Tema 14 EPA

¿Cuál es la definición clínica de un Accidente Cerebrovascular (ACV)?. Una alteración transitoria o permanente de una o varias áreas del encéfalo como consecuencia de un trastorno de la circulación cerebral. Una inflamación del cerebro causada por una infección. Una hemorragia interna en el cráneo sin afectación vascular. Un endurecimiento de las arterias del cuello.

¿Qué términos se usan comúnmente como sinónimos de ACV?. Infarto cerebral, ictus, ACV, congestión o derrame. Migraña, cefalea tensional, neuralgía. Golpe de calor, insolación, deshidratación. Arteriosclerosis, aneurisma, trombosis.

¿Cuál es la principal causa de muerte en mujeres en España según la epidemiología del ACV?. Primera causa de muerte. Segunda causa de muerte. Tercera causa de muerte. Cuarta causa de muerte.

¿Cuántos casos anuales de ACV se estiman por cada 100.000 habitantes en España?. 150-250 casos. 50-100 casos. 250-300 casos. 300-350 casos.

¿Qué porcentaje de pacientes que sobreviven a un ACV se espera que tengan discapacidad permanente?. 15-30%. 5-10%. 30-40%. 40-50%.

¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo NO modificable para el ACV?. Edad (>65 años). Hipertensión arterial. Diabetes Mellitus. Sedentarismo.

¿Cuál es el principal factor de riesgo modificable para el ACV mencionado en el documento?. Hipertensión arterial. Diabetes Mellitus. Colesterol alto. Fumar.

¿Qué condición cardíaca es una causa principal de émbolos que pueden provocar un ACV?. Fibrilación auricular. Insuficiencia cardíaca. Angina de pecho. Miocarditis.

¿Cómo afecta la diabetes a las arterias en relación con el riesgo de ACV?. Afecta la elasticidad de las arterias, facilitando el daño vascular. Causa directamente la formación de coágulos. Endurece las arterias, impidiendo el flujo sanguíneo. Provoca la inflamación de las paredes arteriales.

¿Qué estilo de vida se menciona como factor de riesgo para el ACV?. Sedentarismo y abuso de alcohol y cocaína. Dieta equilibrada y ejercicio regular. Estrés crónico y falta de sueño. Consumo moderado de alcohol.

El origen cardioembólico de un ACV está asociado principalmente con: Corazón (FA, Estenosis). Cuello (Bifurcación Carotídea). Cerebro (Polígono de Willis). Torrente sanguíneo (Viscosidad).

El origen aterotrombótico de un ACV está relacionado con: Cuello (Bifurcación Carotídea). Corazón. Cerebro (Arterias Perforantes). Torrente sanguíneo.

Los aneurismas, que pueden ser origen de ACV, se asocian frecuentemente con: Base del Cerebro (Polígono de Willis). Corazón. Cuello. Torrente Sanguíneo.

¿Cuál es el mecanismo principal de un ACV Isquémico?. Obstrucción que detiene el flujo de sangre (Infarto). Ruptura de un vaso sanguíneo en el cerebro (Derrame). Inflamación de las meninges. Aumento de la presión intracraneal.

¿Cuál es la prevalencia aproximada de los ACV Isquémicos?. 80-85% de los casos. 15-20% de los casos. 50-60% de los casos. 70-80% de los casos.

Las dos causas principales de ACV Isquémico mencionadas son: Trombosis y Embolia. Hipertensión y Diabetes. Fibrilación auricular y Estenosis. Aneurisma y Malformación vascular.

¿Qué es un émbolo en el contexto de un ACV?. Un coágulo que viaja desde otro lugar y obstruye una arteria. Una placa de ateroma formada localmente en una arteria. Un sangrado directo en el tejido cerebral. Una dilatación anormal de una arteria.

¿Cuál es el mecanismo principal de un ACV Hemorrágico?. Ruptura de un vaso sanguíneo en el cerebro (Derrame). Obstrucción que detiene el flujo de sangre. Estrechamiento de las arterias carótidas. Formación de microinfartos.

¿Cuál es la prevalencia aproximada de los ACV Hemorrágicos?. 15-20% de los casos. 80-85% de los casos. 25-30% de los casos. 40-50% de los casos.

¿Cuál es una de las causas principales de un ACV Hemorrágico?. Hipertensión severa. Trombosis arterial. Embolia pulmonar. Fibrilación auricular.

¿Por qué los ACV hemorrágicos suelen ser más graves que los isquémicos?. La sangre extravasada comprime el tejido cerebral. La obstrucción del flujo sanguíneo es irreversible. Causan daño celular inmediato por falta de oxígeno. Afectan a arterias de menor calibre.

