TEMA 17 -OXIGENOTERAPIA

¿Cuál de las siguientes estructuras no forma parte de las vías respiratorias superiores?. Fosas nasales. Faringe. Laringe. Bronquiolos.

¿Cuál es la especialidad médica encargada del estudio de las enfermedades respiratorias?. Neumología. Cardiología. Otorrinolaringología. Medicina interna.

¿Cuál de las siguientes no es una función de las fosas nasales?. Acondicionamiento del aire (temperatura y humedad). Eliminación de polvo y gérmenes. Intercambio gaseoso O₂/CO₂. Participación en el sentido del olfato.

La faringe se extiende desde la base del cráneo hasta: C1-C2. C3. C4-C5. T1.

¿Qué parte de la faringe contiene las trompas de Eustaquio y las amígdalas adenoideas?. Orofaringe. Nasofaringe. Laringofaringe. Hipofaringe.

La función principal de la faringe es: Intercambio gaseoso. Permitir el paso del aire y de los alimentos. Secreción de moco. Producir la voz.

¿Entre qué vértebras se sitúa la laringe?. C1-C3. C2-C5. C3-C6. C4-C7.

¿Cuál de los siguientes cartílagos laríngeos es impar?. Aritenoides. Cuneiformes. Corniculados. Tiroides.

¿Qué cartílago laríngeo actúa como “tapa” que abre y cierra la entrada de la laringe?. Cricoides. Epiglotis. Tiroides. Aritenoides.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la tráquea es correcta?. Tiene una longitud de 5–8 cm. Sus anillos cartilaginosos son completos. Mide aproximadamente 10–15 cm. Está situada por detrás del esófago.

¿A qué nivel vertebral se encuentra la bifurcación traqueal (carina)?. C7. T2. T4. T6.

En relación con los bronquios principales, señale la opción correcta: El izquierdo es más corto y ancho que el derecho. El derecho es más corto y ancho. Ambos tienen igual calibre y longitud. El derecho es más largo y estrecho.

¿Cuántos lóbulos presenta el pulmón derecho?. Uno. Dos. Tres. Cuatro.

¿Cuál de las capas pleurales recubre directamente el pulmón?. Pleura parietal. Pleura visceral. Pleura diafragmática. Pleura mediastínica.

La membrana donde se realiza el intercambio gaseoso se denomina: Membrana pleuro-parietal. Membrana alveolo-capilar. Membrana bronquial. Membrana sinusal.

¿Qué células participan en la defensa y limpieza dentro de los alveolos pulmonares?. Neutrófilos. Neumocitos tipo I. Macrófagos alveolares. Células caliciformes.

¿Cuál es la válvula que separa la aurícula derecha del ventrículo derecho?. Mitral. Aórtica. Tricúspide. Pulmonar.

¿Qué válvula impide el reflujo de sangre desde la arteria aorta hacia el ventrículo izquierdo?. Tricúspide. Mitral. Pulmonar. Aórtica.

El nódulo sinusal se considera: El marcapasos fisiológico del corazón. La válvula principal del corazón. El centro respiratorio. El punto de unión aurícula-ventrículo.

La circulación pulmonar también se denomina: Mayor o sistémica. Coronaria. Menor. Linfática.

El centro respiratorio se localiza en: Cortex cerebral. Protuberancia y bulbo raquídeo. Cerebelo. Médula espinal lumbar.

La ventilación pulmonar comprende fundamentalmente: Difusión y perfusión. Inspiración y espiración. Hematosis y perfusión. Oxigenación tisular y eliminación renal de CO₂.

Músculo fundamental de la inspiración en reposo: Esternocleidomastoideo. Diafragma. Trapecio. Recto anterior.

La frecuencia respiratoria normal en el adulto en reposo es aproximadamente: 6–10 rpm. 12–18 rpm. 20–28 rpm. 28–35 rpm.

El volumen corriente (VC) es: El volumen de aire que queda tras una espiración forzada. La cantidad de aire que entra y sale en una respiración normal. El volumen máximo que se puede inspirar tras una inspiración normal. El volumen máximo que se puede espirar tras una espiración normal.

¿Cuál es aproximadamente el valor del volumen corriente en un adulto?. 0,15 L. 0,5 L. 1,2 L. 3 L.

