Tema 16

Un paciente permanece sedado e intubado desde hace diez días en UCI. Un estudiante comenta que "como el paciente está inconsciente, la humanización tiene poca utilidad". ¿Cuál es la respuesta más correcta?. Es cierto, porque la humanización solo tiene sentido cuando existe comunicación verbal. Es cierto, porque el objetivo principal en UCI es exclusivamente técnico. Es incorrecto, ya que la dignidad y los derechos del paciente se mantienen independientemente de su nivel de conciencia. Solo sería aplicable si el paciente pudiera tomar decisiones.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones refleja mejor el concepto de humanización desarrollado en el tema?. Consiste únicamente en mejorar el confort del paciente. Es una estrategia para reducir costes sanitarios. Es un modelo asistencial basado en la dignidad, la ética y la atención integral de la persona. Se limita a ampliar los horarios de visita.

Un profesional realiza correctamente todas las técnicas invasivas, pero nunca informa al paciente, evita responder preguntas y no escucha a la familia. Según el tema, ¿qué competencia presenta mayor déficit?. Técnica. Relacional. Cultural. Espiritual.

Respecto al modelo de "partnership", ¿cuál de las siguientes afirmaciones es la más correcta?. El profesional decide siempre porque posee mayor conocimiento científico. El paciente decide completamente sin intervención del profesional. Profesional y paciente participan conjuntamente en la toma de decisiones, aportando conocimientos y preferencias respectivamente. Solo puede aplicarse fuera del ámbito hospitalario.

¿Cuál de las siguientes situaciones representa mejor una atención deshumanizada?. Explicar al paciente cada procedimiento antes de realizarlo. Permitir que la familia participe cuando sea posible. Referirse constantemente al paciente por su enfermedad ("el infarto de la cama 5") ignorando su identidad personal. Adaptar la información al nivel cultural del paciente.

Un paciente supera una estancia prolongada en UCI y meses después presenta debilidad muscular, dificultades cognitivas y ansiedad persistente. ¿Qué síndrome describe mejor esta situación?. Burnout. Delirium. PICS (Post Intensive Care Syndrome). Síndrome compartimental.

Según el tema, el PICS puede afectar: Exclusivamente al paciente. Solo al personal sanitario. Tanto al paciente como a sus familiares. Únicamente a pacientes mayores de 65 años.

¿Por qué el desarrollo tecnológico puede favorecer la deshumanización?. Porque sustituye completamente al personal sanitario. Porque impide cualquier comunicación. Porque puede hacer que la atención se centre en los dispositivos y no en la persona. Porque disminuye siempre la calidad asistencial.

¿Cuál de las siguientes competencias permite comprender y manejar adecuadamente las emociones propias y del paciente?. Técnica. Ética. Emocional. Cultural.

El Proyecto H-UCI tiene como finalidad principal: Incrementar exclusivamente el número de camas de UCI. Sustituir la tecnología por cuidados paliativos. Humanizar las Unidades de Cuidados Intensivos situando a pacientes y familiares en el centro de la atención. Disminuir el número de profesionales por turno.

Respecto a las neuronas espejo, ¿qué idea pretende transmitir el documento?. Que la empatía depende exclusivamente del conocimiento científico. Que las emociones dificultan la toma de decisiones clínicas. Que comprendemos a los demás no solo razonando, sino también compartiendo emocionalmente parte de su experiencia. Que la comunicación verbal es suficiente para comprender al paciente.

¿Cuál de las siguientes actuaciones favorece más el empoderamiento del paciente?. Ocultar información para evitar ansiedad. Tomar todas las decisiones por él. Facilitar información comprensible y permitir que participe activamente en las decisiones sobre su tratamiento. Evitar que formule preguntas durante la consulta.

Un profesional domina perfectamente todas las técnicas, pero no respeta las creencias religiosas del paciente. ¿Qué competencia está fallando principalmente?. Técnica. Emocional. Relacional. Espiritual.

¿Cuál de los siguientes factores depende principalmente de la organización sanitaria y no solo del profesional individual?. Capacidad empática. Prudencia clínica. Cultura institucional y políticas que favorecen la humanización. Experiencia personal.

¿Cuál de las siguientes frases resume mejor la filosofía del tema?. Lo importante en UCI es mantener constantes vitales normales. La tecnología constituye el aspecto más importante de la asistencia. La humanización consiste únicamente en ser amable. Una asistencia de calidad combina competencia técnica, comunicación, ética y respeto por la dignidad de la persona.

Un paciente con fracaso multiorgánico irreversible permanece en UCI. El equipo decide retirar progresivamente medidas invasivas que ya no aportan beneficio, manteniendo analgesia, sedación y acompañamiento familiar. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es la más correcta?. Se trata de una eutanasia pasiva. Se está abandonando el tratamiento del paciente. Corresponde a una Limitación del Soporte Vital (LSV), manteniendo siempre los cuidados dirigidos al confort y la dignidad. Constituye una mala práctica clínica por suspender tratamientos.

