TEMA 15: EPIDEMIOLOGÍA Y PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES CRÓNICAS

Un hábito diario de consumo ligero a moderado es ideal para aquellos que eligen consumir alcohol regularmente. El vino tinto está relacionado con mejores resultados CV a largo plazo. V. F.

Reducciones de Na a niveles inferiores a los recomendados (2.3g/día de Na, equivalentes a 5.8 g de sal al día) junto con dieta DASH conseguían bajar la PA sustancialmente. V. F.

La dieta mediterránea reduce el riesgo de ECV. V. F.

La implementación de intervenciones efectivas de reducción del consumo dealcohol en personas que beben > 4 copas por día reduciría la carga de la enfermedad tanto por el consumo de alcohol como por la HTA. V. F.

hicieron ejercicio durante un promedio de 90 minutos a la semana o 15 minutos al día, tuvieron una reducción del riesgo del 14% de mortalidad por todas las causas y una esperanza de vida de 3 años más larga. V. F.

Cada 10 minutos adicionales de ejercicio diario más allá de la cantidad mínima de 15 minutos al día redujeron aún más la mortalidad por todas las causas en un 4%. V. F.

Estudios previos ya han demostrado que la falta de sueño aumenta el riesgo de ECV al incrementar los FR (glucosa, PA, obesidad…). Personas que duermen < 6 y/o “sueño de mala calidad” pueden tener mayor RCV y aumento de riesgo de aterosclerosis. V. F.

Unas relaciones sociales fuertes mejoran tanto la supervivencia como dejar de fumar (Efecto Roseto). V. F.

Las clases sociales más altas tienen más posibilidades y recursos para llevar el control de sus vidas. O sea, el nivel de estrés de las clases sociales más bajas es mucho más alta. V. F.

fenómeno autoinmune de las células beta del páncreas productoras de insulina (suele afectar sobre todo a niños y adultos jóvenes). Diabetes tipo 1 (DM1). Diabetes tipo 2 (DM2).

- Factores de riesgo: historial familiar de diabetes, genética, infección y otras influencias ambientales. - Aparece repentinamente y actualmente no se puede curar. Sin insulina una persona con diabetes tipo 1 morirá. Diabetes tipo 2 (DM2. Diabetes tipo 1 (DM1.

trastorno progresivo que se inicia con la resistencia a la insulina y una hiperinsulinemia compensatoria. La incidencia de la DM2 aumenta progresivamente con la edad. Diabetes tipo 1 (DM1. Diabetes tipo 2 (DM2.

- Factores de riesgo: peso excesivo, inactividad física, dieta pobre, genética, historial familiar de diabetes, antecedentes de diabetes gestacional y edad avanzada. - Puede pasar desapercibida y no ser diagnosticada durante años. - Con frecuencia se puede controlar con cambios en la dieta y aumento de la actividad física. En algunos casos es necesario el uso de medicación. Diabetes tipo 2 (DM2). Diabetes tipo 1 (DM1).

Diagnóstico de diabetes mellitus. Glucemia al azar ≥ 100 mg/dl + Síntomas clásicos. Glucemia basal (tras 8h en ayunas) ≥ 126 mg/dl.

Diagnóstico de diabetes mellitus. Hemoglobina glucosilada (HbA1c) ≥ 5.5%. Hemoglobina glucosilada (HbA1c) ≥ 6.5%.

Glucemia basal entre 100-125 mg/dl. Prediabetes. Diabetes.

Prediabetes. Hemoglobina glucosilada (HbA1c): 5,7-6,4%. Hemoglobina glucosilada (HbA1c) ≥ 6.5%.

HEMOGLOBINA GLUCOSILDA (HbA1C) : Si no existiera hemoglobina glucosilada, y utilizáramos solamente el resultado de la glucemia en ayunas, podríamos pensar que el tratamiento del paciente es adecuado. la hemoglobina glucosilada representa el promedio de la glucemia durante los últimos 3 meses. V. F.

Los pacientes con DM tienen el doble de riesgo que la población general de padecer un IAM o un ictus. V. F.

Nefropatía diabética: causa más frecuente de diálisis y de trasplante renal. La insuficiencia renal supone un aumento de la mortalidad cardiovascular. V. F.

Retinopatía: es la causa más frecuente de ceguera por debajo de los 60 años. Se puede prevenir en el 90% de los casos. V. F.

LAS PRINCIPALES COMPLICACIONES CRÓNICAS EN NUESTRO MEDIO Complicaciones macrovasculares (CI y ACV) Nefropatía diabética Retinopatía Amputaciones no traumáticas de las extremidades inferiores. V. F.

EPIDEMIOLOGÍA ANALÍTICA DE LA DM1 Existe un claro gradiente norte-sur europeo en la incidencia La incidencia aumenta hasta los 15 años Mecanismo causal: - Predisposición Genética + Factores Ambientales = Causa Suficiente. V. F.

EPIDEMIOLOGÍA ANALÍTICA DE LA DM2 Afecta a adultos cada vez más mayores. Factores de riesgo no modificables: Genética e historia familiar Raza o etnia Niveles de glucemia elevados, aunque dentro de la normoglucemia en la juventud Edad. V. F.

OBESIDAD: es la principal causa FR modificable de la DM. V. F.

FACTORES MODIFICABLES Y DE ESTILO DE VIDA COMO DETERMINANTES DE LA DIABETES Aumenta el riesgo con cambio de peso: se ha observado que al ganar un 10% de peso en los varones con sobrepeso el riesgo es x2, mientras que es varones con IMC normal o con bajo peso el riesgo es x3 por esta ganancia. V. F.