Tema 17: Opioides

La papaverina: a) No tiene ningún efecto analgésico. b) Inhibe el centro de la tos de una manera más potente que la codeína. c) Es útil en espasmos musculares. d) Tiene un marcado efecto adictivo. b y c son correctas.

La Diamorfina (heroína): Es un refinamiento o purificación de la morfina. El efecto analgésico es similar a la morfina, pero con mayores efectos placenteros que ésta. No estimula el centro del vómito ni produce estreñimiento. Crea mayor adicción que la morfina. Todas las opciones anteriores son correctas.

La morfina: Se absorbe muy poco por V.O. Se disuelve poco y mal en agua. Tiende a crear adicción y tolerancia con dosis repetidas. a y b son correctas. b y c son correctas.

El levorfanol: Se elimina más rápidamente que la morfina. Es útil como sustituto en la drogadicción. Es un buen analgésico. Se administra por vía intravenosa. Tiene menos efectos adversos que la morfina.

La morfina: No atraviesa la barrera placentaria. Inhibe o atenúa la sensación dolorosa y el ritmo respiratorio. Produce siempre midriasis. Actúa sobre receptores Beta. Produce diarrea.

La metadona y demerol: Son potentes analgésicos (similares a la morfina). Inhiben el centro de la tos, pero no deprimen la respiración. Crean adicción, pero menos que la morfina. Son útiles como sustitutos en el tratamiento de la drogadicción. Todas las opciones anteriores son correctas.

La morfina: a) Produce efectos depresores y efectos estimulantes. b) Ejerce sus acciones farmacológicas actuando sobre receptores específicos. c) Disminuye el ritmo respiratorio. Sólo a y b son correctas. a, b y c son correctas.

Entre los efectos estimulantes inducidos por la morfina se encuentran: La morfina no ejerce efectos estimulantes sino depresores. Estimula el centro de la tos. Estimula la frecuencia respiratoria y cardíaca para compensar la hipoxia que produce. Estimula el vago (sistema parasimpático) disminuyendo el pulso y la tensión arterial. Estimula la actividad peristáltica del intestino.

En lo que se refiere a los efectos adversos de los analgésicos opioides: Pueden producir vasoconstricción e hipertensión arterial. Pueden producir una broncodilatación muy acusada. Pueden producir depresión respiratoria porque disminuyen la sensibilidad del centro respiratorio al CO2 y a la hipoxia. Pueden producir diarrea. Pueden producir hipertermia de origen hipotalámico.

En lo que se refiere a las acciones farmacológicas de los analgésicos opioides: Producen sensaciones subjetivas de bienestar y euforia. Los agonistas del receptor K (pentazocina) producen disforia, desorientación y despersonalización. Producen analgesia salvo en el caso de dolores por desaferentización y de ciertas neuralgias. Tienen acciones antitusígenas. Todas las opciones anteriores son correctas.

Los analgésicos opioides del tipo agonistas - antagonistas mixtos como la pentazocina: Producen mayor depresión respiratoria que los otros analgésicos opioides. Producen mayor hipertonía en el tubo digestivo que los otros analgésicos opioides. No desencadenan síndrome de abstinencia en heroinómanos. Producen bradicardia e hipotensión. Ninguna de las opciones anteriores es correcta.

En lo que se refiere a la acción de los analgésicos opioides sobre sus receptores: a) La acción sobre los diferentes receptores opioides dará como resultado un efecto farmacológico común que es la analgesia. b) La acción sobre los diferentes receptores opioides dará como resultado un efecto farmacológico diferente, como son analgesia, sensaciones placenteras, disforia, etc. c) Se caracteriza por un fenómeno que se conoce con el nombre de dualismo de receptores. d) La acción sobre los diferentes receptores opioides dará como resultado la depresión respiratoria. a y c son correctas.

Los analgésicos opioides están indicados para: El tratamiento del dolor. El tratamiento de la diarrea. El tratamiento de la disnea. El tratamiento de la tos seca no productiva. Todas las opciones anteriores son correctas.

En lo que se refiere a los efectos adversos de los analgésicos opioides: Pueden producir náuseas y vómitos (activan el centro del vómito). Producen tolerancia y dependencia física y psíquica. Pueden producir trastornos endocrinos. Pueden producir depresión de la respuesta inmunitaria. Todas las opciones anteriores son correctas.

En lo que se refiere a los efectos adversos de los analgésicos opioides: Pueden estimular la diuresis enormemente. Pueden producir dolores tipo cólico biliar. Pueden producir hipertermia hipotalámica. Pueden producir relajación muscular de origen central. Pueden producir diarreas por relajación de esfínteres.

¿Para qué tipo de receptor opioide son selectivos la mayoría de los analgésicos opioides utilizados en clínica?. Beta. Mu. Delta. Kappa. Alfa.