¿Cuál es el objetivo principal de los cuidados paliativos en el paciente crítico?. Acelerar el fallecimiento para disminuir el sufrimiento. Mantener todos los tratamientos invasivos posibles. Aliviar el sufrimiento físico, psicológico, social y espiritual del paciente y su familia. Sustituir completamente a los cuidados intensivos desde el ingreso.

Según el tema, ¿qué relación existe entre los cuidados intensivos y los cuidados paliativos?. Son incompatibles y nunca pueden coexistir. Solo se aplican cuidados paliativos tras el alta de UCI. Pueden coexistir durante el proceso asistencial según la evolución clínica del paciente. Los cuidados paliativos solo se aplican cuando finaliza la ventilación mecánica.

Una familia solicita información diaria sobre la evolución del paciente. El profesional responde con un lenguaje técnico difícil de comprender y termina rápidamente la conversación. ¿Qué principio de la humanización se está incumpliendo principalmente?. Competencia técnica. Comunicación adaptada y escucha activa. Competencia cultural. Justicia distributiva.

¿Cuál de las siguientes actuaciones representa mejor una comunicación humanizada?. Utilizar exclusivamente terminología médica para evitar errores. Utilizar exclusivamente terminología médica para evitar errores. Adaptar el lenguaje al nivel de comprensión del paciente, resolver dudas y comprobar que la información ha sido entendida. Evitar responder preguntas que puedan generar ansiedad.

Una enfermera dedica unos minutos a escuchar las preocupaciones de la esposa de un paciente crítico aunque no tenga novedades clínicas importantes. Según el tema, esta actuación: No forma parte de los cuidados de enfermería. Solo tiene valor psicológico, pero no asistencial. Forma parte de la humanización, ya que escuchar y acompañar también son cuidados. Debe evitarse para mantener la objetividad profesional.

¿Cuál de las siguientes situaciones refleja mejor el principio de autonomía del paciente?. El profesional decide siempre porque conoce mejor la enfermedad. La familia toma todas las decisiones sin consultar al paciente. El paciente participa en las decisiones tras recibir información suficiente y comprensible. Se evita informar para disminuir el estrés.

Durante una sesión clínica, un residente afirma que la tecnología ha resuelto prácticamente todos los problemas relacionados con la calidad asistencial en UCI. ¿Qué respondería mejor el contenido del tema?. Es correcto porque la tecnología garantiza automáticamente la humanización. Es correcto únicamente en hospitales universitarios. Es incorrecto; la tecnología mejora la asistencia, pero nunca sustituye la comunicación, la empatía y el respeto por la dignidad del paciente. Es correcto siempre que existan protocolos clínicos.

¿Cuál de las siguientes competencias resulta más importante cuando un profesional debe comunicar un mal pronóstico a la familia?. Únicamente la competencia técnica. Solo la competencia cultural. La combinación de competencia técnica, emocional, relacional y ética. Exclusivamente la competencia espiritual.

Respecto a la Limitación del Soporte Vital (LSV), ¿qué afirmación es correcta?. Significa suspender todos los cuidados del paciente. Equivale legal y éticamente a la eutanasia. Consiste en retirar o no iniciar tratamientos desproporcionados, manteniendo siempre los cuidados dirigidos al confort. Solo puede realizarse cuando la familia lo solicita.

¿Cuál de las siguientes actuaciones favorece más la humanización en la UCI?. Restringir completamente las visitas familiares. Centrar toda la atención en los parámetros del monitor. Favorecer la participación familiar cuando sea posible, manteniendo una comunicación abierta y respetuosa. Reducir la información para evitar conflictos.

El Proyecto H-UCI considera que la calidad asistencial depende fundamentalmente de: La tecnología disponible. El número de camas de cuidados intensivos. Un modelo multidisciplinar centrado en la persona, la familia y los profesionales. La reducción del tiempo dedicado a cada paciente.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones resume mejor el concepto de dignidad desarrollado en el tema?. Depende del nivel de conciencia del paciente. Se pierde cuando el paciente necesita ventilación mecánica. Está relacionada únicamente con la autonomía. Es un valor inherente a toda persona y debe respetarse independientemente de su situación clínica.

Un paciente no puede comunicarse por estar intubado. ¿Cuál de las siguientes actuaciones continúa formando parte de una asistencia humanizada?. Hablar únicamente con la familia. Evitar explicarle los procedimientos porque no puede responder. Continuar informándole de lo que se va a hacer, preservar su intimidad y tratarlo con respeto aunque no pueda comunicarse verbalmente. Centrar toda la atención exclusivamente en el respirador.

¿Cuál de las siguientes situaciones representa mejor la filosofía global del Tema 16?. La excelencia asistencial depende únicamente del dominio técnico. La humanización consiste básicamente en ampliar los horarios de visita. La tecnología sustituye progresivamente la relación profesional-paciente. La mejor atención al paciente crítico combina excelencia técnica, comunicación, ética, respeto por la dignidad, participación del paciente y apoyo a la familia.