TEMA 14 MEDIDAS NOSOCOMIALES

1.- Modificación del estilo de vida que ha demostrado tener impacto en la reducción de la tensión arterial en el anciano: Tomar alimentos con un contenido reducido de grasa saturada. Consumo de dieta rica en frutas, verduras. Actividad aeróbica regular como caminar ql aire libre al menos 30 min./día la mayoría de los días de la semana. Todas las anteriores.

2.-No es fundamental en las maniobras de soporte vital básico: Abrir vía respiratoria. Restablecer circulación sanguínea. Restablecer la respiración. Restablecer la respuesta neurológica.

3.- Pablo ha llegado hace unas horas a la sala de reanimación tras una intervención quirúrgica, Se muestra inquieto, con pulso rápido e irregular pálido ansioso y además hace repetidos intentos de incorporarse. Son signos normales durante la recuperación de la anestesia. Es una intolerancia a alguna medicación. Es una hemorragia o shock. Es una obstrucción respiratoria.

4.-En el aseo del paciente encamado lo ultimo qué debe lavarse: piernas y pies. Región genital. Región perianal. Espalda y nalgas.

5.- Plazo máximo de caducidad del material esterilizado y envasado en "triple barrera": 3 meses. 10 meses. 6 meses. Un año.

6.-NO es una via frecuente de eliminación de los fármacos: Bilis. Secreción Pancreática. Leche materna. Aire espirado.

7.- Tiempo mínimo de lavado higiénico de manos: 2 minutos. 10 segundos. 30 segundos. 15 segundos.

El carro de parada debe contener: Monitor desfibrilador. Laringoscopio. Pinzas de Magil. Todas son correctas.

9.- Usaremos las Sonda de Sengstaken- Blakemore: Al administrar un enema de retención. Al administrar alimentación enteral. Para eliminación de gases. En el sangrado de varices esofágicas o gástricas.

10.- Para esterilizar con glutaraldehido, el tempo de inmersión del material ha de ser: 7 a 9 horas. 10 minutos. 5 horas. 10 horas.

11.- Toma de temperatura en el oido: Se necesita un termómetro timpánico. Una temperatura de 37,5ºC es normal. Es conveniente tirar un poco de la oreja ara enderezar el canal auditivo. Todas son correctas.

12.- Una de las siguientes sondas presenta punta acodada y se recomienda en el sondaje de pacientes con prostatitis. Malecot. Pezzer. Tiemann. Nelaton.

13.-La Sonda Silastic: Es una sonda de Foley de larga duración (silicona). Es una sonda acodada. Se fija mediante un hilo de la pierna. Son correctas A y B.

14.- NO Es una lesion de las uñas: Onicolisis. Hipertricosis. Onicomicosis. Paroniquia o panadizo.

15.- Pulso braquial es lo mismo que: Humeral. Yugular. Radial. Popliteo.

16.- La técnica de la doble bolsa se utiliza para: Control de esterilización. Desinfectar el material del paciente. Retirar objetos o desperdicios de una habitación. Todas son correctas.

17.- Mediante el test de Bowie Dick podemos comprobar: Que el glutaraldehido se encontraba en concentraciones adecuadas. Que la estufa Poupinel ha alcanzado la temperatura de 180ºC. El grado de penetración de vapor en el interior del paquete. La concentración de oxido de etileno.

18.- En un niño de seis meses el pulso central se debe tomar: En la arteria braquial. En la arteria carotida. En la planta de los pies. En las muñecas.

19.- La incidencia de UPPS en pacientes hospitaliados es indicador de accidente asistencial, no de enfermedad: Falso. Verdadero. Solo las ulceras por presión en región sacra. Solo las ulceras por presión en los talones.

20.- Paciente que presenta una frecurncia respiratoria entre 20 -24 por minuto. Se encuentra en: Apnea. Taquipnea. Bradipnea. Hipopnea.