¿Qué es un Ataque Isquémico Transitorio (AIT)?. Un episodio breve de disfunción neurológica focal por isquemia, no asociado a infarto permanente. Un sangrado cerebral repentino con síntomas severos. Una inflamación temporal del cerebro. Una alteración metabólica que afecta al sistema nervioso.

¿Cuál es el período característico de un episodio de AIT?. 15 minutos. 1 hora. 24 horas. 48 horas.

Un AIT puede ser un signo de alarma crítico porque: Hasta un 50% de los ACV trombóticos han sido precedidos por un AIT. Indica que el paciente sufrirá un ACV hemorrágico. Siempre resulta en una discapacidad permanente. No requiere atención médica, ya que los síntomas desaparecen.

¿Cuál es la vía 1 de obstrucción en un ACV Trombótico?. Formación local de coágulo sobre placa de ateroma. Un émbolo viaja desde otro lugar. Ruptura de un aneurisma. Vasos sanguíneos delgados y frágiles.

La localización frecuente de la formación de placa de ateroma en ACV trombótico es: Bifurcación de la arteria carótida interna/primitiva. Arterias perforantes profundas del cerebro. Vaso sanguíneo del corazón. Vena safena.

¿Cuál es la vía 2 de obstrucción en un ACV Embólico?. Un émbolo viaja desde otro lugar y obstruye una arteria de menor calibre. Formación local de coágulo sobre placa de ateroma. Ruptura de aneurisma. Estrechamiento de la arteria cerebral.

La causa principal de un ACV Embólico de origen cardíaco es: Fibrilación Auricular, infarto de miocardio, valvulopatías. Hipertensión arterial severa. Estenosis carotídea. Coágulos en las venas de las piernas.

La Fisiopatología Isquémica se basa en: Un estrechamiento o bloqueo total de la luz arterial. Una ruptura de un vaso sanguíneo. La inflamación de la pared arterial. Un aumento de la presión en el cerebro.

La consecuencia principal de la Fisiopatología Isquémica es: Reducción drástica del riego sanguíneo. Aumento del flujo sanguíneo. Reparación inmediata del tejido dañado. Formación de émbolos.

¿Qué fenómeno físico explica cómo la sangre puede adherirse a una placa de ateroma?. Efecto Coanda. Principio de Arquímedes. Teorema de Bernoulli. Efecto Doppler.

¿Qué es el 'Estrés de Cizallamiento' (Shear Stress) en el contexto de ACV?. La fricción del flujo sanguíneo contra la pared arterial y la placa. La presión ejercida por un coágulo sanguíneo. La fuerza de contracción del corazón. La tensión en las paredes de los vasos sanguíneos.

¿Cuál es el resultado de la 'tormenta perfecta' en la génesis del trombo?. Formación de un trombo superpuesto a la placa. Disminución de la agregación plaquetaria. Reparación del daño endotelial. Flujo sanguíneo laminar y sin turbulencias.

La 'Oclusión Distal' en un ACV ocurre cuando: Un émbolo viaja hasta alojarse en un vaso de menor calibre. Una placa de ateroma bloquea completamente una arteria carótida. Un aneurisma se rompe en el cerebro. La sangre se vuelve excesivamente espesa.

¿Cuál es la diferencia entre Isquemia e Hipoxia en la 'Crisis Celular' de un ACV?. Isquemia es la falta de flujo sanguíneo; Hipoxia es la falta de oxígeno en el tejido. La Isquemia es la causa directa de la muerte celular; la Hipoxia es solo un síntoma. La Hipoxia afecta a los vasos; la Isquemia afecta a las neuronas. No hay diferencia, son términos sinónimos.

¿Qué síntesis se propone para la 'Física al Infarto' en un ACV?. Placa Carotídea → Efecto Coanda → Trombo → Émbolo → Infarto. Hipertensión → Aneurisma → Sangrado → Infarto. Fibrilación auricular → Émbolo → Obstrucción → Isquemia. Diabetes → Daño vascular → Aterosclerosis → Infarto.

En un ACV Hemorrágico, ¿por qué el hematoma expandido hacia el interior es peligroso?. Porque la bóveda craneal es rígida e impide la salida de la presión, comprimiendo estructuras vitales. Porque la sangre se coagula rápidamente, bloqueando otros vasos. Porque aumenta la presión sanguínea en todo el cuerpo. Porque causa una inflamación generalizada del cerebro.

