TEMA 14 - 1ER PARCIAL (ANTIHIPER...)

Inhiben la excreción de NaCl y retienen K, H, Ca y Mg. (Tx para hiperaldosteronismo, edema, HTA y diabetes insípida nefrogénica). Amilorida / triamtereno. Espironolactona / Eplerenona.

Retienen K y H, y bloquean la aldosterona. (Tx para hiperaldosteronismo, edema e HTA; EA: acidosis metabólica y ↑K). Espironolactona / Eplerenona. Amilorida / Triamtereno.

Derivados de sulfonamidas; inhiben el cotransportador de NaCl. Son considerados los más seguros. (Tx #1 para HTA, nefropatías y diabetes insípida nefrogénica; aumentan calcio, ácido úrico y glucosa). ​De Asa. Tiazídicos. Ahorradores de K+.

Derivados de sulfonamidas. Son los más POTENTES y MENOS SEGUROS. Inhiben el transportador triluminal Na/K/2Cl en la porción ascendente gruesa del asa de Henle. (Tx para edema pulmonar agudo y edema por IC, nefropatías o hepatopatías; disminuyen Ca, Na, K y Mg; EA: ototoxicidad y aumento de ácido úrico). Ahorradores de K+. Tiazídicos. ​De Asa.

Vida media corta y se toma 1 hora antes de comer. Captopril. Enalapril. Enalaprilato. Losartan.

Vía IV muy potente. Útil en UX hipertensiva. Enalaprilato. Losartan. Enalapril. Captopril.

Vida media larga (Tx de HTA grave). Losartan. Lisinopril. Enalapril. Benazepril.

IECAS -->Terminan en "-pril", bloquean la conversión de Angiotensina I a II y la degradación de bradicinina; nefroprotectores; EA: tos seca, angioedema. Benazepril. Fosinopril. Perindopril, Trandolapril y Quinapri. Ramipril.

El más potente (atenúa agregación plaquetaria, profilaxis para apoplejía y útil en HTA y gota. Losartan. Valsartan. Candesartan. Olmesartan.

Vida media más larga (profilaxis de IC sintomatica en px con IC etapa B por IAM). Valsartan. Olmesartan. Candesartan. Losartan.

De los ANTAGONISTAS DE CALCIO en HTA... El más usado y de vida media larga (EA: menos riesgo de taquicardia refleja). Nicardipino. Amlodipino. Nifedipino. Nimodipino.

De los ANTAGONISTAS DE CALCIO... Vida media corta pero se da en tabletas de liberación prolongada. Nicardipino. Nimodipino. Nifedipino. Amlodipino.

Tx de tropismo cerebral para evitar daño cognitivo después de la hemorragia subaracnoidea. Nicardipino. Nimodipino. Nifedipino. Amlodipino.

Inhibidor de CYP3A4 (Tx de arritmias). Verapamilo. Nicardipina. Nimodipina. Diltiazem.

Inhibe la conversión del angiotensinógeno a Angi I (vida media larga; EA: diarrea, dolor abdominal, hiperpotasemia e hipotensión grave). Verapamilo. Aliskiren. Diltiazem. Nimodipina.

Dx diferencial por feocromocitoma (Tx de HTA por abstinencia de drogas, bochornos, Tourette, piernas inquietas y diarrea en diabéticos). Clonidina. ​Alfa-metildopa. Guanfacina / Guanabez. Verapamilo.

Tx #1 para preeclampsia (VO) (EA: Sx lupus-like, parkinsonismo y anemia hemolítica). Guanfacina / Guanabez. ​Alfa-metildopa. Clonidina. Aliskiren.

Útil en niños y embarazadas (Tx de crisis hipertensiva aguda, preeclampsia e HTA crónica; EA: Sx de lupus-like y neuropatía periférica por déficit de piridoxina/vit B6). Hidralazina. Minoxidil. Nitroprusiado sódico. Clonidina.

Hace vasodilatación arteriolar abriendo canales de K modulares por ATP (vía tópica para alopecia y VO para HTA grave/resistente; EA: hipertricosis, IC y derrame pericárdico). Hidralazina. Minoxidil. Nitroprusiado sódico. ​Alfa-metildopa.

Análogo de óxido nítrico y fotosensible (vía IV para UX HTA y Sd. Serotoninérgico) HTA con IC; EA: intoxicación por cianuro). Nitroprusiado sódico. Minoxidil. Hidralazina. Clonidina.

Lipófilo y Tx #1 profilaxis para migraña (también para angina, tormenta tiroidea y temblor esencial). Propranolol. Pindolol. Metoprolol. Esmolol.

Tx de HTA en paciente con reserva cardiaca baja o propensos a bradicardia. Propranolol. Pindolol. Metoprolol. Esmolol.

Beta-bloqueadores cardioselectivos. Metoprolol. Esmolol. Atenolol. Nebivolol.

Alfa + Beta bloqueadores. Carvedilol. Labetalol.

Alfa-bloqueadores periféricos. Prazosina. Terazosina. Doxazosina.

Neurotransmisor falso (bloquea liberación y reemplaza a NE en la terminación nerviosa). Guanadrel. Reserpina. Prazosina. Doxazosina.

Inhibidor del transportador vesicular VMAT2 (derivado de planta --> Rauwolfia serpentina; EA: depresión y psicosis). Reserpina. Guanadrel. Prazosina. Terazosina.

Inhibe la tirosina hidroxilasa bloqueando la síntesis de catecolaminas (Tx de HTA por feocromocitoma a largo plazo y pre extirpación). Metirosina. Fenoldopam. Diazoxidor. Reserpina.

Agonista selectivo de alfa-2 y D1 (vasodilatador de acción rápida para HTA grave en hospitalizados, máximo 48 hrs). Metirosina. Fenoldopam. Diazoxidor. Guanadrel.

Aumenta los niveles de glucosa en sangre (Tx de HTA e hipoglucemia). Metirosina. Fenoldopam. Diazoxido. Doxazosina.