21.-Es un tipo de cama hospitalaria: Cama de tracción. Cama electrocircular de de Stniker. Cama plisada. Cama elástica.

22.-Inconveniente que presenta la utilizacion de oxido de etileno: Es un gas inflamable. Puede producir intoxicaciones agudas(toxicas). Existen sospechas de que puede ser cancerígeno, teratógeno y provocar abortos. Los tres.

23.-Posicion para administrar un enema: DLD. Sims o semiprona. Recuperación o lateral de seguridad. Son correctas B y C.

24.-Se considera un drenaje simple o pasivo al drenaje tipo: Penrose. Redon. Pleur -Evac. Abramson.

25.-Zona del quirofano donde se puede entrar con cualquier indumentaria: Limpia. Intercambio. Esteril. Ingreso.

26.- Anciano de 76 años con pluripatología y y problemática social relacionada con su estado de salud: Persona mayor enferma. Anciano geriátrico. Anciano frágil. Anciano de alto riesgo.

27.-Estudio de la evolución de un fármaco en el organismo: Liberación. Biotransformación. Farmacodinámica. Farmacocinética.

28.- NO es una prestación de Atención Primaria: la atención a la salud bucodental. la atención de urgencia. la atención a la mujer. la atención de cuidados intensivos.

29.-Cual es un vitamina liposoluble: Vitamina E. Acido Fólico. Vitamina B5. Ninguna de las tres.

30.-La sonda Nutrisolf es: Nasogástrica. Rectal. de Gastrostomía. Postpilorica.

31.-Tendremos en cuenta en la relación con los familiares del paciente: Reforzar los puntos fuertes de la familia. Evitar tópicos y consejos vagos. Mantener a la familia informada sobre los cuidados que recibe el paciente, horarios de información medica, etc.. Todas son correctas.

32.-Obito es sinónimo de. Urgencia. Muerte. Dolor. Acomtecimiento.

33.-Cual no es actividad instrumental de la vida diaria: Preparar la comida. Ir de compras. Deambulación. Responsabilidad sobre la medicación.

34.-Las escalas de Norton y Braden sirven para: Valorar las actividades de la vida diaria. valorar el grado de actividad del paciente. Valorar el Riesgo de las UPP. Ninguna de las respuestas es correcta.

35.-El instrumental destinado a traccionar los tejidos: De corte. De Hemostasia. De disección. De talla o campo.

36.- Los residuos citotoxicos son: Líquidos radiográficos. Medicamentos citotóxicos y todo el material que haya estado en contacto con ellos. Residuos químicos específicos. Los que emiten radiaciones ionizantes.

37.-Los cuidados paliativos al paciente termina se realizaran: Unidades de cuidados paliativos hospitalarias. Centros de salud. Domicilio de pacientes. En cualquiera de los anteriores.

38.- Una de estas enfermedades mentales es una neurosis: Esquizofrenia. Trastorno de conversión. Trastorno Bipolar. Demencia.

39.-Como se conocen los residuos de tipo III O GRUPO III: Residuos patológicos. Residuos solidos o clínicos. Residuos sanitarios específicos. Residuos de riesgo, patológicos e infecciones.

40.- La mancha mongólica del recién nacido: Indica retraso mental. Es un punteado blanco y minúsculo en la cara. Es una zona azulada en la zona sacra. Ninguna es correcta.

41.-En exploraciones rectales, en cirugía de la zona rectal y en la cura de fistulas rectales son indicaciones de la posición de: Tredelenburg. Genupectoral. Litotomía. Roser.

42.- Para una irrigacion vesical continua usaremos generalmente sonda: Pezzer. Robinson. Foley de tres luces. Tienam.

43.- Trabajamos en el servicio de Medicina interna, en el lavado de un paciente encamado observa que la piel se agrieta a nivel de la epidermis y la dermis, en que estadio o grado encuadramos esta úlcera por presion: Primer grado o estadio. Segundo grado o estadio. Tercer grado o estadio. Cuarto grado o estadio.

