TEMA 18

Quina de les següents situacions és una CONTRAINDICACIÓ ABSOLUTA per a l'ús del carbó activat oral?. Ingesta de paracetamol amb menys d'una hora d'evolució. Ingesta d'un tòxic amb potencial convulsiu. Incapacitat per protegir la via aèria (risc d'aspiració) en un pacient no intubat. Ingesta de salicilats.

En una intoxicació per monòxid de carboni (CO), quin es considera l'antídot principal que cal administrar immediatament?. Oxigen al 100% (normobàric o hiperbàric). Blau de metilè. Atropina. Salbutamol.

Quins són els "Criteris de BAUD" utilitzats per sospitar una intoxicació per Cianhídric (CNH) en incendis?. Presència de cremades de tercer grau a les extremitats. Espai tancat, sutge perinasal/bucal, alteració neurològica greu, hipotensió o lactat ≥ 8 mmol/l. Tos productiva i sibilàncies lleus. Nivells de Carboxihemoglobina (HbCO) inferiors al 5%.

En el CODITOX, com es defineix la "Prioritat 0"?. Pacient estable amb una intoxicació lleu. Pacient estable però amb ingesta d'una substància molt tòxica. Pacient inestable amb alteració de l'ABCDE, amb destí ideal a un hospital amb UCI. Pacient que requereix trasllat per mitjans propis a l'hospital.

Quines dades mínimes s'han de transmetre al centre receptor (CECOS) en activar el codi?. Només l'edat i el sexe. Prioritat, edat, tòxic/dosi, via, temps d'exposició, tractament realitzat i temps d'arribada. Antecedents penals i laborals del pacient. Nom de l'asseguradora mèdica.

Relaciona l'antídot correcte amb la intoxicació: Naloxona per a intoxicació per Paracetamol. Flumazenil per a intoxicació per Opiacis. Hidroxicobalamina per a intoxicació per Cianhídric. Acetilcisteïna per a intoxicació per Benzodiazepines.

En la intoxicació per càustics en nens, quina de les següents accions està CONTRAINDICADA?. Mantenir dieta absoluta. Induir el vòmit o realitzar rentat gàstric. Administrar analgèsia endovenosa. Traslladar a un centre amb endoscòpia digestiva.

Quin antídot està indicat per a la intoxicació per Paracetamol?. Flumazenil. N-Acetilcisteïna. Naloxona. Blau de Metilè.

En cas d'una "Síndrome neurològica per anestèsics locals" o intoxicació greu per fàrmacs liposolubles sense resposta, quin tractament de rescat es proposa?. Emulsió Lipídica Intravenosa. Bicarbonat sòdic 1M. Glucagó. Dantrolè.

Si un pacient ha patit una esquitxada de Cal Viva (òxic de calci) a la pell, quin és el primer pas abans de rentar amb aigua?. Aplicar una solució àcida (vinagre). Retirar les partícules adherides en sec (raspall o gasses). Aplicar gel per refredar la zona. Irrigar directament amb aigua calenta.

Quin és l'antídot indicat per a la metahemoglobinèmia?. Hidroxicobalamina. Blau de Metilè. Fisostigmina. Pralidoxima.

En cas d'exposició ocular a productes químics, si es disposa de Diphotérine®, com s'ha d'utilitzar?. Barrejar-la amb aigua al 50%. Buidar tot l'envàs sobre l'ull i acabar amb irrigació de solució Afterwash®. Aplicar només 5 gotes i esperar reacció. La Diphotérine® està contraindicada als ulls.

Per a quins d'aquests grups de fàrmacs es recomana l'administració de carbó activat fins a 6 hores després de la ingesta (degut a l'absorció retardada o alentiment del buidament gàstric)?. Paracetamol i Ibuprofè. Antidepressius tricíclics, opiacis i anticolinèrgics. Benzodiazepines d'acció curta. Antibiòtics beta-lactàmics.

En un accident químic amb múltiples víctimes, com es denomina la zona on es realitza la descontaminació (dutxes) abans de passar a la zona neta?. Zona Calenta (Hot). Zona Temperada (Warm). Zona Freda (Cold). Zona d'Evacuació.

Quin fàrmac s'utilitza per a revertir la sedació i/o la depressió respiratòria causada per una sobredosi de Benzodiazepines?. Naloxona. Flumazenil. Glucagó. Atropina.

