Tema 13 Principios anatofisiológicos del Aparato Cardiovascular y Respiratorio

En condiciones normales, ¿qué estructura separa anatómicamente las dos aurículas?. El tabique interauricular. El tabique interventricular. El anillo fibroso auriculoventricular. El pericardio parietal.

La sangre que llega a la aurícula derecha procede directamente de: Las cuatro venas pulmonares. La aorta y sus ramas proximales. Las venas cavas y el seno coronario. El tronco pulmonar y sus bifurcaciones.

¿Cuál es la válvula auriculoventricular izquierda?. Tricúspide. Pulmonar. Aórtica. Mitral.

La función principal de las válvulas cardiacas es: Aumentar la velocidad del flujo en grandes vasos. Evitar el reflujo sanguíneo retrógrado. Disminuir la presión sistólica ventricular. Facilitar el intercambio en capilares tisulares.

La capa del corazón formada por fibras musculares estriadas de contracción involuntaria es: Miocardio. Endocardio. Epicardio. Pericardio parietal.

El nódulo sinoauricular se localiza típicamente en: La pared superior de la aurícula derecha, cerca de la cava superior. El tabique interventricular, por debajo de la válvula aórtica. La pared posterior de la aurícula izquierda, junto a venas pulmonares. La unión del ventrículo izquierdo con la aorta ascendente.

El sistema de conducción que conecta el nodo AV con los ventrículos incluye principalmente: Fibras musculares auriculares y venas coronarias. Haz de His, ramas y fibras de Purkinje. Válvulas semilunares y cuerdas tendinosas. Senos aórticos y arterias coronarias.

Durante la sístole ventricular, ocurre de forma característica: Apertura de tricúspide y mitral con llenado ventricular. Cierre de válvulas semilunares y relajación ventricular. Apertura de aórtica y pulmonar con eyección. Cierre de tricúspide y mitral con vaciamiento auricular.

La presión arterial sistólica se define como: El valor máximo alcanzado durante la contracción cardiaca. El valor mínimo registrado durante la relajación cardiaca. La diferencia entre sistólica y diastólica. La presión existente a nivel capilar en reposo.

En los valores de referencia del tema, la PA normal en adulto joven y sano es aproximadamente: 100/60 mmHg. 120/80 mmHg. 140/100 mmHg. 160/90 mmHg.

La presión de pulso corresponde a: Presión venosa central menos presión capilar. Presión sistólica menos presión diastólica. Presión diastólica menos presión sistólica. Presión capilar menos presión venosa.

Desde el punto de vista funcional, los capilares se consideran vasos de: Conducción. Distribución. Resistencia. Intercambio.

La circulación menor o pulmonar se caracteriza por: Salir del VI y retornar a la AD. Salir del VD y retornar a la AI. Salir del VI y retornar a la AI. Salir del VD y retornar al VI.

El mediastino es relevante porque: Aloja exclusivamente los alvéolos pulmonares. Es el espacio pleural lleno de líquido pleural. Contiene tráquea, esófago, corazón y grandes vasos. Es una cisura que separa lóbulos pulmonares.

Las vías respiratorias incluyen, de forma típica: Fosas nasales, faringe, laringe, tráquea y bronquios principales. Alvéolos, bronquiolos respiratorios y membrana alveolocapilar. Pleura visceral, pleura parietal y cavidad pleural. Conductos alveolares, neumocitos y macrófagos alveolares.

Los senos paranasales se describen como: Cavidades cartilaginosas que amortiguan el latido cardiaco. Cavidades neumáticas comunicadas con fosas nasales. Cavidades vasculares que drenan en el seno coronario. Cavidades musculares que cierran la epiglotis.

La faringe se considera una vía común porque: Une bronquiolos con alvéolos en cada lobulillo. Conecta aorta con arterias pulmonares en el hilio. Es paso para aire y alimentos hacia pulmones y estómago. Se continúa con pleura parietal y mediastino posterior.

