Tema 14 Psicobiología UNED

1. Indique la opción incorrecta: La psiconeuroinmunología fué el término empleado por primera vez por el psicólogo Robert Ader en 1980. Antes se pensaba que el sistema linfático existía en el SNC pero no era capaz de eliminar sus propios residuos. El sistema glinfático es esencial para mantener la homeostasis. En los vertebrados existe la respuesta inmune específica o adaptativa, pero también la respuesta inespecífica.

2. De entre los siguientes leucocitos o glóbulos blancos, señale el que tiene mayor tamaño y constituye el 3-8% del total de leucocitos, y además se convierten en macrófagos ante la presencia de un agente extraño al que destruyen por fagocitosis: Monocitos. Linfocitos. Neutrófilos. Basófilos.

3. ¿Cuál es la función principal de los glóbulos rojos (eritrocitos o hematíes)?. Coagulación de la sangre. Producción de anticuerpos. Liberación de histamina. Transportación de O2 (oxígeno) y colaboración en el transporte de CO2 (dióxido de carbono).

4. Indique la principal función de las plaquetas: Participar en reacciones alérgicas. Fagocitosis de bacterias y células muertas o tumorales, así como participar en la activación de linfocitos. Destrucción de células infectadas. Coagulación de la sangre.

5. ¿Qué granulocitos están implicados en las reacciones alérgicas?. Linfocitos B y T. Únicamente linfocitos B. Eosinófilos y Basófilos. Ninguno de los anteriores pertenece al grupo de los granulocitos.

6. De las siguientes células inmunitarias ( glóbulos blancos o leucocitos) pertenecientes a los granulocitos, cuál libera histamina y participa en las reacciones alérgicas, mediando así una respuesta inflamatoria. Basófilos, el cual constituye un 0,5-1% del total. Neutrófilos, el cual constituye un 60-70% del total. Eósinófilos, constituyendo un 2-4% del total. Únicamente los neutrófilos pertenecen a los granulocitos, y además no cumple tal función.

7. Indique qué leucocitos tienen un ciclo vital de días a años: Glóbulos rojos. Monocitos/macrófagos. Granulocitos. Linfocitos B y T.

8. Señale la frase correcta: Los linfocitos B producen anticuerpos, y los linfocitos T destruyen células infectadas. Los monocitos/ macrófagos se encargan de las células muertas y tumorales, además de las bacterias. Los neutrófilos fagocitan agentes extraños y especialmente bacterias. Todas las respuestas son verdaderas.

9. De los siguientes leucocitos cuáles cumplen la función de fagocitosis: a) Monocitos/ macrófagos, Neutrófilos y Eosinófilos. b) Linfocitos B y T, y monocitos/ macrófagos. c) Neutrófilos, Eosinófilos y Basófilos. d) A y b son correctas.

10. Los granulocitos se denominan así por los gránulos de su citoplasma, y se clasifican según su: Tamaño. Coloración. Densidad. Ninguna es correcta porque carecen de sistema de clasificación.

11. Cualquier molécula prodecente del medio externo o interno que es reconocida como extraña se denomina: Anticuerpo. Autoinmune. Antígeno. Anticuerpo extraño.

12. En las vacunas contra la varicela, el tétanos, o el Covid-19 participa: Los linfocitos o células B y T. Antígeno. La memoria inmunológica. Todas las opciones son correctas.

13. Señale la respuesta correcta: a) Los glóbulos rojos o leucocitos presentan varios antígenos (A, B y el factor Rh) en su superficie que determinan el grupo sanguíneo del individuo. b) Las personas, por razones aún desconocidas, presentan en su plasma anticuerpos contra antígenos que no son propios. Por ello, si un individuo recibe transfusión de un grupo sanguíneo inadecuado puede llegar a morir pues el anticuerpo se une al antígeno taponando así los vasos sanguíneos. c) Respecto al factor Rh, los anticuerpos no aparecen si se presenta un antígeno. d) B y c son ciertas.

14. Los grupos sanguíneos del sistema AB0 son consecuencia de la desigual composición antigénica de la membrana de los glóbulos rojos. Señale la opción incorrecta: El grupo A porta anticuerpos contra el antígeno B. El grupo B porta anticuerpos contra el antígeno A. El grupo AB porta anticuerpos contra el antígeno 0. El grupo 0 porta anticuerpos contra los antígenos A y B.

