nivel europeo, que sirven de guía para nuestros protocolos en España, se recogen fundamentalmente en: La Declaración de Helsinki sobre la Seguridad de los Pacientes en Anestesiología. La Declaración de Alma-Ata. El Plan Nacional de RCP. El Tratado de Lisboa.

El Listado de Verificación de la Seguridad de la Cirugía de la OMS se divide en tres fases. ¿Cuándo se realiza la fase de "Entrada" (Sign In)?. Durante el cierre de la herida quirúrgica. Antes de la incisión cutánea. Antes de la inducción de la anestesia. Antes de que el paciente salga de la planta de hospitalización.

Respecto al marcaje del sitio quirúrgico en el Protocolo Universal, ¿en qué caso está indicado OMITIR dicha marca?. En cirugías de extremidades superiores. En procedimientos que implican niveles múltiples de la columna vertebral. En mucosas, perineo, dientes o en pacientes prematuros. En pacientes que van a recibir anestesia general.

En Atención Primaria, los procedimientos de Cirugía Menor Ambulatoria (CMA): Solo deben ser realizados por cirujanos generales, nunca en centros de salud. No requieren Listado de Verificación Quirúrgica por su baja complejidad técnica. Conllevan riesgos vitales invisibles (como toxicidad por anestésicos locales o anafilaxia) y requieren una adaptación específica del Listado de Verificación. Eximen al paciente de firmar el consentimiento informado.

Si el paciente ingresa el mismo día de la cirugía desde su domicilio en lugar de llevar varios días hospitalizado, la evidencia (como el estudio ENEAS) demuestra que: Aumentan los costes para el Sistema Sanitario Público. Aumenta el estrés del paciente y la probabilidad de eventos adversos. Es imposible realizar el marcaje quirúrgico adecuado. Disminuye la morbilidad infecciosa preoperatoria al evitar la colonización por gérmenes hospitalarios.

El cirujano principal y su equipo, por la presión de un retraso horario, operan el lado equivocado del paciente. Esto ocurrió porque no se realizó el marcaje en planta y se omitió el "Time out". ¿Cómo se clasifica este suceso en seguridad del paciente?. Evento adverso de localización inadecuada. Riesgo inherente de la anestesia. Complicación quirúrgica inevitable. Evento centinela prevenible.

El "oblito quirúrgico" (retención de cuerpos extraños) es un evento centinela de extrema gravedad. En cirugías abdominales abiertas (laparotomías), ¿cuál es su incidencia estadística?. 1 de cada 500 intervenciones. 1 de cada 10.000 intervenciones. 1 de cada 8.000 intervenciones. 1 de cada 1.500 intervenciones.

En el protocolo de Cirugía Menor en el SAS, ¿cuándo debe completarse la confirmación del consentimiento informado y la revisión de alergias cruzadas?. En la sala de espera, por parte del personal administrativo. En la consulta postoperatoria para revisión de puntos. En la fase de Entrada (Sign In) y confirmarse de nuevo en el Time Out. En la fase de Salida (Sign Out).

La Meta Internacional de Seguridad del Paciente Nº 4 (MISP 4) tiene como objetivo principal: Mejorar la comunicación efectiva durante las transiciones asistenciales. Disminuir el riesgo de caídas en el postoperatorio inmediato. Reducir el riesgo de infecciones asociadas con la atención médica en el quirófano. Garantizar cirugías en el lugar correcto, con el procedimiento correcto y al paciente correcto.

En la valoración prequirúrgica de la anestesia, el equipo debe prever y confirmar si existe riesgo de hemorragia severa. En un paciente adulto, ¿a partir de qué pérdida de sangre estimada se considera riesgo crítico?. Superior a 200 ml. Superior a 500 ml. Superior a 1.000 ml. Superior a 100 ml.

La cultura que no apoya la comunicación abierta entre los miembros del equipo quirúrgico (jerarquías punitivas) es un factor latente que: Contribuye de manera frecuente a errores como la cirugía en lugar u órgano equivocado. Está recomendada por la Joint Commission para mantener el orden. Aumenta la satisfacción laboral de la enfermería circulante. Mejora la eficiencia y rapidez del quirófano.

Las directrices sobre el Listado de Verificación Quirúrgica indican que, si durante el "Time Out" existe alguna duda o discrepancia entre los miembros del equipo respecto al sitio o procedimiento: Se retrasa la verificación a la fase de "Salida". El equipo debe detenerse y verificar que todos los elementos coincidan con lo programado antes de hacer la incisión. Se administra un sedante al paciente para evitar su ansiedad. Si el cirujano principal asume la responsabilidad se comienza la cirugía.