La epiglotis cumple la función de: Mantener abierta la tráquea mediante anillos completos. Abrir/cerrar la laringe durante respiración y deglución. Regular la presión venosa central durante la inspiración. Generar el impulso cardiaco como marcapasos primario.

Según el tema, la laringe consta de: 9 cartílagos: 3 pares y 3 impares. 8 cartílagos: 2 pares y 4 impares. 7 cartílagos: 3 pares y 1 impar. 6 cartílagos: 2 pares y 2 impares.

La tráquea presenta en su pared: 8–10 anillos completos y rígidos. 15–20 anillos cartilaginosos en forma de C. 25–30 anillos cerrados en forma de O. Bandas musculares sin soporte cartilaginoso.

En caso de aspiración de un cuerpo extraño, suele alojarse con mayor probabilidad en: El bronquio principal derecho, por ser más vertical y ancho. El bronquio principal izquierdo, por ser más horizontal y estrecho. La nasofaringe, por estar por encima del paladar blando. Los bronquios terciarios, por ser los de mayor calibre.

El hilio pulmonar es el orificio por donde entran/salen principalmente: Nervios intercostales, costillas y diafragma. Bronquio, arteria y venas pulmonares. Vena cava superior, seno coronario y aorta. Conductos alveolares, neumocitos y macrófagos.

La pleura se describe como: Membrana serosa de doble hoja con cavidad virtual intermedia. Capa muscular que envuelve al corazón y grandes vasos. Tejido epitelial ciliado exclusivo de fosas nasales. Tabique fibroso que separa aurículas y ventrículos.

La hematosis se define como: Intercambio gaseoso entre aire alveolar y sangre capilar. Transporte de CO₂ en forma de bicarbonato en plasma. Paso de agua al intersticio formando líquido tisular. Contracción coordinada de aurículas y ventrículos.

La ventilación pulmonar incluye dos fases; en condiciones fisiológicas: Inspiración pasiva y espiración activa. Inspiración activa y espiración pasiva. Inspiración activa y espiración activa. Inspiración pasiva y espiración pasiva.

El músculo respiratorio principal señalado es: Serrato mayor. Esternocleidomastoideo. Diafragma. Intercostal interno.

En la espiración normal, el aire sale principalmente por: Contracción intensa del diafragma hacia caudal. Relajación muscular y retroceso elástico torácico-pulmonar. Contracción de intercostales internos y musculatura abdominal siempre. Aumento de surfactante para colapsar alvéolos rápidamente.

Según el tema, en el ritmo respiratorio normal: La fase espiratoria es más corta que la inspiratoria (1:3). La fase inspiratoria es más corta que la espiratoria (3:1). Inspiración y espiración tienen igual duración (1:1). Existe apnea obligatoria tras cada inspiración.

La eupnea en adulto joven y sano se sitúa aproximadamente en: 8–10 respiraciones/min. 10–12 respiraciones/min. 12–18 respiraciones/min. 18–25 respiraciones/min.

El volumen corriente (basal) en inspiración normal de reposo es, típicamente: 0,3 L. 0,5 L. 0,8 L. 1,2 L.

La ventilación minuto en condiciones normales del ejemplo del tema sería: 0,5 L × 12 = 6 L/min. 1,0 L × 10 = 10 L/min. 0,3 L × 20 = 6 L/min. 0,8 L × 8 = 6,4 L/min.

La capacidad funcional residual (CFR/CRF) se define como: IRV + VRE. CV + VR. VR + VRE. VC + IRV.

El espacio muerto anatómico corresponde a: Aire que permanece en alvéolos y participa en el intercambio. Aire que ocupa vías respiratorias y no llega al intercambio alveolar. Aire residual tras espiración forzada que colapsa alvéolos. Aire inspirado que se fija a hemoglobina de forma irreversible.