44.-El corazón se localiza por delante de la columna vertebral entre las vertebras. 6º y 8º dorsales. 5º y 7 ªdorsales. 8 ª y 10ª dorsales. 3 y 5ª dorsales.

45.-Para sondaje vesical masculino: Decúbito supino. Decúbito lateral. Preguntar al paciente como estará mas cómodo. No importa la posición.

46. Mínima cantidad de energía que necesita el organismo para mantener la vida en condiciones de ayuno, relajación, reposo y temperatura externa apropiada: Catabolismo. Balance energético. Metabolismo basal. Ciclo de Krebs.

47. El corte de uñas en los pacientes con problemas circulatorios se realiza: Con tijera bien rectas. Con cortauñas. No se cortan, se liman. Con tijeras ligeramente curvas.

48. Que no debe hacerse ante una victima con quemaduras graves que tiene la ropa adherida: Enfriar a zona afectada inmediatamente con abundante agua corriente. Quitarle la ropa. Retirar anillos, relojes, y pulseras. Cubrir la zona quemada con apósitos estériles.

49. En el apoyo al cuidador principal de un paciente en fase terminal, Cual de las siguientes intervenciones de cuidados no es la correcta?: Observar si hay indicios de estres. Apoyar al cuidador a establecer limites y a cuidar de si mismo. Realizar afirmaciones positivas sobre los esfuerzos del cuidador. Insistirles que debe asumir su responsabilidad.

50. Cual de los siguientes es un signo clínico de muerte inmediata?: Dificultad para tragar. Dificultad respiratoria. Disminución de movimientos circulares. Pupilas fijas y dilatadas.

51. Los citostáticos son muchos y de naturaliza muy variada por lo que el margen de estabilidad y seguridad es estrecho. Los factores externos que afectan a la estabilidad de los citostáticos son. Tipo de diluyente empleado. Condiciones de Luz. Temperatura. Todas son correctas.

52. En la nutrición parenteral central, el catéter se introduce a través de la vena: Femoral. Basilica. Subclavia o yugular. Pulmonar.

53. Con respecto a la refrigeración de los alimentos: Retrasa el crecimiento bacteriano. Conserva permanentemente los alimentos. Sólo se utiliza en verano. Es un método químico de conservación.

54. Cual de las siguientes patologías asociadas al sistema musculo-esquelético pertenecen al proceso de cambios del envejecimiento: Atrofia. Artritis reumatoide. Tromboflebitis. Anosmia.

55.- NO ES objetivo específico de una residencia geriátrica: Prevenir el incremento de la independencia. Desarrollar progranas de animacion sociocultural. Reducción de mortalidad. Preservar la higiene del centro.

56.-¿De las siguientes localizaciones de UPP NO SON úlceras iatrogénicas?: Talón, debido a apoyo prolongado. Boca, debido al uso inadecuado y continuo de tubos endotraqueales. Nariz, debido a las sondas nasogástricas o mascarillas de oxígeno. Meato urinario, debido a las sondas vesicales.

57. Andrés es un paciente psiquiátrico que esta en estado de agresividad, el médico nos indica realizar una contención mecánica. Número optimo de personas necesarias: 3. 5. 2. 7.

58. La cánula nasal se utiliza para administrar oxigeno a través de : Los dos orificios nasales. Boca y nariz. Un orificio nasal. Todas las anteriores son falsas.

59. Debemos esterilizar material en el Horno Pasteur a 180ºC¿ Cuantos minutos necesita?: 15. 30. 60. 120.

60. ¡En que grupo incluiríamos o tipo los restos anatómicos humanos?: IV. III. En ambos. En otros.

61. La sonda Robinson y Pezzer es: Nasogástrica. Vesical. Rectal. Ninguna es cierta.

62. En el procedimiento de los cuidados postmortem, en primer lugar: Se retiran las pertenecías del fallecido. Se realiza la higiene del cuerpo. Se realiza los taponamientos de los orificios. Se pone la bata, gorro, mascarilla y guantes la persona encargada de realizarlos.