15. Respecto a la respuesta mediada por anticuerpos (linfocitos B), indique la errónea: Cada linfocito B reconoce un antígeno específico pues en su membrana tiene un determinado receptor. Puede producir 10 millones de anticuerpos por hora, todos idénticos y específicos contra ese antígeno. Cuando el linfocito B se une al antígeno, se activa, se agranda, y sufre divisiones celulares, originando las células plasmáticas y las células presentadoras de antígenos. Los anticuerpos o inmunoglobulinas están compuestos por cuatro cadenas idénticas dos a dos, dos ligeras y dos pesadas, adoptando forma de Y. Los anticuerpos circulantes pueden inactivar los antígenos de 5 formas: evitando la unión del antígeno a la célula, recubriéndolos para que se aglutinen, favoreciendo la fagocitosis, iniciando una respuesta inflamatoria, y, produciendo orificios en su pared para que entren iones y agua, y así se hinchen y estallen.

16. En relación a los linfocitos B y T: a) Ambos proceden de las células hematopoyéticas o células madre pluripotenciales producidas en la médula ósea blanca. b) Ambos proceden de las células hematopoyéticas o células madre pluripotenciales producidas en la médula ósea roja. c) Ambos también proceden de la médula ósea amarilla, pero según pasan los años ésta pierde esta propiedad,y en los adultos solo el fémur, las costillas, y las vértebras la mantienen. d) B y c son ciertas.

17. Respecto a la respuesta inmune mediada por células (lincocitos T) o inmunidad celular: a) La unión del linfocito T con el antígeno es similar a la de los neurotransmisores y sus receptores en el SN. b) El receptor del linfocito T que reconoce un antígeno está formado por dos cadenas polipeptídicas diferentes, alfa, y beta, unidas por un puente disulfuro. c) Entre las células presentadoras de antígenos están las células dendríticas (las mas potentes), macrófagos, linfocitos B, astrocitos y microglía. d) B y c son verdaderas.

18. Respecto al Complejo Mayor de Histocompatibilidad (CMH) en la respuesta inmune mediada por células (linfocitos T) o inmunidad celular, señale la respuesta falsa: Son proteínas localizadas en las células presentadoras de antígenos y su función es exhibir algunos fragmentos del antígeno para que los linfocitos T puedan reconocerle. Existen tres tipos de proteínas CMH, la clase I (genes A,B y C), la clase II (genes D) y la clase III (genes E y F). El CMH se encuentra en la superficie de las células de todos los mamíferos. EL CMH en humanos se denomina Antigénico Leucocitario Humano o HLA, y puesto que algunos genes presentan mas de 100 alelos, es difícil encontrar dos personas con las mismas proteínas para que sea compatible un transplante de tejido.

19. Los exosomas son bolsas o vesículas que participan en la coordinación e integración de respuestas en el sistema inmune. Señale la opción incorrecta: Son liberadas por la proteína CMH. Participan en la presentación del antígeno, y por tanto, en la respuesta inmune específica. Abundan en la sangre, saliva y orina. Antes se pensaba que los exosomas eran el modo en que se eliminaban los desechos celulares, pero en la actualidad sabemos que se coordinan con otras células inmunitarias para dar una respuesta unitaria.

20. En la respuesta inmune inespecífica, los neutrófilos y los macrófagos fagocitan las células infectadas, y las enzimas de complemento originan orificios en su pared y las destruyen. Al mismo tiempo, en la respuesta específica, los macrófagos actúan como células presentadoras de antígenos y exponen algunos de sus fragmentos a los linfocitos T colaboradores. Éstos ayudan a los linfocitos B para que puedan originar células plasmáticas y de memoria, y al igual que los linfocitos B, sufren divisiones y originan células, las células activas y células de memoria. A parte de los linfocitos T colaboradores, existen también otros tipos de linfocitos T. Señale la respuesta correcta: a) Los linfocitos T anárquicos, que dirigen y actúan sobre el resto de linfocitos, y los linfocitos T supresores, que inhiben la respuesta inmune cuando se ha logrado frenar al invasor. b) Los linfocitos T citotóxicos, los cuales liberan sustancias químicas que provocan la muerte de las células diana, estimulando la fagocitosis o activando células asesinas. c) Los linfocitos T supresores, que se encargan de retrasar o inhibir la respuesta inmune cuando se ha conseguido frenar al invasor. d) B y c son ciertas.

21. Ante infecciones en el SNC, crisis epilépticas, lesiones o trastornos autoinmunes: a) Las células inmunitarias no pueden acceder al SNC porque la barrera hematoencefálica (BHE) se lo impide, por eso se le considera inmunopriveligiado. b) Las células del sistema inmune (linfocitos, macrófagos, neutrófilos) se infiltran en el SNC a través de pulsos, de modo similar a las hormonas. c) Al igual que en los tejidos corporales, en el SNC se desencadenan procesos inflamatorios en el tejido nervioso. d) A y b son ciertas.