El volumen de reserva inspiratoria (VRI) corresponde a: 0,5 L. 1,2 L. 2,5–3 L. 0,15 L.

El volumen residual (VR) se define como: Aire espirado en una espiración normal. Aire que queda en los pulmones tras una espiración forzada. Aire inhalado en una inspiración forzada. Aire contenido en el espacio muerto anatómico.

La capacidad vital es: El volumen de aire que queda tras la espiración normal. El volumen máximo que puede entrar en los pulmones. El volumen máximo movilizado en un ciclo respiratorio forzado. El volumen residual más el volumen corriente.

El espacio muerto anatómico es aproximadamente: 0,05 L. 0,1 L. 0,15 L. 0,5 L.

¿Cómo se denomina el proceso biológico completo de intercambio gaseoso en los pulmones?. Difusión. Hematosis. Osmosis. Perfusión.

¿Qué porcentaje aproximado del oxígeno se transporta unido a la hemoglobina?. 50 %. 70 %. 90 %. 98 %.

Disnea en decúbito que obliga a incorporarse se denomina: Bradipnea. Taquipnea. Ortopnea. Apnea.

¿Cuál es la causa principal de la EPOC según el tema?. Contaminación ambiental. Tabaquismo. Alergia al polen. Exposición a frío.

La bronquitis crónica se define por tos productiva recurrente durante al menos: 1 mes al año, 1 año consecutivo. 2 meses al año, 1 año consecutivo. 3 meses al año, 2 años consecutivos. 6 meses al año, 3 años consecutivos.

En el enfisema pulmonar se produce: Hipersecreción de moco reversible. Destrucción irreversible de paredes alveolares. Espasmo bronquial reversible. Edema alveolar agudo.

Síntoma típico de crisis asmática: Hemoptisis. Disnea con sibilancias y tos seca. Tos productiva crónica. Dolor torácico pleurítico.

¿Qué patología cursa con ocupación de los espacios alveolares por exudado?. Asma bronquial. Neumonía. Enfisema. Derrame pleural.

En la tuberculosis pulmonar es característico: Tos seca pasajera. Hemoptisis y fiebre vespertina. Disnea brusca sin fiebre. Dolor torácico intenso sin tos.

Medida fundamental en un paciente con tuberculosis según el tema: Dieta hiperproteica obligatoria. Aislamiento y mascarilla. Ventilación no invasiva inmediata. Oxigenoterapia a alto flujo.

En la gripe, el agente causal mencionado es: Virus respiratorio sincitial. Adenovirus. Virus influenza A, B, C y D. Coronavirus.

Un síntoma muy característico de COVID-19 referido en el tema es: Otalgia. Anosmia. Hemorragia nasal. Disfonía.

El derrame pleural se trata inicialmente mediante: Toracocentesis. Intubación orotraqueal. Traqueotomía. Ventilación no invasiva.

El neumotórax consiste en: Colección de líquido en la pleura. Colección de aire en la cavidad pleural con colapso pulmonar. Inflamación de bronquiolos. Aumento de moco bronquial.

En el neumotórax a tensión, una medida habitual en el hospital es: Colocar CPAP. Drenaje torácico. Nebulización con salbutamol. Solo analgesia.

La insuficiencia respiratoria se manifiesta típicamente por: Disnea intensa, cianosis y confusión. Tos seca aislada. Solo fiebre. Dolor abdominal.

La tasa normal de oxígeno en el aire atmosférico es aproximadamente: 16 %. 18 %. 21 %. 28 %.

¿Qué prueba mide de forma no invasiva la saturación de oxígeno (SatO₂)?. Espirometría. Pulsioximetría. Radiografía de tórax. Gasometría venosa.

Valores normales de saturación de oxígeno (SatO₂) según el tema: 80–85 %. 88–92 %. 92–96 %. 95–100 %.

La gasometría arterial permite determinar, entre otros parámetros: Solo la glucemia. PaO₂, PaCO₂, pH y equilibrio ácido-base. Exclusivamente el hematocrito. Niveles de sodio y potasio.

El rango normal de pH arterial es: 7,10–7,20. 7,20–7,30. 7,35–7,45. 7,50–7,60.

Hablamos de hipercapnia cuando la PaCO₂ es: < 35 mmHg. 35–40 mmHg. 40–45 mmHg. > 45 mmHg.