63.- Frecuencia de respiraciones normal en el adulto por minuto: 12 a 18. 20 a 40. 60 a 80. 7 a 9.

64. ¿Que es lo último que se realiza en el aseo del paciente?: Afeitado en el caso de los hombres. La cabeza. La zona genital. Los pies.

65. Cuando como consecuencia de un traumatismo directo la lesión que provoca produce múltiples fragmentos y esquirlas óseas estamos ante un tipoi de fractura?: Espiroidea. Transversal. Conminuta. Longitudinal.

66. Describió las etapas del duelo: Helen Katz. Virginia Henderson. Marjory Gordon. Kublee -Ross.

67. El calor húmedo se aplica localmente en forma de: Inmersión en el agua caliente. Bolsa de agua caliente. Fomentos y compresa húmedas y calientes. Son correcta A y C.

68. Presión que "consiste en la medida de la presión media de la aurícula derecha por medio de una columna de agua que fluye desde una presión superior a una presión inferior hasta que las fuerzas se igualan. Arteria sistólica. Venosa Central. Arteria Diastólica. Ninguna de las tres.

69. Para la higiene del cordón umbilical del recién nacido: Solución de Povidona Yodada. Solución jabonosa. Alcohol de 70 grados. Alcohol de 90 grados.

70. Posicion recomendada para enemas y examenes rectales: Genupectoral. Kraske o navaja. Sims o. Tredelenburg.

71. Fases del proceso de "gestion de incidentes sin daño al paciente. Deteccion /clasificación/ análisis y gestión/ implantacion y mejoras. Detección /notificación / clasificación/ análisis y gestión / implantación y mejoras / feedback. Notificacion / análisis y gestión/ implantacion y mejoras/ reprobación. Detección/ notificación/ identificación declarante / clasificacion / analisis y gestion/implantación y mejoras/ feeback.

72. En la posicion semi -Fowler ¡Qué elevación en grados tiene la cama respecto a los pies?. 90. 35. 40. 30.

73. Se considera via tópica a la vía: Sublingual. Vaginal. Rectal. Todas son correctas.

74.-. El ejercicio físico como terapia en los pacientes psiquiátricos es: Una forma de abrirles el apetito. Se realiza a demanda. Evitan que tome mucha medicacion. Ninguna de las anteriores es correcta.

75. Posición de Sims o tambien: de Semiprono. Ginecologica. Mahometana. de Kraske.

76. Ante sospecha de una hemorragia interna en primeros auxilios evitaremos: Administral algo por via oral. Presionar directamente sobre la herida. Evitaremos las dos cosas. Se puede realizar ambas.

77. La escala de katz mide: El grado de dolor de in enfermo crónico terminal. El Indice de dependencia para llevar a cabo ABVD. El grado de demencia de un paciente. La afectacion del pie diabético.

78. Es un cartílago par de la laringe: Epiglotis. Aritenoides. Cricoides. Tiroides.

79. A qué tipo de reservorio corresponden las condiciones ambientales de humedad, temperatura (leptospirosis). Resorvorio animal. Reservorio humano enfermo. Reservorio humano portador. Reservorio Telúrico.

80. Niveles en los que está organizado el Sistema Nacional de Salud: Atención Primaria y Atención Secundaria. Atención Primaria y Atención Especializada. Atención Elemental y Complementaria. Nivel Básico de Salud y Nivel de Atencion secundaria.

81.- Somos auxiliar de enfermería y estamos preparando el material para su esterilización en óxido de Etileno, ¿Qué tipo de esterilización es?. Con vapores químicos. Calor humedo. Radiaciones ionizantes. Calor seco.