¿Cuál de los siguientes grupos farmacológicos de uso frecuente en anestesia y quirófano se considera Medicamento de Alto Riesgo (MAR)?. Opioides (ej. fentanilo) y anestésicos locales (ej. bupivacaína). Vitaminas hidrosolubles. Suero salino fisiológico. Antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) tópicos.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el "Tiempo fuera" (Time out) es correcta?. Es responsabilidad exclusiva del anestesiólogo comprobar la identidad del paciente. Se lleva a cabo en la sala de preanestesia antes de trasladar al paciente al quirófano. Se realiza exclusivamente dentro de los quirófanos centrales del hospital. Es la confirmación que se realiza justo antes de comenzar la incisión y exige que participe todo el equipo quirúrgico.

Según las normativas de cirugía segura para la prevención de infecciones (Proyecto Infección Quirúrgica Zero), ¿cuál es el método adecuado para la eliminación del vello del paciente antes de la cirugía?. No se debe eliminar el vello bajo ninguna circunstancia. Uso de cortadoras eléctricas (maquinillas con cabezal desechable), evitando siempre el rasurado con cuchilla. Afeitado con cuchilla manual la noche anterior. Depilación con crema química en el quirófano.

¿Qué comprobación es obligatoria para la enfermería durante la fase de "Salida" (Sign Out) antes de que el paciente abandone el quirófano?. Confirmar las alergias conocidas del paciente. Evaluar el riesgo de vía aérea difícil. Presentar a todos los miembros del equipo por su nombre y función. Confirmar el recuento correcto de instrumentos, gasas y agujas, y el etiquetado de las muestras.

En el Sistema Sanitario Público de Andalucía (SSPA), la trazabilidad quirúrgica exige una identificación inequívoca. ¿Qué sistema se recomienda usar como barrera tecnológica en el paciente?. Escribir el número de cama y habitación en la bata del paciente. Preguntar el nombre al celador que traslada al paciente. Identificar al paciente visualmente mediante fotografía en la historia clínica de Diraya. El uso obligatorio de la pulsera identificativa con tecnología de radiofrecuencia (RFID) o código de barras.

Para autorizar el alta de un paciente desde la Unidad de Recuperación Postanestésica (URPA) hacia la planta de hospitalización, enfermería debe evaluar unos criterios clínicos específicos. ¿Qué escala validada se utiliza comúnmente para esto?. Escala de Glasgow. Escala de Downton. Escala de Braden. Escala de Aldrete Modificada.

A nivel internacional y según las mejores prácticas, ¿qué profesional del equipo quirúrgico se considera el más adecuado para actuar como coordinador del Listado de Verificación?. El anestesiólogo. El cirujano principal. La enfermera circulante. El médico residente más antiguo (MIR).

¿Cuál de los siguientes parámetros NO se evalúa en la Escala de Aldrete Modificada en la URPA?. Saturación de oxígeno. Riesgo de sangrado de la herida quirúrgica. Nivel de conciencia. Circulación y respiración.

Como barrera de seguridad de enfermería para prevenir la retención de cuerpos extraños en quirófano, es obligatorio: Delegar el contaje visual al cirujano ayudante. Realizar el contaje de gasas únicamente al finalizar la cirugía. Utilizar de forma exclusiva material textil (gasas, compresas) con contraste radiopaco. Evitar las radiografías intraoperatorias por el riesgo de radiación.

Durante el traspaso de un paciente desde el quirófano a la URPA o la planta, la comunicación interprofesional es crítica. ¿Qué técnica estructurada estandarizada se recomienda internacionalmente y en el SSPA para este traspaso?. Técnica de Lluvia de Ideas. Técnica AMFE. Método DAFO. Técnica ISBAR (Identificación, Situación, Antecedentes, Evaluación, Recomendación).

Durante la fase de "Pausa Quirúrgica" (Time Out) del listado de la OMS, ¿qué aspecto vital para prevenir la Infección de Sitio Quirúrgico debe confirmar el equipo en voz alta?. Si el paciente se ha duchado con clorhexidina en su domicilio. Si el recuento de gasas e instrumental es correcto. Si se ha revisado el funcionamiento del bisturí eléctrico. Si se ha administrado la profilaxis antibiótica en los últimos 60 minutos.