22. Las células de la microglía: a) Actúan en el SNC como células presentadoras de antígenos (al igual que los astrocitos), es decir, muestran algunos fragmentos del invasor al linfocito T para que éste desencadene la respuesta inmune específica. b) Detectan microrroturas de la BHE, eliminan células muertas del tejido dañado y promueven su cicatrización. Además, buscan y eliminan agentes patógenos, por lo que están en constante vigilancia por el tejido nervioso. c) Una vez activadas, liberan diferentes citocinas (algunas son citotóxicas y proinflamatorias, otras, neuroprotectoras y antiinflamatorias, y otras permiten que las células inmunitarias traspasen la BHE). d)Todas las opciones son correctas.

23. La BHE desempeña el papel de intermediaria entre el SNC y el sistema inmune. Entre las patologías causadas por una disrupción de los mecanismos de la BHE, y por procesos inflamatorios, se encuentra: a) La esclerosis múltiple. En esta enfermedad, los linfocitos T interaccionan con algunos componentes del tejido nervioso, ocasionando su destrucción. b) Las demencias vasculares, y las enfermedades neurodegenerativas. c) El dolor crónico, y la diabetes mellitus. d) Todas son verdaderas.

24. Tanto los órganos linfoides primarios (médula osea y timo) como los secundarios (bazo, apéndice, amígdalas, ganglios linfáticos...) están inervados por fibras nerviosas simpáticas noradrenérgicas (postganglionares) y también por fibras parasimpáticas (vía antiinflamatoria colinérgica). Señale la respuesta incorrecta: En el caso de la vía simpática, las células inmunitarias (linfocitos, monocitos/ macrófagos, y granulocitos) poseen receptores noradrenérgicos. Tanto en las fibras simpáticas como en las parasimpáticas, está implicado el nervio vago (X par craneal), formado por fibras aferentes en un 80% y por fibras eferentes en un 20% (con propiedades antiinflamatorias). En el “reflejo inflamatorio” las fibras aferentes vagales informan al SNC de los cambios internos, y como respuesta, se activa la vía colinérgica antiinflamatoria. En las fibras parasimpáticas, las células inmunitarias poseen receptores colinérgicos ( muscarínicos y nicotínicos).

25. El SN puede modular el sistema inmune mediante determinadas vías. Señale la correcta: Mediante el sistema simpático y parasimpático. A través de la liberación de hormonas, y de neuropéptidos. A través de neurotransmisores. Todas las opciones son ciertas.

26. La comunicación entre el SN simpático y el eje hipotalámico-hipofisiario-adrenal (HHA) es fundamental para regular la función inmune, pero también existen otras vías de modulación como son, entre otros, los neurotransmisores. Las interacciones entre éstos y las células inmunitarias son muy complejas, y entre los efectos de ellos se encuentran: a) La proliferación, diferenciación, activación o inactivación de linfocitos, y la secreción de anticuerpos y citocinas, así como la modificación del tráfico celular. b) El efecto inmunosupresor. c) La regulación de la actividad o expresión de otros neurotransmisores, hormonas, y citocinas, e incluso pueden alterar la expresión de citocinas y de otros neurotransmisores. d) A y c son correctas.

27. En sujetos adictos a opiáceos como la morfina o la heroína: a) Las opciones b y d son verdaderas. b) Se dan estados de inmunosupresión y susceptibilidad a infecciones. c) No se aprecia alteración del sistema inmune en la mayoría de dichos adictos, pero sí de conducta. d) La administración de opiáceos suprime la proliferación de linfocitos, la producción de citocinas, la actividad de los linfocitos T citotóxicos, y la formación de anticuerpos.

28. Señale cuál es el centro encefálico esencial que garantiza la homeostasis y la integración de respuestas al permitir la comunicación entre el sistema inmune, el SN, y el sistema endocrino. a) La hipófisis. b) El hipotálamo. c) Las citocinas. d) A y c son ciertas.