82. Durante el embarazo se debe suplementar ácido fólico porque: Su deficit puede provocar anemia en la gestante. Es importante para el cierre del canal neunoral fetal. Participa en la eritropoyesis. Todas las anteriores son verdaderas.

83. La Valvula mitral está: Entre la auricula y el ventriculo derecho. Entre la auricula y el ventriculo izquierdo. En la salida del ventriculo izquierdo. En la salida del ventriculo derecho.

84. Administración intravenosa de nutrientes: Nutricion enteral. Nutricion parenteral. Nutricion forzada. Todas las anteriores.

85. Incapacidad para respirar en posición horizontal: Apnea. Hipernea. Ortopnea. de Kussmaul.

86. Falta de extension o dilatacion por colapso parial del pulmón: Atelactasia. Neumonia. Bronquitis. Enfisema.

87. En la zona de empaquetado de material estéril los TCAE NO deben: Poner las fechas de envasado e identificacion de los paquetes. Lubricar y clasificar el material a esterilizar. Colocar los controles fisicos o biológicos necesarios. Preparar los paquetes de material para su esterilizacion.

88. Es un principio fundamental de la Bioética: El de no maleficiencia/ beneficiencia. El de autonomia. El de Justicia. Los tres lo son.

89. Carascteristicas de las lesiones por violencia de género: Lesiones por defensa. Lesiones en genitales. Hematomas o contusiones. Todas son lesiones tipicas.

90. En 1947 la OMS definio la Salud como: Incompleto bienestar fisico, mental y social y no solo como ausencia de enfermedad. Completo bienestar fisico, mental y social sin ninguna enfermedad. Completo bienestar fisico, mental y social no solo como ausencia de enfermedad. Ninguna de las anteriores.

91. NO se valoran en la escala de NORTON: Friccion y roce. Estado mental y movilidad. Estado fisico y incontinencia. Estado fisico general y actividad.

92. Aumento de la profundidad respiratoria: Apnea. Hiperpnea. Hipoxia. Hipercapnia.

93. De acuerdo con la Ley 41/2002 del 14 de Noviembre, en relacion con el alta de un paciente en el Hospital: Solo existe el Alta Voluntaria. Podrá disponerse el Alta forzosa de acuerdo con la Ley. El paciente siempre debe aceptar el alta. Si un paciente no acepta el alta no se puede hacer nada al efecto.

94. Entramos en la habitacion de un paciente con carcinoma brocogénico que esta tosiendo con un pañuelo delante de la boca manchado de sangre pura. Se trata de : Hemorragia digestiva. Melena. Hemoptisis. Hemorragia nasal.

95. En relacion al las úlceras por presión (UPP): La localizacion de UPP en crestas iliacas se produce en decubito lateral y decubito prono. El unico y el principal factor de riesg en la aparicion de UPP es la inmovilidad. A partir de 13 puntos en la escala de Norton supone un riesgo "Muy Alto". La valoracion de UPP se lleva a cabo observando unicamente la localizacion el numero de lesiones y el estadio de esas lesiones.

96. Mácula de color rojo producida por un aumento en la formacion de vasos Sanguineos de la dermis: Angioma. Pústula. Escara. Nódulo.

97. Los cuidados post mortem: Se realizan en cuanto fallece el paciente. Se realizan antes de que aparezca el rigor mortis. En ellos puede prestar ayuda los familiares. El cadaver siempre se trasladará con amortajamiento.

98. Uso de los registros de actividades de Atencion Primaria y Hospitalaria: Registro de morbilidad. Evaluacion de la actividad. Investigacion. Todas las anteriores son correctas.

99. Los fármacos que se administran a través del conducto auditivo en forma de gotas, lo son por vía: Intradermica. Inhalatoria. Oftálmica. Otica.

100.-De los siguientes dispositivos mecánicos que disminuyen la presión de un paciente encamado, cual sustituye a los cambios posturales?. Colchon alternante. Cama fluidificada. Cama bariatrica. Ninguno.