TEMA 18 EA2

¿Qué es la traqueostomía y cuál es su propósito principal?. Es una intervención para extirpar la laringe, permitiendo la respiración por la boca. Es un procedimiento para crear una comunicación entre la tráquea y el exterior, facilitando la respiración. Es una técnica para limpiar las secreciones de la garganta. Es un método para prevenir la tos en pacientes con problemas respiratorios.

Menciona dos indicaciones comunes para realizar una traqueostomía. Fractura de nariz y amigdalitis. Cáncer de laringe y problemas neurológicos que requieren ventilación artificial prolongada. Gripe común y neumonía. Apnea del sueño y ronquidos.

¿Por qué la traqueostomía se considera una vía aérea a largo plazo más ventajosa que un tubo endotraqueal en ciertos casos?. Porque es menos dolorosa. Porque tiene menos complicaciones asociadas y permite comer. Porque se puede realizar sin anestesia. Porque la recuperación es más rápida.

¿Qué es una cánula traqueal y cuál es su función principal?. Es un dispositivo para medir la temperatura del paciente. Es un tubo que se coloca en el cuello para mantener la vía aérea abierta y permitir la cicatrización de la herida. Es una sonda para alimentar al paciente. Es un vendaje para cubrir la herida quirúrgica.

¿Por qué no se debe retirar la cánula traqueal en las primeras 36 horas después de su colocación?. Porque el paciente puede tener dolor. Porque el estoma recién creado puede colapsarse, dificultando la reintubación. Porque la cánula debe ser esterilizada cada 12 horas. Porque puede causar una infección grave.

¿Qué tipo de cánulas traqueales permiten que el aire pase hacia la laringe, posibilitando el habla ocluyendo el orificio?. Cánulas no fenestradas. Cánulas de plata. Cánulas fenestradas. Cánulas con balón.

¿Cuál es la diferencia principal entre las cánulas fenestradas y las no fenestradas en relación con el habla?. Las fenestradas permiten el habla, las no fenestradas no. Ambas permiten el habla por igual. Las no fenestradas permiten el habla, las fenestradas no. Ninguna de las dos permite el habla.

Describe la función del 'globo' o 'balón' en algunas cánulas traqueales. Es un adorno para la cánula. Sirve para inflar la cánula y sellar la tráquea, evitando fugas de aire y el paso de alimentos a los pulmones. Es un filtro para el aire. Ayuda a la lubricación de la cánula.

¿Con qué frecuencia se recomienda vaciar y volver a inflar el balón de las cánulas con balón?. Cada 24 horas. Cada 8 horas. Cada 12 horas. Una vez al día.

¿Qué material se utiliza para fijar la cánula traqueal al paciente?. Pegamento quirúrgico. Cintas cruzadas atadas en la parte posterior o lateral del cuello. Un arnés especial. Grapas quirúrgicas.

¿Qué se debe tener a la cabecera de la cama si el paciente tiene una traqueostomía, en caso de que el tubo se salga?. Un aspirador de secreciones. Un broncoscopio. Un dilatador traqueal o una pinza hemostática curva. Un tubo de oxígeno.

¿Qué son los filtros HME y qué función cumplen?. Son filtros para purificar el aire del hospital. Son dispositivos que aportan calor, humedad y filtración al aire que se respira antes de que entre a los pulmones. Son protectores para la piel alrededor del estoma. Son cánulas de repuesto.

¿Con qué frecuencia se recomienda el cambio de la cánula interna?. Una vez a la semana. Diariamente, o cada vez que el paciente tenga secreciones. Solo si hay una infección. Cuando la cánula externa sea cambiada.

¿Qué material se utiliza para limpiar la cánula interna?. Agua oxigenada y alcohol. Agua fría y jabón. Desinfectante y cepillo. Solución salina solamente.

¿Por qué es importante tener siempre dos cánulas de recambio disponibles?. Para poder cambiarlas cada hora. Para tener una preparada mientras la otra se limpia o esteriliza. Para usarlas como repuesto en caso de rotura. Para ofrecer opciones al paciente.