El 'Detonante' principal en el 'Efecto Dominó' de un ACV Hemorrágico es: Hipertensión arterial aguda. Ruptura de un coágulo. Desplazamiento del tejido cerebral. Edema severo.

¿Qué tipo de sangrado ocurre en la Hemorragia Intraparenquimatosa?. Sangrado directo en el tejido cerebral por rotura de vaso. Sangrado en el espacio subaracnoideo (entre aracnoides y piamadre). Sangrado en las meninges. Sangrado en la bóveda craneal externa.

La Hipertensión Arterial es el principal factor de riesgo para: Microaneurismas de Charcot-Bouchard (en Hemorragia Intraparenquimatosa). Fibrilación auricular. Estrechamiento de arterias en el cuello. Aneurismas en el Polígono de Willis.

¿Cuál es la definición de Hemorragia Subaracnoidea?. Sangrado entre aracnoides y piamadre (espacio con LCR). Sangrado directo en el tejido cerebral. Sangrado en las meninges. Sangrado en el espacio epidural.

La 'clínica de impacto' de una Hemorragia Subaracnoidea se describe a menudo como: 'El peor dolor de cabeza de mi vida'. Un dolor de cabeza leve y pulsátil. Sensación de mareo y náuseas. Pérdida de visión temporal.

¿Cuál es el origen primario más común de una Hemorragia Subaracnoidea?. Rotura espontánea de un aneurisma cerebral congénito. Hipertensión arterial severa. Trombosis de una arteria cerebral. Traumatismo craneoencefálico.

En la evaluación de síntomas de ACV, ¿qué significa 'Hemiparesia'?. Pérdida de fuerza o parálisis en un hemicuerpo (contralateral a la lesión). Pérdida total de la comprensión del lenguaje. Pérdida de la mitad del campo visual. Incapacidad para reconocer objetos.

¿Cuál de los siguientes síntomas se relaciona con 'Comunicación (Vocabulario Clínico)' en un ACV?. Afasia, Disfasia o Disartria. Hemianopsia. Agnosia. Apraxia.

¿Qué es la 'Disartria'?. Alteración del control muscular del lenguaje (afecta la mecánica del habla). Pérdida total de la comprensión del lenguaje. Alteración parcial de la comprensión y uso del lenguaje. Incapacidad para encontrar las palabras correctas.

En el 'Mapeo Sintomático II', ¿qué es la 'Hemianopsia homónima'?. Pérdida de la mitad del campo visual. Incapacidad para reconocer objetos por vista. Incapacidad para realizar movimientos secuenciales. Pérdida de memoria o juicio.

¿Cuál es el objetivo principal de la función del TAC en el diagnóstico de ACV?. Diferenciar entre ACV Isquémico y Hemorrágico. Evaluar la gravedad del daño cerebral. Identificar la causa exacta del ACV. Monitorizar la respuesta al tratamiento.

La Escala de Cincinnati es una herramienta de triaje rápido para la sospecha inicial de ACV y evalúa: Simetría facial, fuerza en brazos y lenguaje. Nivel de conciencia y respuesta ocular. Reflejos y coordinación motora. Presión arterial y frecuencia cardíaca.

Según la Escala de Cincinnati, ¿cuántos signos anormales son necesarios para considerar un 'Código Ictus'?. 1 solo signo anormal. Al menos 2 signos anormales. Se requieren los 3 signos anormales. No se basa en el número de signos, sino en la severidad.

¿Cuál es la 'Acción Prioritaria' de 'SÍ HACER' en el Panel de Intervención Enfermera Inicial para un paciente con ACV?. Mantener permeabilidad de la vía aérea (A+B+C). Administrar fluidoterapia con glucosa. Inducir hipotensión arterial brusca. Permitir exceso de fluidos para evitar deshidratación.

¿Qué se debe EVITAR ('NO HACER') en la intervención enfermera inicial para un paciente con ACV?. Administrar Fluidoterapia con Glucosa. Monitorización cardíaca continua. Canalizar Vía IV. Descartar hipoglucemia.

En la Prevención Secundaria post-urgencia de ACV, ¿qué se controla?. Control de antiagregantes (Aspirina, Clopidogrel) o anticoagulantes (Sintrom). Rehabilitación motora intensiva. Estimulación cognitiva. Manejo de la incontinencia urinaria.

¿Cómo actúan los antiagregantes (ej. Aspirina) en la prevención de ACV?. Actúan sobre las plaquetas para que no se peguen entre sí. Actúan sobre los factores de la cascada de coagulación. Disuelven los coágulos existentes. Reducen la presión arterial.