Tema 18

Cuáles de estas entidades son tumores óseos benignos primarios: Ninguno. Osteoma. Osteoma osteoide. Osteoblastoma. Todos.

Un varón de 25 años presenta dolor de miembro inferior derecho que calma con aspirina y que con la Rx simple muestra esclerosis reactiva de aproximadamente 1 cm a nivel de fémur proximal. Con respecto al diagnóstico de dicha lesión, cuál de las siguientes afirmaciones es falsa: Se trata de un osteoblastoma. El diagnóstico más probable es osteoma osteoide. En el estudio genético podría encontrarse una alteración en el cromosoma 22. Se podría tratar con ablación por radiofrecuencia. No suele ser una lesión agresiva.

Señalar la falsa con respecto a los tumores óseos: El osteoma osteoide suele medir más de 2 cm. El osteoma es un tumor benigno óseo de localización craneofacial más frecuente. En el síndroma de Gardner se asocian tumores gastrointestinales con tumores óseos. El osteoblastoma es muy similar al osteoma osteoide. Los tumores óseos primarios más frecuentes son los benignos.

osteoblastoma, se caracteriza por: Todas. Puede ser localmente agresivo. Produce poco dolor. No forma “nidus” habitualmente. Se le denomina Osteoma Osteoide gigante.

El osteosarcoma presenta un cierto pico de incidencia en pacientes de más de 70 años que se suele asociar o relacionar sobre todo con la a: Enfermedad de Paget ósea. Displasia osteo-fibrosa. Fractura y callos óseos. Osteoporosis. Todas.

Con respecto al osteosarcoma, señalar la falsa: Nunca se asocia a anomalías congénitas. Es la neoplasia ósea primaria maligna más frecuente. Es más frecuente en hombres. La localización más frecuente es la metáfisis de huesos largos. Se describen según sus características histológicas.

El Condrosarcoma presenta en general las características siguientes: Todas. Se localiza sobre todo en pelvis, hombro y costillas. Más frecuente en hombres. Se da en la cuarta o por encima década de la vida. Es el segundo tumor óseo maligno productor de matriz más frecuente.

Con respecto al osteosarcoma, señale la afirmación correcta: Su localización más frecuente es la metáfisis de huesos largos. Se localizan más frecuentemente en epifisis de huesos largos. Nunca cursan con fracturas óseas. Su localización más frecuente son los huesos cortos de manos y pies. Es una de las neoplasias óseas menos frecuentes.

El sarcoma de Ewing NO se caracteriza por: Es el más frecuente de los tumores óseos primarios malignos. Se incluye dentro de los tumores de células redondas y azules. 80% son menos de veinte años. Traslocación en cromosoma 22 (t11:22). Localización en diáfisis de huesos largos tubulares.

Señale el tumor óseo que cursa con dolor nocturno y que se calma con el uso de aspirina: Osteoma osteoide. Ninguno. Condroblastoma. Osteosarcoma. Condrosarcoma.

Señale lo FALSO con respecto al osteosarcoma: Es indoloro. 10-20% tienen metástasis pulmonares en el momento del tratamiento. Se localiza en diáfisis de huesos largos. Presenta osteoide y osteocitos atípicos. Pueden producir fracturas óseas.

Un paciente varón de 18 años presentó dolor en la porción distal del fémur próximo a la articulación de la rodilla. La imagen radiológica mostró una lesión destructiva e infiltrante con presencia de un ángulo de Codman. En un TAC posterior se le detectó metástasis pulmonares. La imagen histológica reveló una neoplasia con células pleomórficas atípicas y trabéculas óseas inmaduras y neoplásicas con algunas zonas de diferenciación condroblástica. Su diagnóstico histológico sería: Sarcoma de Ewing. Osteosarcoma. Condrosarcoma mesenquimal. Osteoblastoma. Condrosarcoma anaplásico.

Un paciente varón de 48 años muestra lesión tumoral costal que ha crecido progresivamente sobre una lesión osteocondromatosa previa. Radiológicamente se detecta masa neoplásica con zonas “granulares y floculentas transparentes” que ha destruido la cortical del hueso. Histológicamente mostró una neoplasia atípica con índice anaplásico de estirpe condroide con zonas trabeculares óseas focales de variable tamaño. Se tratará probablemente de un diagnóstico histológico de: condrosacoma de alto grado. osteosarcoma condroide mesenquimal de alto grado. osteocondrosarcoma mesenquimal de alto grado. encondroma atípico maligno. condrosarcoma de bajo grado.

Señalar la falsa con respecto a los tumores óseos: Seleccione una: El osteoblastoma es muy similar al osteoma osteoide. El osteoma osteoide suele medir más de 2 cm. El osteoma es un tumor benigno óseo de localización craneofacial más frecuente. En el síndrome de Gardner se asocian tumores gastrointestinales con tumores óseos. Los tumores óseos primarios más frecuentes son los benignos.

La lesión ósea más frecuentemente localizada en epífisis es: Condroblastoma. Sarcoma de Ewing. Osteosarcoma. Osteoblastoma. Condrosarcoma.

Con respecto al osteosarcoma, señale la afirmación correcta: Su localización más frecuente es la metáfisis de huesos largos. Nunca cursan con fracturas óseas. Se localizan más frecuentemente en epífisis de huesos largos. Su localización más frecuente son los huesos cortos de manos y pies. Es una de las neoplasias óseas menos frecuentes.

Un varón de 25 años presenta dolor de miembro inferior derecho que calma con aspirina y que con la Rx simple muestra esclerosis reactiva de aproximadamente 1 cm a nivel del fémur proximal. Con respecto al diagnóstico de dicha lesión, cuál de las siguientes afirmaciones es falsa: Se trataría de un osteoblastoma. No suele ser una lesión agresiva. Se podría tratar con ablación por radiofrecuencia. En el estudio genético podría encontrarse una alteración en el cromosoma. El diagnóstico más probable es osteoma osteoide.

Con respecto al osteosarcoma, señalar la falsa: Seleccione una: Nunca se asocia con anomalías congénitas. Es la neoplasia ósea primaria maligna más frecuente. Se describen subtipos según sus características histológicas. La localización más frecuente es la metáfisis de huesos largos. Es más frecuente en hombres.