En la ingesta medicamentosa aguda, quina pauta d'administració de Carbó Activat es recomana si el pacient té nàusees o risc de vòmits?. Administrar-lo barrejat amb llet. Administrar prèviament Ondansetron (4 mg IV). No administrar mai carbó si hi ha nàusees. Administrar la meitat de la dosi en dues preses separades per 4 hores.

Quin és el període de latència (temps des de la ingesta fins als símptomes) que suggereix una intoxicació per bolets potencialment greu (hepatotòxica)?. Menys de 2 hores. Entre 30 minuts i 3 hores. Superior a 6 hores. Immediatament després de la ingesta.

En la síndrome per inhalació de fum, si sospitem intoxicació per Cianhídric (CNH), quina coloració de la pell o mucoses és típica i pot ajudar al diagnòstic (tot i que no sempre apareix)?. Cianosi intensa (blau fosc). Ictericia (groc). Coloració rosenca-cirera. Pal·lidesa extrema.

Quina és l'única indicació on el Bicarbonat Sòdic s'utilitza de manera prioritària per revertir els efectes cardiovasculars d'una intoxicació?. Intoxicació per Benzodiazepines. Intoxicació per Cianur. Intoxicació per Benzodiazepines. Intoxicació per Antidepressius Tricíclics (ATC) amb eixamplament del QRS.

En cas de sospita d'una intoxicació per Opioides, quina és la dosi inicial de Naloxona intravenosa (i.v.) en l'adult (no dependent) en un entorn d'emergències?. 1 mg i.m. o s.c. 0,02 mg i.v. i repetible. 0,4 mg i.v. i repetible cada 2-3 min fins a obtenir una resposta ventilatòria adequada. 10mg i.v. en bolus ràpid.

Quin és l'antídot que s'utilitza per a revertir la toxicitat greu de sobredosi de betabloquejadors?. Atropina a dosi màxima. Glucagó. Glucosa hiperosmolar. N-Acetilcisteïna (NAC).

En el maneig de la toxicitat per Monòxid de Carboni (CO), quin és el tractament de primera línia essencial que s'ha de mantenir en tot moment durant l'evacuació i el tractament hospitalari?. Oxigen a 100%. Manitol i.v. per prevenir l'edema cerebral. Administració d'antibiòtics profilàctics. Bicarbonat Sòdic per alcalinitzar la sang.

En la Intoxicació Aguda per Cianur, quin és l'antídot de primera línia que actua unint-se directament a la molècula de cianur per desintoxicar-la?. Flumazenil. N-Acetilcisteïna (NAC). Hidroxicobalamina (Vitamina B12). Metilprednisolona.

Quin és l'antídot utilitzat per al tractament de l'hepatotoxicitat greu secundària a la sobredosi de Paracetamol (Acetaminofèn)?. Flumazenil. N-Acetilcisteïna. Tiamina. Vasopressina.

A més de la inestabilitat hemodinàmica, quin altre criteri d'afectació del Sistema Nerviós Central (SNC) activa de manera obligatòria el Codi TOX?. Agitació psicomotriu lleu. Miosis bilateral (pupil·les petites). Glasgow > 10 amb cefalea. Depressió respiratòria amb necessitat d'Intubació Endotraqueal (IET) imminent o ja realitzada.

En el context d'una intoxicació per un agent colinèrgic (Ex: pesticides organofosforats), quin és l'antídot que s'utilitza per revertir els efectes muscarínics (broncorrea, bradicàrdia, miosi) en la fase aguda?. Naloxona. Atropina. Bicarbonat Sòdic. Flumazenil.

En el Codi TOX per a una intoxicació per Metanol/Etilenglicol (Alcohols tòxics), quin és l'antídot de primera línia i quin és el seu mecanisme d'acció?. Hidroxicobalamina. Etanol /fomepizole. Bicarbonat Sòdic per alcalinitzar la sang i l'orina. N-Acetilcisteïna (NAC) per detoxificar el fetge.

El carbó activat és una tècnica de descontaminació digestiva. Quin és el requisit de temps respecte a la ingesta del tòxic per considerar la seva administració més eficaç, i quin és el seu mecanisme d'acció?. Després de la sedació del pacient; mecanisme d'inhibició enzimàtica. Dins de la primera hora de la ingesta; mecanisme d'adsorció del tòxic a la superfície del carbó. Després de 24 hores de la ingesta; mecanisme d'acció de la mucosa. Entre 6 hores i 12 hores; mecanisme d'acció de la motilitat intestinal.