Durante el procedimiento de cambio de cánula, ¿qué se debe hacer una vez retirada la cánula externa antigua?. Colocar inmediatamente la nueva cánula externa. Inflar el balón de la nueva cánula externa. Lubricar la nueva cánula externa y asegurar que su balón funcione correctamente. Limpiar la herida con agua y jabón.

¿Qué se utiliza como guía para introducir la cánula externa, especialmente si hay estenosis del orificio traqueal?. Un catéter de aspiración. Un dilatador. Un obturador o fiador. Una sonda nasogástrica.

¿Cómo se debe anudar la cinta de fijación de la cánula traqueal?. Con un nudo simple en la nuca. Con un nudo doble cuadrado a un costado del cuello. Con un cierre de velcro. Con una grapa quirúrgica.

¿Qué es la 'piel periestomal' en el contexto de una traqueostomía?. La piel dentro de la tráquea. La piel que rodea el estoma traqueal. La piel del cuello donde se ata la cánula. La piel dentro del balón de la cánula.

¿Cuál es el objetivo principal de la aspiración de secreciones en un paciente con traqueostomía?. Estimular la tos del paciente. Mantener la vía aérea libre de secreciones, facilitando la respiración y reduciendo el riesgo de infección pulmonar. Administrar medicamentos directamente a los pulmones. Medir la cantidad de aire inspirado.

¿Cuándo se debe realizar la aspiración de secreciones?. Solo si el paciente tiene fiebre. Cuando hay acumulación de secreciones bronquiales, evidenciada por respiración ruidosa o aumento de secreciones. Cada hora, sin importar la cantidad de secreciones. Solo antes de comer.

¿Qué medidas ayudan a reducir la espesura de las secreciones y facilitar su eliminación?. Mantener al paciente deshidratado. Hidratación sistémica y humidificación del aire inspirado. Administrar aire frío y seco. Evitar que el paciente beba líquidos.

¿Por qué es importante la hiperoxigenación antes de la aspiración de secreciones?. Para aumentar la frecuencia cardíaca del paciente. Para asegurar que el paciente reciba suficiente oxígeno durante el procedimiento, ya que la aspiración puede extraer oxígeno. Para limpiar la cánula antes de la aspiración. Para reducir la ansiedad del paciente.

¿Cuál es la duración máxima recomendada para cada aspiración de secreciones?. Hasta que no salgan más secreciones. No más de 10-15 segundos. 30 segundos. 1 minuto.

¿Qué se debe hacer si el paciente tose durante la aspiración?. Continuar aspirando con más fuerza. Retirar la sonda inmediatamente, ya que la tos puede indicar obstrucción de la tráquea. Administrar un antitusivo. Pedir al paciente que intente toser más fuerte.

¿Cuál es el propósito de la decanulación?. Colocar una cánula de mayor calibre. Retirar la cánula traqueal cuando ya no es necesaria. Realizar una limpieza profunda del estoma. Introducir aire en el balón de la cánula.

¿Qué se debe observar en el paciente antes de proceder a la decanulación?. Si tiene fiebre alta. Si es capaz de respirar profundamente, toser con eficacia y permanecer sin ayuda respiratoria durante 24 horas. Si tiene secreciones abundantes. Si puede hablar con normalidad.

¿Cómo se cura el estoma después de la decanulación si la traqueostomía no era definitiva?. Se deja abierto para que cicatrice solo. Se cierra el orificio con puntos de aproximación y se cubre con gasas estériles. Se aplica un vendaje compresivo. Se utiliza una crema antibiótica.

¿Qué recomendación se da a los pacientes traqueostomizados respecto a la humedad del ambiente en el hogar?. Mantener el ambiente seco para prevenir el crecimiento de moho. Controlar la humedad del hogar mediante humidificadores para evitar que las secreciones se espesen. Utilizar aire acondicionado a baja temperatura. Evitar la humedad a toda costa.

¿Cómo pueden los pacientes laringectomizados recuperar la voz?. Mediante la práctica de canto intensivo. Mediante el aprendizaje del habla esofágica o erigmofónica, o el uso de laringes electrónicas. Utilizando un micrófono externo todo el tiempo. No es posible recuperar la voz después de una laringectomía total.