La hipoxemia se define como: Disminución de PaCO₂. Aumento de PaO₂. Disminución de PaO₂ por debajo de 80 mmHg. Disminución de SatO₂ por debajo de 100 %.

El objetivo fundamental de la oxigenoterapia es: Disminuir la frecuencia cardiaca. Revertir situaciones de hipoxemia. Aumentar la diuresis. Bajar la temperatura corporal.

Respecto a la prescripción de oxígeno, es correcto afirmar: Puede administrarse libremente por el TCAE. Debe administrarse siempre bajo prescripción médica. No requiere indicación médica si se usa cánula nasal. Solo el médico puede conectarlo al paciente.

¿Cuál de las siguientes es una fuente fija de oxígeno?. Bala portátil. Concentrador de oxígeno portátil. Toma de oxígeno mural. Sistema de oxígeno líquido domiciliario.

El manómetro en una bala de oxígeno sirve para: Medir la saturación de O₂. Medir la presión del oxígeno en el cilindro. Regular la concentración de oxígeno. Humidificar el gas.

El manorreductor tiene como función principal: Aumentar la presión de salida del oxígeno. Reducir y regular la presión de salida del oxígeno. Medir la PaO₂. Filtrar impurezas.

El flujómetro o caudalímetro indica: La temperatura del oxígeno. La concentración en porcentaje de O₂. Los litros por minuto suministrados. La presión parcial de CO₂.

Antes de administrar oxígeno se debe: Secarlo aún más. Humidificarlo para evitar resecar las vías aéreas. Mezclarlo con aire ambiente a partes iguales. Filtrarlo con gasa estéril.

El humidificador debe llenarse con: Agua del grifo. Suero fisiológico. Agua destilada estéril. Alcohol al 70 %.

¿Cómo se clasifican las gafas nasales?. Sistema de alto flujo. Sistema de bajo flujo. Sistema invasivo. Sistema de presión negativa.

Las gafas nasales suelen proporcionar concentraciones de oxígeno aproximadamente entre: 10–20 %. 22–45 %. 50–80 %. 80–100 %.

El flujo de oxígeno habitual con cánula nasal en adultos es de: 0,1–0,5 L/min. 1–5/6 L/min. 8–12 L/min. 10–15 L/min.

Una desventaja importante de las gafas nasales es: No permiten al paciente hablar. Se salen con facilidad y pueden obstruirse por secreciones. No toleran flujos bajos. No permiten comer.

La sonda nasal (catéter nasofaríngeo) se debe valorar para su cambio cada: 12 horas. 24 horas. 48 horas. 7 días.

Flujo habitual de oxígeno con sonda nasal según el tema: 0,5–1 L/min. 1–5 L/min. 5–10 L/min. 10–15 L/min.

Concentración de oxígeno aproximada con sonda nasal: 21–25 %. 26–30 %. 30–35 %. 50–60 %.

Una complicación posible de la sonda nasofaríngea es: Distensión gástrica. Hipotermia. Hipoglucemia. Hiperhidratación.

Las mascarillas simples de oxígeno suelen utilizar: 1–3 L/min. 3–5 L/min. 5–8 L/min. 10–15 L/min.

Concentración aproximada de O₂ con mascarilla simple: 24–28 %. 40–60 %. 60–80 %. 80–100 %.

La mascarilla con reservorio de reinhalación parcial utiliza flujos de: 1–5 L/min. 5–8 L/min. 8–12 L/min. 12–20 L/min.

La mascarilla con reservorio de no reinhalación se administra con flujos de: 1–3 L/min. 5–8 L/min. 8–10 L/min. 10–15 L/min.

La mascarilla Venturi es un sistema: De bajo flujo. De alto flujo con FiO₂ fija. De alto flujo con FiO₂ variable. Invasivo.

¿En qué pacientes es especialmente útil la mascarilla Venturi?. Pacientes con neumonía leve. Pacientes sensibles a cambios en la concentración de oxígeno (p. ej., EPOC). Pacientes inconscientes intubados. Pacientes pediátricos lactantes.

Con la mascarilla Venturi, una FiO₂ del 24 % suele corresponder a un flujo de: 1 L/min. 2 L/min. 3 L/min. 5 L/min.

¿Cuál de las siguientes no es una ventaja de la tienda de oxígeno en pediatría?. Permite movilidad. Permite un ambiente controlado. No provoca aislamiento físico. Puede ajustar temperatura y humedad.

