Tema 13 micro

Paciente varón de 26 años, que acude al Centro de Infecciones de Transmisión Sexual / Urgencias refiriendo un cuadro de 4 días de evolución, caracterizado por Disuria intensa (sensación de quemazón al orinar), Exudado uretral abundante, espeso, de color blanco-amarillento/verdoso, que mancha la ropa interior, Tenesmo vesical y molestias/ prurito en el meato urinario. No presenta fiebre, tiritonas, dolor testicular o dolor abdominal o lumbar. Sin antecedentes patológicos notables. Orientación sexual: Heterosexual. Calendario vacunal al día. Vacunado contra VHB. Durante una verbena de carnaval conoce a una mujer con la que mantuvo relaciones sexuales vaginales y orales sin uso de preservativo. A juzgar por los antecedentes y por la clínica, ¿de qué agente infeccioso podría tratarse?. Escherichia coli. Neisseria meningitidis. Neisseria gonorrhoeae. Haemophilus ducreyi. Staphylococcus aureus.

En el caso clínico anterior, ¿qué prueba/s diagnóstica/s sugerirías?. a. Tinción de Gram del exudado uretral. b. Cultivo del exudado uretral en agar sangre. c. Cultivo del exudado uretral en medio selectivo Thayer-Martin. d. Tinción de Gram de una muestra de sangre. e. Solamente A y C son ciertas.

Ante la aparición de petequias que no palidecen a la presión en un niño de un año con fiebre, ¿qué hay que descartar que es una emergencia médica?. Meningitis por Escherichia coli. Meningococemia. Bacteriemia por Staphylococcus aureus. Meningitis por Streptococcus agalactiae. Otitis por Haemophilus influenzae no capsulado.