29. En las respuestas desencadenadas por el sistema inmune, las células inmunitarias liberan diversas sustancias químicas, las citocinas. Entre ellas están las interlucinas (liberadas por los leucocitos), las linfocinas (liberadas por los linfocitos) y las monocinas (liberadas por los monocitos/macrófagos). Coordinan y regulan casi todos los procesos fisiológicos e intervienen en los procesos psicológicos, de conducta, y psicopatológicos. En relación a las citocinas, señale la incorrecta. a) La información transmitida por las citocinas alcanza el SNC a través de la vía humoral, neural y celular. b) Hoy se conocen mas de 40 citocinas, pero la mejor estudiada es la interleucina-1 (IL1). Algunas son estimuladoras, otras inhibidoras, algunas regulan la liberación de otras e incluso actúan de forma sinérgica con otras. c) Las citocinas son moléculas de gran tamaño capaces de atravesar libremente la BHE (barrera hematoencefálica). d) Para que puedan afectar la actividad nerviosa y hormonal es necesaria la presencia de receptores de citocinas en el SN y el sistema endrocrino, siendo capaces de alterar los niveles de neurotransmisores, de hormonas y particularmente la activación del eje HHA.

30. Ante una infección, entre las citocinas liberadas en la respuesta inespecífica están la interleucina-1 (IL1), interleucina-6 (IL6), y el factor de Necrosis Tumoral- alfa (TNF-α), que poseen propiedades proinflamatorias; y en la respuesta específica, la interleucina-2 (IL2), y la interleucina-4 (IL4), mediadas por células y anticuerpos, respectivamente. Una de las citocinas mejor estudiadas es la IL1, y sus receptores se encuentran en el tálamo, hipotálamo, la amígdala, el cerebelo y varios núcleos de nervios craneales, y en la hipófisis. La IL1 produce una gran variedad de efectos. Señale el falso. a) Disminución de la ingesta de comida, fiebre, alteraciones del sueño, analgesia, entre otros. b) Disminución de los niveles de NA (noradrenalina) y de DA (dopamina). c) Inhibición del eje HHA (eje hipotalámico-hipofisiario-adrenal). d) Inhibición del eje hipotalámico-hipofisiario-gonadal y liberación de hormonas tiroideas.

31. Las citocinas se liberan para enfrentarse a una infección y actúan en los ganglios basales con el objetivo de reducir el nivel de actividad del organismo, provocando fatiga, anhedonia, enlentecimiento motor... mientras que la corteza cingulada anterior aumenta el estado de vigilancia y alerta ante un posible ataque. Además de generar estos cambios, provoca otros. Señale la opción correcta. a) Algunas citocinas para tratar, por ejemplo, infecciones virales o tumores malignos, provocan desde síntomas depresivos y empeoramiento de la memoria, hasta psicosis y delirios, entre otros. b) Se ha comprobado sobradamente que mejoran los trastornos depresivos, sobre todo, la depresión mayor. c) Participan en diferentes fases del desarrollo embrionario y en la plasticidad neuronal, además de regular la capacidad de adaptación del organismo al medio ambiente. d) A y c son ciertas.

32. Sabiendo que las respuestas del sistema inmune pueden ser moduladas por condicionamiento clásico o pavloviano, en el que un estímulo neutro, finalmente, provoca una respuesta condicionada (RC), señale la respuesta falsa. Si se utiliza como EI un antígeno (que produce la activación del sistema inmune) se obtendrá una inmunoestimulación condicionada. Si se utiliza como EI un fármaco inmunosupresor (que produce una disminución de la función inmune) se conseguirá una inmunosupresión condicionada. Si se utiliza como EI un antígeno (que produce la disminución del sistema inmune) se obtendrá una inmunoestimulación condicionada. La inmunosupresión condicionada parece afectar especialmente a las respuestas de los linfocitos T.

33. Algunas enfermedades psiquiátricas se han relacionado con estados de inmunosupresión. Señale la respuesta incorrecta. Es mas acusado en hombres que en mujeres, y esta reducción de la respuesta inmune aumenta con el consumo de tabaco, alcohol, ansiedad o estrés. Entre esas enfermedades se encuentran, entre otros, los trastornos depresivos, la esquizofrenia (que no está confirmado que sea de origen autoinmune), y las adiciones. Hay una activación del eje HHA ( aumento de CRH y cortisol) en pacientes con trastornos depresivos, de ansiedad, por estrés post-traumático (TEPT), y obsesivo-compulsivo (TOC). La marihuana o la nicotina no afectan a la función inmune ni provocan inmunosupresión.

34. Existe un amplio consenso en que el estrés es un potente factor de riesgo para el desarrollo de trastornos en los que están involucrados patrones alterados de citocinas. Otros factores que pueden promover la aparición de trastornos inflamatorios pueden ser: El sedentarismo, la obesidad, y las comidas procesadas. La falta de sueño. La polución del aire. Todas son verdaderas.