En la difusión de gases, según el tema, el CO₂ difunde aproximadamente: 2 veces más rápido que el O₂. 5 veces más rápido que el O₂. 10 veces más rápido que el O₂. 20 veces más rápido que el O₂.

Valores típicos en aire alveolar citados: PO₂ ≈ 40 mmHg y PCO₂ ≈ 45 mmHg. PO₂ ≈ 40 mmHg y PCO₂ ≈ 45 mmHg. PO₂ ≈ 100 mmHg y PCO₂ ≈ 40 mmHg. PO₂ ≈ 75 mmHg y PCO₂ ≈ 35 mmHg.

El principal modo de transporte del O₂ en sangre es: Disuelto casi en su totalidad en plasma. Unido mayoritariamente a hemoglobina (≈98%). Unido mayoritariamente a bicarbonato plasmático. Unido de forma estable a proteínas del intersticio.

La hemoglobina está formada por: Globina y dos grupos hemo con Fe. Globina y cuatro grupos hemo con Fe. Albúmina y cuatro grupos amino con Fe. Fibrinógeno y dos grupos hemo sin Fe.

La pulsioximetría NO informa directamente sobre: Saturación transcutánea de O₂. Frecuencia cardiaca estimada. pH y PaCO₂. Tendencia de perfusión periférica.

Una saturación fisiológica se considera, en general, cuando está: Por encima del 95%. Entre el 90% y el 94%. Entre el 85% y el 90%. Entre el 75% y el 85%.

En el tema, se considera situación de peligro vital cuando la saturación desciende: Por debajo del 90%. Por debajo del 85%. Por debajo del 80%. Por debajo del 75%.

Las constantes vitales clásicas incluyen: Temperatura, pulso, frecuencia respiratoria y presión arterial. Temperatura, glucemia, diuresis y frecuencia cardiaca. Dolor, diuresis, deposiciones y balance hídrico. PVC, glucemia, saturación y temperatura.

En algunas gráficas se añade la PVC; se define como: Presión del aire en bronquios principales durante espiración. Presión en venas que entran en el corazón (zona central). Presión alveolar máxima durante inspiración forzada. Presión capilar en membrana alveolocapilar en reposo.

Respecto a la toma de la respiración, el tema indica que: Siempre debe avisarse para evitar ansiedad. Debe avisarse solo en pacientes conscientes. No debe informarse para evitar falsear el resultado. Debe informarse para regular el ritmo respiratorio.

La técnica descrita para contar respiraciones incluye: Colocar el fonendoscopio y contar 30 segundos duplicando. Sujetar la muñeca como si se tomara el pulso y observar tórax. Palpar el abdomen y contar movimientos diafragmáticos. Pedir respiraciones profundas y contar hasta 10 ciclos.

En el tema, temperatura axilar normal se sitúa aproximadamente en: 35,0–35,9 ºC. 36,0–37,0 ºC. 37,1–37,9 ºC. ≥ 40,0 ºC.

La hipotermia se define como temperatura: Inferior a 36 ºC. Inferior a 35 ºC. Entre 37,1 y 37,9 ºC. Igual o superior a 38 ºC.

Para el pulso, el rango considerado “frecuencia normal” en el tema es: 50–70 p/min. 60–80 p/min. 70–90 p/min. 80–100 p/min.

El pulso “bigeminado” se describe como: Intervalos regulares sin variación. Intervalos irregulares y caóticos. Dos latidos seguidos de una pausa. Tres latidos seguidos de una pausa.

En adulto joven y sano, la presión diastólica normal se sitúa aproximadamente: 50–70 mmHg. 60–80 mmHg. 70–90 mmHg. 90–110 mmHg.

En la gráfica de constantes del tema, la codificación color-símbolo indicada es: Respiración negro, pulso azul, temperatura rojo, TA verde. Respiración azul, pulso negro, temperatura verde, TA rojo. Respiración verde, pulso rojo, temperatura azul, TA negro. Respiración rojo, pulso verde, temperatura negro, TA azul.