La tienda de oxígeno pediátrica utiliza aproximadamente: 5 L/min. 8 L/min. 10 L/min. 12 L/min.

¿Qué dispositivo de oxigenoterapia se utiliza frecuentemente en lactantes?. Mascarilla Venturi. Campana de oxígeno. Gafas nasales de adulto. Sonda transtraqueal.

En la incubadora con aporte de oxígeno se debe vigilar especialmente: Que el chorro de oxígeno incida directamente en la cara. Temperatura, humedad y concentración de O₂. Solo la temperatura. Solo la humedad.

En pacientes traqueostomizados se puede administrar oxígeno mediante: Solo gafas nasales. Mascarilla de traqueotomía o collar traqueal. Sonda nasofaríngea. Mascarilla Venturi nasal.

Medida de seguridad respecto a las botellas de oxígeno: Colocarlas en posición horizontal. Colocarlas siempre verticales. Guardarlas cerca de radiadores. Lubricar las conexiones con aceite.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto al oxígeno?. Es un gas inflamable. No es inflamable, pero acelera la combustión. Es inerte y no afecta a la combustión. Es explosivo por sí mismo.

En la manipulación de oxígeno se debe evitar el contacto con: Agua. Grasas y aceites (incluida vaselina). Alcohol. Gases anestésicos.

En cuanto a las precauciones de oxigenoterapia, señale la correcta: Se permiten fumar y usar mecheros cerca. El humidificador puede llevar agua del grifo. Deben evitarse acodaduras y fugas en el sistema. No es necesario comprobar la presión de la bala.

Según la OMS, la limpieza del material consiste fundamentalmente en: Uso de desinfectantes clorados exclusivamente. Esterilización en autoclave. Eliminación de materia orgánica por fregado y lavado con agua caliente, jabón o detergente. Uso de radiación ultravioleta.

La mayoría de los sistemas de aporte de oxígeno descritos en el tema son: Reutilizables. Desechables. Metálicos. De cristal.

Algunos sistemas de oxigenoterapia pediátrica, como la tienda de oxígeno o la incubadora, son: Siempre desechables. Reutilizables. Prohibidos en hospitales. Exclusivos de domicilio.

En ventilación mecánica invasiva (VMI), el respirador: Solo ayuda en la espiración. Sustituye la función de la caja torácica. Solo administra oxígeno a alto flujo. Actúa exclusivamente sobre el corazón.

Un respirador de presión también se denomina: Volumétrico. Manométrico. Negativo. Oscilatorio.

En ventilación no invasiva (VMNI), la CPAP se caracteriza por: Presión negativa constante. Presión positiva continua en la vía aérea (PEEP constante). Alternancia de presión positiva y negativa. Volumen corriente fijo.

La ventilación con presión de soporte (PSV) se refiere en el tema como: CPAP. BIPAP. PEEP. VNI de volumen.

Cuidado básico del paciente intubado según el tema: No realizar higiene para evitar desplazamientos. Higiene bucal y nasal cada 2–3 horas. Desconectar el respirador cada 4 horas. No humidificar el circuito.

Según el protocolo citado, los humidificadores en ventilación mecánica se cambian: Cada 8 horas. Cada 12 horas. Cada 24 horas. Semanalmente.

Los tubos corrugados del respirador se cambian, según el tema, aproximadamente cada: 12 horas. 24 horas. 48 horas. 72 horas.

Para abrir la vía aérea antes de una intubación se coloca al paciente en: Decúbito prono. Posición de Roser (hiperextensión cervical). Posición de Sims. Decúbito lateral.

Cuando no es posible la intubación endotraqueal, una alternativa de urgencia descrita es: Toracocentesis. Punción cricotiroidea. Paracentesis. Pericardiocentesis.

La traqueotomía consiste en la apertura de un orificio entre: Primer y segundo anillo traqueal. Segundo y tercer anillo traqueal. Tercer y cuarto anillo traqueal. Cuarto y quinto anillo traqueal.

En la aspiración de secreciones, el tiempo máximo recomendado de cada pasada es de: 5 segundos. 10–15 segundos. 30 segundos. 60 segundos.

En aerosolterapia, el fármaco más utilizado según el tema es: Adrenalina. Salbutamol. Amoxicilina. Heparina.