Quin és l'antídot de primera línia que s'utilitza en la intoxicació per Cianur que ha demostrat ser el més segur i eficaç en l'àmbit prehospitalari, i com s'administra?. N-Acetilcisteïna (NAC) i.v. Hidroxicobalamina (Cianokit). Bicarbonat Sòdic en bolus. Amilnitrit per via inhalada.

Per què és important administrar Tiamina (Vitamina B1) abans o juntament amb la Glucosa en pacients alcohòlics o desnodrits amb alteració de la consciència?. Perquè la Tiamina és un antídot directe de l'etanol. Perquè la Tiamina és necessària per al metabolisme de la glucosa i prevenir o tractar la Síndrome de Wernicke-Korsakoff. Per prevenir la hiperglucèmia i l'acidosi. Perquè la Tiamina augmenta l'eficàcia de la Naloxona.

Quin és l'antídot utilitzat per al tractament d'emergència de l'hiperpotassèmia greu (K >6,5 mEq/L) que pot ser induïda per fàrmacs o per una fallada renal?. N-Acetilcisteïna (NAC). Clorur de Calci o Gluconat de Calci i.v.. Sulfat de Magnesi. Bicarbonat Sòdic.

Després de l'exposició a un càustic (àcid o base forta) que pot causar lesions esofàgiques greus, quina és la mesura farmacològica més important a evitar en l'àmbit prehospitalari?. La inducció del vòmit o la col·locació d'una SNG (Sonda Nasogàstrica) a cegues. L'administració d'inhibidors de la bomba de protons (IBP). L'administració de suports circulatoris (Vasopressors). El tractament del dolor amb Opioides.

En la Intoxicació per Gasos Irritants (Ex: Amoníac, Clor) que causen broncoespasme i edema pulmonar, quin és el tractament farmacològic inhalat de primera línia que s'ha d'administrar immediatament?. Adrenalina inhalada. Carbó activat nebulitzat. Broncodilatadors beta2 (Salbutamol NEB) i, en casos greus, Corticoides Sistèmics (Ex: Metilprednisolona i.v.). Antibiòtics nebulitzats.

Quin és l'antídot utilitzat per a la intoxicació greu per Ferro (Sals Fèrriques). Blau de Metilè. Àcid Dimercaptosuccínic. Deferoxamina. Gluconat de Calci.

La intoxicació per certs fàrmacs o productes químics (Ex: Anestèsics locals, Nitrats, Anilina) pot provocar Methemoglobinèmia greu. Quin és l'antídot de primera línia per revertir aquesta condició, que impedeix el transport d'oxigen?. Pralidoxima. Antitoxina Botulínica. Blau de Metilè. Hidroxicobalamina.

Quin és el perill principal i el dany primari que s'ha de prevenir després de la ingesta o aspiració de Hidrocarburs (Ex: Benzina, Trementina)?. Hepatotoxicitat greu i fallada hepàtica. Bloqueig dels canals de sodi cardíacs. Pneumonitis Química i Edema Pulmonar per aspiració, amb risc d'Insuficiència Respiratòria Aguda. Acidosi metabòlica severa.

Quin és el tractament farmacològic d'urgència per a la sospita d'una intoxicació alimentària per Toxina Botulínica (Botulisme), la qual causa una paràlisi muscular descendent?. Pralidoxima. Antitoxina Botulínica. Plasmafèresi d'urgència. Bicarbonat Sòdic.

Un pacient amb intoxicació per Organofosforats presenta un 'toxidrome colinèrgic' típic. Taquicàrdia, Rigidesa, Hipertèrmia, Convulsió, Cianosi. Secrecions, broncorrea, bradicàrdia.,. Pneumonitis, Arítmies, Nàusees, Diarrea, Acidosi, Shock. Depressió, Edema, Encefalopatia, Paràlisi.

En cas d'exposició a Productes Radioactius (Ex: Iode Radioactiu), quin és el tractament profilàctic que s'administra d'urgència per saturar la glàndula tiroide i prevenir l'absorció del material radioactiu?. Dimercaprol (BAL). Deferoxamina. EDTA Càlcic. Iode Estable (Iode No Radioactiu), com el Iodur de Potassi.