Tema 17

Quina és l'única indicació on el fàrmac Bicarbonat Sòdic s'administra com a tractament d'emergència en ACR i es troba a la guia, a més de la hiperpotassèmia greu i el TCE?. Com a diluent de l'Amiodarona en la FV refractària. Com a agent per revertir l'efecte dels betabloquejadors. Per al tractament de l'hipotèrmia severa com a agent escalfador. Intoxicació per Antidepressius Tricíclics (ATC).

En la gestió del dolor agut prehospitalari, quina és l'única via d'administració que s'ha de reservar exclusivament per a pacients conscients i amb necessitat d'analgèsia no immediata (Ex: en cas de fractures tancades sense xoc)?. Sublingual (s.l.). Totes Falses. Introcular. Intranasal (i.n.).

Quina és la funció terapèutica principal de la Dobutamina en l'entorn d'emergències (per exemple, en xoc cardiogènic)?. Potent efecte cronotròpic negatiu per controlar la freqüència cardíaca alta. Bloqueig de canals de calci per revertir taquicàrdies supraventriculars. Vasoconstricció perifèrica per tractar la hipotensió amb una RVS baixa. Augment de la contractilitat miocàrdica (inotropisme positiu) i del cabal cardíac.

Quina és la principal indicació prehospitalària per a l'ús de la Nitroglicerina (NTG) o Nitrat en adults?. Com a primera línia per a la hipotensió refractària (xoc). Reversió d'una Taquicàrdia Supraventricular Paroxística (TSVP). Aturada Cardíaca amb Assistòlia. Tractament de la crisi hipertensiva amb dany a òrgan diana (Ex: Edema Agut de Pulmó o Síndrome Coronària Aguda).

Per què s'ha de tenir precaució i, si és possible, evitar l'ús de Nitroglicerina (NTG) en pacients amb un Infart Agut de Miocardi (IAM) de Ventricle Dret (VD)?. Perquè la NTG augmenta el consum d'oxigen del miocardi. La NTG és ineficaç en IAM de VD i només funciona en IAM d'esquerre. Perquè el VD depèn de la precàrrega per a la seva funció, i la NTG pot provocar una hipotensió severa per caiguda brusca de la precàrrega. Perquè la NTG és tòxica per al fetge en pacients amb IAM.

En el maneig de l'Edema Agut de Pulmó (EAP) de causa cardiogènica, quin vasodilatador s'utilitza per disminuir la precàrrega i la postcàrrega, i per quina via s'administra per obtenir una acció ràpida?. Salbutamol nebulitzat. Noradrenalina en infusió i.v. Noradrenalina en infusió i.v. Nitroglicerina (NTG) per via sublingual (s.l.) o i.v.

En l'Asma de Risc Vital (quan no hi ha resposta al tractament estàndard), el Sulfat de Magnesi s'administra per via i.v. Per què aquest electròlit és beneficiós?. Per estabilitzar el miocardi contra l'hiperpotassèmia. Perquè el Magnesi és un relaxant del múscul llis bronquial, amb un efecte broncodilatador addicional. Per augmentar la sensibilitat del pacient als esteroides. Perquè el Magnesi és un inotròpic potent que millora la funció cardíaca.

En el maneig de l'hipotensió arterial que pot acompanyar l'Anafilaxi severa, quin és el fàrmac vasopressor de primera línia i la via d'administració d'elecció en l'adult?. Atropina 0,5 mg i.v. Noradrenalina en infusió i.v. Adrenalina 0,5 mg i.m. Salbutamol nebulitzat.

Quin és el diürètic d'ansa de primera línia utilitzat en el tractament d'emergència de l'Edema Agut de Pulmó (EAP) cardiogènic?. Manitol. Hidroclorotiazida. Espironolactona. Furosemida.

Quin és l'ús principal del Manitol en l'àmbit d'emergències (per exemple, en el Traumatisme Cranioencefàlic - TCE)?. Tractament de la Retenció Aguda d'Orina (RAO). Reducció de l'Edema Cerebral i de la Pressió Intracranial (PIC) augmentada. Tractament de la Insuficiència Cardíaca Congestiva. Tractament del Xoc Anafilàctic.

En el maneig de l'Edema Agut de Pulmó (EAP), la Furosemida es pot combinar amb Nitroglicerina (NTG). Quin és l'efecte sinèrgic d'aquesta combinació?. La NTG reforça l'acció broncodilatadora de la Furosemida. Els dos fàrmacs reverteixen la bradicàrdia. La NTG redueix ràpidament la precàrrega (venodilatació) i la Furosemida potencia la reducció de volum a llarg termini (diüresi). La Furosemida augmenta l'efecte vasoconstrictor de la NTG.